征收社会抚养费 询问笔录模版

强制执行材料目录一、强制执行申请书二、社会抚养费征收委托书（人口局和乡镇印章）三、授权委托书（二）四、法人代表证明五、组织机构代码证复印件六、立案审批表（人口局印章）七、调查人执法证复印件八、当事人夫妇两份调查笔录（调查人员必需有一人持执法证）九、统计局上年人均纯收入证明十、户籍证明（身份证、户口薄、婴儿出生医学证明、结婚证等复印件）十一、计外出生未入户村级证明十二、育妇卡复印件十三、社会抚养费征收审批表（人口局印章）十四、社会抚养费征收决定书（人口局印章）十五、送达回证十六、分期缴缴纳社会抚养费申请审批表（人口局印章）十七、社会抚养费催缴通知书（人口局印章）十八、送达回证（决定书送户内一月以上）十九、已征票据复印件二十、结案报告二十一、法律依据附：强制执行执法文书所有复印件必需加盖计生办公章，申请书编号计生局申请，其它编号为乡镇计生代码加序号。

计划外出生执法文书一、社会抚养费征收委托书（人口局和乡镇印章）二、立案审批表（人口局印章）三、当事人夫妇两份调查笔录（调查人员必需有一人持执法证）四、统计局上年人均纯收入证明五、户籍证明（身份证、户口薄、婴儿出生医学证明、结婚证等复印件）六、社会抚养费征收审批表（人口局印章）七、社会抚养费征收决定书（人口局印章）八、送达回证九、分期缴缴纳社会抚养费申请审批表（人口局印章）十、社会抚养费催缴通知书（人口局印章）十一、送达回证（决定书送户内一月以上）十二、已征票据复印件十三、结案报告附：补2012年、2013年计划外出生案卷社会抚养费征收强制执行申请书安计生执字第[ ]号申请人：安定区人口和计划生育局住所地址：永定路264号法人代表：张建华职务：局长被申请人：，男，汉族，生于年月日，甘肃定西人，职业：家庭住址：被申请人：，女，汉族，生于年月日，甘肃定西人，职业：家庭住址：上述被申请人因违反了《甘肃省人口与计划生育条例》第十六条第十九条规定，已构成计划外生育胎的违法事实。

社会抚养费征收参考文书社会抚养费征收卷宗卷宗号被征收人征收单位立案日期年月日结案日期归档人员归档日期保存期限永久档案分类社会抚养费社会抚养费征收卷宗目录社会抚养费征收立案审批表调查（询问）笔录共2页第1 页时间：地点：被询问人姓名：性别：出生年月：职业：户籍地：住址：身份证号码：单位：询问人：记录人：告知：您好！我们是卫生计生部门的行政执法人员，我的姓名：，执法证号：，他（她）的姓名：，执法证号：。

我们受卫生和计划生育局的委托今天来这里执行公务，向你调查关于你们夫妇的婚姻生育情况。

请你如实回答。

如伪证，要负法律责任。

清楚了吗？答：问：你的姓名、出生年月、户籍地、家庭住址、职业？答：问：你配偶的名字、出生年月、户籍地、职业、家庭住址？答：问：请将你们夫妇的婚姻、生育情况简述一遍答：被询问人：以上笔录属实。

证明人：年月日调查（询问）笔录（续页）共2页第2 页问：你刚才说的生育孩子，有没有经过计划生育行政部门的审批？是在哪里分娩的（请你提供小孩的出生医学证明）？答：问：根据《广东省人口与计划生育条例》有关规定：你夫妇生育孩子的生育行为属违法生育，你知道吗？答：问：现在请你看看询问笔录，记录的情况是否和你说的一样？如果一样请你签字确认。

答：（以下空白）被询问人：以上笔录属实。

（签名并盖右手大拇指印）证明人：年月日身份证、户口簿、婴儿出生医学证明、结婚证等复印件粘贴页征收社会抚养费告知审批表征收社会抚养费告知书卫计征告知[ 2015 ] 号、：你和许小芳违法生育一案，本机关已经调查终结，现告知以下内容：一、征收社会抚养费依据的事实：xxx为农业户口，于2015年x月xx日未办理结婚登记在xx妇幼保健院生育一个女孩。

其于2015年x月xx日生育第一个小孩的行为不符合《xx省人口与计划生育条例》的规定。

二、征收社会抚养费的理由和依据：你们的行为属xxxxxxxxxxxx ，根据《社会抚养费征收管理办法》第xxx 条和《xx省人口与计划生育条例》第xxxx 条第xxx 款第xxx 项规定，将给予征收社会抚养费xxxx 元（大写：x万x仟佰拾元）。

强制执行材料目录一、强制执行申请书二、社会抚养费征收委托书（人口局和乡镇印章）三、授权委托书（二）四、法人代表证明五、组织机构代码证复印件六、立案审批表（人口局印章）七、调查人执法证复印件八、当事人夫妇两份调查笔录（调查人员必需有一人持执法证）九、统计局上年人均纯收入证明十、户籍证明（身份证、户口薄、婴儿出生医学证明、结婚证等复印件）十一、计外出生未入户村级证明十二、育妇卡复印件十三、社会抚养费征收审批表（人口局印章）十四、社会抚养费征收决定书（人口局印章）十五、送达回证十六、分期缴缴纳社会抚养费申请审批表（人口局印章）十七、社会抚养费催缴通知书（人口局印章）十八、送达回证（决定书送户内一月以上）十九、已征票据复印件二十、结案报告二十一、法律依据附：强制执行执法文书所有复印件必需加盖计生办公章，申请书编号计生局申请，其它编号为乡镇计生代码加序号。

计划外出生执法文书一、社会抚养费征收委托书（人口局和乡镇印章）二、立案审批表（人口局印章）三、当事人夫妇两份调查笔录（调查人员必需有一人持执法证）四、统计局上年人均纯收入证明五、户籍证明（身份证、户口薄、婴儿出生医学证明、结婚证等复印件）六、社会抚养费征收审批表（人口局印章）七、社会抚养费征收决定书（人口局印章）八、送达回证九、分期缴缴纳社会抚养费申请审批表（人口局印章）十、社会抚养费催缴通知书（人口局印章）十一、送达回证（决定书送户内一月以上）十二、已征票据复印件十三、结案报告附：补2012年、2013年计划外出生案卷社会抚养费征收强制执行申请书安计生执字第[ ]号申请人：安定区人口和计划生育局住所地址：永定路264号法人代表：张建华职务：局长被申请人：，男，汉族，生于年月日，甘肃定西人，职业：家庭住址：被申请人：，女，汉族，生于年月日，甘肃定西人，职业：家庭住址：上述被申请人因违反了《甘肃省人口与计划生育条例》第十六条第十九条规定，已构成计划外生育胎的违法事实。

社会抚养费催缴通知书
人口催通〔〕号
被催缴人：
姓名（男）身份证号
职业单位或住址
姓名（女）身份证号
职业单位或住址
我局人口征决〔〕号《征收社会抚养费决定书》已于年月日送达你们并生效，你们未按规定于年月日主动到指定单位缴清社会抚养费元（大写），现应缴纳社会抚养费元和滞纳金元，共计元（大写）元。

请你们接到本通知书后，于年月日前主动到县人口和计划生育局或乡镇计生办缴纳。

如你们未在规定时间内缴纳，我局将依法申请人民法院强制执行。

征收机关（盖章）
年月日。

人口计生局征收社会抚养费询问笔录询问时间: 年月日询问地点:询问人: 记录人:被询问人姓名: ,性别: ,年龄: 岁,民族：, 籍贯：住址：组，职业。

问：，我们是工作人员、 ,将对你的生育情况进行调查了解情况,请你配合调查.(出示执法证件).答:问:请问你的姓名?年龄?曾经使用几个名字?族别?是不是独生子女?答:________________________________________________________ ________问:你们是否结婚?何年何月何日在哪举行婚礼?你的爱人叫什么名字?是否办理结婚登记证?你和你的爱人是否都是初婚?请提供你爱人的身份证明等个人情况?答:________________________________________________________ ________问:据群众反映,你夫妇违法政策外生育____个孩子,是否有此事?请你将生育政策外孩子的情况作详实的陈述,你的陈述将作为法律证据,如果你作虚假证词,你将承担法律责任,你是否明白?答:问:你与你爱人结婚(同居)在何地居住?是否在外地居住过?答:________________________________________________________ ________问:你夫妇共生育几个子女?是与谁共同所生?请详细说明每个孩子生育时的情况?你的孩子的健康状况如何?答:________________________________________________________ ________问:你的孩子现在都与谁生活在一起?答:________________________________________________________问:请详细说明你生育后是否落实长效避孕措施?答:________________________________________________________问:你夫妇所生孩子是否都在公安登记?(核实户口簿)答:________________________________________________________ ________问:你生育小孩的当时及现在有谁知道此事?答:________________________________________________________ ________问:根据你提供的情况和其他证实材料说明,你夫妇生育的__孩属政策外生育,你们的行为已经违反《贵州省人口与计划生育条例》第___条___规定,将依法征收你夫妇双方的社会抚养费,你有何意见?答:________________________________________________________ ________问:在此之前你是否被征收社会抚养费?是否收到过征收社会抚养费的告知书或决定书?答:________________________________________________________ ________问:请你再次确认你给我们提供的信息都是真的吗?几个孩子都是你们夫妇亲生的吗？答:________________________________________________________ 问:你向我们提供的情况是否属实?请仔细阅读笔录后签字.答:________________________________________________________被询问人:____年__月__日。

XX县人口和计划生育局社会抚养费征收立案审批表调查笔录调查时间：2004年12月28日13时30分至14时45分调查地点：XX县X镇X村X号调查人：宋X ；夏X记录人：夏X被调查人姓名：张某，性别：男，出生年月：1972年4月，民族：汉族：工作单位: XX县X镇X村，住址: XX县X镇X村X号[告知：我们是××行政执法机关的执法人员，请看，这是我们的行政执法证（出示证件）。

根据《山东省人口与计划生育条例》的规定，我们对你××××违法生育情况进行调查；根据法律规定，你有义务回答询问并协助调查，请你如实回答我们的问题。

我们依法对询问制作笔录，如果你作虚假陈述要负法律责任。

]答：我明白*问：你的姓名？答：张某。

问：你结过几次婚？答：二次。

问：你前妻的姓名？答：XXX调查人签名：宋 X 夏X X被调查人签名：（手印）张某第页共页问：你前妻现在何处？答：在XXXXXXX问：你与前妻何时结婚？生育过几个子女？答：X年X月X日，生育过一个子女问：你与前妻生育子女的具体时间？答： X年X月X日问：生育子女的性别？答：女孩问：你与前妻何时离婚？答：X年X月X日问：孩子随谁？答：随我*问：你何时再（结）婚？答：2003年10月*问：你（现在）妻子的姓名？答：王某*问：你妻子的出生年月？答：1980年5月*问：你妻子从事什么工作？在哪个单位？答：**工作，**单位。

问：你妻子是初婚还是再婚？调查人签名：宋 X 夏X X被调查人签名：（手印）张某答：初婚问：你妻子婚前是否生育过子女？答：生过一个子女，婚前2001年8月生育过一个孩子已处理，我们再婚后又生育一个孩子。

*问：生育子女的时间？答： 2004年10月*问：孩子的性别？答：男孩（女孩）*问：你第*个孩子在那里出生的？答：在XX县妇幼保健所*问：有没有《生育证》答：没有*问：有没有《出生医学证明》？请给我们看一下。

第1篇案号：（）行审字第[ ]号时间：2023年10月25日地点：XX市XX区人民法院询问室询问人：XX市XX区人民法院法官记录人：XX被询问人：（姓名）性别：男/女年龄：年月日出生身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXX职业：XXX住址：XXX一、案件基本情况（一）当事人基本情况原告：（姓名）性别：男/女年龄：年月日出生身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXX职业：XXX住址：XXX被告：（姓名）性别：男/女年龄：年月日出生身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXX职业：XXX住址：XXX第三人：（姓名）性别：男/女年龄：年月日出生身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXX职业：XXX住址：XXX（二）案件起因（三）案件经过（四）案件争议焦点二、询问内容（一）被询问人基本情况1. 请问您的姓名、性别、年龄、出生日期、身份证号码、职业、住址等信息是否准确？2. 您与本案原告、被告、第三人之间是否存在亲属关系或者其他特殊关系？（二）案件起因1. 请详细描述案件起因，包括时间、地点、涉及人员、事件经过等。

2. 您是否了解案件起因背后的原因？（三）案件经过1. 请详细描述案件经过，包括时间、地点、涉及人员、事件经过等。

2. 在案件过程中，您是否采取了哪些措施？3. 您认为案件过程中是否存在过错？（四）案件争议焦点1. 请说明案件争议焦点是什么？2. 您对争议焦点有何看法？3. 您认为争议焦点是否涉及法律问题？（五）其他需要说明的情况1. 您是否了解本案的相关法律法规？2. 您认为本案是否合法？3. 您对本案有何意见和建议？三、询问笔录（一）被询问人基本情况1. 被询问人：（姓名）性别：男/女年龄：年月日出生身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXX职业：XXX住址：XXX2. 被询问人回答：以上信息准确无误。

3. 被询问人与本案原告、被告、第三人之间不存在亲属关系或者其他特殊关系。

第页共页
调查询问笔录
时间年月日午时分至时分地点
被询问人姓名性别出生年月职业
户籍地住址地
身份证号码单位
询问人记录人
告知：我们是的干部，受福安市计生局的委托，我们的姓名：，执法证号为：3510030221 、姓名：，执法证号为：3510030221 ，现向你(们)了解你(们)婚育等相关情况，请你如实回答，听清楚了吗？答：
问：你的姓名、出生年月、户籍地、职业、文化程度、民族、户口性质、住址等？
答：
问：你配偶姓名、出生年月、户籍地、职业、文化程度、民族、户口性质、住址等？答：
问：你（们）的婚育、节育等情况?
答：
问：你（们）生育的孩子都有无领生育服务证？生育地点及接生人员？
答：
问：你（们）生育的子女，都有无向社区或公安部门申报过出生？
答：
说明：笔录要用钢笔书定，字迹要清楚，如有涂改要请被询问人在涂改处盖手印，笔录如有二页以上也要请被询问人盖骑缝手印。

本份笔录共页第页
第页共页
问：你（们）的生育行为，已违反了《福建省人口与计划生育条例》之规定，属:提前生育、多生育一个子女、多生育第二个子女、多生育第三个以上子女、行为，要征收社会抚养费并要落实节育措施，知道吗？
答：
问：你（们）有无收到过社会抚养费的告知书及决定书？有无被征收过社会抚养费？
答：
问：你（们）有无落实何种节育措施？
答：
问：以上情况你看一下，是否属实？有无补充？核对后签名并盖手印。

答：
当事人签名：
年月日
调查人签名：
本份笔录共页第页。

某区社会抚养费征收经验交流材料依法行政强举措阳光征收显成效——***区社会抚养费征收经验交流材料***区人口计生委***区总面积160平方公里，下辖5镇2街道1园区1农场，75个行政村、98个居委会，总人口60万，其中常住人口43.5万，农业人口15.2万，是南昌市区域面积最大、人口最多、人员结构最复杂的城区。

近年来，***区紧紧围绕社会抚养费规范征管，不断创新工作思路，逐步加大社会抚养费征收力度，努力转变社会抚养费征收难的被动局面，取得了一些成绩，初步摸索出了一条符合当地区情的社会抚养费征收新途径。

今年截止8月底，全区共征收社会抚养费1120.93万元，当年征收率60.6%，历年征收率73.4%，全部达到了进度要求。

主要做法是：一、强领导，建队伍，切实保障征收工作主要做到“三保障”：一是组织保障。

成立了由区委常委、组织部长为组长，区政府分管副区长、区人民法院院长为副组长，区纪委、政法委、人口计生、公安分局、人民法院、财政等部门以及镇有关负责人为成员的社会抚养费征收领导小组，统筹推进社会抚养费征收工作，为社会抚养费征收提供了坚强的组织保障。

二是队伍保障。

由区政府牵头，正式挂牌成立了区社会抚养费征收管理办公室，组建了一支由区人民法院法官和区人口计生委干部共6人的社会抚养费征收专职执法队伍，固定办公用房，配备办公用品、通讯工具和执法车辆，统一调度和办公，专门从事社会抚养费的上门征收和案卷的整理、送达、执行工作，为社会抚养费征收提高了坚实的队伍保障。

三是制度保障。

今年3月，由区政府分管领导带领区人口计生委、区人民法院等部门及部分镇有关领导、计生办主任，赴南丰县考察学习社会抚养费征管工作经验。

通过学习借鉴，结合本地实际，先后出台了《***区关于加强和规范社会抚养费征收工作实施意见》、《***区社会抚养费“阳光”征收工作方案》，进一步加大社会抚养费征收管理力度，为社会抚养费征收提供了有效的制度保障。

二、严执法，求实效，全面规范征收工作主要做到“三依法”：一是依法明确标准。

征收社会抚养费卷宗案由被征收人征收单位执法人员立案日期结案日期归档日期保存期限档案分类社会抚养费征收立案审批表调查（询问）笔录时间地点被询问人姓名性别出生年月职业户籍地住址身份证号码单位询问人记录人告知：一事，了解情况，请你如实回答。

答：被询问人：（签名并盖右手大姆指印）征收社会抚养费委托书委托机关：人口和计划生育局被委托机关：街道办事处：根据《社会抚养费征收管理办法》第四条和《陕西省人口与计划生育条例》第条第款规定，委托机关将征收社会抚养费的权力委托给被委托机关行使：一、委托权限：对违法生育行为调查取证，作出社会抚养费征收决定，送达与征收社会抚养有关的法律文书，告知当事人自觉履行社会抚养费征收决定书载明的义务。

被委托机关行使上述权力时须以委托机关的名义，送达的社会抚养费征收告知书和征收决定书应当加盖委托机关印章。

二、被委托机关行使权力的期限：年月日至年月日。

三、被委托机关行使权力的范围：被委托机关所属行政区域。

被委托机关以委托机关的名义作出的超越委托权限、期限和范围的行为无效。

此文书一式两份。

委托机关法定代表人签字：委托机关（印章）被委托机关法定代表人签字：被委托机关（印章）年月日征收社会抚养费告知书雁人计征告知[ ] 第号、：你们违法生育一案，本机关已经调查终结，现告知以下内容：一、征收社会抚养费依据的事实：二、征收社会抚养费的理由和依据：你们的行为属，根据《社会抚养费征收管理办法》第条第款和《陕西省人口与计划生育条例》第条第_____款规定，将给予征收社会抚养费。

三、当事人依法享有陈述、申辩的权利，如要求陈述、申辩，请在收到本告知书后3日内向我机关提出。

此文书一式两份，一份由交当事人，一份由征收机关保存。

西安市雁塔区人口和计划生育局（印章）年月日送达回证征收社会抚养费审批表征收社会抚养费决定书雁人计征决[ ] 第号被征收人：姓名（男）出生年月单位职业住址姓名（女）出生年月单位职业住址经调查核实，你（们）有如下违反人口和计划生育法律、法规的行为：根据《社会抚养费征收管理办法》第条第款和《陕西省人口与计划生育条例》第条第款规定，决定给予征收社会抚养费万仟佰拾元，请于年月日前到缴纳。