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肩关节脱位(骨伤科)ppt课件

文献
外旋位或内旋位固定都可
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九、总结
1.小于20岁的初次脱位者，75%会再次脱位，建议微创关节镜修复； 2.军人、运动员，再次脱位率很高； 3.老年人合并肩袖损伤较多。
脉搏动减弱或消失。
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六、脱位的合并症
3.神经损伤——肩关节前脱位最常见合并腋神经损伤。据报道，肩关节脱位中有42% 的腋神经一过性损伤，大部分可自行缓解。
腋神经
支配三角肌与小圆肌支配肩前外侧、后侧皮肤
4.肩关节复发脱位——肩关节脱位中，据报道，20岁以下者复发脱位的发生率为80%-92%。40岁以上复发率为10%-15%。
外旋复位法
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六、治疗——手法整复
患者俯卧位，给与患肢轻柔的纵向牵引，同时术者使用拇指稳定肩胛骨上缘，并用其余手指将肩胛下角向内推。复位的感觉会非常轻柔，甚至有可能感觉不到复位成功。文献报道的成功率在 79% 至 96% 之间。
推荐使用
肩胛骨复位法
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六、治疗——手法整复
牵引、外展、外旋
肩关节脱位
郑州市中医院骨伤科徐毅
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一、概述
▪ 肩关节脱位是指肩胛盂与肱骨头关节面脱离正常位置，也称盂肱关节脱位
▪ 为全身大关节脱位中最常见，占全部脱位的50%。多发于20-50岁，男性多于女性
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2
二、解剖特点
肩胛盂小且浅，只占肱骨头关节面的1/3至1/4，而且肩关节囊松弛薄弱，前方尤为明显，这种结构为增大肩关节的活动度提供了良好的条件，但对于肩关节的稳定则是不利因素。此为产生
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六、治疗——手法整复
前脱位复位手法分为：

肩关节脱位3精品PPT课件

肩关节脱位的护理
（dislocation of the shder)
外五病区胡丹静
解剖
由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，关节盂浅，肱骨头大而圆，关节囊和韧带薄弱松驰，关节活动范围大易发生肩关节脱位。
肩关节前面观
04级本科中医伤科学
肩关节冠状切面
04级本科中医伤科学
肩关节内面前外侧观
You Know, The More Powerful You Will Be
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
临床表现（一般表现）
疼痛肿胀
活动障碍
临床表现（专有体征）
患肩失去圆形膨隆外形，肩峰显著突出肩峰下部空虚
临床表现（专有体征）
临床表现（专有体征）
患侧肘关节屈曲，肘尖贴紧胸壁，则患侧手不能搭在健侧肩部
临床表现（专有体征）
腋皱壁下降，直尺边缘能同时接触肩峰及肱骨外上髁。
辅助检查
功能锻炼
• 第2周： • (1)肩前后、内外的摆动练习； • (2)肩前屈、内收、内旋的主动运动，运
动幅度可逐渐加大，在第2周内，必须尽量避免上臂外旋活动，以免影响软组织修复
功能锻炼
• 第3周： • (1)肩外展、后伸、外旋的抗阻力练习；
(2)肩外展、后伸和外旋的主动牵引练习；
功能锻炼
• 4周后指导做手指爬墙外展、爬墙上举、
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3周内。固定期间活动腕部和手指，疼痛、肿胀减轻后，指导健侧手缓慢推动患肢外展与内收活动

肩关节脱位PPT幻灯片课件

肩关节脱位
1
定义
肩关节脱位，亦称肩肱关节脱位。古称肩胛骨出、髃骨骱失或肩骨脱臼。
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解剖基础
肩关节为结构不稳、运动广泛的球凹关节。肩关节由肩胛骨的关节盂与肱骨头所构成。
3
解剖特点
肱骨头大，呈半球形，关节盂小而浅，约为肱骨头关节面的1／3。
关节囊和韧带薄弱松弛，关节囊的前下方缺少韧带和肌肉覆盖。
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MR检查
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有无患肢血管、神经损伤
腋神经、臂丛神经腋动静脉
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治疗
手法整复固定药物治疗练功手术治疗
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手法
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新鲜肩关节脱位
拔伸足蹬法椅背整复法拔伸托入法肩头顶推法膝顶推拉法牵引回旋法
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拔伸足蹬法
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拔伸足蹬法
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手牵足蹬，矫正脱位重叠
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外展外旋，使肱股头移到关节盂边缘
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内收内旋，屈肘贴胸，使肱股头入盂
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按压使大结节骨块复位
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椅背整复法
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拔伸托入法
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拔伸托入法
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肩头顶推法
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膝顶推拉法
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牵引回旋法
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牵引回旋法
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陈旧性肩关节脱位
病理改变 1.关节盂被瘢痕组织充填 2.周围肌肉萎缩、粘连 3.关节面的软骨剥脱、游离 4.骨质疏松 5.如含有大结节骨折会有畸形愈合，周围有
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方肩畸形
患肩失去圆形膨隆外形，
肩峰显著突出肩峰下部空虚

肩关节脱位_图文医学PPT课件

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肩关节脱位
1
概
述
青壮年多见（20-50岁），全身大关节脱位中最常见的脱位，一般指盂肱关节脱位.
2
解剖基础
盂肱关节是全身活动度最大的关节，头大盂小，盂只能容纳头的1／3，注意盂的朝向和喙突的位置
3
解剖基础
肩关节囊松弛。囊的上、后和前方都有肌、肌腱、韧带加强，前下方较薄弱。
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病因病理
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病因病理
(2)杠杆作用力：当上肢过度高举、外旋、外展向下跌倒，肱骨颈受到肩峰冲击，成为杠杆支点，使肱骨头向前下部滑脱，先呈盂下脱位，后可滑至肩前成喙突下脱位。
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病因病理
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病理分型
按脱位后肱骨头所在的位置分前脱位、后脱位。前脱位按头盂位置分－盂下、喙突下、锁骨下、中心型（胸腔内）按受伤时间分－新鲜、陈旧性按发生次数分－习惯性
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陈旧性脱位
功能治疗：以功能恢复为治疗的目的年老体弱、骨质疏松或脱位时间超过2月的老年以上患者，有一定的活动度者，可不复位闭合复位：青壮年1月内无合并症可麻醉下手法复位。术前要松解粘连
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陈旧脱位整复法
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药物治疗
早期患者瘀肿疼痛明显，宜活血化瘀，消肿止痛，内服可选用舒筋活血汤，外敷活血药。肿痛减轻后，宜舒筋活血，强筋壮骨，可服壮筋养血汤。后期体质虚弱，可服八珍汤。习惯性脱位应服补肝肾，壮筋骨药物，如补肾壮筋汤。
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临床表现(前脱位）
一、受伤史二、症状-肩部活动受限，肿胀疼痛三、体征-方肩畸形、弹性固定、杜加氏征阳性、直尺试验阳性。四、辅助检查－普通X线检查阳性，MRI阳性注意与骨折脱位的鉴别

肩关节脱位汇报ppt课件

提高治疗依从性
通过心理支持，患者可以更好地理解治疗计划，提高治疗依从性，从而加速康复过程。
预防复发
心理支持可以帮助患者建立积极的心态，学会应对压力和避免复发的技巧。
家属参与和沟通
家属的角色
鼓励家属积极参与患者的治疗和康复过程，提供必要的支持和帮
助。
家属沟通技巧
指导家属如何与患者进行有效沟通，了解患者的需求和感受，共同应对肩关节脱位带来的挑战。
的正常活动范围。
肌肉力量训练
针对肩关节周围的肌肉群进行力量训练，提高关节的稳定性和运动能
力。
平衡与协调训练
通过平衡和协调训练，提高患者在日常生活中的稳定性和应对能力。
功能恢复评估方法
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关节活动度评估
使用量角器等工具测量肩关节的活动范围，评估关节活动度
的恢复情况。
肌肉力量评估
肩关节脱位
汇报人：XXX
2024-01-18
CONTENTS 目录
• 肩关节脱位概述 • 肩关节脱位治疗方法 • 肩关节脱位并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 康复训练与功能恢复评估 • 总结与展望
CHAPTER 01
肩关节脱位概述
定义与分类
定义
肩关节脱位是指肱骨头与肩胛盂之间的正常对应关系发生异常，导致关节稳定性丧失。
临床表现与诊断
临床表现
肩关节脱位后，患者常出现肩部疼痛、肿胀、畸形和活动受限等症状。查体可见患侧肩部呈方肩畸形，肩胛盂处空虚感，上肢弹性固定于轻度外展内旋位。
诊断
根据患者的病史、临床表现和体格检查，医生通常可以对肩关节脱位做出初步诊断。X线检查是确诊肩关节脱位的重要手段，可以明确脱位的类型和程度。此外，CT和MRI等影像学检查也有助于评估关节囊、韧带等软组织的损伤情况。

肩关节脱位图文课件

高危人群预防
老年人
随着年龄的增长，关节和肌肉的弹性会降低，因此老年人更容易发生肩关节脱位。
运动员和健身爱好者
由于经常进行高强度运动，他们面临更高的风险。
有家族史的人
如果您的家族中有肩关节脱位的病史，您可能更容易受到影响。
运动预防
1 2
热身运动
在进行任何运动之前，确保进行适当的热身运动，特别是肩部。
非手术治疗
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03
手法复位
通过专业医生的手法将脱位的肩关节复位，通常在急性期进行。
固定制动
复位后，使用绷带、夹板或吊带等工具将肩关节固定在适当位置，以维持复位效果。
药物治疗
口服或外用药物缓解疼痛和消炎。
手术治疗
切开复位
对于复杂或反复发作的肩关节脱位，可能需要手术治疗。
关节囊修复
日常生活活动训练
指导患者如何在日常生活中保护肩关节，如穿衣、洗澡等。
03
肩关节脱位的预防
日常生活预防
保持健康体重
合理安排运动
过重的人更容易遭受肩关节脱位，因为额外的体重会给关节带来更大的压力。
避免突然进行剧烈的肩部运动，应逐步增加运动强度和时间。
避免过度使用肩关节
长时间使用肩关节，如连续几个小时打高尔夫球或网球，会增加脱位的风险。
显改善，能够恢复健身和体育活动。
05
肩关节脱位常见问题解答
如何判断肩关节是否脱位？
肩关节脱位的判断主要依据病史和体格检查。常见的症状包括肩部疼痛、肿胀、活动受限以及肩部畸形等。
在体格检查中，医生会观察肩部的外观和触诊肩胛盂和肱骨头，以判断是否存在异常。
此外，X线检查也是诊断肩关节脱位的重要手段，可以明确脱位的类型和程度。

肩关节脱臼PPT课件

动受限。
活动受限
长期关节僵硬可能导致肩关节周围肌肉萎缩，进一步加剧活动受限。
康复锻炼
在肩关节复位后，应尽早进行康复锻炼，包括被动关节活动和主动肌肉训练，以促进关节功能恢复。
其他并发症
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03
神经损伤
肩关节脱臼可能导致臂丛神经等周围神经受到牵拉或压迫，引起神经损伤症状。
血管损伤
肩关节脱臼可能对附近血管造成挤压或牵拉，导致血管损伤或血液循环障碍。
案例三
患者情况
诊断
患者为职业篮球运动员，因对抗中撞击导致左肩关节脱臼。
MRI显示左肩关节盂唇和盂肱韧带损伤。
治疗
康复历程
手术治疗，修复损伤部位，并进行康复训练。
经过4个月的治疗和康复训练，患者重返赛场，表现良好。
THANKS
感谢观看
肩关节脱臼ppt课件
目录
• 肩关节脱臼概述 • 肩关节脱臼的治疗 • 肩关节脱臼的预防 • 肩关节脱臼的并发症 • 肩关节脱臼的案例分析
01
CATALOGUE
肩关节脱臼概述
定义与分类
定义
肩关节脱臼是指肩关节的盂和肱骨头之间的正常解剖关系发生改变，即盂肱关节的错位。
分类
肩关节脱臼可分为前脱位和后脱位两种类型，其中前脱位较为常见。
定期进行肩关节检查
定期进行肩关节检查
通过定期进行肩关节检查，可以及时发现肩关节的问题和潜在的风险，从而采取相应的预防措施，降低脱臼的风险。
自我检查
在日常生活中，要注意观察肩关节的活动情况和感觉，如果出现疼痛、僵硬、活动受限等症状，应及时就医检查，以便早期发现和处理问题。
04
CATALOGUE

肩关节脱位课件PPT

(三)功能锻炼
初期练习腕部和手指活动，抓空增力、上翘下钩等。
l周后除去胸壁固定，悬吊前臂作用关节屈伸活动。
2-3周解除固定后，逐步作肩关节的各方向主动活动锻炼，如双手托天、小云手、手拉滑车、手指爬墙等。
四、中药治疗
1．分证论治 (1)瘀血阻络：治以活血化瘀，消肿止痛，方用活血止痛汤加桑枝、泽兰。
肩关节脱位
肩关节脱位亦称肩肱关节脱位。好发于 20-50岁间男性成人。
组成关节的肱骨头大，肩胛盂浅，关节囊和韧带松驰，故容易发生脱位，其发生率占全身关节脱位的第二位，仅次于肘关节。
应用解剖
肩胛骨的关节盂、肱骨头
肱骨头大呈半球形，关节盂小而浅，约为肱骨头关节面的1/3
应用解剖
[预防]
注意生产和交通安全．避免事故发生。习惯性肩关节脱位者，应尽量避免患肢过度外展上举攀物的动作。
[预后]
本病经治疗后一般能恢复正常。早期未进行固定可造成习惯性肩关节脱位
前脱位
锁骨下脱位
[病因病理]
病因有直接和间接暴力。间接暴力多见。
一、直接暴力
多因打击或冲撞等外力直接作用于肩关节而引起。患者常是向后跌倒，肩部着地，
或固来自肩后
方的冲击力，
使肱骨头向前
脱位。
二，间接暴力
可分为传达暴力和杠杆作用力两种。
1．传达暴力
患者侧向跌倒，患肢外展、外旋，手掌或肘后着地，暴力沿肱骨干传至肱骨头，使肱骨头冲破较薄弱的关节囊前壁，滑至喙突下间隙，形成喙突下脱位，此种脱位较为多见。若暴力过大，则肱骨头可被推至锁骨下部形成锁骨下脱位，但较少见。
二、一般性措施
保持患肢于弹性固定的体位，保持患者安静，局部可外搽驳骨水，红花油消肿止痛，同时立即送放射科照片检查。

肩锁关节脱位PPT精品医学课件

肩锁关节脱位
解剖概要
肩锁关节是一个由肩峰内缘与锁骨外端并连的关节，其关节稳定由三部分装置维持
✓ 关节囊及其加厚部分形成的肩锁韧带 ✓ 三角肌及斜方肌的腱性附着部分 ✓ 喙突至锁骨的喙锁韧带(斜方韧带与锥状韧带)
病因及发病机制
直接暴力间接暴力
肩峰及肩胛骨猛然向下，使关节囊及周围韧带断裂而发生脱位
治疗
I型损伤，三角巾悬吊患肢2～3周后开始肩关节活动 Ⅱ型损伤，手法复位、加垫外固定，但固定常不可靠，
易并发压疮，或演变为陈旧性脱位。对有症状的陈旧性半脱位及Ⅲ型病人，尤其是肩锁关节
移位超过2 cm者，可选择手术治疗。
手术方式
肩锁关节复位和固定肩锁关节复位、喙锁韧带修复和喙锁关节固定前两种类型的联合关节囊挫伤、破裂、韧带挫伤、部分断裂、完全断裂或撕脱骨折、半脱位或完全脱位。根据损伤程度，可将肩锁关节脱位分为三型。
I型：肩锁关节囊、韧带挫伤，尚未断裂。 Ⅱ型：肩锁关节囊破裂，部分韧带损伤或断裂，关节半脱位。 Ⅲ型：肩锁关节囊、韧带完全断裂，关节完全脱位。
临床表现
I型：肩部有打击或跌倒受伤史，肩锁关节处疼痛、肿胀、肩活动时疼痛加重。局部压痛明显。肩锁关节X线拍片未发现明显移位。
Ⅱ型：除有I型的临床表现和体征外，用手指按压锁骨外端有弹性感。X线拍片或在患手握重物4～6 kg时拍片，可见锁骨外端向上撬起，为半脱位。
III型：除有I型的临床表现和体征外，肩外上方肿胀严重，与对侧比较有时可发现患侧明显高起，按压时弹性感更加明显，肩活动受限。X线拍片可见锁骨外端完全离开肩峰的相对关节面，为完全性脱位。

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附：胸腔内脱、伤后肩关节肿胀、疼痛、活动功能障碍。 2、患肢弹性固定于外展20-30度位。 3、肩峰突出、三角肌处空虚，肩部失去膨隆的外形，呈
“方肩”畸形。图（1） 4、腋下、喙突下或锁骨下摸到脱出的肱骨头。 5、搭肩试验（Dugas征）（+），直尺试验（+）。 6、X线检查显示肩关节脱位。图（2）
日期：
演讲者：蒝味的薇笑巨蟹
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四、治疗
新鲜脱位 1、手法整复（1）手牵足蹬法。图（3）（2）拨伸托入法。图（4） 2、固定患肢用三角中悬吊、胸壁绷带固定2-3周。图（5） 3、功能锻炼，药物治疗（略）。
2020/12/8
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结束
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图（1）
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第一课件网在线网站
肩关节脱位
第一课件网在线网站
肩关节脱位在中医古代文
献中称为“肩胛骨出”、“髃
骨骱失”或“肩骨脱位”，是
临床上较常见的脱位，多见于
成年人，发生率占全身关节脱
位40%
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一、解剖特点
1、肩关节由肩胛骨的关节孟与肱骨头构成，关节孟小而浅，只容纳肱骨头关节面的1/3。
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2、关节囊松驰，前下方无韧带和肌肉复盖，关节囊周围韧带薄弱，而前下方更薄弱，故大多数肩关节脱位都从前下方脱出。
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二、病因病理（前脱位）
（一）发病原因
1、直接暴力
跌倒时肩部后方着地，肩关节后方受到暴力撞
击，迫使肱骨头向前脱出。
2、间接暴力
（1）传达暴力
跌倒时上肢外展、外旋、后伸（此时肱骨头中
心对向关节囊前方）、手掌着地，暴力沿上肢纵轴
传导至肱骨头，使其冲破关节囊前壁脱出。
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（2）杠杆作用力
上肢过度外展，外旋、后伸、上举，肱骨大结
节与肩峰接触成为支点，在杠杆作用力撬动下，使
前关节囊撕裂、肱骨头脱出。
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第一课件网在线网站
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（二）前脱位的类型 1、孟下脱位 2、喙突下脱位 3、锁骨下脱位
（返回）
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图（2）
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（下一页）
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（返回）
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图（3）
2020/12/8
（返回）
13
图（4）
2020/12/8
（返回）
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Thank you for reading
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