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腹部带蒂皮瓣修复术演示文稿概述腹部带蒂皮瓣修复术是一种常见的整形外科手术，用于修复腹部组织缺损或创伤造成的组织损伤。
本文演示文稿将介绍腹部带蒂皮瓣修复术的定义、手术步骤和注意事项。
一、定义腹部带蒂皮瓣修复术是一种将腹部组织移植到缺损区域的整形外科手术。
该手术常用于修复腹部皮肤缺损、创伤造成的软组织缺损以及其他整形手术所需的组织修复。
二、手术步骤1. 手术准备在进行手术前，医生会与患者进行详细的讨论，了解患者的需求和期望。
同时，医生还会评估患者的整体健康状况和手术的可行性。
2. 麻醉手术开始前，患者会接受局部或全身麻醉，以确保手术过程中的舒适和安全。
3. 切口和组织移植在手术中，医生会首先在损伤区域和腹部选择适当的切口位置。
随后，医生将腹部的皮肤和组织移植到损伤区域上，并进行缝合固定。
4. 修复和重建一旦组织移植完成，医生会进行进一步的修复和重建，以确保修复的组织可以达到预期的外观和功能。
5. 缝合和包扎最后，医生会仔细缝合切口并进行包扎，以促进创面愈合和减少感染的风险。
三、注意事项在进行腹部带蒂皮瓣修复术时，有一些注意事项需要考虑：1. 术前评估医生在手术前应对患者进行详细评估，包括了解患者的过敏史、疾病史以及其他相关情况，以避免手术过程中的并发症和风险。
2. 术后护理手术后，患者需要遵守医生的护理建议，并保持创面清洁和干燥，以促进愈合和减少感染的风险。
3. 注意并发症腹部带蒂皮瓣修复术虽然常见且安全，但仍然存在一些并发症的风险，如感染、出血、创面开裂等。
患者在手术后需要密切注意并发症的迹象，并及时就医。
4. 定期随访手术后，患者应定期与医生进行随访，以确保修复的组织达到预期效果并及时处理任何并发症。
腹部带蒂皮瓣修复术是一种常见的整形外科手术，可用于修复腹部组织缺损和创伤所导致的软组织损伤。
通过遵循正确的手术步骤和注意事项，患者可以达到预期的整形效果，并最大程度地减少手术风险和并发症的可能性。
注意：本文的内容仅供参考，并不能替代医生的建议和指导。
议腹部皮瓣修复术的护理腹部皮瓣术是利用增加的皮肤软组织进行组织修复和器官再造的一种方法，该手术具有手术操作操作简单，成活率高，皮肤质地较好等优点。
但由于术后需长期制动，对体位有很多的限制，为患者带来诸多不适，同时，创伤显微外科的发展，给护理带来了许多新的问题，提出了更高的要求，皮瓣移植术是一项创伤较大、难度较高的手术，病人的全身情况、手术操作的熟练程度和术前术后的良好护理，都是手术成败的关键。
现将我科在临床上护理的体会总结如下：一、术前护理（1）接诊护士首先评估病情，并及时测量生命体征，按医嘱抽血，建立液路；（2）解除顾虑：向患者介绍手术医生及同种病例治愈的情况，使其对疾病充满信心；（3）进行入院宣教介绍科室环境，消除患者的陌生感；（4）完善术前准备，和手术室护士进行交接。
二、术后护理（1）密切观察生命体征：术后初期由于麻醉作用、术前用药、手术反应、疲劳等因素，病人可能会出现一些异常的病理变化，故应注意密切观察，以便及时发现问题能得到及时的处理；（2）血容量的观察：血容量不足可使心搏出量减少，周围血管收缩，严重影响手术区域的血供，导致手术失败，所以术后血容量的观察尤其重要。
要密切观察脉搏与血压的变化，收缩压应保持在13.33KPA以上，如有下降应及时报告医生，还有如下观察指标：血红蛋白、脉率、皮肤温度、尿量、末梢循环观察等；（3）出血情况的观察（4）疼痛的护理：剧烈的疼痛可使血管收缩，如不及时处理，可导致血管痉挛及血拴的形成，因此要注意手术后的止痛，术后根据情况采取止痛方法，尽量避免引起疼痛的诱因，术后的治疗及所有操作要轻柔；（5）病房环境的要求：房间宽敞明亮，室温保持在25度左右，有相关的抢救设备，室内必须保持无烟环境；（6）术后体位的选择：不同的皮瓣移植手术后体位安放不同，但应把握以下原则：不影响移植物的血供；不可使移植物受压；有利于局部引流；符合麻醉后的体位要求；（7）局部皮瓣的观察：颜色：移植部位皮肤色应红润，色泽较健侧相同或稍红于健侧，观察时应注意光线、供皮区皮肤、消毒剂的影响，发现血管危象时及时上报医生；（8）指导患者自我护理皮瓣：腹部皮瓣留置时间长，为防止皮瓣的撕脱常需制动，固定2周左右。
脑血管后遗症患者的康复指导胡璇*关键词：脑血管后遗症；康复指导中图分类号：R473.74文献标识码：B文章编号：1006－0979（2012）03－0174－01脑血管病是近年来中、老年人常见病、多发病，病死率高，致残率高。
在临床中，中风后遗症主要表现为意识障碍、瘫痪失语、口角歪斜、上下肢活动受限、吞咽困难、四肢麻木，可造成脑功能障碍而导致死亡或遗有各种不同程度的后遗症。
笔者从事临床护理工作多年，深感病人在渡过急性期后如何帮助患者康复是我们临床护理工作者思考的问题，是一项艰巨的任务，中医学在这方面历史悠久、经验丰富，把传统的方法与现代科学技术结合起来，辩证施护，定能获得满意疗效。
1心理护理偏瘫病人康复的程度与急性期的治疗、精心护理和功能训练关系密切，急性期的康复包括预防感染、预防瘫痪侧肢体和关节挛缩变形预防褥疮等，急性期注意保持肢体功能位置和进行被动运动。
机能训练的开始时间随脑血管病变的性质而定。
缺血性脑血管病发病后一周若无意识障碍，发病后第2天即可进行康复治疗；出血性于3周后进行机能锻炼。
经过紧张的急性期后，随着药物治疗减少，病人有更长时间去思考自己的后遗症将会给工作和生活带来诸多不便，面对这由动到静的突然变化，90%以上的病人难以接受这残酷的现实，造成极大的心理障碍，有的默默不语，不思饮食；有的烦躁不安，极易发怒；有的对战胜疾病产生悲观情绪，丧失对生活的信心。
中医认为：脑血管病即中风，后遗症以肝肾阴虚为根本，如果加上病人的心理障碍，势必造成虚者更虚，虚阳上亢，加重病情，故心理开导极其重要，对此类病人要动之以情，晓之以理，多安慰，护理时不急躁，不厌其烦或请已愈病人进行现身说教等，教患者一些生理常识及讲解恢复期的有利因素，使患者对生活产生希望，静下心来安心养病，为进一步康复打下良好基础。
2饮食护理中医认为“药食同源”。
根据患者的症候表现、食物的性味功效来指导病人的饮食，也是疾病康复治疗过程中十分重要的一环。
手背深度烧伤应用腹部多蒂皮瓣修复的临床护理观察【摘要】目的探讨手背深度烧伤应用腹部多蒂皮瓣修复的临床护理疗效。
方法选取本院2012年1月~2014年1月22例手背深度烧伤患者, 应用腹部多蒂皮瓣修复治疗, 在此过程中予以合理护理干预, 分析其治疗效果。
结果患者均手术成功, 皮瓣全部, 创面均达到I期愈合, 功能恢复良好。
结论手背深度烧伤应用腹部多蒂皮瓣修复过程中, 予以合理护理可以有效提高修复效果, 减少并发症发生, 对于手部功能及外形恢复具有明显促进作用。
【关键词】深度烧伤；多蒂皮瓣；护理由于显微技术逐渐应用到外科手术治疗中, 因此皮瓣在肢体组织缺损的修复中也得到应用, 皮瓣移植术具有较为良好的临床应用价值, 其护理措施对于皮瓣是否成活具有重要作用［1］。
本文选取22例手背深度烧伤患者, 在腹部多蒂皮瓣修复过程中, 应用合理护理措施, 效果显著, 先报告如下。
1资料与方法1. 1一般资料选取本院2012年1月~2014年1月22例手背深度烧伤患者, 其中男18例, 女4例, 年龄25~45岁, 面积1.5%~10%, 烧伤位置均在手背及其对应手指, 且属于Ⅲ度创面, 伤处出现肌肉、肌腱或骨显露症状, 无法实施简单植皮手术治疗, 因此应用皮瓣覆盖创面较为重要。
1. 2方法所有患者均应用腹部多蒂皮瓣修复治疗。
烧伤6~72 h予以早期切痂, 其范围需大于近端指间关节, 手术处理过程中需尽可能留下伸肌腱与关节囊部位, 腹部外侧且开纵行斜形手术创口, 其长度需可以将一只手伸进, 将皮下脂肪组织进行钝性分离, 皮瓣远端予以5个切口, 且将多余脂肪组织仔细修剪, 手伸至皮瓣下, 且将5个手指分别伸出后将所需的适宜皮瓣游离而出, 将其覆于各个手指创面, 应用1号丝线将其进行缝合固定, 并应用凡士林油纱将其填塞到手掌面及腹部创面间, 方便进行换药引流。
手术后换药可隔日1次, 持续2周后进行断蒂手术处理, 使得手部外形得以恢复, 合理功能锻炼, 经1周可提高功能锻炼力度。
腹部双蒂预置皮瓣治疗大面积手部皮肤缺损【摘要】目的：对腹部双蒂预置皮瓣治疗大面积手部皮肤缺损的总结。
方法：2008年以来对手部大面积皮肤缺损患者采用腹部双蒂预置皮瓣15例，依照受区创面大小在下腹壁预置双蒂皮管，三周后断开一侧皮瓣蒂部，覆盖受区创面，三周后再次断蒂。
结果：术后皮瓣均成活，1例患者因皮瓣滑脱行二次皮瓣转移术，1例患者创面感染行断蒂、扩创、植皮术，1例患者2次断蒂后远端皮肤出现部分坏死，其余均i期愈合。
结论：腹部双蒂预置皮瓣能够修复大面积皮肤软组织缺损创面，操作简单，成活率高，供区隐蔽，缺点主要为病程长。
【关键词】腹部双蒂预置皮瓣；大面积皮肤缺损；手double-pedicel abdominal skin flaps used for treatment of a large area cutaneous deficiency of handszhou ming, deng lin【abstract】 objective to evaluate several double-pedicel abdominal skin flaps used for treatment of a large area cutaneous deficiency of hands. method since 2008, 15 patients with a large area cutaneous deficiency of hands were treated with dis-pedicel abdominal skin flaps. first, pre-set ting dis-pedicel abdominal skin flaps on hypogastric wall according to recipient site area. second, one of pedicels ofskin flaps was dissected to cover raw surface of recipient site. last, another pedicel of skin flaps was cut off. result all the skin flaps survived. one cured by transfer of skin flap again because skin flap amotic. one skin flap had distal cutaneous necrosis due to infection and cured by dermatoplasty afterward. the rest were healed at first stage. conclusion the large area cutaneous deficiency of hands can be repaired by double-pedicel abdominal skin flaps. the method had several forteds such as simple operation, high survival rate, blanketed donor site. the disadvantage was long-course.【key words】 double-pedicel abdominal skin flaps， large area cutaneous deficiency， hand【中图分类号】r739.64【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0165-01大面积皮肤缺损的手外伤治疗比较困难。
腹部皮瓣修复术健康教育和护理体会【摘要】目的探讨健康教育和皮瓣的护理,提高了皮瓣成活率。
方法做好入院评估,针对问题给予施教;妥善的患肢固定和皮瓣的血运观察;重视患肢的功能锻炼,让患者共同参与护理。
结果30例皮瓣都成活,患肢功能恢复良好。
结论通过健康教育和精心的护理,同时教会患者共同参与皮瓣护理,预防并发症发生是腹部皮瓣成活的有力保障。
【关键词】腹部皮瓣;护理;健康教育腹部皮瓣是临床上常用于修复手部皮肤缺损的皮瓣之一,它具有手术操作简单,成活率高,皮肤质地较好等优点。
但由于术后需长期制动,为患者带来较多不适,甚至难以坚持。
我科自2009年3月至12月施行了腹部皮瓣修复术30例,经过健康教育,恰当的术后护理,效果良好,现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组男25例,女5例,年龄18~46岁。
受伤原因:机器压伤19例,热压伤8例,撕脱伤3例;受伤部位:手掌2例,单指21例,多指7例。
1.2 护理方法1.2.1 健康教育①首先评估患者对疾病的认知程度,让患者了解病情,提高其对疾病的正确认识,积极配合治疗;②解除顾虑:向患者介绍手术医生及同种病例目前的状况,使患者对治疗充满信心;③介绍手术方式和术后不适,讲解缓解不适的方法及注意事项,让其坚定信心;④指导患者或陪护人员对皮瓣蒂部的观察方法,如有异常及时告知医务人员;⑤维持正确的体位及绝对卧床2周,断蒂时间一般3~4周,提前告知让患者有心理准备;⑥注意保护皮瓣,防止烫伤或冻伤;⑦讲解吸烟对皮瓣的危害,让患者采取主动控烟;⑧指导断蒂前的关节按摩和静力训练;⑨指导断蒂后的功能锻炼。
1.2.2 体位护理术后3 d必须平卧,以仰卧为宜,患肢垫一软枕抬高10~20 cm,3 d后患者可取半卧位,把床背摇起。
8~10 d根据病情鼓励患者坐起,术后10~14 d可开始下地活动。
下地活动前叮嘱患者先坐起,不感觉头晕才下地走动。
曾有一位女性患者术后第一次起床有头晕现象。
激光疗法在腹部皮瓣术后的临床观察与应用
[ 10-01-29 08:44:00 ] 作者：杨春梅编辑：studa090420
【摘要】目的探讨SUNDOM-300IB型半导体激光治疗腹部皮瓣术后的临床疗效。
方法我科使用激光技术研究所生产的I类B型多功能SUNDOM-300IB型半导体激光治疗机，波长500nm，功率220V+22V可调，光斑直径10-15cm可调，能量密度：0.84～1.2J/cm2，激光光束垂直对准治疗部位，原光束或散焦照射，照射距离为10-15cm，每次10-20分钟，每天2次，5-7天1疗程。
结果治疗组62例患者中，39例为腹部皮瓣术后患者渗出创面，23例为大面积皮肤撕脱伤皮肤不愈合创面，创面面积0.24cm×0.24cm～
4.5cm×4.5cm，平均(1.87±2.24)cm2。
有1处创面者48例，同时有两处创面者6例，3处创面者8例。
本组均经外科换药疗法或应用抗生素等方法治疗未
见明显好转而改用SUNDOM-300IB型半导体激光治疗。
【关键词】SUNDOM-300IB型半导体激光腹部皮瓣术后临床观察与应用
1 治疗方法与护理治疗方法
1.1伤口处理彻底消毒创面，用3％双氧水和0.1％新洁尔灭清洗创面，创面周围5cm，范围正常皮肤用75％酒精或碘伏消毒，小面积渗出者任其暴露，大面积渗出者消毒后无菌操作下用消毒棉球拭干创面，创面表面不涂任何烧伤药膏，用1％龙胆紫药水涂布创面，因为，根据SUNDOM-
300IB型半导体激光特性，紫色可以帮助创面组织吸收激光[1]，使伤口渗出减少，结痂愈合加快。
1.2照射方法暴露照射部位，将激光束垂直对准治疗部位，根据创面范围大小，用SUNDOM-300IB型半导体激光治疗机原光束散焦照射，个别病例可用复合照射法。
照射距离为10-20cm，功率为500mw，照射时间根据创面范围大小，渗出物多少而定，每次10-20分钟，每天2次，5-7次1
疗程，疗程之间休3天。
所有病例每周记录1次创面情况，测量各创面面积，观察各创面愈合时间，操作完毕用伤口涂湿润烧伤膏或抗生素软膏后常规包扎。
1.3护理（1）皮瓣部位的护理：除按医生的要求定时换药激光照射外，应该注意体位，患肢抬高，以减轻肿胀，保持功能位；包扎部位观察松紧度和外层敷料有无渗出液，同时保持局部的清洁，防止污染创面；待创面愈合后开始活动，防止功能障碍，如肩部的运动，可做肩部的按摩，防止关节僵硬。
（2）保持室内空气清新，温、湿度适宜。
室温一般维持在26-30℃之间，湿度50％－60％之间为宜，有利于病人的休养，对创面的愈合也起到辅助作用。
（3）营养的调配：原则上是高蛋白、高热量（含适量脂肪）、高维生素的饮食较好。
应该调动病人的食欲，保证营养的足够摄入，防止患者长期卧床发生便秘。
2 结果
经SUNDOM-300IB型半导体激光照射治疗与护理后，本组50
例在7～18d愈合，9例18～30d愈合。
其中以大面积皮肤逆行撕脱伤时间最长,照射次数为18～22次。
有3例在治疗前3d渗出液增多，但很快自行恢复正常。
3 结论
SUNDOM-300IB型半导体激光照射腹部皮瓣渗出创面，有消炎、止痛、促进组织再生等作用，使伤口早结痂、早愈合，缩短愈合周期。
SUNDOM-300IB型半导体激光照射尤其对大面积外伤伤口、皮肤溃疡等炎症性疾病，疗效显著，治疗方法简单，安全有效，无痛苦和并发症。
4 讨论
SUNDOM-300IB型半导体激光作用机理：第一，SUNDOM-300IB 型半导体激光属于低能量激光，低能量激光是指激光的功率密度低，它所产生的任何生物学效应均属激光的直接作用，而非热效应所致。
第二，大量研究表明，激光对组织所产生的生物学效应是靠激光的生物刺激来实现的[3]。
SUNDOM-300IB型半导体激光照射创面，促使照射部位微血管扩张、血流加速、增加静脉回流、提高细胞膜的通透性、激活酶的活性和氧代谢，从而促进组织新陈代谢，增加ATP酶、蛋白质、糖原合成，增加胶原沉积，促进细胞增殖，加速上皮再生，促进创伤修复，促进肉芽组织形成等作用[4]。
SUNDOM-300IB 型半导体激光在照射计量、照射时间等方面还有待进一步探索研究。
参考文献
[1]施秋顺，刘光晶，李小兵等．氦氖激光治疗2度烧伤的体会附31例报告）[J].天津医药，1999，2（27）：105.。
