神经内科学包括影像方面的SCIIF由低到高排列

一、颅脑正常影像解剖1．头颅CT、MR的正常解剖大脑半球(额叶、顶叶、颞叶、枕叶) 分界：大脑镰、中央沟、外侧沟、顶枕沟小脑(小脑半球、蚓部、小脑扁桃体) 小脑与大脑间：小脑幕脑干(中脑、桥脑、延脑)脑室系统：侧脑室(额角、枕角、颞角、体部、三角区) 、第三脑室、第四脑室脑膜（硬脑膜、蛛网膜、软脑膜）硬脑膜下腔、蛛网膜下腔、硬脑膜窦脑池、脑脊液循环脑脊液循环：各脑室脉络丛产生（主要是侧脑室，其次是第四脑室，第三脑室很少）-----侧脑室-----室间孔-----第三脑室-----中脑水管------第四脑室------正中孔和两个外侧孔-----蛛网膜下腔-----蛛网膜粒渗入-----上矢状窦------血液循环大脑镰：硬脑膜内层自颅顶正中线折叠并伸入两大脑半球间形成。

CT：正中部前后走行线状高密度区MRI：中等信号影小脑幕：水平位于大脑半球与小脑之间。

信号与大脑镰相似。

硬脑膜：增强时明显强化。

蛛网膜：正常时不强化，在脑膜炎或有肿瘤浸润时则可强化。

硬脑膜下腔：蛛网膜和硬脑膜之间的潜在性腔隙。

蛛网膜下腔：蛛网膜与软脑膜之间的较大腔隙，充满脑脊液。

CT：水样密度MRI：T1低信号，T2高信号2、大脑大脑半球被覆皮质，深部为髓质和神经核团；CT：皮质密度略高于髓质T1WI上，皮质为灰黑信号，髓质为灰白信号T2WI上，皮质为灰白信号，髓质为灰黑信号基底节，丘脑，内、外囊CT：基底节和丘脑为皮质密度，内、外囊为髓质密度MRI：T1WI：基底节和丘脑为灰黑信号，内、外囊为灰白信号T2WI：基底节和丘脑为灰白信号，内、外囊为灰黑信号脑干由中脑、脑桥与延髓构成CT表现：脑干，其周围脑池为低密度MRI表现：T1WI：神经核团为灰黑信号，白质纤维为灰白信号T2WI：神经核团为灰白信号，白质纤维为灰黑信号小脑（天幕分界）CT表现：双侧小脑半球可分皮质髓质、小脑蚓部和小脑扁桃体密度较高MRI表现：小脑皮、髓质和神经核团的信号与大脑信号相似3. 重要的几个区：基底节区(内囊、外囊、屏状核、脑岛) 放射冠及半卵圆中心、鞍上池、桥小脑角。

1神经内科省级临床重点专科评估标准(征求意见稿)评分标准备注1.床位数量：专科病床数量达到40张，可得5分，每增加20张加1分，总分不超过10分。

低于40张不得分。

2.门诊和急诊数量：评估前三年，年均门诊人次达到3万可得10分，每增加3000人次加1分，最高不超过15分。

急诊人次达到8000可得10分，每增加1000人次加1分，最高不超过15分。

低于要求人次不得分。

3.专科规模：具有两个以上护理单元可得6分，每增加1个护理单元加1分，总分不超过10分。

低于两个护理单元不得分。

4.医疗设备支撑条件：医疗设备能够满足专科开展全部技术项目需要，具有视频脑电图及多导睡眠监测系统、磁共振、CT、DSA、肌电图和诱发电位、脑及颈部血管超声、电镜、神经和肌肉病理相关设备可得10分。

申报神经内科省级临床重点专科建设项目需要满足以下基本条件：1.所在医院为三级医院，认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.积极开展对口支援、白内障复明工程、患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.积极实施临床路径管理；5.专科病房开展了优质护理服务。

除人员队伍为申报时情况外，标准中的相关技术指标均指评估时上一年度的数据。

部分指标内容可累积计分，但最终得分不超过标准分。

学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

学科骨干则是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。

本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。

其中，聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责一年以上、年工作时间八个月以上。

本标准中所指的论文、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。

在医院内，拥有上述6种医疗设备可以得到6分。

如果增加了一种设备，则可以额外得到2分。

神经内科部分评分量表神经内科是用于研究神经系统疾病的科目，评估神经内科疾病患者的病情需要采用科学、合理的评分量表，以便诊断和治疗。

在神经内科领域，评分量表主要包括以下几种：1. 格拉斯哥昏迷量表（GCS）格拉斯哥昏迷量表是用于评估患者昏迷程度的量表，包括三个部分：眼睛反应、语言反应和动作反应。

根据反应程度给出每个部分的评分，然后综合三个部分得出总分。

GCS评分范围是3~15分，分值越低说明患者昏迷程度越深。

2. 罗马尼亚癫痫频次与严重程度评估量表（RSESS）罗马尼亚癫痫频次与严重程度评估量表是用于评估癫痫患者的临床表现和癫痫发作的频次和严重程度的量表。

RSESS包括两个部分：癫痫发作频次评估和临床表现评估，每个部分都有不同的分值。

总分为100分，分数越高说明癫痫发作频次和严重程度越高。

3. 滑膜下注射肉毒杆菌恢复期筛选量表（MRS）滑膜下注射肉毒杆菌恢复期筛选量表是用于评估帕金森病患者在滑膜下注射肉毒杆菌后的康复情况，包括生活能力、疲劳、焦虑、抑郁、沮丧和社交能力等方面。

MRS共有12个问题，每个问题有五个答案，分别对应不同的分值，总分为60分。

分数越高说明患者的康复状况越好。

4. 多发性硬化病残疾程度评分（EDSS）多发性硬化病残疾程度评分是用于评估多发性硬化病患者残疾程度的量表。

EDSS包括八个方面：视力、运动功能、感觉功能、平衡功能、肌张力、语言障碍、认知功能和性能力等。

每个方面有不同的分值，总分为10分。

分数越高说明患者的残疾程度越高。

5. 帕金森病莫氏量表（MoCA）帕金森病莫氏量表是用于评估帕金森病患者认知功能的量表。

MoCA包括八个方面：记忆力、注意力、执行功能、语言、空间认知、抽象思维、计算和定向力等。

每个方面有不同的分值，总分为30分。

分数越高说明患者的认知功能越好。

以上几种量表是神经内科评分量表中应用比较广泛的几种，医生可以根据患者病情选择适合的评分量表进行评估和治疗。

医学影像学中枢神经系统第八章中枢神经系统概述:诊断的范围:脑、脊髓中枢神经系统影像诊断学的重要性与发展:影像学检查对中枢神经系统疾病的诊断很重要。

脑瘤、颅脑外伤、脑血管疾病与脊髓疾病,常需要影像学检查以定位、定性。

诊断主要靠X线、CT、MRI、DSA。

第一节脑一、检查技术1、头颅平片:正侧位片2、脑血管造影:将有机碘引入脑血管内再摄片,用以显示脑血管。

需摄动脉期、静脉期与静脉窦期照片。

脑血管造影主要用于诊断脑动脉瘤、血管发育异常与血管闭塞等症并了解肿瘤的供血动脉。

常用DSA技术。

3、头颅CT平扫横断面为主,有时加用冠状面。

横断面听眦线为基线,依次向上扫描8—10个层面。

层面厚皮多用5或10mm。

增强扫描经静脉注入含碘水溶性造影剂再行扫描。

增强就是指病处密度的增高。

病灶增强与病变组织供血、充血、过度灌注,病变血脑屏障形成不良或被破坏有关。

病灶增强后显示更加清楚。

依有无增强、增强的程度与增强的形式,帮助确定病变的性质。

CTA 静脉团注造影剂后,当造影剂经脑血管后进行扫描,采集的数据经后处理后重建出脑血管图像。

4、头颅MRI平扫横断面、冠状面、矢状位扫描。

增强扫描注射顺磁性造影剂Gd-DTPA后进行扫描MRA 根据血管的流空效应无需注射造影剂获得颅内大血管的影像。

二、正常影像学表现(一)、X线检查颈内动脉进颅后先分出眼动脉,游行入眶.继分出脉络膜前动脉及后交通文向后走行,后者分为大脑前、中二动脉。

大脑前动脉分为骈周动脉及骈缘动脉,大脑中动脉分出额顶升支、顶后支、角回支与额后文,于侧位上易分辨。

前后佐上大脑前动脉居中线,而大脑中动脉则居外方,其分支重迭。

正常脑动脉有一定的迂曲。

走行自然、由近向远逐渐变细。

管径光滑、分布匀称。

而各支的位置较为恒定并与脑叶有一定的对应关系。

(二)、CT检查密度变化原理及正常解剖介绍(三)、MRI检查基本原理介绍,重点水的角色三、基本病变表现:(一)、X线检查脑血管造影的地位(二)、CT检查1、平扫密度改变高密度病灶:新鲜血肿、钙化、富血管肿瘤等密度病灶:肿瘤、血肿、炎症低密度病灶:脑炎、梗塞、血肿、囊肿、等混合密度病灶2、增强扫描特征均匀强化:脑膜瘤、动脉瘤、肉芽肿、转移瘤等非均匀强化:胶质瘤、血管畸形环形强化:脑脓肿、转移瘤、胶质瘤无强化:囊肿、水肿、液化3、脑室系统变化占位效应脑萎缩脑积水4、颅骨骨质改变颅骨本身病变颅内病变累及颅骨(三)、MRI检查皮髓质、脑脊液、脂肪、血管、骨皮质、钙化、脑膜1、水肿2、出血:急性期、亚急性期、慢性期3、囊肿4、梗死5、变性6、肿块三、疾病诊断(一)、脑肿瘤发病率1、胶质瘤病理分型:星形细胞瘤、少突胶质瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤。

医学专业学习资源推荐神经内科学教材与神经疾病指南神经内科学是医学领域中研究人类神经系统疾病发生、发展及治疗的一个重要分支。

对于从事神经内科学学习和研究的医学生、医师以及其他相关专业人员来说，掌握权威可靠的学习资源是提高专业知识和技能的关键。

本文将为您推荐一些值得关注的神经内科学教材和神经疾病指南，帮助您深入学习和研究该领域的知识。

一、神经内科学教材推荐1.《神经内科学》（Adams and Victor's Principles of Neurology）：该教材是神经内科学领域的经典教材之一，已经出版至第十次版本。

作者结合了基础科学和临床实践的最新进展，系统地介绍了神经内科学的各个方面，包括解剖学、生理学、病因学、临床表现、诊断和治疗等。

此外，该教材配有丰富的插图和病例，有助于读者更好地理解和应用所学知识。

2.《Bradley神经病学》（Bradley's Neurology in Clinical Practice）：这本教材主要以临床实践为基础，涵盖了神经内科学的各个方面，从常见疾病到罕见病例都有详细的描述和讨论。

该书由多位知名的神经科学家和神经临床医生合作编写，内容全面、权威。

此外，教材还提供了丰富的图表和照片，有助于读者更好地理解各种神经疾病的诊断和治疗。

3.《Neurology Secrets》：这本教材主要通过问题和回答的形式，帮助读者迅速了解和掌握神经内科学的核心知识点。

每个章节都覆盖了一个特定的主题，并提供了临床案例和相关问题，读者可以通过解答问题来检验自己的学习成果。

此外，该教材还提供了一些实用的诊断和治疗指南，有助于读者在实践中灵活应用所学知识。

二、神经疾病指南推荐1.《美国神经学学会治疗指南》（American Academy of Neurology Therapeutics）美国神经学学会定期发布的治疗指南是神经学领域的权威指南之一。

该指南主要根据医学研究和临床实践，提供了针对各种神经疾病的最新治疗建议。

神经内科学（包括影像）方面的SCI （IF由低到高排列) 【刊名】Medical image analysis.【缩写刊名】Med Image Anal【起止年】1996—【出版周期】Bimonthly, 2005-【出版商】Elsevier【出版国】Netherlands【语种】English【ISSN】1361—8415【影响因子】2000年: | 2001年: | 2002年:02。

680| 2003年:04.442｜2004年: ｜2005年:03。

149｜2006年：03.256| 2007年：03。

505|【中文简介】《医学图像分析》涉及内科学、放射医学与核医学。

印刷版订户目前可免费上网。

（文种:英文)【分类】R, 医药、卫生；R44，诊断学【英文关键词】Diagnostic Imaging【中文关键词】诊断影像【刊名】AJNR. American journal of neuroradiology.【缩写刊名】AJNR Am J Neuroradiol【起止年】1980—【出版周期】Ten a year【出版商】American Society of Neuroradiology【出版国】United States【语种】English【ISSN】0195—6108【影响因子】2000年：02。

126｜2001年：02。

240｜2002年：02。

463｜2003年：02。

629｜2004年：2。

406| 2005年：02.525| 2006年：02。

279| 2007年：02.338|【中文简介】《美国神经放射学会志》刊载中枢神经系统影像诊断，包括椎骨诊断的研究论文，内容涉及头颈放射学、可读断层摄影、血管放射线检法、毫仑琴影像和超声研究等。

【分类】R74, 神经病学与精神病学; R81, 放射医学【英文关键词】Radiology；Neurology【中文关键词】放射学; 神经病学【刊名】Minimally invasive neurosurgery : MIN。