急诊清创缝合的护理研究

急诊清创缝合手术患者的护理注意事项清创缝合术是针对有开放性创口患者采取的一种急诊治疗方法，主要通过手术快速清除患者开放性创口中的异物、血块等，将失去活力、已经坏死的组织进行切除，并修复受损的重要细胞组织，及时缝合开放性的创口，减少创口感染，从而推动开放性创口的有效愈合。

一、急诊清创缝合手术的适应症和禁忌证急诊外伤是临床上较为常见的一种疾病类型，大部分患者是因打架、机械创伤、交通事故等原因到急诊接受救治，针对上述非致命性的体表创伤，目前医学上常采用急诊清创缝合手术治疗。

急诊清创缝合手术是外科中的一种基本手术操作，直接影响到患者伤口初期处理、伤口愈合和受伤部位组织功能和形态的恢复。

临床上将开放性创口分为清洁、污染和感染三种类型，通常情况下，各种类型的开放性创口均可视为新鲜伤口，具备以下三个条件的患者均可进行急诊清创缝合手术，即受伤时间在6～8h以内的患者；伤口污染较轻，受伤时间不超过12h的患者；以及头面部受伤时间在24～48h以内的患者。

需要注意的是，若患者在手术前存在失血性休克的情况，需先纠正休克再进行清创缝合手术；若患者机体的重要脏器严重受损，其生命安全已经受到严重威胁，需优先抢救患者的生命，待患者的各项生命体征稳定后再进行清创缝合手术。

二、急诊清创缝合手术的诊断和病情评估1.患者的病因和既往病史患者送入急诊后，若患者意识清醒，护理人员可与患者直接沟通，了解患者受伤的原因、机制、是否有心脏病、高血压、脑梗塞、糖尿病等基础病史，以及药物过敏情况和以往的手术病史；若经过尝试唤醒后，患者始终未出现清晰的意识，护理人员需及时与患者家属沟通，了解患者的基本信息，确保患者符合急诊清创缝合手术的适应症。

1.患者的症状和生命体征急诊清创缝合手术必须尽快进行，才能更好地避免创口感染等并发症的发生，因此，患者送入急诊后，护理人员需密切观察患者创口的位置、受伤的情况、出血情况等，及时与主治医生沟通交流，尽快确定最终的手术方案，并密切监测患者的体温、心率、血压、脉搏、呼吸频率等各项生命体征。

急诊外伤清创的护理体会急诊外伤是指当人身体受到外部物理损伤时，需要及时进行救治的一种情况。

当患者出现外伤清创后，需要进行后续护理。

作为一名护士，我在实际工作中积累了许多经验，对于急诊外伤清创的护理有着深刻的体会。

首先，对于急诊外伤清创的护理，我们需要掌握清除伤口内外异物的方法。

这是一项非常关键的任务，如果伤口内外的异物没有及时清除，会导致感染并且延长愈合时间。

护理人员需要准备好各种消毒清洁工具，保证伤口清净，我们可以使用无菌生理盐水清洗伤口，轻柔地刷洗表面污垢，并将渗液、血块、沙土等异物完全清除，以免会对伤口造成二次伤害。

其次，对于急诊外伤清创的护理，我们还需要进行伤口贴敷。

贴敷能够起到保护伤口、促进伤口愈合的作用。

但对于贴敷的敷贴材料的选择和应用也需要注意。

一般来说，我们会根据伤口大小、伤情程度、环境气温、敷贴物品表面粘性等因素综合考虑，选择不同形式的敷料。

药物敷料能够有效的起到杀菌、止痛等作用，可以是对伤口健康的一种好处。

第三，及时更换伤口敷料。

敷料应该每天或者隔天更换，尽可能保持伤口干燥和清洁，及时清理伤口渗出物。

选择不同的敷料通常需要根据伤口的特点、疼痛程度、贴敷的位置等因素进行选择。

更换敷料时要注意切勿使用双手直接接触伤口以免交叉感染。

总之，急诊外伤清创的护理在实际工作中是十分重要的，对于护士来说，需要掌握好基本的护理方法，严格按照医嘱执行，要有主动性，耐心细致，合理应用各种医疗设备和消毒用品，使患者得到更好的护理。

差不多每天都有很多可能发生的急诊外伤，因此我们需要关注相关问题并不断总结护理经验，不断提升自己的护理技能，以便能更好的为患者提供护理服务，帮助他们尽早康复。

试论急诊清创患者的术中观察及护理【摘要】目的：考察急诊清创患者的术中护理策略，并为今后急诊清创的临床护理工作提供理论参考。

方法：通过对2011年1月～2012年12月，我院急诊科在进行清创手术的过程中有40例患者病情变化资料进行分析，实施有效的术中护理。

结果：通过有效的急诊清创患者的术中观察和护理，稳定了40例患者的病情，临床效果满意。

结论：细致、有效的进行护理对急诊清创患者的病情具有重要的帮助，能够有效的减少病人康复的时间，提高治疗效果【关键词】患者；急诊；清创【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0419—02目前，通过调查发现，急诊外伤患者的人数在不断增加。

其中对于一些病情较轻，没有生命危险的清创患者，仍然需要在急诊手术室进行清创缝合手术。

在进行急诊清创手术的过程中，其观察和护理工作对稳定病人的病情具有较大的作用，比如说：一些患者来医院时，病情较为稳定，没有生命危险，但是在清创手术的过程中如果不患者不进行仔细的观察，很有可能出现病情恶化的现象。

因此，就需要护理工作者在清创患者术中进行密切的观察，当发现病情有变的时候及时采取有效的预防措施和护理手段。

下面就对清创患者的术中观察及护理工作中常见的病情进行原因分析，并且提出有效的护理措施。

1 临床资料在2011年1月～2012年12月，我院急诊科在进行清创手术的过程中有40例患者发生病情变化，其中男33例，女7例，年龄在12～69岁之间。

其中表现在头昏、面色苍白、血压异常下降、胸闷烦躁、神智不清等。

2 原因分析2.1病人心理精神方面其中有13例患者病情较轻、全身状况良好，但是在术中因为耐痛能力较差，在手术之前便有明显的害怕和担心，甚至对清创手术表现出了一种过度恐惧的表情，当看到清创处血肉模糊的伤口时进一步加深了患者的焦虑和恐惧，便导致患者在手术中则出现了不同程度的面色苍白、头昏、胸闷的现象。

2.2手术疼痛刺激在急诊清创患者进行手术的过程中，病人一般最惧怕的问题就是疼痛。

关于急诊开放性伤口清创缝合术，你了解多少随着每年车祸、意外受伤以及职业损伤等各种创伤人数增多，在医院急诊科室中开放性伤口清创缝合处理已经成为外科医生必须具备的技能之一，做好伤口清创处理可以有效避免伤口感染发生，同时可以减少抗生素药物的使用；另外，好的伤口缝合处理，可有效减少瘢痕形成，从而降低创伤后遗症发生风险。

目前在临床上应用比较广泛，并且受到患者和医护人员一致好评。

那么，在实际治疗过程中开放性伤口清创缝合术具体是什么？又有哪些注意事项呢？一、什么是清创缝合术清创术是极为常见的外科手术之一，简单来讲就是将患者开放性伤口内异物进行清除，另外对于严重污染、失活或者已经坏死的组织要给予切除处理，最大程度上降低伤口污染情况，直至伤口变为绝对或者相对清洁伤口，以达到一期愈合，有助于该受伤部位功能与原有形态的恢复。

缝合术简单来说就是将已经断裂开或者切开的皮肤组织、器官进行缝合处理或者辅助重建其通道，辅助该部位功能恢复，是保证受伤部位组织、器官能够得到良好的恢复的基础必要条件之一，也是非常重要的外科手术基本操作之一。

目前，临床医学上一般将开放性伤口分为清洁、污染以及感染三大类，通常情况下急诊开放性伤口中清洁伤口相对比较少见，大部分意外受伤的伤口都会有不同程度的污染，比如污染严重、细菌量多且病毒力强在八小时之后就会恶化成为污染伤口。

二、急诊开放性伤口清创缝合的一般原则（一）术前准备当急诊医生面对患者开放性伤口处理时，通常情况下，首先要相对患者受伤部位整体情况进行大致评估，比如：对于已经休克或者合并有失血性休克患者要先纠正其休克；对于脏器损伤严重且危及生命的患者要首先以挽救其生命为主，此类情况均不适合立即进行伤口清创缝合。

其次是要尽可能减少伤口感染发生，为患者实施清创缝合术的主要目的在于将已经污染的伤口处理为清洁伤口、给该部位皮肤组织创造良好的恢复条件。

对伤口进行清创处理有助于促进伤口快速愈合，同时避免非特异性感染以及狂犬病、破伤风等特异性感染发生，并且可以促使该部位恢复至最佳美观和功能状态。

优质护理对急诊外科清创缝合术患者应激反应及VAS评分的影响【摘要】目的：评价优质护理对急诊外科清创缝合术患者应激反应及VAS评分的影响。

方法：选取2020.1.1-2021.12.31期间本院急诊外科清创缝合术患者80例为研究对象，在随机数字表下1/1分为2组，各40例。

对照组常规护理，观察组基于上述内容开展优质护理，对比两组应激反应及术后视觉模拟评分法。

结果：观察组肾上腺素水平及VAS评分均低于对照组（P<0.05）。

结论：优质护理可有助于减轻急诊外科清创缝合术患者应激反应，缓解疼痛程度，可行推广。

【关键词】优质护理；急诊外科；清创缝合术；应激反应；VAS评分；影响Effect of quality nursing on stress response and VAS score of emergency surgical debridement and suture patientsXu XinThe first hospital of Harbin, Heilongjiang Province, Harbin 150030, China[Abstract] Objective: To evaluate the effect of quality nursing on stress response and VAS score of emergency surgical debridement and suture patients. Methods: 80 emergency surgical debridement and suture patients in our hospital from January 1, 2020 to December 31, 2021were selected as the research objects. 1/1 of the random number table was pided into two groups, with 40 cases in each group. The control group received routine nursing, and the observation group receivedhigh-quality nursing based on the above contents. The stress response and postoperative visual analog score were compared between the two groups. Results: the adrenaline level and VAS score in the observationgroup were lower than those in the control group (P<0.05). Conclusion: high quality nursing can help alleviate the stress reaction and pain degree of emergency surgical debridement and suture patients, which can be popularized.[key words] high quality nursing; Emergency surgery; Debridement and suture; Stress response; VAS score; influence清创缝合术为急诊外科基本手术操作，是针对体表非致命创口的有效止血、清洁、消毒、缝合及包扎治疗手段[1]。