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精选太平惠民和剂局方卷之一治诸风麝香天麻丸治风痹手足不随，或少力颤掉，血脉凝涩，肌肉顽痹，遍身疼痛，转侧不不得屈伸。
紫背干浮萍草（去土，四两）麻黄（去根、节，二两）防风（去芦、叉）天麻（去芦，以上四味，依法事持了，碾为细末。
没药（别研极细）朱砂（研飞，各二两）安息香（别研细）乳香（研）麝香（研，各上件药，除研药外，将碾出药同研拌匀，炼滤白沙蜜与安息香同熬过，搜成剂，入臼捣杵熟，为丸如弹子大。
每服一丸，以温酒或荆芥汤化下，安心服，患处微汗为效。
如不欲化服，即丸如梧桐子大，每服三十丸，依前汤使下。
卷之一治诸风龙脑芎犀丸消风化痰，除心肺邪热，去头面诸风。
治偏正头痛，心怔烦郁，面热目痰热咳嗽，咽隔不利。
石膏（细研）川芎（各四两）生龙脑（别研）生犀角山栀子（去皮，各一两）朱砂（草（炙，上除别研、后入外，并捣、罗为细末，炼蜜为丸。
每服一丸至二丸，细嚼，茶、酒任下食后服。
卷之一治诸风银液丹治诸风痰涎蕴结，心膈满闷，头痛目运，面热心忪，痰唾稠粘，精神昏愦，及涎潮昏塞，并宜服之。
黑铅（炼十遍，称三两，与水银结沙子，分为小块，同甘草十两，水煮半日，候冷，取出研用）铁粉水银（结沙子，各三两）朱砂（研飞半两）天南星（炮，为末，三分）腻上同研匀，以面糊为丸，梧桐子大。
每服二丸，用薄荷蜜汤下，生姜汤亦得，微利为食后服。
如治风痫，不计时候服。
卷之一治诸风和太师牛黄丸治猝暴中风，眩晕倒仆，精神昏塞，不省人事，牙关紧急，目睛直视，壅塞，及诸痫潮发，手足螈，口眼相引，项背强直，并皆治之。
石燕蛇黄磁石（以上三味，并火烧醋淬九遍，细研）雄黄（研，飞）辰砂（研，飞）银箔（研上件都研匀细，用酒煮面糊和丸，如鸡头大。
每服一丸，煎薄荷酒磨下。
老人可服半丸小儿十岁以下，分为四服，蜜水磨下。
四岁以下，分为五服。
未满一岁，可分为七服。
如关紧急，以物斡开灌之。
卷之一治诸风碧霞丹治猝中急风，眩晕僵仆，痰涎壅塞，心神迷闷，牙关紧急，目睛上视，及五种潮搐搦。
《太平惠民和剂局方》《太平惠民和剂局方》 > 卷之六治积热紫雪疗香港脚，毒遍内外，烦热不解，口中生疮，狂易叫走，瘴疫毒疠，卒死温疟，五 .. 心腹诸疾，刺切痛，及解诸热药毒发，邪热卒黄等，并解蛊毒鬼魅，野道热毒。
惊痫百病。
石膏黄金（一百两）寒水石磁石滑石以上四味各三斤，捣碎，水一斛，煮至四斗，去滓入下项︰犀角屑羚羊角屑青木香（捣碎）沉香（捣碎，各五两）玄参（洗，焙，捣碎）升麻以上八味入前药汁中再煮，取一斗五升，去滓，入下项︰朴硝（精者，十斤）硝石（四升，如缺，芒硝亦得，每升重七两七钱半）以上二味入前药汁中，微火上煎，柳木篦搅不住手，候有七升，投在木盆中，半日欲凝入下项︰麝香当门子（一两二钱半，研）朱砂（飞研，三两）以上二味入前药中，搅调令匀，寒之二日。
上件药成霜雪紫色。
每服一钱或二钱，用冷水调下，大人、小儿临时以意加减，食后服红雪通中散治烦热黄胆，香港脚温瘴，解酒毒，消宿食，开三焦，利五脏，爽精神，除毒热，破积滞，去脑闷，治眼昏，头痛鼻塞，口疮重舌，肠痈喉闭，及伤寒狂躁，胃烂发斑赤芍药人参（去芦）槟榔枳壳（去瓤，麸炒黄）淡竹叶甘草（生用）木香（各二青（去根）香（细研，半两）上药除朱砂、麝香外，并细锉，以水二斗五升，煎至九升，去滓，更以绵滤过，再以缓火煎令微沸，然后下朴硝，以柳木篦搅勿住手，候凝，次下朱砂、麝香等末，搅令匀，顿..新瓷盆中，经宿即成矣，细研。
每服一钱至二钱，新汲水调下，更量老小虚实，临时加减服。
凡服灵宝丹者，先依上件服法调此药服讫，须臾更以热茶投，令宣泻一、两行为度，后依法服凉膈散治大人、小儿腑脏积热，烦躁多渴，面热头昏，唇焦咽燥，舌肿喉闭，目赤鼻 ..结硬，口舌生疮，痰实不利，涕唾稠粘，睡卧不宁，谵语狂妄，肠胃燥涩，便溺秘 ..风壅，并宜服之。
川大黄朴硝甘草（，各二十两）山栀子仁薄荷叶（去梗）黄芩（各十两）连翘上粗末。
每二钱，水一盏，入竹叶七片，蜜少许，煎至七分，去滓，食后温服。
宋代方剂名著《太平惠民和剂局方》浅析
吴承艳
【期刊名称】《时珍国医国药》
【年(卷),期】2012(23)12
【摘要】《太平惠民和剂局方》是中国历史上第一部由政府颁布的成方药典,在两宋盛行两百余年,成为临床医生的处方手册和药局的配方蓝本,宋以后的历代方书中也被广泛引用,在中医方剂史上具有重大影响。
但是,在中医界尤其是金元时期也有一些医家存有一些偏见而被竭力攻击,因而低估了该书的价值。
本文通过对该书学术特点的浅析,以期对《局方》有客观的认识与合理的评析。
【总页数】2页(P3088-3089)
【关键词】《太平惠民和剂局方》;学术特点;评析;价值
【作者】吴承艳
【作者单位】南京中医药大学中医药文献研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R2-09
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1.对《太平惠民和剂局方》方剂配伍的初步研究 [J], 于友华;杨威;赵宜军;王永炎
2.《太平惠民和剂局方》在方剂学发展史中的地位 [J], 乔世举
3.对《太平惠民和剂局方》方剂配伍的初步研究／于友华…／／中国医学文摘 [J], 石朝云
4.论宋代医书的知识来源与流传影响——以《增广太平惠民和剂局方》三部附录为中心的考察 [J], 韩毅
5.《太平惠民和剂局方》方剂特点分析 [J], 章健;李洪涛
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《太平惠民和剂局方》方剂特点分析
章健;李洪涛
【期刊名称】《中国医药学报》
【年(卷),期】2002(17)4
【摘要】《太平惠民和剂局方》是我国历史上第一部成药典,为方剂学的发展作出了突出贡献。
通过对其所载方剂的特点进行分析可见:方剂来源广泛,既引录了前代医书中方剂,又以收录当时民间验方为多,显示出“尊古厚今”的基本倾向;实际所用剂型全为成药制剂,突出了成药专著的特点,特别是以“汤”命名的方剂均系煮散或沸汤点服,与传统汤剂有别而具备成药的性质;药物组成以3～10味居多,配伍严密,形式多样;所用药物虽以温热药居多,但药与证基本相符,温热药较多有其客现原因,并非编者主观意愿。
【总页数】3页(P212-214)
【关键词】方剂;剂型;药性;《太平惠民和剂局方》
【作者】章健;李洪涛
【作者单位】安徽中医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R289.2
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未知驱动探索，专注成就专业
太平惠民和剂局方
太平惠民是一种中草药方剂，由曹仁甫创制，在《太平惠
民和剂局方》中有详细的药方和用法。
该方剂为多味草药的组合，具有清热解毒、祛风利湿、疏
通经络的功效。
主要用于治疗风寒湿痹、风湿痛、骨关节
疼痛等症状。
具体的药材组合和用法根据病情和症状的不同而有所变化，一般包括桑白皮、羌活、细辛、藁本等多种中草药。
使用
时可以煎剂、水煎或加工成丸剂，具体用量和服用方法可
根据医生的指导进行调整。
然而，作为一种中草药方剂，使用时应遵循医生的建议，
在合适的剂量下使用，并注意注意过敏反应和药物相互作
用等安全问题。
因此，在使用太平惠民和剂局方之前，建
议先咨询专业中医医生的意见，并按照医生的指导进行使用。
1。
㊃数据挖掘㊃基金项目:国家自然科学基金(81560785);云南省科技计划项目(2013FZ202㊁2013FZ211)作者单位:650500 昆明,云南中医药大学第一临床医学院[徐加艳(硕士研究生)㊁王定国(硕士研究生)㊁董晓云(硕士研究生)㊁崔桂林(硕士研究生)㊁唐永超(硕士研究生)],研究生管理办公室(周晓娜)作者简介:徐加艳(1992-),女,2017级在读硕士研究生㊂研究方向:妇科疾病的中医防治研究㊂E⁃mail:757746674@ 通信作者:周晓娜(1976-),女,硕士,副教授,硕士生导师㊂研究方向:妇科疾病的中医防治研究㊂E⁃mail:215286357@‘太平惠民和剂局方“妇人诸疾用药规律的数据挖掘徐加艳 王定国 董晓云 崔桂林 唐永超 周晓娜【摘要】 目的 探讨‘太平惠民和剂局方“(以下简称‘局方“)治疗妇人诸疾用药规律,为当代医家中医临证用药提供参考和借鉴㊂方法 统计‘局方㊃卷九“中妇人诸疾的使用药物,并分别查出其方㊁药(药性㊁药味㊁功效及归经),运用Excel 设计建立原始数据库并录入相关数据,采用SPSS 22.0软件对药物频次进行描述性统计,采用Weka 3.8软件对药物间潜在关联规则进行挖掘及分析并使用Cytoscape 3.6.1软件对所得药物间关联规则进行网络视图化展示㊂结果 ‘局方“中治疗妇人诸疾的高频药物为当归㊁甘草㊁地黄㊁川芎㊁肉桂㊁党参㊁干姜㊁白芍㊁白术㊁附子等,多属补虚药㊁温里药,药性多温平,药味多辛甘,归经多属脾肝肾㊂根据高频药物的关联规则分析,得到药对配伍规则如甘草-当归㊁川芎-当归㊁地黄-当归㊁肉桂-当归㊁党参-当归;地黄-川芎-当归;甘草-肉桂-当归;甘草-川芎-当归和川芎-党参-当归等㊂结论 ‘局方“治妇人诸疾方中药物的性味㊁归㊁配伍及关联关系对临床有指导意义㊂【关键词】 中药; 太平惠民和剂局方; 数据挖掘; 妇人诸疾; 用药规律; 临床治疗【中图分类号】 R271.1 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1674⁃1749.2019.08.008Data mining of medication rules for women ’s diseases in Taiping Huimin Heji Formula XU Jiayan ,WANG Dingguo ,DONG Xiaoyun ,et al. The First Clinical Medical Institute ,Yunnan University of Traditional Chinese Medicine ,Kunming 650500,China Corresponding author :ZHOU Xiaona ,E⁃mail :215286357@【Abstract 】 Objective To explore the rule of Taiping Huimin Heji Formula (hereinafter referred toas Ju Formula for short)in the treatment of women’s diseases,and to provide reference for contemporary Chinese physicians to use clinical medicine.Methods Statistical analysis of the medicines used for women’s diseases in Ju Formula Volume IX was conducted,and their formula,medicines (medicinal properties,medicinal taste,efficacy and meridians)were found respectively.The original database and relevant input data was designed and built by Excel.Descriptive statistics was done by SPSS 22.0software to describe the frequency of medicines,and the potential association rules of medicines was mined andanalyzed by Weka work view of the drug association rules was displayed by using Cytoscape 3.6.1software.Results In Ju Formula ,the high⁃frequency medicines for treating women’s diseases are Radix Angelicae Sinensis Radix Glycyrrhizae ,Radix Rehmanniae Recens ,Rhizoma Ligustici Chuanxiong ,Cortex Cinnamomi ,Radix Codonopsis Rhizoma Zingiberis ,Radix Paeoniae Alba ,RhizomaAtractylodis Macrocephalae ,Radix Aconiti Lateralis Preparata etc.Most of them belong to supplement deficiency medicine and warm interior medicine.and the channel chopism are mostly spleen ,liver and kidney.According the analysis of association rules of high⁃frequency drugs ,the compatibility rules of drugswere as follows:Radix Glycyrrhizae⁃Radix Angelicae Sinensis,Rhizoma Ligustici Chuanxiong⁃Radix Angelicae Sinensis,Radix Rehmanniae Recens⁃Radix Angelicae Sinensis,Cortex Cinnamomi⁃Radix Angelicae Sinensis,Radix Codonopsis⁃Radix Angelicae Sinensis,Radix Rehmanniae Recens⁃Rhizoma Ligustici Chuanxiong⁃Radix Angelicae Sinensis,Radix Glycyrrhizae⁃Cortex Cinnamomi⁃Radix Angelicae Sinensis,Radix Glycyrrhizae⁃Rhizoma Ligustici Chuanxiong⁃Radix Angelicae Sinensis,and Rhizoma Ligustici Chuanxiong⁃Radix Codonopsis⁃Radix Angelicae Sinensis etc.Conclusion The nature,taste,attribution, compatibility and correlation of traditional Chinese medicines in Ju Formula fortreating women's diseases have a guiding significance for the clinic.【Key words】 Traditional Chinese medicine; Taiping Huimin Heji Formula; Data mining; Women’s diseases; Medication rules; Clinical treatment ‘太平惠民和剂局方“是宋代方书的代表著作之一,集宋代以前历代古方以及当时的验效方共计791首,是中国历史上第一部由政府颁布的成药药典,同时该书也是世界历史上最早的成药专籍㊂该书编写简明扼要,切合实用,为历代医家所重视,具有不可淹没的参考价值,因此,在中国医药史上具有重要的地位㊂该书妇人诸疾卷共收录86方,其中所载许多良方,如四物汤㊁四君子汤㊁逍遥散等,成为后世临床普遍采用的有效名方,至今仍为指导现代医家治疗妇人诸疾提供了宝贵的财富经验㊂因此‘局方“在当时享有 病者恃之以立命,世人习之以成俗”的赞誉㊂本文依据数据挖掘,分析‘局方“妇人诸疾卷诸方中方剂配伍特点及用药规律㊂1 材料与方法1.1 数据来源及筛选选用‘局方㊃卷九“[1]为研究资料,建立‘局方“数据库,其中收录妇人诸疾医案86例,处方86方,其中圆剂28方,汤剂18方,散剂26方,丹剂10方,饮剂2方,煎剂1方,丸剂1方,便于统计及临床要求,均统一剂型为汤剂;其中86方共含中药164味㊂1.2 数据规范药物名称根据‘中华本草“[2]和2015年版‘中华人民共和国药典(一部)“[3]进行规范,如 芎 ”规范为 川芎”; 卷柏”规范为 黄柏”; 莪荗” 蓬莪术” 蓬术”规范为 莪术”; 牡蒙”规范为 茜草”; 诃黎勒”规范为 诃子”等㊂对于同一药物的不同入药部位部位,如 荆芥穗”规范为 荆芥”㊂中药名称因品种㊁地域㊁炮制等不同而存在差异,为确保数据的可靠性,将异名同药的药物根据‘中药学“[4]统一作规范处理,如 白茯苓”统作为 茯苓”收录, 干山药” 山蓣”统作为 山药”收录, 熟干地黄” 生干地黄” 熟地黄” 生地黄”统作为 地黄”收录, 秦椒” 川椒” 椒红”作为 花椒”收录等㊂对于‘中华本草“和‘中华人民共和国药典(一部)“中没有的药物,如 京墨” 大豆黄卷” 鲤鱼鳞” 蚕纸” 败” 蚕布” 干漆” 黑衣” 兔脑髓”乌雄鸡” 麦蘖”等,统计时暂时舍弃㊂药物性㊁味㊁归经根据‘中药学“规范,如 甘草”:甘,平,归脾㊁胃㊁肺; 地黄”:甘,温,归肾㊁肝经㊂1.3 数据库建立将符合筛选要求并规范整理后的药物数据,采用二分类的量化方法处理,将每味中药按 无=0,有=1”进行赋值,录入Excel并建立原始资料数据库,观察中药药性㊁药味㊁功效类别及归经的频次分布,根据录入结果进行挖掘分析㊂全程采用双人录入法将上述观察指标交替输入并校对,确保数据准确,若出现两人录入不一致,对照原文核实并修改㊂1.4 统计学方法采用SPSS22.0软件对药物频次进行描述性统计,其中用方频率=出现频次/处方总数,用药频率=出现频次/药物总频次㊂采用Weka3.8软件对药物潜在关联规则进行分析,其中支持度是包含前项A记录与总记录的比值,置信度是包含前项A同时包含后项B记录数与所有含A记录数的比值,提升度是包含前项A同时包含后项B的记录数与所有含B的记录数的比值;If A then B,则他的支持度为:S=p(A)/p(总);置信度为:C=p(A and B)/p (A);提升度为:L=p(A and B)/p(B)㊂采用Cytoscape3.6.1软件对关联规则进行网络视图制作㊂2 结果2.1 高频药物使用分布统计结果示:使用频次≥8的药物分别为当归㊁甘草㊁地黄㊁川芎㊁肉桂㊁党参㊁干姜㊁白芍㊁白术㊁附子㊁茯苓等,共32味药,以上药物累计使用频次583次,累计占药物总频次(905次)的64.42%;统计结果,见表1㊂表1 治疗妇人诸疾高频药物使用分布表序号药物频次用方频率(%)用药频率(%)累计频率(%)功能主治1当归6069.77 6.63 6.63补血活血,调经止痛,润肠通便2甘草4046.51 4.4211.05补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和诸药3地黄3844.19 4.2015.25补血滋阴,填精益髓4川芎3743.02 4.0919.34活血行气,祛风止痛5肉桂3439.53 3.7623.10补火助阳,散寒止痛,温经通脉6党参3237.21 3.5426.64健脾益肺,补血,生津7干姜2933.72 3.2029.84温中散寒,回阳通脉,温肺化饮8白芍2731.39 2.9832.82养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳9白术2326.74 2.5435.36健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎10附子1922.09 2.1037.46回阳救逆,补火助阳,散寒止痛11茯苓1820.93 1.9939.45利水渗湿,健脾安神12牡丹皮1719.77 1.8841.33清热凉血,活血散瘀,清虚热13赤芍1315.12 1.4442.77清热凉血,祛瘀止痛,清泻肝火14牛膝1315.12 1.4444.21活血化瘀,补肝肾,强筋骨,引火(血)下行,利水通淋15花椒1315.12 1.4445.65温中止痛,杀虫止痒16细辛1315.12 1.4447.09解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮17白芷1213.95 1.3348.42解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓18藁本1112.79 1.2249.64祛风散寒,除湿止痛19木香1112.79 1.2250.86行气,调中,止痛20石斛1112.79 1.2252.08益胃生津,滋阴清热21延胡索1112.79 1.2253.30活血,行气,止痛22泽兰1112.79 1.2254.52活血祛瘀,利水消肿23防风1011.63 1.1055.62祛风解表,胜湿止痛,止痉24厚朴1011.63 1.1056.72燥湿,行气,平喘25黄芪1011.63 1.1057.82补气升阳,益卫固表,利水消肿,托毒生肌26吴茱萸1011.63 1.1058.92散寒止痛,疏肝下气,助阳止泻27阿胶910.470.9959.91补血,止血,滋阴,润肺28桔梗910.470.9960.90宣肺,利咽,祛痰,排脓29艾叶89.300.8861.78温经止血,散寒止痛,调经安胎30柏子仁89.300.8862.66养心安神,润肠通便31琥珀89.300.8863.54镇静安神,活血散瘀,利尿通淋32麦冬89.300.8864.42养阴润肺,益胃生津,清心除烦2.2 高频药物功效类别分布统计结果示:使用频次≥8的药物功效类别依次为补虚药㊁温里药㊁活血化瘀药㊁清热药㊁解表药㊁利水渗湿药㊁安神药㊁理气药㊁化湿药㊁化痰止咳平喘药㊁止血药;其中补虚药>温里药>活血化瘀药,以上药类的药物累计使用频次435次,累计占总频次(905次)的48.06%;统计结果,见表2㊂2.3 高频药物药性分布统计结果示:使用频次≥8的药物药性依次为温性㊁平性㊁热性㊁寒性;其中温性>平性,以上药性的药物累计使用频次415次,累计占药性总频次(905次)的45.86%;统计结果,见表3㊂2.4 高频药物药味分布统计结果示:使用频次≥8的药物药味依次为甘味㊁辛味㊁苦味㊁酸味㊁淡味;其中甘味>辛味,以上药味的药物累计使用频次666次,累计占药味总频次(1420次)的46.90%;统计结果,见表4㊂2.5 高频药物归经分布统计结果示:使用频次≥8的药物归经依次为脾㊁肝㊁肾㊁心㊁胃㊁肺㊁胆㊁大肠㊁膀胱㊁心包;其中为脾经>肝经>肾经,以上归经的药物累计使用频次922次,累计占归经总频次(2418次)的38.14%;统计结果,见表5㊂2.6 高频药物关联规则关联规则挖掘的目的是找出强规则,其需明确的参数是支持度(support)㊁置信度(confidence)和提升度(lift)㊂支持度主要是测量关联的普遍性;置信度主要是测量精确度(可信度);提升度主要是用于度量规则是否可用的指标㊂本研究选择以最小支持度10%㊁最小置信度75%和最大前项数1进行关联规则分析;所得药对配伍规则结果,见表6㊂根据药对的关联规则,采用网络视图的方式将药对关联规则展示出来,见图1㊂以最小支持度10%㊁最小置信度90%和最大前项数2进行关联规则分析;所得药组配伍规则结果,见表7㊂表2 治疗妇人诸疾药物功效归类分布表序号中药功效中药味数频次用药频率(%)累计频率(%)药物名称1补虚药1025828.5028.50当归㊁甘草㊁地黄㊁党参㊁白芍㊁白术㊁石斛㊁黄芪㊁阿胶㊁麦冬2温里药510511.6040.10肉桂㊁干姜㊁附子㊁花椒㊁吴茱萸3活血化瘀药4727.9648.06川芎㊁牛膝㊁延胡索㊁泽兰5解表药446 5.0853.14细辛㊁白芷㊁藁本㊁防风4清热药230 3.3156.45牡丹皮㊁赤芍6利水渗湿药118 1.9958.44茯苓7安神药216 1.7760.21柏子仁㊁琥珀8理气药111 1.2261.43木香9化湿药110 1.1062.53厚朴10化痰止咳平喘药190.9963.52桔梗11止血药180.8864.40艾叶表3 治疗妇人诸疾药物药性归类分布表序号中药药性中药味数频次用药频率(%)累计频率(%)药物名称1温1527830.7230.72当归㊁地黄㊁川芎㊁白术㊁花椒㊁细辛㊁白芷㊁藁本㊁木香㊁延胡索㊁泽兰㊁防风㊁厚朴㊁黄芪㊁艾叶2平813715.1445.86甘草㊁党参㊁茯苓㊁牛膝㊁阿胶㊁桔梗㊁柏子仁㊁琥珀3热49210.1756.03肉桂㊁干姜㊁附子㊁吴茱萸4寒5768.4064.43白芍㊁牡丹皮㊁赤芍㊁石斛㊁麦冬表4 治疗妇人诸疾药物药味归类分布表序号中药药味中药味数频次用药频率(%)累计频率(%)药物名称1甘1634124.0124.01当归㊁甘草㊁地黄㊁肉桂㊁党参㊁白术㊁附子㊁茯苓㊁牛膝㊁石斛㊁防风㊁黄芪㊁阿胶㊁柏子仁㊁琥珀㊁麦冬2辛1832522.8946.90当归㊁川芎㊁肉桂㊁干姜㊁附子㊁牡丹皮㊁花椒㊁细辛㊁白芷㊁藁本㊁木香㊁延胡索㊁泽兰㊁防风㊁厚朴㊁吴茱萸㊁桔梗㊁艾叶3苦1317112.0458.94白芍㊁白术㊁牡丹皮㊁赤芍㊁牛膝㊁木香㊁延胡索㊁泽兰㊁厚朴㊁吴茱萸㊁桔梗㊁艾叶㊁麦冬4酸348 3.3862.32白芍㊁牛膝㊁柏子仁5淡118 1.2763.59茯苓表5 治疗妇人诸疾药物归经归类分布表序号中药归经中药味数频次用药频率(%)累计频率(%)药物名称1脾1837615.5515.55当归㊁甘草㊁肉桂㊁党参㊁干姜㊁白芍㊁白术㊁附子㊁茯苓㊁花椒㊁木香㊁延胡索㊁泽兰㊁防风㊁厚朴㊁黄芪㊁吴茱萸㊁艾叶2肝1631412.9928.54当归㊁地黄㊁川芎㊁肉桂㊁白芍㊁牡丹皮㊁赤芍㊁牛膝㊁延胡索㊁泽兰㊁防风㊁吴茱萸㊁阿胶㊁艾叶㊁柏子仁㊁琥珀3肾132329.6038.14地黄㊁肉桂㊁干姜㊁附子㊁茯苓㊁牡丹皮㊁牛膝㊁花椒㊁细辛㊁石斛㊁吴茱萸㊁阿胶㊁艾叶㊁4心112259.3147.45当归㊁肉桂㊁干姜㊁附子㊁茯苓㊁牡丹皮㊁细辛㊁延胡索㊁柏子仁㊁琥珀㊁麦冬5胃10167 6.9154.36甘草㊁干姜㊁白术㊁花椒㊁白芷㊁木香㊁石斛㊁厚朴㊁吴茱萸㊁麦冬6肺101727.1161.47甘草㊁党参㊁干姜㊁细辛㊁白芷㊁厚朴㊁黄芪㊁阿胶㊁桔梗㊁麦冬7胆356 2.3263.79川芎㊁木香㊁柏子仁8大肠333 1.3665.15白芷㊁木香㊁厚朴9膀胱329 1.2066.35藁本㊁防风㊁琥珀10心包137 1.5367.88川芎表6 治疗妇人诸疾药物关联规则表表7 治疗妇人诸疾药对关联规则表注:实线越粗,表示支持度越高㊂图1 最小支持度为10%㊁最小置信度为75%和最大前项数为1的药对关联规则网络视图3 讨论‘局方“经多次修改,问世之后对宋代医家产生较为深远影响,出现 永嘉医派” 河间学派”和 易水学派”对‘局方“形成褒贬不一的评价,‘局方“中展现出来的用方简易㊁由博返约的趋势对 永嘉医派”产生了极为重要的影响,为‘三因方“‘易简方“奠定了理论基础[5]㊂兼修 河间学派” 易水学派”两家之长的朱丹溪,对‘局方“提出了质疑,认为‘局方“一是只重方药,不重理论;二是用药偏辛香燥烈,且嘱 多服,常服,久服”㊂芳香行气法是‘局方“的一大学术特长[6],而其药物助热生燥等缺点,则应责之选方不当㊂哈孝廉教授认为气机失调实为一切疾病中最具普遍意义的一种发病机制,故其在临床治疗中巧用气分药,从气治气,从气治血调理妇人之疾,屡获奇效[7]㊂‘局方“记录的许多妇科方剂,疗效确凿,方药精炼,注重随症加减㊂可见‘局方“治妇人诸疾卷辨病思维清晰,方剂活法权变,为后世遣方用药提供经验,书中大量经方沿用至今,可见其功效㊁影响深远㊂3.1 高频药物使用分布分析本研究内容中使用频次≥8的药物有当归㊁甘草㊁地黄㊁川芎㊁肉桂㊁党参㊁干姜㊁白芍㊁白术㊁附子㊁茯苓㊂上述11味药物就有妇科耳熟能详的经方 四物汤及四君子汤㊂‘仙授理伤续断秘方“[8]用四物汤加减以祛瘀止痛,在‘局方“中: 调益荣卫,滋养气血 ”该方以地黄为君,取其甘温之性味,滋补营血;当归为臣,味辛性温,主入血分,具有补血活血之功,又补中有行,‘本草纲目“[9]谓其 和血”;白芍㊁川芎谓佐,白芍酸寒,养血柔肝,敛阴和营,川芎辛温,善能活血行气,祛瘀止痛,佐于地黄㊁白芍㊁当归之滋补药中,可使补而不滞,四药合用,共奏补血调血之功㊂四君子汤首见于‘局方“,‘局方“卷三: 荣卫气虚,脏腑怯弱㊂心腹胀满,全不思食,肠鸣泄泻,呕哕吐逆,大宜服之㊂”‘医方集解㊃补养之剂“[10]: 此手足太阴㊁足阳明药也㊂人参甘温,大补元气为君;白术性苦味温,补气健脾为臣;茯苓为佐,甘淡渗湿泻热;甘草和中益土为使也㊂气足脾运,饮食倍进,则余脏受荫,而色泽身强矣,以其皆中和之品,故曰君子也㊂”上述高频药物亦可组成妇人痛疾常用方当归芍药散,冉雪梦应用其治疗多种妇科病,如不孕症㊁多囊卵巢综合症㊁盆腔炎性疾病㊁异位妊娠等,取得了良好的治疗效果[11]㊂同时在‘局方“妇人诸疾卷中出现频数较多的亦有肉桂㊁干姜㊁附子,皆首见于‘神农本草经“,由于妇人素禀不足,加之经本于肾,易致肾阳虚,命门火衰,故在治疗妇人诸疾时,应适当予温肾助阳之品㊂3.2 高频药物功效分布分析 在表2中可见,在治疗妇人诸疾中药物功效类别依次为补虚药㊁温里药㊁活血化瘀药等㊂其中补虚药及温里药为使用频次最多,占用药频率40.10%,由于妇人经孕产乳皆以血为本,机体常处于血分不足状态,气血同源,伤于血必影响气㊂肾为五脏六腑之大主,五脏之真,惟肾为根,故五脏之伤,穷必及肾㊂故予补虚药及温里药调补气血,滋肾益阴,温肾助阳㊂气虚㊁血虚皆可导致血瘀,但活血化瘀药易耗血伤正,故常需配伍补血益气之品,使祛瘀不伤正,且不可久服,当中病即止㊂3.3 高频药物药性及药味分布分析药性频次前2位为温(278次)㊁平(137次)㊂可见在‘局方“之妇人诸疾卷中温性与平性药物占据比例较高,体现了妇人在致病因素上寒居首位相关㊂‘灵枢“说: 寒邪客于经脉之中,则血涩,血涩则不通 ”‘素问㊃至真药大论篇“ 寒者热之,热者寒之”,但恐热药耗伤气血,加重病情,特以温㊁平性药物和之㊂由表4可知,‘局方“妇人诸疾卷中补虚药㊁温里药及解表药药味大多以辛甘为主,两味用药频率占46.90%㊂甘味能补㊁能和㊁能缓,可顾护脾胃,扶正祛邪,治病求本,调和诸药,缓急止痛;辛散,具有行气活血作用,正如于燕使用 分消走泄”思想治疗月经量少㊁带下病等,用辛散之品使蕴结之邪消散[13]㊂两药味相用,体现了‘局方“在治疗妇人诸疾中补而不滞,行而不伤正的用药特点㊂3.4 高频药物归经分布分析由表5可知,归经频次前3位依次为脾㊁肝㊁肾,其中脾经药物用药频率高达15.55%,脾为气血生化之源,后天之本,脾主运化㊁司中气,脾气主升统血摄血,对血液有化生和控制作用㊂若脾气失调,血失固摄,可致月经过多㊁月经先期㊁崩漏等妇科疾病;若脾虚血少,化源匮乏,血海不按时满,可见月经后期㊁闭经等病㊂肝经药物用药频率占12.99%,肝藏血,主疏泄,司血海,调节血量;通调气机,助脾胃消食运化以助后天,肝肾精血同源,以滋先天;此外,妇人素体易情志不舒,若抑郁㊁过喜㊁过悲或忿怒过度,见肝血不足㊁肝阳偏亢等,均可使肝的功能失常㊂肾为人体先天之本,天癸源于先天之精,藏之于肾, 天癸至”则 月事以时下,故有子”,说明天癸是促进月经生成和孕育胎儿的重要精微物质之一㊂由此说明妇人经㊁带㊁胎㊁产诸疾的发生,与脾㊁肝㊁肾功能失调密切相关㊂而‘局方“妇人诸疾卷中用药首先考虑入脾㊁肝㊁肾三经,脾与肾先后天相互资助,使血海按时满溢,肾气盛,天癸至;肝气调达,气机调畅,使女子按时排卵及行经㊂可见‘局方“在治疗妇人诸疾时以调理脾㊁肝㊁肾三脏的功能为本,用药归经切合病机㊂3.5 高频药物关联规则分析当以最小支持度10%㊁最小置信度75%和最大前项数1进行关联规则分析;所得药对配伍规则可见,支持度最高的药对依次为甘草-当归,川芎-当归,地黄-当归,肉桂-当归,党参-当归等;当归既善补血,又长于活血行滞止痛,为妇科补血活血,调经止痛之要药,配伍甘草补脾生血;当归配伍川芎㊁地黄㊁党参均具有补血生血之功,肉桂辛甘大热,与补益气血当归中配伍肉桂,有温运阳气以鼓舞气血生长之效㊂以最小支持度10%㊁最小置信度90%和最大前项数行关联规则分析可见:地黄-川芎-当归配伍支持度最高,该药对以四物汤为影,倾向于补血调经,适用于营血虚滞证,甘草-肉桂-当归倾向于补血温阳,顾护胃气,适用于血虚寒凝证,川芎-党参-当归则倾向于补益气血,活血行气,适用于气血两虚兼瘀;‘局方“在治疗妇人诸疾时药物配伍大多具有养血和血之效,再次体现妇人以血为先的思想㊂综上所述,通过对‘局方㊃卷九“妇人诸疾方剂的整理和数据挖掘,发现‘局方“在对妇人诸疾调治过程中的常用药物和思路,分析了中药功效类别㊁药性㊁药味及归经之间的关系,找出针对不同疾病状态下的药物组合㊂以药测方,在‘局方“妇人诸疾卷中方剂多以四物汤及四君子汤为原型进一步划裁而来,奏补养气血之功㊂阐释了‘局方“在治疗妇人诸疾中注重妇女 以血为本”的思想,中药以调养气血为本㊁注重脾肝肾三脏为主题,为进一步研究‘局方“学术思想和指导妇科临床处方用药提供了参考㊂同时,也总结了宋代妇科名医在治疗妇科疾病的处方用药思考,给现代治疗妇科疾病化裁古方,创制新方,以有效指导临床工作㊂参考文献[1] 宋㊃太平惠民和剂局.太平惠民和剂局方[M].北京:人民卫生出版社,2007.[2] 国家中医药管理局.中华本草[M].上海:上海科学技术出版社,2005.[3] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[S].北京:中国医药科技出版社,2015:6.[4] 高雪敏.新世纪全国高等中医药院校规划教材:中药学(供中医类专业用)[M].2版.北京:中国中医药出版社,2007:1. 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