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脑卒中患者语言和肢体功能早期康复护理[关键词] 脑卒中；语言；肢体功能；早期康复[中图分类号] r743[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-07-165-01脑卒中通常是指急性脑血管疾病，起病急骤，可迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失症状和体征的一组疾病，包括脑出血、脑梗死和脑静脉系统血栓形成等。
由于脑血管疾病患者大部分有不同程度的言语、运动功能的障碍，心理和情感障碍等。
我国每年脑卒中的发病率217/10万，全国每年发病数逾150万人，致残率高达86.5%[1]。
脑卒中偏瘫病人早期语言训练和肢体功能康复护理有利于提高病人的肢体运动能力和日常生活能力，降低致残率，减少并发症的发生[2、3]。
为提高脑卒中病人的生活质量，使病人能早日重返社会，减轻社会压力和家庭的负担。
1 临床资料 96例中男60例，女36例,年龄46-80岁,平均63岁。
其中：脑出血36例，脑梗塞60例，全部经ct确诊。
左侧偏瘫56例，右侧偏瘫40例，伴失语15例。
2 早期康复护理方法2.1 心理护理脑卒中患者由于情绪发展快，恢复期较慢长，患者常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪，康复训练中，病人的心理状态能直接影响康复的进展，因此要把心理护理贯穿在整个早期康复训练中[4]。
首先分析和了解患者的心理状态，建立舒适安静方便的修养环境，可减轻就卧病床患者的身心疲惫和减少行动不便带来的烦恼与沮丧，给予周到细致的生活护理，心理支持，帮助患者协调其社会生活。
用护理技巧填补患者的体力，智力和意志方面的缺陷，保持良好的心态，促进自主生活的恢复，树立战胜疾病的信心。
2.2 肢体功能锻炼的护理2.2.1 按摩从入院开始，保持肢体功能位，按摩可促进局部的血液，淋巴液回流，防止和减轻浮肿，使皮肤和皮下组织血运丰富。
改善营养，每日2次，每次15～20分钟，上肢从手指开始至前臂，肩关节周围；下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围，用安抚性按摩使期限放松，对肌张力低的肌群则给予按摩或揉捏。
脑卒中病人的康复护理摘要】讲述在护士在对脑卒中偏瘫病人护理的临床工作中，对24h康复体位、运动功能的康复护理及抗痉挛模式的应用。
【关键词】脑卒中康复护理脑卒中（以下称卒中）是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。
在我国由于高发病率、高病死率、高致残率，已成近年来对人们危害最大的疾病之一。
而早期康复介入可显著降低病死率及致残率，使病人最大限度地从身心残障中恢复，重返社会。
1．康复体位护理：卒中急性期病人常伴意识障碍，在不影响抢救工作的前提下，可进行康复体位摆放和适量的关节活动。
康复体位又称良肢位,可防止、对抗患肢痉挛的出现，防止关节受损和早期诱发分离运动。
卒中瘫痪常由肌肉弛缓期向痉挛期转变，此转变既是疾病恢复的自然趋势，亦为进一步恢复的障碍。
常用的体位：①仰卧位。
非理想卧位，但卒中急性期需接受多种处置，仰卧位较为方便。
要求患侧肩胛下垫一小枕头，膝关节屈曲，足部避免被褥压迫，上肢伸展、外旋。
②患侧卧位。
最重要的体位，利于患肢感觉功能恢复。
摆放时头部要有良好支撑（枕头）；患侧上肢前伸，与躯干夹角大于90°；肘关节伸展；手指张开，掌心向上；健侧上肢放于身上或身后枕上；健腿屈曲向前，置于体前另一枕上，髋关节屈曲；患侧下肢在后，髋关节微后伸，膝关节略屈曲。
③健侧卧位。
健侧在下，患侧上肢下垫一枕头，患肩前屈90～100°；肘关节伸展，腕关节、指关节均伸展放于枕上；患腿屈曲向前，置于体前另一枕上，髋、膝关节自然屈曲。
④半卧位。
除用于短时过渡外，此体位最不提倡。
如确需使用，应于患侧大腿外侧及膝部各垫一软枕，使膝关节屈曲，抑制大腿外旋。
上述康复体位不仅适用于卒中急性期，恢复期、后遗症期亦可起到维持性治疗作用。
⑤坐位。
除少数病人因体位性低血压需采取半卧位短时过渡外，多数病人可直接从卧位进入坐位。
2．运动功能康复护理：运动功能康复包括被动按摩，被动运动，主动运动，坐、站、走和生活活动训练。
其中主动运动可提高神经系统紧张度，活跃各系统生理功能而很受重视。
