《诊断学基础》试题
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诊断学基础试题库及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.哪种病变可出现收缩期动脉杂音A、主动脉瓣关闭不全B、周围动静脉瘘C、肾动脉狭窄D、甲状腺功能亢进E、肺内动静脉瘘正确答案:C2.大量气胸患者,语音震颤的检查最可能的结果是A、正常B、无变化C、减弱或消失D、稍增强E、增强正确答案:C3.患者,男,65岁,诊断为冠心病,住院治疗,夜间突发呼吸困难,伴咳大量粉红色泡沫样痰。
最可能的诊断是A、急性左心衰B、肺梗死C、急性气胸D、急性右心衰E、支气管哮喘正确答案:A4.左心房肥大的诊断条件是A、P波有切迹,双峰间期>0.04sB、电轴右偏C、PⅡ、PⅢ、PavF较高尖D、P波时限<0.11sE、P波电压<2.5mV正确答案:A5.电轴左偏QRS波形表现为A、I导联rS、Ⅲ导联呈RsB、I导联呈Rs,Ⅲ导联rSC、I导联RS、Ⅲ导联呈RSD、I导联rs、Ⅲ导联呈RSE、以上都不是正确答案:B6.患者高热,甲状腺有硬结,质韧且压痛较剧,无血管杂音,该病提示为A、亚急性甲状腺炎B、甲状腺腺瘤C、急性化脓性甲状腺炎D、放射性甲状腺炎E、桥本氏甲状腺炎正确答案:A7.机械性小肠梗阻时,出现A、持续性绞痛B、频繁呕吐C、阵发性胀痛D、早期即无排气、排便E、肠鸣音减弱或消失正确答案:B8.关于胸膜摩擦音的描述,错误的是A、于呼吸两相均可闻及B、一般在吸气末和呼气初比较明显C、屏气时消失D、最易于前下侧胸壁闻及E、较固定,不会随体位的变化而出现或消失正确答案:E9.在问诊方法上,哪项不正确A、医生必须耐心,态度和蔼B、为获得完整、满意的资料,询问时可以给予必要的提示以启发患者思考C、对患者不能进行套问和逼问D、最好让患者自己叙述E、对危重患者问诊应简要,体格检查有重点正确答案:B10.第一心音的组成,主要是由于A、乳头肌收缩B、心房收缩C、血流冲击大血管D、半月瓣开放E、房室瓣关闭正确答案:E11.一心肌梗死患者,突发呼吸困难,心脏听诊可闻及奔马律。
诊断学基础试题及答案# 诊断学基础试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是体格检查的基本方法?A. 观察B. 触诊C. 叩诊D. 听诊E. 嗅诊答案: E2. 诊断学中,下列哪项不是临床资料的来源?A. 病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查E. 患者自述答案: E3. 以下哪项不是诊断的基本原则?A. 综合分析B. 一元论C. 排除法D. 经验主义E. 个体化答案: D4. 以下哪项不属于常见的临床症状?A. 发热B. 咳嗽C. 疼痛D. 昏迷E. 黄疸答案: D5. 以下哪项是实验室检查的常用项目?A. 心电图B. 血常规C. 尿常规D. 脑电图E. 以上都是答案: B二、判断题6. 体格检查时,应先进行全面检查,再进行重点检查。
()答案:正确7. 病史采集时,医生应避免引导患者,以免影响患者的真实陈述。
()答案:正确8. 实验室检查结果可以完全替代临床诊断。
()答案:错误9. 影像学检查是诊断学中不可或缺的一部分,它可以提供直接的病变信息。
()答案:正确10. 诊断学中的“一元论”原则指的是,一个病人的所有症状和体征都应归因于一个疾病。
()答案:正确三、简答题11. 请简述体格检查的一般步骤。
答案:体格检查一般包括以下步骤:首先,医生会进行一般检查,包括观察患者的整体状况、皮肤、淋巴结等;其次,进行生命体征的测量,如血压、脉搏、呼吸和体温;然后,根据需要进行系统检查,包括头部、颈部、胸部、腹部、生殖器、肛门、脊柱和四肢等;最后,进行神经系统检查。
12. 请解释什么是“三步诊断法”。
答案:“三步诊断法”是指在临床诊断过程中,医生首先根据病史和体格检查确定可能的疾病范围(初步诊断),然后通过辅助检查进一步缩小诊断范围(辅助诊断),最后综合所有信息,做出最终诊断。
13. 请列举五种常见的临床症状,并简述其可能的病因。
答案:五种常见的临床症状及其可能的病因包括:- 发热:可能由感染、炎症、肿瘤或自身免疫性疾病引起。
诊断学基础试题及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、咯血患者不该出现下列哪种情况A、咯血前有喉部痒感,咳嗽B、有肺结核病史C、咯出酸性物D、血色鲜红E、痰中有血正确答案:C2、正常人胸部触诊检查语音震颤,下列哪一部位最弱A、肺底B、肩胛间区C、右胸上部D、左胸上部E、乳房下部正确答案:A3、一度房室传导阻滞的心电图表现为A、部分P波后有QRS波脱漏B、P-R间期>0.20sC、前后两次心电图结果比较P-R延长<0.04sD、其他都不是E、P-R间期>0.12s正确答案:B4、左室肥大心电图改变指标除电轴左偏外,还包括A、Rv5+Sv5>1.2mVB、Rv5≤2.5mVC、Rv5+Sv1>4.0mV(女性>3.5mV)D、Rv1+Sv5>4.0mV(女性>3.5mV)E、Rv1>1.0mV正确答案:C5、肠鸣音减弱的是A、次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声B、持续听诊3~5分钟未听到肠鸣音C、肠鸣音达l0次/min以上,但音调不特别高亢D、肠鸣音4~5次/minE、肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次正确答案:E6、阵发性室性心动过速的心电图改变不包括哪项A、QRS波群形态正常B、常见室性融合波或心室夺获C、P波与QRS无固定关系D、频率140~200次/minE、连续3个以上的室性异位搏动正确答案:A7、固定分裂最常见的原因是A、室间隔缺损B、二尖瓣狭窄C、房间隔缺损D、二尖瓣关闭不全E、完全性右束支传导阻滞正确答案:C8、提示急性病容的表现是A、面潮红,兴奋,表情痛苦B、面晦暗,紫红,口唇紫绀C、面兴奋,惊愕,目光闪烁D、面晦暗,憔悴,目光暗淡E、面憔悴,目光暗淡正确答案:A9、消化道常用造影剂是A、阿米培克B、碘化油C、硫酸钡D、优维显E、泛影葡胺正确答案:C10、长期卧床,有下肢静脉血栓形成,突然胸痛、气急、咯血,最可能的诊断是A、左侧胸水B、肺结核C、肺梗死D、大叶性肺炎E、心绞痛发作正确答案:C11、检查者用手以一定力量捏压病人腓肠肌,如反应为趾背伸,余趾呈扇形展开,属于哪项A、Babinski征阳性B、Hoffmann征阳性C、Brudzinski征阳性D、Gordon征阳性E、Oppenheim征阳性正确答案:D12、某患者心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心率86次/分。
诊断学基础习题库及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者处于病理性熟睡状态,不易唤醒,醒时答话含糊,意识障碍程度为A、中度昏迷B、重度昏迷C、嗜睡D、轻度昏迷E、昏睡正确答案:E2.有关骨髓穿刺术中的注意事项,叙述错误的是A、术前应评估凝血功能B、注射器及穿刺针均需干燥C、穿刺骨质遇到落空感时还需继续进针2-3cmD、取出骨髓液后需立即涂片E、做细胞形态学检查时约吸取0.1—0.2ml骨髓液正确答案:C3.淋巴细胞增多,可见于A、急性化脓性感染B、异位妊娠所致出血C、心肌梗死D、糖尿病酮症酸中毒E、流行性腮腺炎正确答案:E4.关于嗜酸粒细胞的叙述,哪项是错误的A、嗜酸粒细胞增多可见于银屑病B、正常人外周血中嗜酸粒细胞占0.005~0.05C、绝对值<0.5×109/LD、具有吞噬功能E、多发性骨髓瘤患者,嗜酸粒细胞增高明显正确答案:E5.不属于阵发性室性心动过速的心电图表现的是A、PR无固定关系B、心律匀齐,心率150~240次/minC、QRS波增宽>0.12sD、心律基本匀齐,频率为140~200次/minE、有时会出现心室夺获正确答案:B6.发绀伴杵状指,可见于A、气胸B、先天性心脏病C、胸腔积液D、肺炎E、休克正确答案:B7.我国最常见的咯血原因是A、肺结核B、肺梗死C、肺炎D、慢性支气管炎E、肺癌正确答案:A8.判断语音震颤时,哪项是错误的A、男性较女性为强B、胸壁薄者较肥胖者强C、左上胸廓右上部强D、前胸上部较下部强E、肩胛间区较其它部位强正确答案:C9.一般判断成人正常发育的指标,哪项正确A、两上肢展开的长度略小于身高B、坐高小于下肢的长度C、头长为身高的l/10D、胸围等于身高的1/2E、体型应为正力型正确答案:D10.眼球运动受哪些神经支配A、嗅神经、视神经、三叉神经B、面神经、迷走神经、副神经C、动眼神经、展神经、三叉神经D、展神经、三叉神经、视神经E、动眼神经、滑车神经、展神经正确答案:E11.不会出现语音震颤减弱的是A、极度衰弱B、气胸C、肺空洞D、胸壁肥厚E、肺气肿正确答案:C12.出现胸壁压痛不包括哪种疾病A、肋间神经炎B、慢性阻塞性肺疾病C、肋骨骨折D、白血病E、肋软骨炎正确答案:C13.便秘与腹泻交替最常见于A、血吸虫病B、慢性痢疾C、肠结核D、慢性非特异性溃疡性结肠炎E、肠易激综合征正确答案:C14.左室肥大心电图改变指标除电轴左偏外,还包括A、Rv1+Sv5>4.0mV(女性>3.5mV)B、Rv5+Sv1>4.0mV(女性>3.5mV)C、Rv1>1.0mVD、Rv5≤2.5mVE、Rv5+Sv5>1.2mV正确答案:B15.哪项不属于现病史内容A、病程中的一般情况B、诊疗经过C、伴随症状D、系统回顾E、病情的发展与演变正确答案:D16.左心室增大时,心尖搏动移位的方向是A、向左上B、向右下C、向左下D、向右E、向左正确答案:C17.根据腹痛部位判断病变部位时,说法错误的是A、右下腹痛多为回盲部病变B、上腹痛时病变必然在胃或十二指肠C、脐周痛多为小肠病变D、右上腹痛多为肝胆病变E、左上腹痛应想到胰腺病变正确答案:B18.肝肿大,表面光滑,质软或稍韧,无压痛。
诊断学基础测试题与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.眩晕伴耳鸣、听力下降,常见于A、小脑出血B、脑干病变C、颅后窝病变D、前庭器官疾病E、癫痫正确答案:D2.前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是A、V1、V2、V3B、V3、V4、V5C、Ⅱ、Ⅲ、aVFD、V7、V8E、I、aVL—V5正确答案:B3.右心室肥大时,心尖搏动的位置为A、向右移位B、向右下移位C、向左下移位D、向左移位E、向上移位正确答案:D4.男性或小儿呼吸运动多为A、腹式呼吸B、胸式呼吸C、呼吸过速D、三凹征E、Kussmaul呼吸正确答案:A5.类风湿性关节炎的手部特征性改变是A、爪形手B、梭形关节C、平手D、垂腕E、杵状指正确答案:B6.脚气病合并感染,可出现哪组淋巴结肿大A、颈深淋巴结B、锁骨上淋巴结C、腋窝淋巴结D、腹股沟淋巴结E、颌下淋巴结正确答案:D7.男性,32岁,2天前饮酒后出现右上腹疼痛,向右肩放射。
查体:右上腹肌紧张,压痛(+),Murphy征(+)。
最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、十二指肠球部溃疡D、急性胰腺炎E、右肾结石正确答案:A8.靴形心脏的产生是由于A、右心室增大B、左心房增大C、心包积液D、右心房增大E、左心室增大正确答案:E9.色素脱失主要是由于体内缺失A、色氨酸B、多巴胺C、酪氨酸酶D、酪氨酸E、苯丙氨酸正确答案:C10.甲状腺肿大分度,正确的是A、Ⅰ度:不能看出肿大但能触及者B、Ⅰ度:能看到肿大不能触及者C、Ⅱ度:能看到肿大又能触及者D、Ⅲ度:不超过胸锁乳突肌外缘者E、Ⅱ度:超过胸锁乳突肌外缘者正确答案:A11.关于扁桃体,下列说法错误的是A、Ⅲ度扁桃体肿大,超过咽腭弓,达到或超过咽后壁中线B、扁桃腺炎假膜不易剥离C、Ⅱ度扁桃体肿大,超过咽腭弓,未达咽后壁中线D、看到扁桃体突出为包埋式扁桃体E、I度扁桃体肿大,不超过咽腭弓正确答案:B12.关于第二心音的说法,错误的是A、不与心搏同时出现B、心底部最响C、时限较短D、由二尖瓣和三尖瓣关闭产生E、音调较高正确答案:D13.哪项为左心室肥大的心电图改变A、Ravl<1.1mVB、Rv1+Sv5>1.2mVC、Ravr>0.5mVD、R1>1.0mVE、Rv5十Sv1>4.0mV正确答案:E14.肠鸣音活跃,常见于A、腹膜炎B、低钾血症C、肠麻痹D、急性胃肠炎E、机械性肠梗阻正确答案:D15.某7岁学龄男童,发热半个月,牙龈出血1周,胸骨明显叩压痛。
诊断学基础练习题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、下列可引起肝细胞性黄疸的疾病是A、中毒性肝炎B、蚕豆病C、原发性胆汁性肝硬化D、毛细胆管型病毒性肝炎E、胆总管结石正确答案:A2、主诉的含义,哪项正确A、指患者主要症状或体症及其起病的时间B、指主要症状或体征的特点C、指患者主要症状或体征及其持续的时间D、指患者主要症状或体征及其用过的治疗E、指患者主要症状或体征及其看病的时间正确答案:C3、门诊病历记录应在多长时间内完成A、24小时B、10小时C、12小时D、下次就诊前E、接诊当时正确答案:E4、探查脏器或肿块的形态和大小,常采用A、深部滑行触诊法B、冲击触诊法C、深压触诊法D、浅部触诊法E、双手触诊法正确答案:A5、内生肌酐清除率的正常值为A、50-70mL/minB、60-90mL/minC、120-150mL/minD、80-120mL/minE、150-170mL/min正确答案:D6、不适宜做CT检查的脏器是A、肺B、肝C、肠D、脾E、心正确答案:C7、负性心尖搏动,常见于A、胸壁增厚(乳房大、肥胖)B、粘连性心包炎又称Broadbent征C、心肌病D、心包积液E、胸壁变薄(儿童、消瘦)正确答案:B8、男性,35岁,腹部剧烈绞痛5小时,伴呕吐,不排气,腹胀。
腹部查体可闻及金属音,肠鸣音8次/分。
最能的诊断为A、幽门梗阻B、急性胃炎C、急性机械性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎正确答案:C9、肾脏常用的触法是A、深部滑行触诊法B、冲击触诊法C、双手触诊法D、深压触诊法E、浅部触诊法正确答案:C10、某患者在体检中发现HBsAg阳性,遵医嘱进行乙型肝炎病毒标志物联合检查,结果为:HBsAg、HBeAg、抗HBc、抗HBc-IgM阳性,哪项为该检测结果的正确临床意义A、HBV感染恢复期,有免疫力B、HBV复制减低、传染性低C、急性HBV,HBV复制减弱D、HBsAg变异E、急性HBV,HBV复制活跃,传染性强正确答案:E11、消化性溃疡疼痛的特点是A、上腹部节律性周期性痛B、上腹痛C、脐周痛D、剑下痛E、下腹痛正确答案:A12、瞳孔对光反射迟钝或消失,见于A、有机磷中毒B、用阿托品后C、虹膜粘连D、青光眼E、昏迷患者正确答案:E13、二尖瓣型心指的是A、靴形心脏B、梨形心脏C、以上都不是D、三角烧瓶样心脏E、普大型心脏正确答案:B14、引起黄疸的疾病中,下列哪项不是后天获得性溶血性贫血A、蛇毒引起的溶血B、海洋性贫血C、不同血型输血后D、毒蕈引起的溶血E、伯氨喹啉引起的溶血正确答案:B15、患者处于病理性熟睡状态,不易唤醒,醒时答话含糊,意识障碍程度为A、重度昏迷B、轻度昏迷C、中度昏迷D、嗜睡E、昏睡正确答案:E16、过敏性紫癜常伴有A、外周血嗜酸粒细胞增多B、皮肤瘙痒C、皮肤斑丘疹D、过敏性休克E、四肢对称性紫癜正确答案:E17、第一心音减弱不出现于哪种情况A、心肌炎B、心肌梗死C、心肌病D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全正确答案:D18、男性,27岁,腹泻半天,呕吐3次。
诊断学基础试题(含答案) 诊断学基础试题专业:中西医结合座号。
姓名。
评分:一、选择题(38分,每题1分)A1型题】1.下列主诉中,哪项比较正确?A。
反复上腹疼痛,突然呕血1天B。
发热3天,咳嗽胸痛1天C。
下肢水肿2周,慢性咳嗽8年D。
上腹痛3年,咳嗽咯血2天2.呼吸困难病人出现“三凹征”提示:A。
气管、大支气管阻塞B。
小支气管阻塞C。
肺部炎症D。
胸膜炎E。
肺结核3.正常肺部叩诊音为:A。
清音B。
鼓音C。
浊音D。
实音E。
过清音4.咳嗽伴广泛性哮鸣音提示:A。
胸膜炎B。
支气管哮喘C。
大叶性肺炎D。
肺结核E。
肺水肿5.气流通过含有稀薄分泌物的细小支气管产生:A。
小水泡音B。
大水泡音C。
哮鸣音D。
管状呼吸音E。
胸膜摩擦音6.哪项心律见于部分正常青年人:A。
二联律B。
三联律C。
窦性心律不齐D。
心房颤动E。
过早搏动7.哪项叙述与轻度昏迷表现不符:A。
意识大部丧失B。
无自主运动C。
生理反射存在D。
深浅反射均消失E。
对声光刺激无反应8.心尖搏动不正常的是:A。
所有正常人都应看见心搏B。
位置在左锁骨中线内0.5-1cm处C。
搏动范围2-2.5cmD。
左心增大时心尖搏动向左下方移位E。
全心增大时心尖搏动弥散9.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛,最可能的诊断是:A。
心包炎B。
肋间神经痛C。
急性心肌梗死D。
食管炎E。
自发性气胸10.粪便呈脓血样伴发热,最可能的诊断是:A。
食物中毒B。
阿米巴痢疾C。
病毒性肠炎D。
急性胰腺炎E。
急性细菌性痢疾11.膀胱刺激征伴寒战、高热、腰痛,首先应考虑:A。
慢性肾炎B。
急性肾炎C。
急性肾盂肾炎D。
急性膀胱炎E。
尿毒症12.腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示:A。
胆囊炎B。
胃炎C。
肠炎D。
阿米巴痢疾E。
胰腺炎13.与___听诊特点不符合的是:A。
音调较高B。
吸气及呼气时均可听及,以呼气时为明显C。
音响强度和性质易改变D。
部位易改变E。
持续时间较短14.下列哪种疾病使语音震颤增强:A。
肺炎球菌肺炎B。
诊断学基础考试题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、最适合造影检查的部位是A、胃肠道病变B、骨与关节病变C、神经系统病变D、呼吸系统病变E、循环系统病变正确答案:A2、易发生癌变的是A、白化症B、白癜风C、白斑D、老年斑E、色素沉着正确答案:C3、三角烧瓶形心脏,见于A、心肌病B、心包积液C、肺心病D、主动脉瘤E、心肌炎正确答案:B4、医师收集临床资料应做到A、真实、实践、验证B、实践、全面、统一C、系统、快速、普遍D、严格、统一、修正E、真实、系统、全面正确答案:E5、关于心电图的价值,哪项不正确A、能反映心功能状态B、辅助诊断房室肥大C、辅助诊断电解质紊乱D、能确诊心肌梗死E、能确诊心律失常正确答案:A6、高铁血红蛋白血症所致发绀的特点不包括A、起病急B、与进食大量含亚硝酸盐食物有关C、氧疗有效D、静脉血呈深棕色E、发绀症状重正确答案:C7、患者男性,46岁,突发腹痛伴恶心、呕吐,肛门停止排气,腹痛剧烈,呕吐物有粪臭味。
查体示:脐周可见肠型,全腹压痛明显。
恶心、呕吐的病因是A、消化性溃疡B、溃疡性结肠炎C、幽门梗阻D、胃食管返流病E、小肠梗阻正确答案:E8、哪一诊断属于病因诊断A、肝硬化B、肾功能不全C、二尖瓣狭窄D、结核性胸膜炎E、心力衰竭正确答案:D9、关于门静脉高压脾肿大,不正确的是A、开始为淤血性肿大B、脾为浸润性肿大C、上消化道出血时可暂时缩小D、伴有脾功能亢进E、有脾周围炎时可引起左上腹疼痛正确答案:B10、抬举样心尖搏动,提示A、左心房肥大B、左右心室肥大C、左心室肥大D、右心室肥大E、右心房肥大正确答案:C11、关于Rh血型系统所致溶血性输血反应的叙述,错误的是A、我国汉族中,Rh阴性发生率高B、免疫性抗R实验室抗体产生后,再次输受Rh阳性血液时,即可出现溶血输血反应C、Rh血型不合引起的溶血性输血的反应,是一种血管外溶血D、Rh阴性受血者接受了Rh阳性血液输入后便可产生免疫性抗Rh抗体E、Rh系统一般不存在天然抗体,故在第一次输血时,往往不会发现Rh 血型不合正确答案:A12、检查Babinski征方法,正确的是A、沿足底外侧向前B、沿足底内侧向前C、沿足底中央向前再向内侧D、划足底前三分之E、沿足底外侧缘向前至小趾根部再转向内侧正确答案:E13、哪种情况不可能有心悸的症状A、肺心病B、口服阿托品C、胸主动脉瘤D、左心衰竭E、急性肺水肿正确答案:C14、肠鸣音亢进的是A、肠鸣音4~5次/minB、肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次C、持续听诊3~5分钟未听到肠鸣音D、肠鸣音达l0次/min以上,但音调不特别高亢E、次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声正确答案:E15、不属于判断营养状态的指标是A、皮肤B、毛发C、肌肉发发育情况D、皮下脂肪E、体重正确答案:E16、腹腔内肿块不易推动,边界不清,有明显压痛。
诊断学基础试题及答案一、选择题(每题1分,共20分)1. 以下哪项不是体格检查的基本步骤?A. 观察B. 触诊C. 叩诊D. 听诊E. 嗅诊2. 心脏听诊时,以下哪个位置是第二心音的最强点?A. 心尖区B. 胸骨右缘第二肋间C. 胸骨左缘第二肋间D. 胸骨左缘第三肋间E. 胸骨左缘第四肋间3. 以下哪个症状不是由贫血引起的?A. 乏力B. 心悸C. 头晕D. 黄疸E. 气短4. 腹部触诊发现肝肿大,以下哪项不是可能的原因?A. 肝炎B. 肝硬化C. 脂肪肝D. 肝脓肿E. 肺结核5. 以下哪个不是实验室检查的常用项目?A. 血常规B. 尿常规C. 心电图D. 肝功能E. 肾功能...(此处可继续添加15个选择题,每个题目1分)二、填空题(每空1分,共10分)6. 体格检查的基本方法包括________、________、________和________。
7. 血压的正常范围是收缩压________mmHg到________mmHg,舒张压________mmHg到________mmHg。
8. 贫血的临床表现包括________、________、________等。
9. 心电图检查可以诊断________、________等心脏疾病。
10. 实验室检查中的血常规包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白测定和________。
三、简答题(每题5分,共20分)11. 简述体格检查的一般步骤和注意事项。
12. 描述心脏听诊的四个主要区域及其可能发现的异常声音。
13. 简述腹部触诊的常见异常发现及其临床意义。
14. 阐述实验室检查在诊断疾病中的作用和重要性。
四、病例分析题(每题10分,共20分)15. 患者,男性,45岁,主诉近一个月来出现乏力、头晕、面色苍白。
体格检查发现皮肤黏膜苍白,心率增快。
请分析可能的疾病,并说明需要进行哪些辅助检查以确诊。
16. 患者,女性,34岁,主诉上腹部疼痛、恶心、呕吐。
诊断学基础测试题含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、急性咽炎时,咽部检查可见的体征是A、表面粗糙B、声音嘶哑C、淋巴滤泡增生D、扁桃体肿大E、咽部粘膜充血、水肿正确答案:E2、男性,32岁,2天前饮酒后出现右上腹疼痛,向右肩放射。
查体:右上腹肌紧张,压痛(+),Murphy征(+)。
最可能的诊断是A、右肾结石B、急性胃炎C、十二指肠球部溃疡D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎正确答案:D3、诊断急性心肌梗死(AMI)特异性最高的是A、cTnTB、CK-MMC、CK-MBD、MbE、cTnI正确答案:E4、体温在39℃以上,一天内体温相差2℃以上,可见于A、败血症B、伤寒C、疟疾D、急性肾盂肾炎E、大叶肺炎正确答案:A5、异位妊娠中,发生在输卵管哪个部位比较多A、壶腹部B、间质部D、伞部E、卵巢正确答案:A6、轻度昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别诊断是A、深反射消失B、角膜反射存在C、肌肉松弛D、眼球无转动E、对光反射存在正确答案:D7、患者,女,26岁,既往体健,大面积烧伤后出现呕血,应考虑为A、食道黏膜撕裂伤B、胃息肉C、消化性溃疡D、胃烧伤E、急性胃黏膜病变正确答案:E8、气管右移,右侧语音震颤消失,呼吸音消失,多考虑A、大叶性肺炎B、左侧胸腔积液C、左侧气胸D、肺气肿E、右侧肺不张正确答案:E9、关于心电图的价值,哪项不正确A、能确诊心肌梗死B、辅助诊断电解质紊乱C、能反映心功能状态D、辅助诊断房室肥大E、能确诊心律失常正确答案:C10、血尿的最常见病因是A、泌尿系统疾病C、尿路邻近脏器疾病D、感染E、药物与化学因素正确答案:A11、开瓣音常见于A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案:C12、第二心音逆分裂,常见于A、房室传导阻滞B、完全性右束支传导阻滞C、房间隔缺损D、完全性左束支传导阻滞E、动脉导管未闭正确答案:D13、呕吐物含较多胆汁,提示梗阻平面在A、十二指肠乳头以上B、幽门以上C、贲门以上D、十二指肠乳头以下E、幽门以下正确答案:D14、心脏听诊内容,不包括A、心音B、心率C、杂音D、震颤E、额外心音正确答案:D15、何种情况第一心音不增强A、心功能不全B、应用强心药物后C、心室肥大D、二尖瓣狭窄E、运动后正确答案:A16、心悸患者在就诊时最常见的主诉为A、胸部心脏部位有跳动感B、胸部有节奏加快的起伏感C、自觉心跳重而快的感觉D、心里有恐惧感E、心脏有不停的瞬间针刺感正确答案:C17、室间隔缺损的杂音,听诊最响的部位在A、肺动脉瓣区B、主动脉第二听诊区C、主动脉瓣区D、胸骨左缘第3、4肋间E、心尖部正确答案:D18、哪组血浆离子浓度的变化能帮助诊断呼吸性酸中毒A、HCO3-升高,伴有K+升高B、HCO3-升高,伴有K+不变C、HCO3-下降,伴有K+升高D、HCO3-下降,伴有K+下降E、HCO3-升高,伴有K+下降正确答案:A19、关于咯血的概念,下列叙述哪项不正确A、鼻出血多由前鼻孔流出,不属于咯血B、鼻腔后部出血,经后鼻孔沿咽后壁下流,从口腔排出,也称咯血C、咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔排出者D、经口腔排出的血,必须鉴别是咯血还是呕血E、牙龈、口腔粘膜出血,不属于咯血正确答案:B20、腹中线偏左有搏动的包块,按压时有轻度疼痛。
《诊断学基础》试题姓名:__________ 学号:_________ 成绩:__________1.一昏迷病人,呼出的气体呈大蒜味,瞳孔直径2mm,应首先考虑A.吗啡中毒B.毒蕈中毒C.阿托品中毒D.有机磷农药中毒2.男性患者,49岁,突发腰部疼痛二天,伴有血尿。
查B超提示右肾集合系统显示团状强回声,后方伴声影。
该病人最可能的诊断是A.肾囊肿B.肾结核C.肾结石D.肾肿瘤3.肋骨与腹正中线夹角大于45度,应考虑为:A.正常胸廓B.桶状胸C.漏斗胸D.扁平胸E.鸡胸4.病理性的持续睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答问题,属于A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄5.意识障碍伴瞳孔缩小见于A.酒精中毒B.癫痫C.癔病D.有机磷中毒E.脑出血6.肠穿孔引起的腹痛,多是A.烧灼痛B.刀割样C.钻顶样D.撕裂样E.压迫样7.以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因A.化学性刺激B.切割C.扩张D.局部缺血E.牵拉8.阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于A.胆道蛔虫症B.急性胆囊炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.肝脾破裂E.急性腹膜炎9.慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示A.颅骨骨折B.脑血栓形成C.偏头痛D.颅内占位性病变E.以上都不是10.视诊要求在那种光线下进行A.强光B.避光C.紫光D.白炽灯E.自然光11. 瞳孔扩大见于A.阿托品药物反应B.有机磷中毒C.吗啡中毒D.虹膜炎E.中毒12. 痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结,该小结产生原因A.风湿性肉芽肿B.耳廓软骨炎C.尿酸盐沉积D.碳酸盐沉积E.皮肤感染13. 根据下列描述,哪种属于麻疹粘膜斑A.颊粘膜斑白色斑块,大小不等高出表面B.颊粘膜充血,肿胀并伴有小出血点C.颊粘膜蓝黑色色素沉着D.上颌第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点E.颊粘膜淤斑14.颈静脉怒张不见于A.心包积液B.缩窄性心包炎C.上腔静脉阻塞综合征D.高血压心脏病E.右心衰竭15.气管向健侧移位见于下列疾病,除了A.心包积液B.大量胸腔积液C.气胸D.单侧甲状腺肿大E.纵膈肿瘤16.皮肤粘膜红色斑点,压之不褪色,称为A.蜘蛛痣B.紫癜C.斑疹D.斑丘疹E.小红疹17.贫血病人,较可靠的评估部位是A.手掌皮肤和睑结膜B.颈部皮肤和舌面C.耳廓皮肤和上腭粘膜D.面颊皮肤及上腭粘膜E.手背皮肤及鼻腔粘膜18.下列哪项不是营养状态良好的表现A.肌肉结实B.毛发润泽C.皮下脂肪菲薄D.粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好E.肋间隙和锁骨上窝深浅适中19.过多食用含有胡罗卜素的食物可使皮肤黄染,但一般不发生于A.足底B.前额C.手掌D.巩膜和口腔粘膜E.鼻部和双颊部20.临床上最容易观察发绀的部位A.眼眶B.面颊C.肢端D.口唇E.耳廓21.皮肤颜色与下列哪项因素无关A.皮下脂肪厚薄B.血液的充盈程度C.色素量的多少D.年龄E.毛细血管的分布22.关于蜘蛛痣,下列哪项不正确A.常见于急性肝炎或肝硬化B.是小动脉末端分支性扩张形成的血管痣C.常见于面部、颈、胸、背、上肢D.健康的妇女妊娠时也可出现E.某些人身上出现几个蜘蛛痣一定有临床意义23.Cusing 综合征特征性面容是A.肝病面容B.粘液性水肿面容C.苦笑面容D.满月面容E.二尖瓣面容24.正常淋巴结可被触及的大小通常为A.直径大于0.5cmB.直径多在0.2~0.5cm之间C.直径小于0.2mmD. 直径在0.5~1.0cm之间E.直径大于1.0cm25.用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为A.前正中线B.锁骨中线C.胸骨线D.胸骨旁线E.腋前线26.关于胸壁静脉的叙述,下列哪项是错误的A.正常胸壁无明显静脉显露B.当血流受阻后侧支循环建立则胸壁静脉充盈曲张C.可根据静脉血流方向鉴别上下腔静脉阻塞D.上腔静脉阻塞时,静脉血流方向自下而上E.下腔静脉阻塞时,血流方向自下而上。
27.乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷,呈桔皮样,无红、肿、热、痛,常提示A.急性乳腺炎B.乳腺癌C.乳腺囊肿D.先天性畸形E.乳腺纤维瘤28.慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为A.扁平胸B.桶状胸C.串珠肋D.漏斗胸E.鸡胸29.触诊乳房应从哪一部位开始A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳头30.语音震颤检查的方法是将双手A.指尖轻放于两侧胸壁对称部位B.指腹轻放于两侧胸壁对称部位C.手掌轻放于两侧胸壁对称部位D.食指和中指轻放于两侧胸壁对称部位E.手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁对称部位(二)多项选择题:每小题2分,共20分。
1.浅部触诊适用于下列哪些检查A.胰腺B.阴囊和精索C.腹腔深部包块D.关节、软组织病变E.腹部有无压痛、抵抗感2.冲击触诊法A.又称浮沉触诊法B.用于检查反跳痛C.操作时避免用力过猛D.用于检查有无大量腹水E.用于检查大量腹水是肝脾难以触及者3.叩诊音正常分布区错误的是A.实音:实质脏器B.过清音:正常肺C.鼓音:胃泡区和腹部D.清音:生理情况不出现E.浊音:心、肝被肺缘覆盖的部位4.生理性收缩期杂音特点的是A.儿童、青少年多见B.性质粗糙C.持续时间短促D.强度≥3/6级E.传导局限5.二尖瓣狭窄时出现的体征有A.二尖瓣面容B.梨形心C.S1亢进D.开瓣音E.舒张期隆隆样杂音6.二尖瓣器质性杂音特点的是A.杂音柔和,无震颤B.常有拍击性S1C.可有开瓣音D.常有心房纤颤E.X线心影呈主动脉型,左室增大7、肺下界的叩诊方法一般是从那些条解剖线上叩诊:A.前正中线B.右左锁骨中线C.左锁骨中线D.左腋中线E.右腋中线8、以下哪一种会出现肝浊音向上移:A.右肺纤维化B.右下肺不张C.气腹D.鼓肠E.右侧张力性气胸9、叩诊在胸、腹部检查方面尤为重要,常可用于下列哪些检查?A.肺尖的宽度和肺下界的定位B.胸腔积液或积气含量的多寡C.肺部病变的范围与性质D.肝脾的边界,腹水的多少E.膀胱有无充盈,子宫、卵巢有无肿大10、下列属于浅反射的应是:A.角膜反射B.跟腱反射C.跖反射D.提睾反射E.膝反射二、名词解释:每小题3分,共18分。
1、主诉2、现病史3、触诊4、叩诊5.湿啰音6.反跳痛三、简答题:每小题6分,共12分。
1.简述腹部常见的压痛点及其临床意义。
2.简述脾肿大的触诊内容及测量方法。
四、病历分析:请根据以下要求分析病历,20分。
患者男性,70岁,广州市人,住院号534632,因反复咳嗽,咳痰30年余,气促5年,下肢水肿2天人院。
患者30年前始反复咳嗽,咳痰,痰稀薄,痰量不多,于秋冬季节发作较频,先后多次在当地诊治,症状缓解,但易反复。
5年前开始出现气促心悸,开始为劳力后气促,或上楼气促,休息后缓解,以后发展到静息状态下也感气促。
服氨茶碱、全特灵等药物气促可减轻。
2天前因受凉感冒,咳嗽咳痰增加,痰黄稠难咳,伴体温38.2'C左右,气促加重,并出现双下肢水肿,神志不清,谵妄,家人送我院急诊而收入院。
无夜间阵发性呼吸困难,无大咯血,无胸痛。
食欲欠佳,进食时间因气促而延长,大小便无异常,睡眠一般。
无肝炎、肾炎、结核等病史,无外伤、手术及药物过敏史。
嗜烟40多年,每天30支。
体检:T 38.5Ç,P 94次/分,R 24次/分,BP 135/75mmHg。
发育正常,营养一般,神志模糊,谵妄,脸色潮红,口唇发绀,皮肤温暖,全身浅表淋巴结未触及。
巩膜无黄染,球结膜淤血水肿,双瞳孔直径3mm,等圆等大,对光反射存在。
颈软,气管居中,甲状腺不大,颈静脉怒张,肝颈征(+)。
桶状胸,叩诊过清音,肺下界下移,两肺呼吸音减弱,呼气延长,双肺布满干罗音,左下肺可闻湿罗音。
心率94次/分,心律整齐,剑突下心搏明显,三尖瓣听诊区可闻2/6级收缩期杂音,性质柔和,吹风样;腹软,剑突下无压痛,肝右肋下2cm可触及,质中,无触痛,脾肋下未触及,无移动性浊音。
脊柱四肢无畸形,双下肢凹陷性水肿,生理反射存在,未引出病理性神经反射。
实验室检查:略。
请根据以下要求分析病历,把符合要求的内容写到空格中。
要求1:把符合要求的项目写到空格中,10分。
一般项目:______________________________________________________________________主诉:___________________________________________________________________________既往史:_________________________________________________________________________ 个人史:_________________________________________________________________________ 一般检查:_______________________________________________________________________ 头颈部:_________________________________________________________________________ 胸部:___________________________________________________________________________ 腹部:___________________________________________________________________________ 脊柱和四肢:_____________________________________________________________________ 神经反射:_______________________________________________________________________要求2:把符合要求的内容写到空格中,10分。
呼吸系统异常:消化系统异常:循环系统异常:运动系统异常:神经系统异常:。