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Vitapex糊剂一次性根管充填的短期疗效观察卢惠冰;徐雄均;黄菁;邹益雄;邹乘良;刘苗苗【摘要】目的观察Vitapex糊剂对慢性根尖周炎磨牙一次性根管充填的短期疗效.方法将153例患有磨牙慢性根尖周炎的患者随机分为两组:实验组78例,采用Vitapex糊剂组进行一次性根充;对照组75例,采用Cortisomol根充糊剂十牙胶尖进行根充.结果分别观察两组术后第1、3、7天的疼痛反应与半年后的临床疗效,结果表明Vitapex糊剂进行一次性根管充填治疗慢性根尖周炎的短期内疗效明显.结论Vitapex糊剂是一种有效可靠的治疗方法.【期刊名称】《佛山科学技术学院学报（自然科学版）》【年(卷),期】2010(028)006【总页数】4页(P83-86)【关键词】Vitapex糊剂;根管充填;慢性根尖周炎【作者】卢惠冰;徐雄均;黄菁;邹益雄;邹乘良;刘苗苗【作者单位】嘉应学院,医学院附属医院口腔中心,广东,梅州,514000;中山大学附属三院口腔科,广东,广州,510000;嘉应学院,医学院附属医院口腔中心,广东,梅州,514000;嘉应学院,医学院附属医院口腔中心,广东,梅州,514000;嘉应学院,医学院附属医院口腔中心,广东,梅州,514000;嘉应学院,医学院附属医院口腔中心,广东,梅州,514000【正文语种】中文【中图分类】R781.34慢性根尖周炎临床上首选的治疗方法是根管治疗,去除根管内感染物质,对根管进行预备和消毒,选择合适的根充材料完成根管充填。
本文采用Vitapex糊剂进行一次性根管充填,评价其短期的术后反应和临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选择的病例均为在本口腔科就诊的153例患者,共193个患有慢性根尖周炎的磨牙。
入选标准[1]:牙槽骨吸收不超过根尖1/3;牙松动小于Ⅰ°;X-ray根尖周明显密度减低影;根尖阴影小于5mm。
排除标准[1]:牙槽骨吸收达根尖1/3;患牙松动Ⅱ°以上;根尖囊肿需手术治疗。
根管充填质量对根管治疗术远期疗效的影响232?上海口腔医学2007年6月第16卷第3期ShanghaiJournalofStomatologyV o1.16No.3June,2007【文章编号]1006—7248(2007)03—0232—04根管充填质量对根管治疗术远期疗效的影响朱亚萍,朱亚琴,樊林峰,杜嵘,顾迎新,秦峰(1.上海交通大学医学院附属第九人民医院?口腔医学院牙体牙髓科,2.口腔放射科,上海市口腔医学研究所,上海200011)【摘要】目的:从X线影像角度分析根管充填质量对根管治疗远期疗效的影响.方法:选择已行根管治疗2a或2a以上的牙,运用平行投照法对根管治疗牙进行摄片询问,查阅病史,了解患者年龄,性别,牙病病因及治疗时间检查目前该牙根尖周状况;用SPSS13.0软件进行x检验.结果:共调查病例215例,根管治疗牙376颗.成功率为54.79%.若以根管计算,共有5l3个根管,成功率为61.4%.根管充填质量(根充位置和密合度)对根管治疗疗效有显着的影响(尸<O.O1),根充距离X线片根尖O.5—2mm时最理想;根充密合者成功率高,尤其是根尖部.性别,年龄和根管充填时间对根管治疗疗效无影响.结论:根管充填质量对根管治疗远期疗效有显着影响.【关键词】根管治疗;远期疗效;根充位置;根充密合度【中图分类号】R781.0f文献标识码】A Effectofqualityofrootcanalobturationonthelong-termresultsofrootcanalth erapyZHUYa—ping.ZHUYa—qin,FANLin—fen,DURong,GUYing-xin,QINFeng.r,.Departmentofoper ativeDent~tryandEndodontics,2. DepartmentofOralRadiology,CollegeofStomatology,NinthPeople‟sHosp ital,SchoolofMedwi~.Shanghai.booTongUnive~i@;ShanghaiResearchInstituteofStomatology.Shanghai200011,C hina)[Abstract】PURPOSE:Thepurposeofthisstudywastoanalyzethequalityofobturationaff ectingthelong—termresultsofrootcanaltherapy(RCrr)byradiographicevaluation.METHODS:Teethof RCTfor2ormorethan2yeamwerechosen,andperiapicalradiographsweretakenwithparallelingtechnique.Th epatients‟age,gender,etiology,thetimeoftherapywererecorded.Thecurrentapicalperiodontalstatusoftheseendodon ticallytreatedteethwereexaminedandrecorded.Thedataweresubjectedtounivariateandmultivariateanalysiswith SPSS13.0softwarepackage.RESUL TS:Thisstudyinvestigated215caseswith376endodonticallytreatedteeth.TheS UCCESSratewas54.79%.Ifcountedbvrootcanal,therewere513rootcanals,theSUCCESSratewas61.4%.Thequalityof obturationincludingobturationDositionand obturationdensityaffectedsignificantlytheresultsofrootcanaltherapy(P< ;O.01).Theidealobturationpositionfor successfultreatedcanalswas0.5—2mmfromtheradiographicapex.TheSuc cessratewashigherforagoodobturationdensity,especiallyintheapicalthird.Nostatisticallysignificantdifferencesw erefoundbasedongender,ageandobturationtime.CONCLUSION:Thequalityofrootcanalobturationsignific antlyaffectedthelong—tel-inresultsofrootcanaltherapy.SupposedbyScienceDevelopmentFoundationofShanghaiPu blicHealthBureau(GrantNo.044062).[Keywords】Rootcanaltherapy;Long—termresult;Obturationposition;Obturationdensit yShanghaiJStomatol,2007,16(3):232.235.根管治疗术(rootcanaltherapy.RCT)已成为国际上治疗牙髓病和根尖周病最基本,也是最主要的【收稿日期】2007一Ol—l9;I修回日期】2007—04—09【基金项目】上海市卫生局科技发展基金(044062)【作者简介】朱亚萍(198卜),女,硕士,住院医师,工作单位:上海市徐汇区大华医院口腔科【通讯作者】朱亚琴,Tel*************-5201.E—maihzyq1590@163. COITI~2007年版权归《上海口腔医学》编辑部所有方法f】1.国外许多学者对根管治疗的远期疗效进行了研究,并报道根管治疗术的成功率约在53%-94.5%t2~.影响RCT疗效的因素很多.对许多因素还存在一些争议,尤其是对根管充填质量与远期疗效的关系.尚缺乏深入的研究本研究对已行根管治疗2a或2a以上的患牙.从X线影像角度分析根管充填质量对根管治疗远朱亚萍,等.根管充填质量对根管治疗术远期疗效的影响…ZHUY a—pinetal_Effectofqualityofrootcanalobturationonthelong—term resultsofrootcanaltherapy255‟期疗效的影响,依据.1材料与方法为制定根管治疗质量控制标准提供..reofRcT1.1病例来源和筛选选择2004年8月～2005年1月期间在我院牙体牙髓病专科就诊的患者中已行根管治疗2a或2以上的患牙,运用平行投照法对根管治疗牙进行摄片;并询问,查阅病史,了解患者年龄(<40岁,40～60 岁,>60岁),性别,患牙病因(龋或活髓牙,牙髓炎,牙髓坏死但根尖无炎症,根尖有炎症,外伤),治疗时间(24～48个月,49～120个月,>120个月);检查目前该牙根尖周状况(包括患牙的临床主,客观症状和咀嚼功能).共调查病例215例,年龄13～82岁.根管治疗牙376颗,共513个根管.1-2X线检查对符合条件的患者运用平行投照技术对根管治疗牙进行摄片和洗片,该操作由1名有多年操作经验的技术人员完成.仪器设备:MAXFI型牙片机(70kvp,10mA;日本森田).XCP平行摄片定位装置(DrophyCCX,Digita1).1.3X线读片2名读片者经一致性检验后进行读片,结果不一致.由第3位读片者对其确认.1.3.1读片标准根充位置:欠填一根管充填物距X线片根尖大于2mm,记为负(X<一2,再细分为一3≤X<一2和X<一3);恰填一根管充填物距X线片根尖2mm或2mm以内,记为负(一2≤X≤0,再细分为一0.5<X≤0,一1≤X≤一0.5和一2≤X<一1);超填一根管充填超出X线片根尖,记为正(X>O,再细分为0<X≤0.5和X>O.5).根管充填密合度[31:优良～根管充填物与根管壁贴合紧密,均匀,无间隙;尚可一根管充填不均匀,或根尖1/3有≤2个间隙(每个间隙<lmm);欠佳一根管充填不均匀,侧壁和根尖部有明显间隙(根冠部,根中部或根尖部).1.3.2评定根管治疗成功或失败的标准目前评价根管治疗疗效的方法,主要从2个方面,包括患者的临床主,客观症状和X线片表现,如表1所示㈣.如有1项失败,即为根管治疗失败,而根管充填质量评价以X线片为主.评lf缶床主,客观症状功能X线片表现成功无自觉症状,无叩有咀嚼功能根尖周无透射区.牙周间隙痛.无窦道或窦道恢复正常.硬骨板完整;或已闭合原有根尖周透射区已显着缩小.或有修复趋势失败有自觉症状.有叩不能咀嚼根尖周原有的X线透射区痛.有窦道或原有不变或扩大;原有根尖周无窦道未闭合异常者出现X线透射区1.4统计学处理先用EXCEL对数据进行初步统计分析,再用SPSS13.0软件包对统计数据进行×检验.2结果376颗患牙的513个根管疗效评定结果见表2.由表2可见,上颌牙的成功率低于下颌(P<0.05).前磨牙成功率最高,前牙最低,经x检验,其差异具有统计学意义(P=O.OO4).表2.根管治疗牙统计结果Table2.SummaryofRCTwithSuccessorfailure性别,年龄,病因,根管治疗时间分类后经x检验无统计学意义(P>0.05).根管充填质量以根管为单位进行计算,从根管充填位置和根充密合度2个方面来反应根充质量.表3表明,恰充的成功率最高,达到72.3%;超充的成功率最低,仅有15.8%,两者之间有显着差异(P<0.01).将根充位置再细分进行统计分析(表4):距离X线片根尖1~2mm的成功率最高(-2≤X<一1), 其次是0.5～lmm(一1≤X≤一0.5).将上述2项合并,即距离X线片根尖0.5～2mm(一2≤X≤一0.5),其成功率为75.8%,与距离X线片根尖0.5mm以内(一0.5< X≤0)的成功率(51.1%)和距离X线片根尖2—3ram(一3≤X<一2)的成功率(61.0%)比较(P值分别为上海口腔医学2007年6月第16卷第3期ShanghaiJournalofStomatologyV o1.16No.3June,2007O.000和0.008).差异有显着性.因此,根充距离X线片根尖O.5～2ram时最理想,而超充和欠充都对其疗效产生不利影响.表3.不同根充■的治疗结果Table3.Treatmentoutcomeofdifferentobturation表4.根充位置与疗效的关系Table4.Relationshipbetweenobturationpositionandtreatment outcome另一个反应充填质量的指标为根充密合度.”优良”较”尚可”或”欠佳”的成功率高,经统计学检验均有差异(P<0.05).而”尚可”和”欠佳”之间经统计学检验无显着差异O.05)(表5).不密合的部位不同.对其影响的程度也不同.根尖部的密合尤其重要(P<0.05)(表6).表5.根充密合度与疗效的关系Table5.Relationshipbetweendensityofrootcanalobturafion andtreatmentoutcome表6.根充不密合位置与疗效的关系Table6.Relationshipbetweenpositionofpoordensityand treatmentoutcome3讨论本研究以根管为单位计算的根管治疗成功率比以牙为单位高6.6%,因为以牙计算,只要有1个根管失败.则该牙就计算为失败.故比较低.3.1性别,年龄与时间本研究发现性别,年龄对根管治疗的疗效无显着影响.这与Chugal等【5J的报道一致.有学者认为, 观察时间也是影响根管疗效评估的一个重要因素.根尖周组织的修复是一个动态的过程,大多数破坏在治疗后4～5a内恢复【61,如果评估太早,则牙的修复过程还未稳定.治疗结果会由于观察时间太短而不能正确评估.WHO规定,根充2a以上可以代表根管治疗的远期疗效【】1.本研究中,各时间段的治疗成功率经检验无统计学意义.3.2牙位牙位对根管治疗疗效的影响一直以来也存在争议.Cheung同的研究认为,牙位对RCT有影响,上颌前磨牙,上下前牙的保留时间比其他牙更久,成功率更高.这可能与牙根数量以及磨牙行使功能有关.本研究发现.前磨牙的成功率比前牙和磨牙高;下颌牙的成功率较上颌牙高.可能是下颌的视野较上颌清楚.更有利于操作.但更多的研究认为牙位对RCT 无影响.3.3病因许多学者认为.牙髓有活力的患牙RCT成功率比牙髓坏死者高,8,91.但也有学者认为,牙髓活力对RCT疗效的影响无统计学意义【l01.本研究共记录了300颗牙的病因.分类后分析显示.差异无统计学意义.3.4根充质量根充位置和密合度是评价根管充填质量的2个重要指标.本文以根管为单位.研究根管充填质量可以更精确地从x线影像角度反映其对远期疗效的影响.3.4.1根充位置根管治疗成功的病例.不仅要求达到临床成功的标准.同时要求x线片表现达到成功.Green等…1的研究发现.大多数经过髓病治疗的前牙和后牙.经x线片判断成功者.通过组织学观察.其根尖周组织也没有炎症.而且,临床评价往往带有主观因素.所以本研究选择X线片作为评价疗效的基本手段.长期以来都认为.最理想的RCT是充填物距离X线片根尖2ramtgl.而欠充(充填物距离X线片根尖距离>2ram)和超充(充填物超出X线片根尖)对RCT结果均有一定影响.在本研究中.欠充,恰充和超充对根管治疗的疗效有显着影响.离x线片根尖1~2mm的成功率虽然比O.5一lmm要高,但两者间的差异无统计学意义.离X线片根尖O～O.5ram的成功率虽然也较高,但与O.5～2ram比较,成功率较低,两者有差异.所以最理想的根管充填是根管充填物离X线片根尖O.5～2ram.朱亚萍.等.根管充填质量对根管治疗术远期疗效的影响ZHUY a—pineta1.Effectofqualityofrootcanalobturationonthelong—terra resultsofrootcanaltherapy.235‟有学者认为,根管治疗失败的最主要原因是欠充.因为欠充时不能完全去除根管内的感染源.很多学者经过研究发现,60%以上的根尖孔并不是在根尖.从根管解剖来看,在根尖孔上方存在根尖狭窄处.X线片根尖与根尖孔之间的距离为0～3.0mmI3】. 他们进一步指出,牙髓炎,活髓牙根管治疗时,根管充填位置可以放宽到距离X线片根尖3mm,因为这时的细菌仅限于髓腔内.如果强行进入,到达2mm以内,可能在根管预备时将细菌带出根尖孔,反而使成功率降低.对于这些病例,研究结果表明,根充距离X线片根尖2～3ram的成功率反而比0～2mm要高13,13】.本研究中,欠充在2～3mm的病例,成功率也达到61.0%.而且与欠充3mm以上的病例差异具有统计学意义,当与恰充0～2mm间进行比较时,发现两者仍存在差异.由于病因资料不全,本研究无法得出牙髓炎,活髓牙的根充位置是否应离根尖稍远些.有待进一步研究.有学者认为,超充的危害性比欠充更大.一方面.根管预备时器械将残余牙髓,微生物带出根尖~LISJ.另一方面,超充物质的毒性可能刺激根尖周组织,从而引起牙骨质,牙周膜,牙槽骨坏死Il4】.但近年来,有些学者通过组织学观察,发现适当超充有利于封闭根尖孔,同时超填的物质对根尖病变区起到促进周围骨组织修复的作用,且成功率高于恰充和欠充.单纯根管治疗只是去除病灶,根尖部的感染并没有去除. 适当超充有利于小囊肿及脓肿吸收[13,1s61.但对尖周病究竟超出多少才最有利于修复,愈合,仍有待研究.本研究中,所有超充的根管(19个),有3例成功,均在0.5ram之内,其中2例病因是根尖周炎.3.4.2密合度本研究发现根充”优良”的根管明显比”欠佳”或”尚可”的成功率高.在”尚可”和”欠佳”间无统计学差异,故”尚可”和”欠佳”均可视为根充不密合.根充密合者(“优良”)较不密合者(……尚可”和”欠佳”)成功率高57.4%,差异有统计学意义.故根管充填的密合度对根管治疗的疗效有影响.若将根充不密合者再分为根冠部,根中部,根尖部,比较后发现:根充不密合发生在根冠部或根中部.成功率较发生在根尖部者高,差异具有统计学意义.严密的根管充填可以阻断根管内细菌与尖周组织间通路.防止细菌渗透至根尖孔外从而破坏根尖组织.根充不密合,失败的几率将会增/jl~I3J.综上所述,根管充填质量是影响根管治疗远期疗效的主要因素之一.根管充填物与X线片根尖距离0.5～2mm时的成功率最高,是最理想的根管充填位置.根充密合度是评价根充质量的另一个重要指标.致密的根充可提高根管充填的成功率,特别是根尖部的密合度.[参考文献】【l1王晓仪.现代根管治疗学【M】.北京:人民卫生出版社,2001:90--93.[2]Basmadjian—CharlesCL,FargeP,BourgeoisDM.Factorsinflu—encingthelong—termresultsofendodontictreatment:areviewof theliterature[J].1ntDenJ,2002,52:81-86.[3]ChugMNM,CliveJM,SpAngberg【sw.Endodontieinfection: Somebiologicandtreatmentfactorsassociatedwithoutcome[J]. OralSurgOralMedOralPathol2003,96(1):81-90.[4]BenenatiFw,KhajotiaSS.Aradiographicrecallevaluationof894 endodontiecasestreatedinadentalschoolsetting[J】.JEndod,20o2.28(5):391-395.[5]ChugalNM,CliveJM,SpAngberg【sw.Aprognosticmodelfor assessmentoftheoutcomeofendodontictreatment:Effectof biologicanddiagnosticvariables[J】.OralSurgOralMedOralPathol,2001,91(3):342—352.[6]Sj,~tgrenU,FigdorD,PerssonS,eta1.Influenceofinfectionat thetimeofrootfillingontheoutcomeofendodontietreatmentof teethwithapicalperiodontitis[J].IntEndodj1997,30:297—306.[7]CheungGSP.Survivaloffirst-timenonsurgiealrootcanaltreat—mentperformedinadentalteachinghospital[J】.OralSurgOral MedOralPatholOralRadiolEndod.2002.93(5):596—604.[8]HoskinsonSE,Y uan-LingN,HoskinsonAE,eta1.Aretrospective comparisonofoutcomeofrootcanaltreatmentusingtwodifferent protocols叨.OralSurgOralMedOralPathol20O2,93~):705-715. [9]SjhgrenU,H~tgglundB,SundqvistG,eta1.Factorsaffectingthe long—termresultsofendodontietreatment[33.JEndod,1990,6(1o1: 498-504.【10】FriedmanS,AbitbolS,LawrenceHP.Treatmentoutcomein endodonties:TheTorontostudy.Phasehinitialtreatment[J].J Endod,20o3,29(12):787—793.[11]GreenTLWaltonRE,TaylorJK,eta1.Radiographicandhistologie periapiealfindingsofrootcanaltreatedteethincadaver[33.Oral SurgOralMedOralPatholOralRadiolEndod.1997.83:707-7l1. [12】RicucciD.Apicallimitofrootcanalinstrumentationandobtura—tion,part1.Literaturereview[J].IntEndodJ.1998,3l:384—393. [13]Min-KaiW,WesselinkPR,WaltonRE.Apicalterminuslocation ofrootcanaltreatmentprocedures【j].OralSurgOralMedOral PatholOralRadiolEndod.2O0o.89:99-103.[14]LinLM,SkribnerJE,GaenglerP.Factorsassociatedwithen—dodontietreatment[J].JEndod,1992,18(12):625—627.[15]KojimaK,InamotoK,NagamatsuK,eta1.Successrateofendodontietreatmentofteethwithvitalandnonvitalpulps.A meta—analysis[J1.OralSurgOralMedOralPatholOralRadiol Endod.2Oo4.97:95—99.[16]NegishiJ,KawanamiM,OgamiE.Riskanalysisoffailureofroot canaltreatmentforteethwithinaccessibleapicalconstriction[J].J Den.20o5.33:399—404.。
Vitapex一次性充填根管的临床疗效目的:观察Vitapex糊剂一次性充填根管的近、远期疗效。
方法:选择不可逆性牙髓炎,各型根尖周炎200例患者的患牙,随机分成2组,治疗组100例,采用Vitapex+牙胶尖一次性充填根管,对照组100例,采用根管治疗术二次法或多次法。
结果:术后1 d的疼痛发生率治疗组明显高于对照组,P＜0.01,差异有统计学意义,术后7 d的疼痛发生率,治疗组与对照组无明显区别,术后2年复查临床成功率,P>0.05,差异无统计学意义。
结论:Vitapex糊剂一次性充填根管疗效肯定,值得临床应用推广。
标签：Vitapex;一次性根管治疗术;多次性根管治疗术根管治疗术是目前公认的治疗各种牙周、牙髓疾病的首选方法。
常规根管治疗术是先彻底清理根管内感染、坏死物质,扩大根管,并对根管进行消毒,最后充填根管,一般需进行2次或多次治疗。
将根管预备、根管消毒和根管充填在1次治疗内完成者称为根管治疗术一次法[1]。
本研究观察Vitapex糊剂在根管治疗术一次法的近、远临床疗效。
1 资料与方法1.1 临床资料随机选择2004年8月～2005年7月在我科就诊的不可逆性牙髓炎,慢性根尖周炎患者200例。
纳入标准:患者仅有1个牙需行根管治疗,无过度弯曲牙根,慢性根尖周炎无急性发作趋势,术前X线片显示根尖稀疏区0.05,差异无统计学意义。
2.2 临床疗效术后2年随访,2组治疗成功率见表3。
3 讨论一次性根管充填治疗发生术后疼痛的原因是多方面的。
其中包括医源性因素,如病例选择不当、各种机械化学刺激损伤根尖周组织、根管内容物被推出根尖孔以及超充等。
关于一次性根管治疗法,人们考虑更多的是其术后的疼痛反应,本研究结果显示一次性根管治疗术后疼痛与多次法根管治疗相比,术后1 d差异有统计学意义,且与其他一些研究结果一致[4-5]。
这是由于在本研究的根管治疗中,采用逐步深入法预备根管,这种方法极大程度上降低了碎屑出根尖孔的量,进而减少了术后疼痛的发生率。
一次性根管治疗瘘道型根尖周炎的疗效观察作者：王志莉来源：《中国医学创新》2012年第07期【摘要】目的观察慢性根尖周炎患牙一次性完成根管治疗的临床疗效。
方法对100颗慢性根尖周炎的患牙进行一次性根管预备充填+根尖周刮治。
随访1年以上，通过临床检查及X 线检查评价其效果。
结果 95颗成功，5颗失败，成功率为95%。
结论慢性根尖周炎患牙一次性完成根管治疗+根尖周刮治，减少了患者就诊次数，缩短了疗程，提高了患牙的保存成功率，值得临床推广应用。
【关键词】一次性根管治疗；瘘道型；根尖周炎慢性瘘道型根尖周炎发病时间比较长，而且反复发生，是临床常遇到的病例。
传统方法经过开髓、拔髓、引流、根管预备、根管消毒、根管充填、牙体充填，患者需要多次就诊，疗程长，且瘘道常在根管治疗后再作处理。
笔者所在科在要求达到同样的根管预备、根管消毒、充填效果的前提下，采用一次性根管充填治疗+根尖周刮治治疗100颗慢性瘘道型根尖周炎患牙，跟踪随访半年以上，取得满意的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取经临床检查及X线检查确诊为慢性根尖周炎伴瘘道形成的100颗患牙，患牙多为单根管或双根管，牙髓坏死，叩痛（±），0～Ⅰ度松动，唇颊侧有瘘管形成，X线检查根尖周均有骨密度减低影，但未达到根尖的1/2，牙根完好，无劈裂及折断影像，患者年龄为16～65岁。
1.2 器械材料（1）根管预备器械Her0642镍钛根管锉、TCM ENDO型机(瑞士产)，手用根管锉(日本马尼公司)；（2）根管冲洗液及消毒药物3%双氧水，生理盐水，樟脑酚，0.0915%佳尔钠溶液；（3）根管充填材料根管充填糊剂为自制碘仿氧化锌糊剂，牙胶尖(天津达雅鼎医疗器材有限公司或上海齿科材料厂)。
1.3 方法 100颗患牙均行阻滞麻醉或局部麻醉后牙合面开髓、拔髓，探查根管，测量根管长度，选用根管锉预备根管，手用根管锉用逐步后退法，机用根管锉用逐步深入法；根管内氯亚明液荡法，根管扩大预备达30～40号，穿过根尖孔，以3%双氧水，0.9%氯化钠溶液行瘘道通过术，无脓性分泌物，冲洗干燥，引流10 min。
根管充填质量对根管治疗术远期疗效的影响摘要】目的：探讨根管充填质量对根管治疗术远期疗效的影响。
方法：选取我院实施根管治疗术治疗超过2年479例单根管前牙患者为研究对象，选用平行投照法对根管治疗牙齿实施摄片，对牙根尖周状况实施观察，发现问题及时处理，分析479例根管治疗术患者远期疗效情况。
结果：479例根管治疗术患者恰填成功率明显高于超填和欠填成功率，根充密合度优良成功率明显高于根充密合度良好和根充密合度较差成功率，统计学有意义（P＜0.05）。
结论：恰填的根管治疗和优良的根管密合度可以提高根管充填的质量，根管充填的质量越高，根管治疗的临床效果越好。
【关键词】：根管充填质量；根管治疗术；远期疗效；影响根管治疗术为临床常用治疗方法，主要用于根尖周疾病、牙髓疾病的治疗，近年来，根管治疗术治疗的患者远期疗效受到的关注度越来越高，影响根管治疗术效果的因素有多种，根管充填质量就是一种重要的影响因素，应重点关注[1]。
本文为探讨根管充填质量对根管治疗术远期疗效的影响。
报道如下。
1.资料与方法1.1资料选取我院实施根管治疗术治疗超过2年479例单根管前牙为研究对象；选用平行投照法对根管治疗牙齿实施摄片，对患者前牙根尖周咀嚼功能、客观症状、主观症状等进行检查，其中，本次研究479例患者中，男性255例（53.24%），女性224例（46.76%），所选年龄范围在(15-85)岁，平均值在（57.22±1.35）岁；纳入标准：患者或家属签署知情同意书。
排除精神类疾病者。
1.2方法所有479例根管治疗术患者在实施平行投照法对根管治疗牙齿摄片，所有的操作均为主治以上医师按照常规镍钛根管预备，热牙胶垂直加压根管充填，保证根管长期处于无菌状态，充填完毕后，安装牙冠或填补牙齿钻洞，做好各项记录。
1.3观察指标观察479例根管治疗术患者不同根充量疗效情况、不同根充密合度疗效情况。
选用X线片进行观察，当根尖与根充材料之间的距离不超过2mm，根管严密封闭，表示为根充量恰填；根充材料超过根尖，表示为根充量超填；当根尖与根充材料之间的距离超过2mm，根管严密封闭，表示为根充量欠填[2]。
碘仿糊剂一次性根管充填治疗乳牙根尖周炎疗效观察摘要】目的探讨对乳牙根尖周炎利用碘仿糊剂一次性根管充填进行治疗所取得的临床效果。
方法选择在我院进行治疗的80例乳牙根尖周炎患儿，将这些患儿分为数量相等的两组，将两组患儿分别作为观察组与对照组，观察组患儿利用氢氧化钙碘仿糊剂一次性根管充填方法来进行治疗，对照组患儿利用氧化锌碘仿丁香油糊剂来进行治疗，完成治疗后，对两组患儿的临床治疗效果进行比较，比较两组患儿所出现的不良反应。
结果结束治疗之后，比较两组患儿的临床治疗效果，观察组中患儿的治疗总有效率为95.0%，对照组中患儿的治疗总有效率为75.0%，两组患者之间有显著差异存在；两组患儿在治疗过程中以及完成治疗之后均未发生严重不良反应，均顺利完成治疗，两组患儿之间无显著差异。
结论对于乳牙根尖周炎，利用碘仿糊剂一次性根管充填进行治疗，能够取得较好的临床治疗效果，临床治疗有效率比较高，并且不会出现严重不良反应，在临床上有重要作用和意义，可进行进一步推广应用。
【关键词】碘仿糊剂一次性根管充填乳牙根尖周炎临床疗效【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0272-02在现代临床医学上，乳牙根尖周炎是儿童口腔科中的一种常见病，也是一种多发病，对患者有着严重影响，不但会影响到患者进食，也会对其牙齿的健康生长发育造成直接影响，应对患牙及时进行有效的根管治疗，从而防止形成瘘管，并且使恒牙胚能够正常萌出以及生长发育。
临床研究证明，利用碘仿糊剂一次性根管充填方法进行治疗能够取得理想效果。
本文选择在我院进行治疗的80例乳牙根尖周炎患儿，分别对其利用两种方法来进行治疗，并且对两种方法的治疗效果进行分析比较，现报告如下。
1.资料与方法1.1资料来源资料来源于在我院进行治疗的80例乳牙根尖周炎患儿。
所有患儿均与乳牙根尖周炎临床诊断标准相符合。
将这些患者分为数量相等的两组，每组各有40例。
