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格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果及其药理作用分析格列美脲是一种口服降糖药物，属于二肽酶-4抑制剂。
它主要用于治疗2型糖尿病，可以帮助患者控制血糖水平，并改善胰岛细胞的功能。
格列美脲通过抑制二肽酶-4的活性，可以延长胰岛素样肽-1（GLP-1）的半衰期，提高其稳定性。
GLP-1是由肠道L细胞分泌的一种激素，可以刺激胰岛细胞分泌胰岛素，并抑制胰高血糖素的释放。
格列美脲对GLP-1的稳定性提高，则可以增加其在体内的浓度，进而增加胰岛细胞分泌胰岛素的能力，从而降低血糖水平。
格列美脲还能抑制胰岛葡萄糖抑素的降解，增加胰岛细胞对胰岛素的敏感性。
胰岛葡萄糖抑素是一种由肠道K细胞分泌的激素，可以抑制胰岛细胞分泌胰岛素和促进肝糖原的分解。
抑制胰岛葡萄糖抑素的降解，则可以减少其在体内的浓度，进而减少胰岛细胞受到的抑制作用，从而促进胰岛素的分泌。
临床上，格列美脲被广泛应用于2型糖尿病的治疗。
研究表明，格列美脲可以显著降低患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平。
格列美脲还可以改善胰岛细胞的功能，降低胰岛素的阻抗和胰岛素抵抗。
格列美脲还可以减少体重和胰岛素治疗的副作用，如低血糖和体重增加。
除了降低血糖水平外，格列美脲还具有其他一些药理作用。
研究表明，格列美脲能够改善胰岛细胞的氧化应激和炎症反应，减轻胰岛β细胞的损伤和凋亡。
格列美脲还可以改善血脂和血压的控制，减少心血管并发症的发生。
格列美脲是一种安全有效的治疗2型糖尿病的药物。
它通过抑制二肽酶-4并增加GLP-1的稳定性，可以降低血糖水平、改善胰岛细胞的功能，并减少胰岛素治疗的副作用。
格列美脲还具有改善胰岛细胞损伤、降低血脂和血压的作用。
使用格列美脲治疗时，仍需注意剂量和用药的安全性。
格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果及其药理作用分析格列美脲（又名格列美伦）是一种用于治疗2型糖尿病的口服药物。
它属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，能够增加胰岛素分泌，并减少糖脂生成，从而降低血糖水平。
在临床应用中，格列美脲已经得到了广泛的使用，其疗效和安全性备受关注。
本文将对格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果和药理作用进行分析。
一、临床效果1.1 降低血糖水平研究表明，格列美脲能够显著降低患者的空腹血糖水平，尤其在餐后血糖控制方面效果更显著。
其机制主要是通过抑制DPP-4酶的活性，延长胰岛素素样增生多肽-1（GLP-1）和胰高血糖素样肽-1（GIP）的半衰期，增加胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，减少肝糖原合成，从而达到降低血糖的效果。
1.2 减轻胰岛素抵抗除了降低血糖水平外，格列美脲还可以改善患者的胰岛素抵抗状况。
研究表明，长期使用格列美脲可显著改善患者的胰岛素敏感性，减少外周组织的胰岛素抵抗，从而使得胰岛素更容易发挥作用，降低血糖。
1.3 保护胰岛细胞功能格列美脲还具有保护胰岛细胞功能的作用，能够减少胰岛素分泌细胞的凋亡，促进新的β-细胞的形成，并减少慢性高血糖对胰岛素分泌细胞的损伤，从而延缓糖尿病的进展。
1.4 减轻体重与一些其他口服降糖药物相比，格列美脲不会导致体重增加，甚至在一些研究中还显示出一定程度的减重效果。
这一点对于2型糖尿病患者来说尤为重要，因为很多患者同时伴有肥胖问题。
1.5 降低心血管风险研究发现，格列美脲治疗2型糖尿病不仅可以有效控制血糖，还能够降低心血管事件的发生风险，包括心脏病发作和中风。
这是由于格列美脲除了降低血糖外，还能够改善血压、脂质代谢和体重等因素，从而降低心血管疾病的风险。
1.6 安全性良好格列美脲作为口服降糖药物，具有很好的安全性。
在临床应用中，除了一些常见的副作用外，如头痛、胃肠道不适等，很少出现严重不良反应。
而且，与其它类似药物相比，格列美脲对胰岛素和肝功能的影响较小，长期使用也可以耐受。
格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的疗效评价【摘要】本文评价了格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。
引言部分重点介绍了胰岛素治疗2型糖尿病的重要性以及格列美脲与二甲双胍联合治疗的优势。
正文分析了研究设计与方法，实验结果，并探讨了临床应用价值、安全性以及副作用。
结论部分总结了格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗的综合疗效，展望了未来研究方向。
通过本研究可知，格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病具有明显优势，有望成为有效的治疗方案。
【关键词】格列美脲、二甲双胍、预混胰岛素、2型糖尿病、联合治疗、疗效评价、研究设计、实验结果、临床应用、安全性、副作用、综合疗效、未来研究方向。
1. 引言1.1 胰岛素治疗2型糖尿病的重要性胰岛素治疗是2型糖尿病管理中的重要手段，它可以有效地调节血糖水平，减少并发症的发生，提高患者生活质量。
2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特点是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致血糖升高。
胰岛素治疗可以补充胰岛素，提高胰岛素的生物利用率，帮助患者更好地控制血糖。
胰岛素治疗在2型糖尿病管理中扮演着重要的角色，它是改善患者生活质量、预防并发症发生的重要手段。
在结合其他药物治疗，如格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素，可以取得更好的治疗效果，提高患者的血糖控制水平。
1.2 格列美脲与二甲双胍联合治疗的优势格列美脲与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的优势在于其具有协同作用，可以更好地控制血糖水平。
格列美脲属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，能够延缓胰岛素分解，提高肠道激素胰高血糖素（GLP-1）在胰岛细胞中的含量，促使胰岛素释放更为充分，降低血糖。
而二甲双胍则是一种双胍类口服降糖药物，通过增加周围组织对胰岛素的敏感性，减少肝脏糖原合成和抑制肝糖释放，从而降低空腹和餐后血糖。
两者联合使用可以在不同方面互补优势，提高血糖控制效果，降低药物使用量和减少副作用发生率。
格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病具有疗效显著、副作用少、便于患者遵从等优点，是一种安全有效的治疗方法。
格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果及其药理作用分析一、临床效果1. 降血糖效果显著格列美脲是一种口服降糖药物，其主要作用是通过抑制肝糖异生和提高肌肉对葡萄糖的利用，降低血糖浓度。
多项临床试验证实，格列美脲治疗2型糖尿病的效果显著，可以有效降低空腹血糖和餐后血糖水平，改善患者的血糖控制水平。
2. 改善胰岛素敏感性格列美脲还可以改善机体细胞对胰岛素的敏感性，促进胰岛素的分泌和利用，从而有助于降低血糖浓度。
临床研究表明，格列美脲治疗2型糖尿病患者可以明显改善胰岛素抵抗情况，提高胰岛素敏感性。
3. 减少心血管并发症的风险除了降低血糖外，格列美脲还有助于降低患者心血管并发症的风险。
一些临床试验证明，格列美脲治疗2型糖尿病可以降低患者心血管事件的发生率，如心脏病、中风等，并且对于已有心血管疾病的患者也有一定的保护作用。
二、药理作用1.抑制肝糖异生格列美脲能够通过抑制肝糖异生，降低肝脏对血糖的产生，减少血糖在体内的生成。
它主要通过抑制糖异生酶的活性，降低肝脏对葡萄糖的合成，从而起到降低血糖浓度的作用。
2.提高葡萄糖利用率格列美脲可以提高机体对葡萄糖的利用率，促进胰岛素敏感性，从而降低血糖水平。
它主要是通过激活骨骼肌中的葡萄糖转运蛋白，促进葡萄糖的进入细胞内，提高血糖的利用率。
3.促进胰岛素的分泌格列美脲还可以促进胰岛素的分泌，增加胰岛素在体内的水平，从而降低血糖水平。
它主要通过刺激胰岛素的分泌，提高胰岛素对葡萄糖的利用水平，加速血糖的降解和利用。
4.调节脂质代谢格列美脲还可以调节机体脂质代谢，降低血脂水平，改善血管功能，减少心血管并发症的风险。
它主要通过调节脂蛋白代谢，降低甘油三酯和胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的形成，保护心血管系统。
格列美脲的作用与功效格列美脲（Gliclazide）是一种用于治疗2型糖尿病的口服降糖药，属于二磺酰脲类药物。
它通过增加胰岛素释放和降低肝糖产生来降低血糖水平。
格列美脲作为一种长效降糖药，已被广泛应用于2型糖尿病的治疗中，并取得了良好的疗效。
格列美脲的作用机制主要是通过抑制胰岛β细胞内的ATP敏感的钾通道关闭，增加胰岛素的分泌。
胰岛β细胞内的ATP 敏感的钾通道是一种能够通过调节细胞膜去极化而调节胰岛素分泌的重要因子。
格列美脲的作用是通过抑制该通道的关闭，导致细胞膜的去极化，刺激胰岛素的分泌。
这种作用机制能够使血糖水平得到控制。
与其他口服降糖药物相比，格列美脲具有以下几个特点：1. 治疗范围广泛：格列美脲可应用于多种不同的糖尿病患者，包括新发现的糖尿病患者、针对高胰岛素抵抗的糖尿病患者、以及伴有轻度肝脏和肾脏功能不全的糖尿病患者等。
这使得格列美脲成为一种具备灵活性的治疗选择。
2. 低风险低副作用：相对于其他口服降糖药物，格列美脲的副作用相对较少。
常见的副作用有恶心、腹泻、头晕、疲劳等，但一般较轻微，很少出现严重的副作用。
这使得格列美脲非常适合老年人和有慢性病的患者使用。
3. 维持胰岛β细胞功能：糖尿病的发生与胰岛β细胞功能的下降有关，而格列美脲能够维持胰岛β细胞功能的稳定。
久经应用的格列美脲能够保持胰岛β细胞灵敏度，并减少其受到细胞自我破坏的风险。
格列美脲的主要功效有：1. 降低血糖水平：格列美脲能够通过增加胰岛素的分泌和抑制肝糖产生，有效地降低血糖水平。
它能够使血糖得到有效的控制，减少糖尿病患者的血糖峰值和血糖波动。
2. 保护胰岛细胞：格列美脲通过抑制胰岛β细胞内的ATP敏感的钾通道关闭，刺激胰岛素分泌，从而保护胰岛细胞的功能。
它能够减轻胰岛细胞的负担，防止其过度损伤。
3. 治疗糖尿病并发症：糖尿病患者易并发多种病症，如糖尿病肾病、糖尿病眼病等。
格列美脲能够通过控制血糖水平，减少患者并发症的风险。
西格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素在初发2型糖尿病治疗中的临床价值西格列汀或格列美脲是一类口服降糖药物，作用于胰岛素受体，增加胰岛素敏感性，抑制肝葡萄糖合成，减少肾脏对葡萄糖的重吸收，从而降低血糖水平。
而甘精胰岛素则是一种人工合成的胰岛素，能够替代胰岛素缺乏，调节血糖水平。
将这两种药物进行联合应用，能够有效降低血糖，改善胰岛素敏感性，减少胰岛素抵抗，适用于初发2型糖尿病的治疗。
西格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素治疗在初发2型糖尿病中能够更好地控制血糖水平。
研究表明，这种联合治疗能够显著降低空腹血糖和餐后血糖水平，提高血糖的稳定性，减少血糖波动。
这种稳定的血糖水平有助于减少糖尿病并发症的发生风险，特别是心脏病、中风和肾脏疾病等。
而且，良好的血糖控制也有助于减轻患者的症状，提高生活质量。
西格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素治疗还能够减少胰岛素的剂量，降低胰岛素抵抗。
许多2型糖尿病患者会因为胰岛素抵抗导致胰岛素剂量逐渐增加，甚至需要使用胰岛素治疗。
而西格列汀或格列美脲能够增加细胞对胰岛素的敏感性，减少胰岛素抵抗，降低胰岛素的需求。
甘精胰岛素作为外源性的胰岛素，能够有效替代胰岛素的缺乏，使得胰岛素的使用更加精准，从而减少胰岛素剂量，降低胰岛素使用对患者带来的负担。
西格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素治疗还能够改善β-细胞功能，保护胰岛素的分泌。
研究显示，西格列汀或格列美脲能够促进胰岛素的分泌，提高胰岛素的释放能力，改善β-细胞功能，防止β-细胞的衰竭。
而甘精胰岛素的应用则能够提供充足的外源性胰岛素，减轻β-细胞的工作负担，使得β-细胞得以充分休息和修复。
这种联合治疗不仅能够改善患者的胰岛素分泌，还能够延缓β-细胞的功能衰退，从而保护胰岛素的分泌功能，延缓糖尿病的进展。
・药物与临床・２００７年３月第４卷第８期ＣＨＩＮＡＭＥＤＩＣＡＬＨＥＲＡＬＤ中国医药导报根据１９９６年全国１１省市糖尿病流行病学调查，糖尿病患病率为３．２％，较１９８０年０．６７％的患病率增加４．８倍，糖尿病已成为我国非传染性疾病中第３位主要疾病（心血管疾病、肿瘤、糖尿病），是严重威胁我国人民身体健康的常见病、多发病，是每位基层医生必须经常面对与处理的常见病之一［１］。
治疗糖尿病常用药物之一为磺脲类药物，格列美脲是长效第三代磺脲类降糖药，第二代磺脲类降糖药的疗效及安全性已得到临床验证。
本研究应用监测ＨｂＡｌｃ、血糖等方法，比较两类磺脲类药物治疗Ⅱ型糖尿病的疗效及安全性。
１材料与方法１．１病例选择我院２００５年５月￣２００６年１２月符合１９９９年ＷＨＯ糖尿病诊断分型的Ⅱ型糖尿病门诊患者共计８８例，全部患者通过胰岛素释放试验及糖耐量试验，证实糖负荷后尚有胰岛素分泌能力，随机分成格列美脲组和对照组。
格列美脲组在治疗上选择口服格列美脲（１￣２ｍｇ／ｄ）治疗，对照组口服其他二代磺脲类降糖药物。
两组均同时进行Ⅱ型糖尿病及其并发症的其他治疗。
格列美脲组４４例，其中男性２９例，女性１５例，年龄２７￣６９岁，平均年龄４８岁，体重指数２３．１￣３１．２；对照组４４例，男性２９例，女性１５例，年龄２８￣７０岁，平均年龄４８．６岁，体重指数２２．８￣３１．６。
两组性别、年龄、身高、体重无显著性差异。
排除标准：①孕妇、哺乳期妇女、精神疾病者；②急性、严重心脑血管疾病者；③肝、肾功能异常者；④心功能不全者；⑤Ⅰ型糖尿病患者。
１．２用药方法格列美脲组服用格列美脲［商品名：亚莫利，ＡｖｅｎｔｉｓＰｈａｒ－ｍａＳ．ｐ．Ａ．Ｓ．Ｓ．１７Ｋｍ２２－Ｓｃｏｐｉｔｏ（ＡＱ）Ｉｔａｌｙ生产］，初始剂量为１ｍｇ，早餐前顿服，且监测血糖，根据血糖情况，可增至２ｍｇ／ｄ。
对照组口服第二代磺脲类药物，治疗６个月。
１．３仪器设备①美国强生公司生产的稳步血糖仪；②挪威原装进口Ｎｙｃｏｃａｒｄ．ＲｅａｄｅｒⅡ多功能全定量特种蛋白金标检测仪；③血压测量采用台式血压计。
１．４观察指标①服药前及服药后６个月测ＨｂＡｌｃ各１次；②治疗前后及治疗过程中每周监测血糖（空腹及餐后２ｈ）、ＢＭＩ、血压等；治疗前后检测肝、肾功能，血、尿常规，心电图等。
１．５疗效评定ＨｂＡｌｃ＜６．５％为良好，６．５％￣７．５％为一般，＞７．５％为不良［２］。
１．６统计学方法数据输入ＳＰＳＳ１１．０数据库，有效率、不良反应采用卡方检验，治疗前后数据用均数±标准差表示，采用自身配对ｔ检验。
２结果２．１临床监测指标（表１、表２）表１格列美脲组与对照组血红蛋白的测定结果组别例数良好一般不良有效率（％）格列美脲组４４２０２２２９５．４７对照组４４１８２２４９０．９０Ｐ＞０．０５表２格列美脲组治疗前后各指标的比较（ｘ±ｓ）指标治疗前治疗后Ｐ空腹血糖（ｍｍｏｌ／ｌ）８．９±２．４６．１±１．２＜０．０１餐后２ｈ血糖（ｍｍｏｌ／ｌ）１２．７±２．５８．６±２．４＜０．０１ＨｂＡｌｃ（％）９．９±２．８７．１±１．２＜０．０１收缩压（ｍｍＨｇ）１３８±２０１３６±１８＞０．０５舒张压（ｍｍＨｇ）９０±８８７±９＞０．０５体重指数２５．９±３．５２５．６±２．６＞０．０５格列美脲组ＨｂＡｌｃ控制有效率９５．４５％，对照组有效率９０．９０％，两组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。
患者自身治疗前后空腹血糖、餐后２ｈ血糖、ＨｂＡｌｃ比较有显著性差异。
血压治疗前后有下降趋势，但无显著性差异。
肝、肾功能，血、尿常规，心电图，体重指数等治疗前后比较未见明显变化。
２．２不良反应格列美脲组病人发生轻度出汗，饥饿及乏力２例，占４．５％；对照组５例，占１１．４％，经卡方检验Ｐ＞０．０５。
均经少量进食后缓解。
３讨论糖尿病的防治一直是全球医学界的重要研究课题，一种良好的降糖药应具备良好的疗效、较好的耐受性及满意而平格列美脲在Ⅱ型糖尿病治疗中的应用张春霞１，王加强２，刘琇１（１．北京市顺义区南法信镇社区卫生服务中心，北京１０１３００；２．北京市顺义区第二医院全科，北京１０１３０９）［摘要］目的：探讨格列美脲在Ⅱ型糖尿病治疗中的临床应用。
方法：符合标准的Ⅱ型糖尿病患者８８例，随机分成格列美脲组（ｎ＝４４）和对照组（ｎ＝４４），在治疗Ⅱ型糖尿病及其并发症的基础上予格列美脲（１￣２ｍｇ／ｄ）和其他磺脲类降糖药物（对照组）口服，治疗６个月并进行随访。
主要终检标准：糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ），次要终检标准：血糖、血压、体重指数（ＢＭＩ）。
统计学方法用卡方检验或自身配对ｔ检验。
结果：格列美脲组ＨｂＡｌｃ控制有效率９５．４５％，对照组９０．９０％，两组无显著性差异（Ｐ＞０．０５），患者自身治疗前后空腹血糖、餐后２ｈ血糖、ＨｂＡｌｃ比较有显著性差异。
结论：格列美脲能有效治疗Ⅱ型糖尿病。
［关键词］Ⅱ型糖尿病；糖化血红蛋白；血糖；格列美脲［中图分类号］Ｒ５８７［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７３－７２１０（２００７）０３（ｂ）－０５３－０２５３・药物与临床・２００７年３月第４卷第８期中国医药导报ＣＨＩＮＡＭＥＤＩＣＡＬＨＥＲＡＬＤ稳的血糖值，其目的是希望血糖长期达标。
ＨｂＡｌｃ能客观反映３个月的血糖控制状况，可消除随机血糖波动所带来的惊慌和误解，能更准确地反映一个阶段的疗效，ＨｂＡｌｃ是监测糖尿病发生、发展、转归的良好指标［３］，比测定空腹血糖更能反映每天平均血糖浓度，反复检测有助于病情监控［４］。
本研究结果显示格列美脲治疗６个月后ＨｂＡｌｃ水平与治疗前比较降低，也肯定其降糖作用。
格列美脲是第三代磺脲类口服降糖药，主要通过刺激胰岛素Ｂ细胞释放胰岛素来降低血糖。
另外，与传统磺脲类药物作用位点在胰岛Ｂ细胞１４０ｋｕ蛋白上不同，其作用位点是在分子质量更小的Ｂ细胞６５ｋｕ蛋白上，其结合速度与离解速度较快，对磺脲类继发失效的２型糖尿病患者仍有较好的临床疗效［５］。
格列美脲尚有较强的胰外降糖作用，主要增加葡萄糖转运蛋白Ⅳ（Ｇｌｕｔ－４）的作用，从而增加外周组织对胰岛素的敏感性，增强周围组织摄取和利用葡萄糖的作用及增加脂肪和糖原合成［６］。
本研究表明，格列美脲１￣２ｍｇ／ｄ口服６个月后ＨｂＡｌｃ、血糖等均较服药前下降，有显著性差异，血压有下降趋势，肝、肾功能，血、尿常规，心电图，体重指数等治疗前后比较未见明显变化，不良反应轻，副作用少，对Ⅱ型糖尿病患者不失为一个有效的选择。
［参考文献］［１］马学毅，王苏中．糖尿病防治指南［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００３．２．［２］袁申元．２型糖尿病社区防治指南［Ｍ］．北京：华夏出版社，２００４．２６．［３］林志凤．糖化血红蛋白对糖尿病诊断及监测的临床意义［Ｊ］．临床军医杂志，２００３，３１（３）：２３－２４．［４］农正祥，周益强．糖化血红蛋白对评价血糖控制程度的意义［Ｊ］．右江医学，２０００，３０（６）：１２－１３．［５］荣文，蔡荣霜．磺脲类降糖药继发性失效患者应用格列美脲与二甲双胍疗效的比较［Ｊ］．中华糖尿病杂志，２００４，１２（３）：２１１－２１２．［６］柳迎昭，孙亦娟．格列美脲联合胰岛素治疗单用胰岛素控制血糖不佳的２型糖尿病疗效观察［Ｊ］．中国医师进修杂志，２００６，２９（１１）：４９－５０．（收稿日期：２００７－０２－０５）我院自２００２年２月￣２００３年９月对４２例冠心病心绞痛患者用门冬氨酸钾镁注射液治疗，效果显著。
现分析如下：１资料与方法１．１一般资料本组全部病例８２例，均符合ＷＨＯ制定的缺血性心脏病有关冠心病心绞痛的诊断标准。
全部病例均选自住院患者，均曾经门诊系统治疗。
其中男性５０例，女性３２例，年龄最小者３６岁，最大者７４岁。
患者入院时，均有不同程度的胸骨后压榨性疼痛或胸憋、气短等症状，经心电图或动态心电图证实有心律失常者２８例，休息时心电图出现ＳＴ段压低达０．５ｍＶ以上和广泛Ｔ波例置者７１例，ＳＴ段抬高者１０例，低钾低镁者６例。
１．２治疗方法采用随机抽样将患者分为两组。
治疗组４２例，对照组４０例，治疗组采用门冬氨酸钾镁注射液２０ｍｌ，加入生理盐水２５０ｍｌ，１次／ｄ，静滴，２０￣３０滴／ｍｉｎ，１０￣１５ｄ为１个疗程。
对照组采用灯盏花素注射液３０ｍｇ，加入生理盐水２５０ｍｌ，１次／ｄ，静滴，连续１０￣１５ｄ。
以上两组患者均服用小剂量阿司匹林片，１００ｍｇ／次，１次／ｄ；硝酸异山梨酯片１０ｍｇ／次，３次／ｄ，口服，未服用其他抗心绞痛药物，全部患者均经１个疗程后判定疗效。
１．３疗效判断标准①显效：心绞痛停止发作，静止心电图正常；②有效：心绞痛发作次数和程度较用药前明显减少、减轻，静息心电图ＳＴ段较用药前上升达７０％或Ｔ波由倒置变为直立；③无效：心绞痛无缓解，心电图较前无明显改善。
２结果两组治疗结果比较见表１。
表１两组治疗结果的比较组别例数治愈有效无效总有效率（％）治疗组４２１３２４５８８．１对照组４０１０１１１９５２．５经统计学处理，两组总有效率相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）３讨论门冬氨酸钾镁注射液是一种新型的含钾镁制剂，其中的门冬氨酸是人体最重要的氨基酸之一，对细胞的亲和力很强，可作为钾镁离子的载体重返细胞内，提高细胞内钾镁离子的浓度，从而发挥钾镁离子的作用。
冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧短暂的缺血缺氧时心肌细胞内磷酸肌酸含量减少，引起镁丢失，此外缺氧时，局部组织无氧酵解增加，Ｈ＋增多，使细胞内镁和ＡＴＰ含量减少，从而促使细胞膜通透性增加，使膜上Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶和Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶活性受抑制，导致细胞内外离子分布异常，细胞内钾镁离子含量减少。
门冬氨酸钾镁注射液治疗冠心病心绞痛不仅补充了细胞内钾镁离子不足，使其发挥生理效应；还能促进缺血心肌的血液供应，扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌缺氧，缓解心绞痛。
总之静脉滴注门冬氨酸钾镁注射液治疗冠心病心绞痛效果满意，且未见副作用，值得临床应用。
（收稿日期：２００７－０２－１５）门冬氨酸钾镁注射液治疗冠心病心绞痛疗效分析刘改萍（乌兰察布市卫生学校附属医院内科，内蒙古乌兰察布０１２０００）［关键词］门冬氨酸钾镁注射液；冠心病心绞痛［中图分类号］Ｒ５４１［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７３－７２１０（２００７）０３（ｂ）－０５４－０１５４。
