乡村医生滥用抗生素的原因及危害分析
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基层医院抗生素使用存在的问题分析近年来,基层医院抗生素使用存在的问题已经成为了一个严重的社会问题。
抗生素是医学界的一种重要药物,被广泛应用于治疗各种感染疾病。
随着抗生素的长期使用,出现了不合理使用、滥用甚至误用的现象,严重影响了患者的治疗效果,增加了患者的医疗费用,甚至加剧了细菌的耐药性。
通过对基层医院抗生素使用存在的问题进行分析,可以为解决这一问题提供有效的思路和方法。
一、抗生素使用不合理基层医院抗生素使用不合理的问题主要表现在以下几个方面:1.盲目使用抗生素在基层医院,医生缺乏对疾病的准确诊断和细菌培养鉴定能力,导致盲目使用抗生素。
有些医生面对患者症状不清晰或不明确的情况下,为了摆脱医患矛盾和降低患者的不适感,会轻易地开具抗生素处方。
2.滥用广谱抗生素由于广谱抗生素对细菌杀灭范围广,效果显著,因此在基层医院中滥用广谱抗生素的现象十分普遍。
这不仅增加了患者的医疗费用,还容易导致耐药菌株的产生。
在治疗慢性疾病或者反复感染的情况下,一些医生会长期为患者开具抗生素处方,这不仅没有缓解患者的病情,还会导致细菌的耐药性增强。
二、抗生素使用存在的问题1.患者治疗效果不佳由于抗生素使用不合理,导致了患者治疗效果不佳。
一方面是因为抗生素没有有效治疗患者的病原体,另一方面是患者容易产生过敏反应或者耐药性。
2.医疗费用增加抗生素使用不合理导致了医疗费用的增加。
一方面是因为抗生素价格昂贵,长期使用会带来巨大的经济压力,另一方面是由于抗生素使用不当导致患者需要额外的医疗费用。
3.细菌耐药性增强抗生素使用不合理还会导致细菌的耐药性增强。
长期使用、滥用抗生素会让细菌逐渐产生耐药性,导致原有抗生素对细菌的杀灭效果减弱,对临床治疗造成了一定的困难。
三、解决办法为解决基层医院抗生素使用存在的问题,首先需要加强医生的规范培训。
通过加强医生对抗生素使用的知识学习,提高医生对疾病的诊断能力和对抗生素使用的合理性判断能力,减少盲目使用抗生素的情况。
抗生素滥用一个公共卫生问题抗生素是一类用于抵抗细菌感染的药物,曾被誉为医学界的“奇迹”。
然而,随着时间的推移,抗生素的滥用问题逐渐浮出水面,成为一个严重的公共卫生问题。
本文将分析抗生素滥用的原因、影响以及解决方案。
一、抗生素滥用的原因1. 医生和患者的认知不足一些医生在面对感染性疾病时,没有严格遵循抗生素的指南和原则,滥用抗生素。
部分患者对抗生素的作用和副作用缺乏了解,自行使用、过度使用或买劣质抗生素,加剧了滥用问题。
2. 经济利益驱动医院和药店将抗生素作为利润的来源之一,并通过推销和不合理的处方,鼓励患者过度使用抗生素。
一些医生也出于经济利益的考虑,滥用抗生素来满足患者的需求,而非真正的治疗必要。
3. 抗生素在农业中的广泛使用农业领域广泛使用抗生素来预防和治疗动物感染疾病,导致了抗生素在环境中的过度释放。
由于抗生素无法选择性地影响细菌,这些过度使用产生了抗生素耐药性的细菌菌株,进一步加剧了抗生素滥用问题。
二、抗生素滥用的影响1. 抗生素耐药性的增加抗生素的滥用导致了细菌对抗生素的耐药性的增加。
抗生素耐药性是细菌对抗生素药物产生抵抗的能力,患者在感染时难以获得有效治疗,从而增加了疾病的病程和风险。
2. 治疗效果下降由于抗生素滥用导致细菌菌株的演变和耐药性的增加,原本有效的抗生素可能失去功效,患者需要尝试多种抗生素才能获得治疗效果,延长了疾病的病程和患者的痛苦。
3. 公共卫生问题的严重化抗生素滥用导致耐药细菌在社区和医院间传播,成为公共卫生问题。
传染病的治疗变得困难,公共卫生体系的负担加重,社会经济成本也随之增加。
三、解决抗生素滥用的方案1. 加强健康教育通过开展抗生素合理使用的宣传活动,提高医生和患者对抗生素的认知水平,推广正确的抗生素使用指南,减少滥用行为。
2. 制定法规和政策加强对医疗机构和药店的监管,规范抗生素的处方和销售行为。
限制抗生素在农业中的使用,减少抗生素在环境中的释放。
3. 多学科合作医生、药剂师、疾控专家和政府相关部门应加强沟通和合作,共同制定和实施抗生素合理使用的措施和政策。
抗生素滥用现象剖析与建议
近年来,抗生素滥用现象在我国各地普遍存在,造成诸多不良结果。
鉴于此,以下将从原因、解决方案以及调控应对措施等方面对抗生素
滥用作进一步剖析与建议。
一、原因分析
1. 不合理药用:一些医生存在不合理药用行为,无故多处方抗生素,
强行用药。
2. 病人自用抗生素:许多病人不明真相,随意使用抗生素,滥用用药。
3. 促销炒作:部分商家利用抗生素的谣言,进行促销炒作。
二、解决方案
1. 加强医疗机构监管:加强对医疗机构使用抗生素情况的检查,强化
不合理开药的违规后果。
2. 加强全民健康素养:加强北面健康知识的宣传,促使全体人民更加
理解生病的本质,明确抗生素的不良后果,从而减少过度使用抗生素
的现象。
3. 药品宣传规范:药品促销等活动必须按照国家进行规范管理,严格
执行国家药品相关法律法规,有效控制不合理使用抗生素行为。
三、调控应对措施
1. 抗生素使用控制:全面实施抗生素使用管理,建议医院将有症状病原菌确诊后,抗生素方案进行治疗。
2. 优化市场监督制度:建立抗生素的销售、购进等监督制度,加强对医疗机构抗生素使用情况的监管。
3. 严肃纪律处分:任何违法使用抗生素的医护人员,必须严厉按照规定进行处理,加强责任制执行,有效预防抗生素滥用现象。
总之,通过以上原因分析、解决方案和调控应对措施,我们可以看出抗生素滥用的严重后果,因此,有必要统筹考虑,综合运用政策、教育、医疗等手段,努力降低抗生素的滥用现象的发生,更好的保护公众的健康安全。
抗生素的使用和滥用的危害抗生素是一类非常重要的药物,具有杀死或抑制细菌的作用,广泛应用于医疗、农业等领域。
然而,抗生素的使用和滥用也带来了很多危害,引起了人们的广泛关注。
本文将从以下几个方面探讨抗生素的使用和滥用的危害。
一、耐药性的产生抗生素的滥用是导致细菌耐药性产生的重要原因。
当人们使用抗生素杀灭细菌时,可能会出现以下几种情况:一是没有杀灭所有的细菌,剩余的细菌会不断繁殖,形成新的菌落;二是一些细菌具有迅速适应新环境的能力,在抗生素的压力下逐渐进化出一些抗药基因,后代继续遗传这些基因,逐渐形成了一种新的、抗药性很强的细菌群体。
抗药性的细菌群体非常危险,因为它们无法被现有的抗生素杀灭,一旦感染,难以治愈,并可能导致严重的疾病和死亡。
据统计,全球每年约有70万人死于耐药性细菌感染。
因此,抗生素的滥用是一项非常危险的行为,应该受到高度关注。
二、对人体健康的危害除了沉重的耐药性问题外,抗生素还可能对人体健康产生诸多危害。
很多抗生素虽然对细菌有很好的杀灭作用,但同时也会损害宿主细胞,导致一些不良反应。
例如,抗生素可以扰乱人体肠道中的正常菌群,导致肠道菌群紊乱,进而引发肠道炎症、腹泻等问题。
某些抗生素还可能引起肝、肾等器官的损伤,导致胃肠炎、皮疹、头晕、抑郁等不良反应。
此外,在医疗上,抗生素的不当使用也可能造成一些药物过敏反应,例如过敏性休克、呼吸急促、皮肤瘙痒等,严重者甚至可能危及生命。
三、对环境的影响抗生素的使用和滥用对环境也会产生负面影响。
抗生素在动物体内和人体内消化不完全之后,可能被排到水体、土壤等环境中,从而对环境中的微生物产生影响。
抗生素残留在环境中,可能导致环境微生物变异或适应变化,进而导致一些生态问题。
例如,农业领域中长期使用抗生素,可能导致周边环境中的微生物发生强烈的自然选择,形成抗性强的细菌,进而影响植物生长或粮食安全。
四、应对措施为了减缓和遏制抗生素的滥用,各国政府和科研机构一直开展着积极的研究和宣传工作。
抗生素滥用的危害与措施现代医学中,抗生素是一种重要的药物,能够有效地治疗各种细菌感染疾病,拯救生命。
然而,由于人们对于抗生素的滥用,已逐渐使得抗生素失去了初衷——对抗细菌感染。
抗生素滥用不仅会对人类的健康造成巨大影响,还会对环境产生极大的负担。
在面临严峻的抗生素滥用风险时,我们有什么措施可以采取呢?一、抗生素滥用的危害1.促进耐药菌株的产生抗生素滥用是导致细菌产生耐药性的最重要因素之一。
抗生素的作用是杀死致病菌,但是如果使用不当,就容易导致细菌产生耐药性。
当耐药菌株大量扩散时,就会使得抗生素失去治疗效果,从而严重危害人类健康。
2.破坏人体免疫系统抗生素滥用还会破坏人体的免疫系统,抑制免疫细胞的功能,降低人体的免疫力,进而使得人体更容易感染其他病原体。
3.对环境产生负面影响抗生素在治疗动物、养殖业和农业中也被广泛使用,造成了环境问题。
抗生素会被排放到土壤和水源中,这些药物会破坏环境中的微生物群落,甚至会使得益生菌数量降低,进而影响生态平衡。
二、抗生素滥用的原因1.误解抗生素的作用很多人认为,抗生素能够神奇地治愈各种疾病,因此过度依赖。
特定的细菌感染才能够使用抗生素进行治疗,而普通感冒、流感等疾病使用抗生素并不能对症下药,反而还会加重病情。
2.医生过度开具处方对于一些病人来说,他们并不完全清楚抗生素的适应症和使用方法,因此医生的处方替代了他们自身的判断。
在这种情况下,医生度日如年的工作压力也许导致过度的开药,这对于抗生素滥用的造成负面影响。
3.个别卖药人员追求利益最大化在某些地区,一些卖药人员会为了追求利益最大化,往往在不允许的范围内销售抗生素。
三、抗生素的措施1.推广抗生素的正确使用公共卫生机构和医疗系统都应该推广正确的抗生素使用方法。
公众可以通过媒体和其他途径了解抗生素的基本知识,以便就药和用药方面有更多的认知。
2.大力扫除抗生素虚假宣传社会各界应着手清除抗生素类“保健品”、“神奇药”等虚假宣传,消除买药者的迷茫感。
基层医院抗生素使用存在的问题分析
随着人们生活水平的提高,人们开始对医疗服务的要求越来越高,而抗生素作为医疗业的重要工具,在我们日常诊疗过程中使用频率也逐渐增高,但是越来越多的数据表明,在使用抗生素的同时也存在许多问题,特别是在基层医院中。
1.过度使用:许多研究表明,抗生素的过度使用会导致相关菌群的抵抗力降低,从而导致细菌的耐药性增加。
尤其是在基层医院中,因为缺乏完善的检查与检测手段,常常会出现错误和过度使用,从而导致患者耐药性增加。
2.不合理使用:在许多情况下,基层医院医生使用抗生素仅仅是为了保险起见,而并不是因为病人需要。
这不仅会增加病人的医疗成本,还会导致药物的损失和医疗资源的浪费。
3.副作用:抗生素不是无害的药物,它们会引起许多不良反应,如过敏反应等。
基层医院医生必须了解药物的副作用,正确使用抗生素,避免病人因用药不当而增加其医疗负担。
4.低水平医生:基层医院医生的专业水平参差不齐,一些医生特别是缺乏临床经验的医生,容易犯错。
为了促进医疗的进步和抗生素的合理使用,基层医生应该不断学习和提高自己的技能和知识。
总之,抗生素的使用在一定程度上缓解了我们人类在许多严重疾病中遭受的苦难和痛苦。
但同时,在基层医院使用抗生素也存在一些问题,应引起我们足够重视。
基层医生应该在不同的环境中使用不同的药物,正确使用抗生素并减少不必要的用药,以促进药物的合理使用和病人的健康安全。
农村地区抗生素不合理应用现状及危害抗生素是全球应用最为广泛和滥用最明显药物之一,在农村地区也不例外。
众所周知:抗生素只对细菌有效,对病毒无效。
但是以农村常见病上呼吸感染和婴幼儿秋季腹泻为例,两种疾病中的70-90%均为病毒感染,却在大量常规地应用着抗生素。
一项针对701例腹泻病人的调查发现:91.7%为肠炎或胃肠炎,平均用药品种数为3个,平均每张处方使用抗生素1-2种,而且21.6%的病例采用静脉补液,乡镇卫生院和村卫生室分别有7.4%和3.4%的腹泻使用了糖皮质激素治疗(地塞米松注射液等)。
在一项上海、黑龙江、陕西三省市农村卫生院销售金额前十位的药品中,抗生素比例分别为2-6个。
农村卫生机构购药利润率(中位数)最高品种前10位中也有6个是抗生素。
针对贫困地区的另一项调查发现:抗生素使用百分比竟高达50-70%,注射剂使用百分率达到28-48%,而激素使用百分比例在16-4 8%不等。
因此我国著名临床药理学专家唐镜波教授生动地比喻为:"三素一汤"是中国不合理用药的主要问题,即抗生素、激素、维生素和输液。
俗话说"是药三分毒"。
抗菌药物滥用引发的药源性疾病越来越多地被人们认识。
诸如青霉素G的过敏性休克往往于注射后5-10分钟突然发生,某些人做皮试时也可以发生;双氢链霉素、卡那霉素、庆大霉素所引发的耳聋;四环素引起的儿童牙袖质发育不良的"四环素牙",红霉素、雷米封等引起的恶心、呕吐以及肝脏损害,庆大、卡那霉素等引起的肾脏毒性等。
抗菌药物滥用的危害不仅导致药品不良事件和药源性疾病的发生,而且导致抗菌药物耐药性,该事态正在逐步增加并严重威胁着人类生命,如环丙沙星刚上市时敏感性很高,但短短几年时间耐药率已从零上升为60%-70%,甚至更高。
同时还造成严重的经济费用的浪费和农民负担的加重。
以美国为例,估计年均用于抗菌药物耐药相关费用约为470亿美元(4000多亿人民币);且此类患者使平均住院日延长了2.7天,多花费2700美金。
抗生素不合理应用和滥用的危害及防治对策探讨抗生素不合理应用和滥用造成的各种危害,提出合理建议和解决措施对可能出现的危害进行防治。
标签:抗生素;不合理应用和滥用;防治对策1导致抗生素不合理应用和滥用的主要原因抗生素的滥用目前是全世界普遍存在的一个难题。
造成这个难题的原因不仅仅是人们观念的问题,还有社会因素的影响。
1.1人为因素1.1.1患者因素:很多人对抗生素的了解停留在表面,认为其可以治疗一切与感冒、伤风、发烧、尿路感染等有关的炎症,导致错误用药。
还有人对抗生素过分依赖,只要有点症状就要用药。
还有人不愿按照说明或医嘱用药,而是按照自己的感觉决定用量。
1.1.2医务人员因素:作为专业的技术人员本该为患者提供合理的临床用药方案,但受诸多因素影响很多医务人员往往不能科学合理选择如何联合使用抗生素药物,有时甚至混淆使用抗菌药或者无规律的使用抗生素,更有甚者个别医务人员盲目追求高利润使用高价格的新型抗生素,这些都不可避免造成抗生素不合理应用和滥用。
1.2社会因素1.2.1国家行政管理:虽然我国药监总局应经对藥品的管理颁布了多个法规,但由于监管与执行的一些问题,很多政策并没有真正发挥其作用,导致药品的监管和使用还处于部分失控状态。
1.2.2药品市场混乱:我国的抗生素生产厂家众多,彼此之间竞争激烈,药品名称不统一,导致最终产品品种混乱,质量良莠不齐,给临床医生和患者使用带来困扰和麻烦。
2抗生素不合理使用和滥用的危害2.1药物选择过程: 是否需要使用抗生素以及如何使用抗生素应由医务人员根据临床患者病情需要作出判断,但很多医务人员因为受到诸多因素的影响(患者要求,治疗效果的需求等)不能完全根据用药指证而选择合理用药,导致部分患者病毒感染或非细菌感染也使用抗生素。
最终可能因为滥用抗生素导致患者的临床症状表现不典型,不能正确进行临床诊断从而延误病情的治疗。
在确认患者需要使用抗生素治疗时,部分医务人员不能充分了解各种抗生素药物的药理和联合使用原则,在药物选择时出现选用同一类或药理作用相似的药物、或具有拮抗作用的抗生素药物等各种不合理的现象,最终导致药物毒性增强或者药物效果减弱,从而使患者的治疗失效或者发生副反应。
抗生素滥用健康的大敌抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物,自从20世纪中期被广泛应用以来,它们对人类健康的贡献无可否认。
然而,随着时间的推移,滥用抗生素的问题愈发突出,对健康构成了严重的威胁。
本文将探讨抗生素滥用的危害,并提出应对这一问题的解决途径。
一、抗生素滥用的危害1.1 耐药细菌的产生抗生素滥用使得细菌逐渐产生耐药性,这是健康领域的一大挑战。
细菌的基因可以快速发生变异,从而导致对抗生素产生抗药性。
当大量使用抗生素时,细菌可能通过这种方式逃避药物的杀伤作用,从而进一步增加感染的严重性和传播的风险。
1.2 副作用的增加滥用抗生素还会导致个体患者的健康问题。
抗生素不仅可以杀死有害细菌,也会破坏有益细菌的生态平衡。
这可能导致肠道菌群失衡、免疫功能下降等副作用,甚至引起更严重的健康问题。
1.3 疾病治疗效果下降由于滥用抗生素,一些严重感染病例的治疗效果下降。
因为耐药性细菌的出现,医生在治疗这些感染时需要使用更强效的药物,但这些药物副作用可能更大,疗效也不如前。
因此,抗生素滥用对于临床治疗造成了很大的挑战。
二、抗生素滥用的原因2.1 医患文化及认知问题在医患关系中,一些患者对于抗生素的效果过于理想化,需要在很短时间内得到痊愈。
医生为了满足患者的期望,可能经常过度开具抗生素处方。
2.2 自行购买与使用在一些国家地区,抗生素可以在药房自行购买。
这种自行购买将导致患者没有专业医生的指导,无法准确判断是否需要使用抗生素。
2.3 农业使用除了医疗行业,农业领域也广泛使用抗生素,用于预防和治疗农作物和动物的疾病。
这些抗生素可能会通过食物链进入人体,进一步加重抗生素滥用的问题。
三、解决抗生素滥用的途径3.1 加强公众教育通过开展广泛的公众教育活动,提高人们对抗生素功能和适应症的认知,告知公众滥用抗生素的危害性以及正确使用抗生素的重要性。
3.2 完善监管体系加强对医疗机构和药房的监管,建立并严格执行抗生素使用管理制度,包括开具处方的限制、抗生素销售的控制等,确保抗生素的合理使用。
抗生素滥用导致更严重的感染抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物,它能够杀死或者抑制细菌的生长,从而帮助人体恢复健康。
然而,随着时间的推移,抗生素的滥用问题越来越严重,不仅对人们的健康构成了威胁,还对全球公共卫生带来了重大挑战。
本文将探讨抗生素滥用的原因以及其导致更严重感染的后果,并提出一些解决方案。
一、抗生素滥用的原因1.医生和患者的不当使用:医生和患者对于抗生素的认识不足,有时会滥用抗生素来治疗感冒、流感等病毒性感染,这些情况下抗生素的使用是无效的;此外,医生和患者可能会过度依赖抗生素,将其作为治疗各种感染的首选药物,而不去寻找其他治疗方法。
2.不合理的用药指南:在一些地区,由于缺乏全面的用药指南,医生可能会凭经验或者片面的信息来使用抗生素,这样容易导致滥用的现象出现。
3.农业和养殖业的抗生素使用:抗生素在农业和养殖业中被广泛使用以促进动物生长、预防疾病等,这些过量的使用不仅增加了抗生素的压力,还增加了人体暴露于抗生素的机会,从而导致更严重的感染。
二、抗生素滥用导致更严重感染的后果1.耐药性的增加:抗生素滥用是耐药性问题的主要原因之一,当细菌长期接触抗生素时,它们会逐渐产生耐药基因,从而导致抗生素对这些细菌的疗效降低或完全失效。
耐药性细菌的出现加剧了传染病的传播,使得原本可以控制的感染变得更加困难。
2.副作用的增加:滥用抗生素可能引起各种副作用,包括过敏反应、胃肠道不适等,这些副作用会给患者带来痛苦和不适。
同时,抗生素的滥用还可能破坏人体正常微生物群落,导致其他问题的出现。
三、解决抗生素滥用的方案1.加强宣传教育:向医生、患者和公众普及正确使用抗生素的知识,宣传抗生素滥用的危害,提高大众对于抗生素的认识和正确应用。
2.制定科学的用药指南:医疗机构和卫生部门应制定科学的用药指南,在临床实践中规范抗生素的使用,提高抗生素的合理使用率。
3.监管农业和养殖业的抗生素使用:加强农业和养殖业的监管措施,限制抗生素的使用量,推行科学的养殖方法,减少对抗生素的依赖。
基层医院抗生素使用存在的问题分析基层医院作为乡镇和社区居民就医的重要场所,承担着维护基层群众健康的责任。
近年来基层医院抗生素使用存在着一些问题,给患者带来了一系列的健康风险,需要引起我们的重视和关注。
基层医院抗生素使用存在滥用和过度使用的现象。
在我国,许多患者对于感冒、发热等常见病症往往希望医生开具抗生素,以期快速缓解症状。
而一些医生为了迎合患者的需求,滥用抗生素,甚至“一感就打”,没有进行必要的细菌培养和药敏试验,导致抗生素的过度使用。
而抗生素的滥用容易导致细菌耐药,严重危害了患者的健康。
基层医院抗生素使用不规范的现象也比较普遍。
一些医生在使用抗生素时,未能根据患者的具体情况进行个性化用药,导致抗生素的使用并不科学。
由于基层医院的医疗水平参差不齐,一些医生对抗生素的使用理念和方法了解不透彻,缺乏科学的抗生素使用指导,容易出现不规范使用的情况。
基层医院抗生素使用存在药品品种单一的问题。
由于基层医院药品供应有限,很多基层医院只能提供少量的抗生素品种,一旦患者需要使用抗生素时,医生只能根据现有的药品进行选择,导致患者无法得到最适合的用药方案,增加了抗生素的滥用和不规范使用的可能性。
基层医院抗生素使用缺乏监管和评价机制。
目前,基层医院的抗生素使用监管机制相对薄弱,缺乏有效的监督和评价手段。
一些医生在抗生素使用上存在着投机取巧、追求经济收益的行为,而医院管理部门对于这种行为的惩罚和纠正不力,导致抗生素使用行为得不到有效的制约。
针对基层医院抗生素使用存在的问题,我们应该采取一系列的措施加以解决。
对于患者的用药需求要进行宣传教育,让患者了解到抗生素并不是万能药,不是治疗感冒、发热等病症的最佳选择,引导患者通过规范的治疗方法达到治愈疾病的目的。
加强对基层医生的培训,提高他们对抗生素使用的理解和认识,让他们能够根据患者的具体情况进行个性化用药,避免不规范使用抗生素的情况发生。
加强基层医院的药品供应,增加抗生素的品种,让医生可以更好地根据病情选择最适合的抗生素药品,减少滥用和不规范使用的可能性。
分析临床滥用抗生素的原因及对策摘要】临床滥用抗生素的原因主要有医生对抗生素的不合理应用、对抗生素的不合理应用及监管机制欠缺等,加大宣传力度、加大监管力度及改变不良习惯等措施和方法能够有效遏制临床滥用抗生素的行为。
为了保证临床合理使用抗生素,尽可能地减少滥用抗生素对人们的生命和健康造成的危害,本文对临床滥用抗生素的原因及对策进行了简要分析,现综述如下。
【关键词】临床滥用抗生素原因对策【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)13-0355-011. 临床滥用抗生素的原因1.1 医生对抗生素的不合理应用现阶段,很多基层医务人员还不是很了解抗菌药物,在临床治疗过程中为了获得良好的治疗效果,不得不将抗菌药物的使用量和应用强度提上去。
比如,在治疗炎症时,细菌培养将细菌感染的类型确定下来应该是医生在开抗生素之前依据正常步骤首先要做的事,但是由于细菌具有异常繁多的种类,如果医生具有准确的判断,则常常只需要对一两种进行检测即可;但是如果医生缺乏准确的判断,则要求进行多项检查,从而导致检查费急剧升高。
同时,细菌培养需要2~3天以上,为了快速达到疗效,很多医生多数情况下会选择光谱抗生素,或进行预防性用药等,从而造成滥用抗生素。
1.2 人们对抗生素的认识存在误区人们认为抗生素就是消炎药好,能够对感染进行有效的预防,其预防感染的程度受到其种类的影响,二者呈正比例关系。
但是事实上,由细菌引起的炎症才适合使用抗生素,而由病毒引起的炎症使用抗生素则是无效的。
1.3 监管机制欠缺现阶段,我国还没有一套完整的监督管理体制对抗生素的生产、销售和使用进行有效的规范,各级政府看重的是药品生产企业给国家和地方财政带来的经济效益及劳动就业,而不是抗生素的使用问题。
此外,我国医院中仍然存在着“以药补医”的机制。
2. 临床滥用抗生素的对策2.1 加大宣传力度人类在医学领域取得了许多伟大成就,其中一个最伟大的成就就是抗感染药,它能够提高人类的健康水平,并切实保证人类的生命安全,在临床治疗中发挥着不可替代的作用。
基层医院不合理应用抗生素的分析及对策近年来,随着世界各地对于抗生素耐药性问题的持续关注,抗生素的合理应用成为了全球范围内医疗领域的重要议题之一。
在我国的医疗体系中,基层医院不合理使用抗生素的情况较为普遍,这不仅会增加医疗费用,也会增加患者的药物风险,甚至会导致抗生素耐药性的形成。
本文将从原因、危害和应对策略三个方面进行分析和探讨。
一、原因(一)患者和家属的自我判断随着网络的普及,患者和家属在现在可以收集大量的医疗信息,这些信息可能并不准确。
在缺乏医学常识和专业知识的情况下,患者和家属可能会自行判断自己需要什么样的抗生素,尤其是许多医院和药店不需要医师处方就能买到抗生素。
这种自我判断会增加用药错误的可能性,从而造成抗生素的不合理使用。
(二)医生缺乏正确的知识和技能基层医院医生的水平参差不齐,一些医生由于教育和资格的限制,缺乏正确的知识和技能,不了解抗生素的正确使用方法。
在面对患者的症状时,难以判断是否需要抗生素治疗,更难以选择正确的抗生素。
这种情况下,医生可能会在不必要的情况下使用抗生素,从而导致不良反应和耐药性的产生。
(三)利益驱动目前我国医疗体系收费标准低,药店对于抗生素的销售也没有削减。
由于处方药是医生的主要收入来源之一,一些医生可能会为了获得更多的收入从而不合理地使用抗生素。
另外,医疗体系的责任制度不够完善,医生得到的处罚相对较少,从而导致医生滥用抗生素。
二、危害(一)抗生素治疗效果下降当患者反复使用抗生素,或者使用错误的抗生素时,会使得药物效果变差,从而导致症状得不到解决或者治愈时间变慢。
(二)副作用严重抗生素不仅会杀死有害的细菌,也会杀死有益的细菌,从而导致一系列不良反应,包括腹泻、恶心、呕吐、皮疹等。
(三)抗生素耐药性的形成当抗生素一再地被滥用时,细菌会逐渐适应并耐药,有些细菌需要更高剂量的抗生素才能杀死,从而给治疗带来了挑战。
三、应对策略(一)加强患者和医生的教育让患者和家属了解抗生素的正确用法,让基层医生提高诊疗水平和自我修养,这样可以判断患者是否需要抗生素,以及选择正确的抗生素来治疗患者。
乡镇卫生院抗生素的滥用情况及对策【摘要】目的:对乡镇卫生院抗生素的滥用情况进行分析,并就相关对策进行总结。
方法:现今医药产业发达,抗生素种类越来越多,因此也加大了乡镇卫生院等基层医院抗生素的滥用情况,本文对乡镇卫生院抗生素的滥用情况进行了分析,并总结了相应的对策进行管理。
结果:医生业务水平低、医德医风低下及患者自身认识不足等是导致乡镇卫生院抗生素滥用的根本原因,其不仅会影响患者的健康还会给患者造成一定的经济负担。
结论:结合目前乡镇卫生院抗生素滥用情况,提出有效的可行对策,这对控制乡镇卫生院抗生素滥用情况具有重要意义。
【关键词】抗生素;滥用情况;对策据国家卫生部在《医院管理规范》中提出,医院抗生素药物使用率应不得超过50%,而调查显示,我国乡镇卫生院的抗生素使用率远远超过超过50%。
国内学者曾对85家医院进行调查,结果显示,79%的住院患者均使用了1种或1种以上的抗生素[1]。
抗生素的滥用不仅会浪费医药资源增加患者的支出,还会造成患者体内耐药性细菌产生,从而也就增加患者再次患病的危险,使患者病情更难以控制,进而只有寻找更强的抗生素进行治疗,如此恶性循环,最终导致所有药物产生抗体,疾病难以治疗。
因此,了解乡镇卫生院抗生素滥用现状,提出针对性措施是至关重要的。
笔者通过对我院近期内的抗生素滥用情况进行了调查,并总结了相应的对策,现报道如下。
1抗生素滥用情况分析1.1抗生素滥用根源分析:乡镇卫生院是基层医院,由于政府补助水平相对下降,医务人员为增加效益,不得已增加药物销售,同时国家对药物流通及使用环节监管不到位、医务人员诊疗水平低下、医德意识淡薄等都是导致抗生素滥用的根本原因。
1.1.1社会因素:首先,乡镇卫生院缺乏政府投入,其运转维持基本依靠自给自足。
因此医务人员往往会多卖药、卖贵药来获取更大的差价收入,因此便出现了很多大处方那个、多开药及开贵药等不合理的用药现象。
这种为生存而谋取经济利益而不恰当的使用抗生素而导致抗生素滥用的情况相当普遍。
滥用抗生素的隐患与风险近年来,抗生素的广泛使用在医学界引起了广泛关注。
抗生素是一种用于治疗细菌感染的药物,它的发现和应用对人类的健康发挥了重要的作用。
然而,由于滥用和不合理使用,抗生素可能会带来一系列的隐患与风险。
本文将从抗生素滥用的定义、影响健康的途径、抗生素滥用的危害以及预防与控制滥用的方法等方面,对抗生素滥用的隐患与风险进行探讨。
一、抗生素滥用的定义与影响健康的途径抗生素滥用是指在不明确细菌感染或不必要的情况下,过度、频繁或长期使用抗生素。
滥用抗生素会导致细菌对药物产生耐药性,使其失去了治疗的效果。
滥用抗生素的途径主要有以下几个方面:1. 临床医疗滥用:医生在诊断时未充分考虑病原体的类型,或者由于种种原因,轻易开具抗生素处方;患者自行滥用或长期服用抗生素。
2. 农业滥用:在养殖业中,为了促进动物生长或预防疾病,滥用抗生素作为饲料添加剂;同时,农药中的抗生素残留也对人体健康构成风险。
3. 环境滥用:抗生素在生活污水、养殖废水等都可能存在,进而进入环境中的微生物中,加速了细菌的耐药性的扩散。
抗生素滥用的危害主要包括治疗效果下降、耐药性传播、细菌突变、副作用增加以及对环境的影响。
二、抗生素滥用的危害1. 治疗效果下降:由于滥用抗生素导致细菌出现耐药性,原本有效的抗生素对感染菌株失去了治疗效果。
这将导致疾病治疗更加困难,病情加重或无法根除。
2. 耐药性传播:抗生素滥用会导致耐药性基因在细菌中传播,从而使得细菌更难受到有效的治疗,增加了细菌感染的风险。
此外,耐药性基因还可以通过水、食物等途径传播给人类,从而进一步影响整个社会的健康。
3. 细菌突变:抗生素滥用会加速细菌由自然突变而产生的抗性,这意味着细菌可以逃避抗生素的攻击并继续感染人体。
这种变异不仅增加了患者的治疗难度,还为细菌引发更加严重的疾病创造了条件。
4. 副作用增加:抗生素滥用会增加患者发生药物不良反应的风险。
抗生素的不当使用可能引发过敏反应、消化道不良反应等,对患者的身体健康带来负面影响。
基层医院不合理应用抗生素的分析及对策抗生素自问世以来,在人类预防和治疗疾病的过程中扮演着十分重要的角色。
抗生素对操纵各种细菌感染性疾病起了重大作用,在临床应用中及其广泛和普遍。
在防病、治病中占有十分重要的地位,而抗生素类药的不合理使用也是最为普遍的现象,滥用情况十分严峻。
病原微生物的抗药性或耐药性愈来愈严峻和复杂,已引起全世界高度重视。
在基层医疗单位抗生素的不合理应用尤为普遍和严峻。
1不合理应用抗生素主要表现不合理应用抗生素的主要表现:①有些疾病是不需要通过药物治疗时用了药物;②预防感染时滥用抗生素;③药物联合应用不合理剂量;④有效的药物使用得不充分;⑤给药途径不合理;⑥给药方式不合理;⑦使用不合理及评估不足;⑧用药针对性差;⑨给药时间不合理;⑩不考虑患者个体差异。
2不合理应用抗生素主要危害不合理应用抗生素的主要危害:①降低药物的治疗效果,起不到治疗作用,贻误患者病情;②增加了药物不良反应(DR)的发生,如副作用、毒性作用、过敏作用、特异性遗传素养等;③抗菌药物的不合理使用,导致临床致病菌株和耐药菌株增加;④滥用造成资源浪费和治疗费用居高不下,加重了社会和病人的负担,产生不良的心理影响和社会影响,增加医患矛盾。
3基层医院不合理应用抗生素主要表现原因分析3.1不合理应用抗生素在基层医院治理方面未引起重视卫生部、GJ中医药治理局、总后勤部卫生部于20XX年颁布施行的《贯彻落实医疗机构药事治理暂行规定》。
20XX年卫生部颁布施行的《处方治理办法(试行)》,20XX 年10月颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》等。
卫生部、GJ 食品药品监督治理局等政府部门对医院合理用药起重要监管作用,其可规范医疗机构和医务人员临床用药行为,使合理用药有章可循。
虽然已经颁布了一系列促进合理用药的法规和条例,但基层医院未能严格按上述规则实施。
3.2医院医师方面引起的不合理用药基层医院部分医师专业理论水平低,知识更新慢,对抗生素药理知识的匮乏影响了药物的合理应用。
解析乡镇卫生院不合理使用抗生素现象今年,我参加对口支援乡镇卫生院工作七个月,在这样的工作实践中,深切感受到我们部分乡镇卫生院不合理使用抗生素现象严重。
主要表现:1.轻诊断,重治疗。
在诊疗过程中,没有严格的用药指征,而造成滥用抗生素现象。
2.叠加使用抗生素。
往往一位患者一次同时使用三种或三种以上抗生素。
误以为几种抗生素联合使用作用会增强。
3.患者要求使用抗生素。
患者前来就诊主动要求使用抗生素,甚至把抗生素当做保健药品对待。
产生上述现象的原因:1.医务人员凭经验用药,诊断治疗简单化或在长期不规范的诊疗工作中养成了习惯,在疾病的诊断过程中不愿意充分利用现有的检验诊断设备,为科学的诊断疾病提供依据,而是以不变应万变,不论什么疾病,千篇一律使用抗生素治疗。
2.基础条件差,缺少相应的诊断设备,而无法为临床诊断工作提供科学的依据。
3.缺少相关的专业技术人员,有的乡镇卫生院有B超,放射及检验设备,但无相应的专业技术人员。
而无法开展正常的工作。
4.医务人员对不合理使用抗生素的危害认识不足,不能很好的应用药剂学知识来指导临床合理用药,而出现滥用抗生素现象。
5.利益驱动。
乡镇卫生院一缺少辅助诊断,二没有手术,收入中药品所占的比例远大于城市的规模较大的医院。
所以盲目使用抗生素等药物治疗成为医院增收的手段。
6.广大农牧民患者缺乏对抗生素的正确认识,对不合理使用抗生素的危害没有基本的认识。
讨论我国的医疗体制的变革使医院药房服务模式发生了根本的变化,从以药品为中心的保障供应型转向以患者为中心的技术服务型模式。
近年来由于多种因素促成药品不良反应发生率逐年出现上升趋势,根据世界卫生组织提供的资料:“全球1/3的患者死于用药不当”,“全球1/7病死者的死因不是自然界固有的疾病,而是不合理用药”。
我国药品不良反应监测中心收到事件报告例数呈年年递增的状态。
根据乡镇卫生院不合理使用抗生素现象应采取以下措施:1.加强乡镇卫生院医务人员的业务培训,医护人员要掌握更多的相关的业务知识,加强专业技术人员的培训,提高利用辅助检查手段为临床诊断提供可靠依据的意识。
重视抗生素滥用问题随着人类社会的不断发展,科技对生活的各个方面都产生了巨大的影响。
在医疗领域中,抗生素的发现和运用被誉为医学史上的一大突破。
然而,随之而来的抗生素滥用问题也逐渐凸显出来。
本文将重点探讨抗生素滥用问题的原因、形成的危害以及解决方案。
一、抗生素滥用问题的原因抗生素滥用问题的主要原因之一是人们对抗生素的过度依赖。
抗生素的出现以及其对细菌的有效杀灭作用,使得很多人对抗生素产生不切实际的期望。
无论是微小的感冒还是稍微复杂的疾病,很多人都盲目地要求医生开具抗生素,希望能够快速治愈。
同时,在一些地区,医生在面对病人的强烈要求下,也往往过度使用抗生素。
这种互相促进的局面导致了抗生素的滥用现象。
此外,医生和患者对抗生素的认识不足也是导致滥用的重要原因。
部分医生在面对患者时,忽视了对病原体的深入了解,过度推崇抗生素的作用,将其作为病人就诊的首选药物。
同时,一些患者对于自身疾病的了解程度相对较低,在医生的引导下,盲目使用抗生素,或者未按照医生的要求正确使用抗生素,加重了滥用的风险。
二、抗生素滥用问题带来的危害抗生素滥用问题给社会健康带来了重大威胁。
首先,滥用抗生素容易导致抗生素耐药性的产生。
细菌具备适应环境变化的能力,过量使用抗生素会导致某些细菌逐渐产生耐药性,甚至逐渐形成超级细菌,使得原本有效的抗生素不再起作用。
一旦这些耐药菌大面积传播,将对人类社会的公共卫生带来重大威胁,疾病治疗将陷入困境。
其次,抗生素滥用也会对个体健康造成直接的伤害。
抗生素的使用并非对所有疾病都有效,不合理的滥用会带来一系列的副作用。
比如,抗生素使用过程中可能损伤肝脏、肾脏等重要器官,从而影响整体健康状况。
另外,滥用抗生素还容易出现过敏反应、肠道菌群失调等问题,给个体的身体健康带来潜在威胁。
三、解决抗生素滥用问题的方案为了解决抗生素滥用问题,我们必须采取一系列措施。
首先,加强抗生素的合理使用培训。
医生作为主要的抗生素使用者,需要加强对抗生素的了解和使用准则的培训,提高抗生素的合理用药意识。
乡村医生滥用抗生素的原因及危害分析
作者:李丽
来源:《管理观察》2011年第02期
摘要:抗生素是治疗感染性疾病的常用药物,依据抗生素的作用对象,抗生素可分为抗细菌作用、抗病毒作用及抗真菌作用的抗生素等。
由于新型抗生素的不断面世,抗生素种类繁多及同一种抗生素有多种商品名等,乡村医生在掌握抗生素的合理使用上存在一定的困难,故常有滥用抗生素的现象。
滥用抗生素可造成多种危害。
关键词:乡村医生滥用抗生素危害
为了解乡村医生对抗生素的应用情况,特对980名乡村医生进行了问卷调查,有高达95%的乡村医生有滥用抗生素的现象。
乡村医生滥用抗生素的原因,主要是未能掌握合理使用抗生素的原则和方法有关,现分析原因如下:
1.经常把抗生素当作安慰剂使用,无论何种原因引起的疾病,部分乡村医生总觉得不用抗生素就不放心。
2.分不清抗生素和消炎药的区别,抗生素不是直接针对炎症发挥作用的,而是针对引起炎症的微生物,是杀灭微生物的,而消炎药是针对炎症的。
许多乡医以为有炎症就应用抗生素,如关节炎多由微生物感染以外的原因引起,多数情况下不需要使用抗生素。
3.分不清抗生素和抗菌药的区别,抗菌药只对细菌感染有效,对其他微生物感染无效或效果很差,而目前在对乡村医生的调查中,有高达98%的乡村医生在病毒性感染(如感冒)或发热时使用抗菌药。
4.盲目认为价格越贵疗效亦越好,而事实上药品的疗效不在于价格的高低,而在于病原菌对药物的敏感性,在临床上不少价格便宜的药物,也有明显的疗效,如青霉素。
5.选用抗生素或联合用药不科学,不少乡村医生为了让患者早日康复,对细菌感染性疾病患者联合使用两种以上的抗生素。
殊不知,每种抗生素的抗菌谱不尽相同,若联合用药不当,不仅达不到理想的疗效,反而降低疗效,甚至会加重毒副作用。
6.无指征预防性用药:有的乡医为保险起见,随意扩大预防性用药范围或缩短给药间隔时间。
7.无规律用药:有些乡村医生由于未能掌握抗生素的药代动力学,随意延长给药时间,又有些乡村医生看到患者病情缓解,又随意地减少剂量或停药。
给药次数、剂量或疗程的掌握不合理,不但不能彻底杀灭病原菌,反而会促使病原菌产生耐药性。
8.局部用药现象比较多见:局部软组织的瘀血、红肿、疼痛和过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎等均不宜局部使用抗生素。
9.频繁更换使用抗生素:抗生素的疗效有周期问题,如果疗效暂时不理想,首先应考虑用药时间不足,给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素,频繁更换药物,易使细菌产生对多种药物的耐药性。
10.应用广谱抗生素的倾向较多,抗生素的使用原则是能用窄谱的不用广谱,在未能明确病原微生物时可使用广谱抗生素,如果明确了致病的微生物应使用窄谱抗生素.。
11.由于种种原因,患者及其家属认为抗生素是万能药,习惯性使用抗生素,例如不少感冒患者或家属要求医生开感冒药和抗生素。
而乡村医生也给开抗生素。
滥用抗生素可造成多种危害,现把危害分析如下:
1.病原菌产生耐药菌株:病原菌耐药菌株的形成是一个全球性的问题。
世界卫生组织曾发出过警告,抗生素的滥用将意味着抗生素时代的结束,人类有可能再一次面临很多感染性疾病的威胁。
目前,世界范围内的细菌耐药情况如下:1)耐药菌株产生速度过快,人类研制1种新型抗生素大约需要十年或更长的时间,而细菌产生耐药性的时间却不足二年,新药的研制速度远远跟不上细菌耐药产生的速度.2)许多抗生素耐药情况严重,20世纪60年代青霉素1次剂量只是2万~3万U,而如今则需用几十万、几百万U。
我国金黄色葡萄球菌的耐青霉素比率已经高达90%。
喹诺酮类抗生素进入我国有二十多年,而它的病菌耐药率已达到60%~70%,曾使肺炎及肺结核的病死率降低了80%的大环内酯类抗菌药目前对70%肺炎球菌无效。
3)耐药菌可以在不同地区或国家之间的人群中传播的,而且母亲在妊娠期间滥用抗生素,新生儿也可能耐药。
2. 产生各种不良反应:所有药物均既可治病也可致病,即任何药物包括抗生素均有不良反应。
抗生素的不良反应大体上可分为不良作用和毒性反应,其中不良作用是指在正常剂量时发生的与用药目的无关的其他作用,症状较轻,而毒性作用是指由于用药剂量过大、用药时间过长或患者的高敏感性所引起的。
我国每年有20万人死于药品不良反应,其中40%死于抗菌药物的不良反应.在临床上常见的抗生素的不良反应有如下几种
1) 肝脏损害有慢性肝炎或肝功能异常的病人宜避免使用或慎用在肝内代谢、具有肠肝循环及对肝脏有害的抗生素,如氯霉素、林可霉素、四环素、利福平及红霉素等
2) 肾脏损害两性霉素及氨基甙类抗生素等,对于肾脏疾病的病人应慎用或禁用.
3) 造血系统损害第三代头孢菌素如头孢派酮及拉氧头孢等可导致维生素K缺乏,引起凝血功能障碍,许多抗生素若长期大量使用,可引起造血功能障碍,如氯霉素等
4) 神经系统损害神经系统损害包括中枢神经系统、听力障碍、视力减退、周围神经病变以及神经肌肉传导阻滞等.氨基甙类抗生素可诱发听力障碍和神经传导阻滞,而乙胺丁醇则可引起视力减退
5) 胃肠道反应常见的胃肠道反应有食欲不振、胃部不适、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等,如金霉素、强力霉素、二甲四环素、红霉素类药物对胃肠道反应较重,而四环素类和利福平等若长期服用可致胃溃疡
6) 过敏反应是抗生素引起的最常见的不良反应,是一种抗原抗体相互作用而致,如青霉素和链霉素引起的过敏反应,使用前须进行皮肤过敏试验。
7) 后遗效应是指停药后的后遗生物效应,如氨基甙类抗生素对听力的影响已引起重视。
8 )二重感染如果长期大量使用抗生素可引起体内维生素B族和维生素K族的缺乏症,还可以引起菌群失调症,如伪膜性肠炎、急性出血性肠炎或真菌感染等。
9) 抗生素引起的药物热在临床上并非少见,许多感染性疾病在感染初期经过抗生素治疗后,虽然感染得到控制,但发热仍然得不到控制时应考虑是否是药物引起的。
3.增加病人经济负担。
给不需要使用抗生素也能达到治疗效果的病人使用抗生素,或给不该联合用药或预防性用药的病人实施联合用药或预防性用药,可用价格低廉的抗生素进行治疗的疾病使用高价抗生素等,均可增加病人的精神负担和经济损失。
总之,关系到广大农村劳动人民健康的乡村医生,应深入学习抗生素的应用原则及使用方法,了解滥用抗生素的危害,不但会用抗生素治疗疾病,而且也要防止滥用。
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参考文献:
李章文.药理学.贵州科技出版社。