妇产科患者术后疼痛护理
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对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果评价【摘要】目的分析对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果。
方法抽取2010年——2012年出现术后疼痛的患者94例进行研究,对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予综合护理。
主要观察患者对护理工作的满意度以及实施护理后的疼痛程度。
结果观察组护理满意度调查中总的护理满意度为979%;对照组护理满意度调查中总的护理满意度为872%;观察组实施综合护理干预后,术后无痛4例(85%),重度疼痛只有1例(21%);对照组实施常规护理后无痛0例,重度疼痛8例(170%)。
两组对比p005),两组具有可比性。
12方法对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予疼痛综合护理。
具体方法如下:①合理使用药物。
在短期止痛中采用麻醉药物使患者产生耐药性的概率非常低,所以在妇产科患者术后出现疼痛,必要的时候医护人员可以重复使用麻醉药物减轻患者的痛苦。
②术前宣讲。
在手术之前,护理人员要根据以往护理经验和患者具体情况,告知患者术后可能会出现的疼痛,向患者解释疼痛的原因、持续时间以及有效的镇痛方法,提前推荐可以使用的镇痛药物。
让患者提前做好心理准备,可以防止患者在手术中过分紧张的心情[1]。
③准确评估疼痛。
有效镇痛的前提是对患者疼痛的程度有清楚的了解,所以疼痛评估就显得非常重要。
当患者术后出现疼痛的时候,护理人员要对其疼痛程度进行判断,可以采用who制定的疼痛程度表判定,从而能采取有效的措施[2]。
④疼痛护理。
术后让患者保持正确的体位,患者呼吸顺畅,腹部肌肉放松。
可以给予患者适当的按摩护理,促进血液循环。
必要的时候可以采用药物缓解疼痛。
⑤心理护理。
患者疼痛使情绪暴躁,如不进行合理的处理可能会引发护患纠纷。
面对此种情况,护理人员要适时进行心理护理干预,耐心倾听患者倾诉,协助调整患者心态,必要的时候可以请求心理医生的帮助[3]。
面对患者的不良情绪态度要谦和。
13观察指标主要观察患者对护理工作的满意度以及实施护理后的疼痛程度。
妇产科作为医院内的高风险科室之一,做好妇产科护理安全工作,对提升医院的经济效益、社会效益等有重要作用。
下面是为大家整理的妇科护理论文,供大家参考。
妇科护理论文范文一:妇产科患者术后疼痛的护理妇产科手术在临床上应用较为广泛,随着女性社会地位的上升,女性的压力也在逐渐上升。
妇产科手术能够解除患者的疾病,并且妇产科手术的临床效果显著,良好地解除了患者的疾病。
但是患者在经过妇产科手术后,切口会伴有强烈的疼痛感,降低了患者的生活质量。
现对本院妇产科收治的需行妇产科手术的240例妇产科患者进行研究,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年9月~2014年10月本院妇产科收治的240例妇产科患者,应用信封法分为实验组与对照组,各120例。
所有患者需符合以下标准:①患者均为成年女性。
②患者的年龄在80岁以下。
③患者是自愿参与研究。
对照组年龄29~58岁,平均年龄4476±441岁,其中行子宫切除术患者13例,行阴道手术8例,行剖宫产手术98例,行盆腔清扫手术1例。
实验组年龄30~59岁,平均年龄4557±448岁,其中行子宫切除术患者12例,行阴道手术8例,行剖宫产手术99例,行盆腔清扫手术1例。
两组患者年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义A汉密尔顿焦虑量表评估两组患者的焦虑程度,评分越高焦虑程度越严重。
2运用我院自行设计的《护理质量评估表》评估两组的护理质量,评分越高,护理质量越好。
3由参与治疗、护理的护士、医生共同评估患者的治疗依从性,结果分为好、一般、差。
1.4统计学方法2.运用SA评分护理后,两组的HAMA评分均有所降低,研究组护理后的HAMA评分明显比对照组更低,A评分明显比对照组更低P<005。
这说明人性化护理干预能有效提高临床护理质量,缓解妇产科患者的焦虑情绪。
结果还显示研究组的治疗依从性明显优于对照组P<005。
这主要是人性化护理模式使患者的治疗依从性得到有效提升。
妇产科腹部手术护理常规(术后)【护理评估】1、与麻醉师和(或)手术室护士做好床边交接。
评估手术类型和麻醉方式,了解手术和麻醉情况、手术过程、术中出血、输血、补液及特殊用药等。
2、评估生命体征、切口状况、引流管、疼痛、肢体功能及肠蠕动恢复等情况。
3、评估有无术后出血、感染、切口裂开及深静脉血栓形成等并发症的发生,判断预后。
4、评估心理和社会支持状况。
【护理措施】1、体位:平卧6 小时后,如果病情稳定,取低半卧或半坐卧位。
2、生命体征观察:观察病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化,常规吸氧,按医嘱持续心电监护测量血压、脉搏、呼吸、氧饱和度,如有异常及时报告医生处理,并酌情延长监测时间,直至平稳。
术后 3 天连续测体温每日3 次,术后3 天左右体温可稍升高,一般不超过38℃,此为术后吸收热。
3、管道护理:(1)引流袋位置不要高于床铺或拖至地面。
(2)翻身时勿使导管牵拉、受压、扭曲。
(3)保持引流通畅。
(4)观察并记录引流液量、色、性状变化,必要时每小时记录。
发现尿量少、色深、持续血尿,应报告医生处理。
(5)子宫广泛切除术后拔尿管前2-3 天按医嘱定时开放导尿管,有利于膀胱功能的恢复。
(6)腹腔引流管术中未行腹腔化疗者,术后长期开放引流;术中行腹腔化疗或者有特殊药物放置应遵医嘱夹闭一段时间后开放。
4、活动:(1)卧床期间勤翻身,防止压疮发生,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连。
(2)下肢多做主动屈曲、伸展等运动,也可指导腿部按摩,防止下肢静脉血栓形成。
(3)根据病情鼓励早期下床活动,注意循序渐进,防止意外晕厥。
5、饮食:(1)术后6 小时内禁食、禁饮,6 小时后可酌情进流质,如米汤、蛋花汤、萝卜汤等,忌牛奶、豆浆、麦片和特别甜的食物,防止肠胀气。
(2)肛门排气后可酌情进软食,如粥、馄饨、面条、水饺、水果等,加强营养,有贫血的病人指导高铁饮食。
(3)如果手术范围大、涉及肠道则遵医嘱适当推迟进食时间。
6、切口护理:(1)观察有无红肿渗出,遵医嘱每日红外线照射。
妇产科手术后病人疼痛评估与护理【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0121-02剖宫产是对高危妊娠进行处理的方法之一。
妇科手术与剖宫产将带给产妇与患者很多不利的生理和心理反应。
这里面重要的影响就是术后疼痛。
疼痛的评估就是以对疼痛本质的相信为基础,通过可靠有效的工具并对许多有关疼痛的问题进行了解,定量或者定性的评估患者的疼痛。
现对其进行综述:1 妇产科手术后病人疼痛的原理手术造成组织创伤与使机体遭受伤害性的刺激,导致组织细胞释放许多炎链致疼物,例如组胺、缓激肽、前列腺素、白三烯等,一方面能激活感受器形成痛觉,另一方面能使中枢敏感化,增加其对疼痛的反应强度。
术后强疼痛能造成机体的应激反应,加速组织分解代谢,阻碍刀口愈合,造成血压骤增,即产生妊娠高血压综合征,并发子痫、心脏病者出现急性心功能不全。
鉴于此,正确评估与处理术后疼痛至关重要。
2 术后疼痛评估评估术后疼痛有许多方法,对疼痛本质的相信是最关键的,以此为出发点,才能正确的评估疼痛。
2.1正确评估的影响因素2.1.1病人方面通常情况下,与年轻者比较,上年纪的更耐受疼痛,性格内向的较少主动诉说疼痛;而性格外向的对疼痛反应较为强烈、主诉较多;受教育程度高的病人会对疼痛的程度进行清晰地表达。
手术种类、民族、患者情绪、家庭以及经历等都会影响疼痛的评估。
例如全子宫切除的患者,由于术后失去子宫易于造成焦虑、不安,更易于感受到疼痛。
而剖宫产妇,由于生了健康宝贝,心情愉快,不容易感到疼痛,能耐受住平常的疼痛。
2.1.2护士原因由于条件所限,在一些医院,疼痛的评估不属于常规护理工作,仅仅当病人提出不能耐受痛疼或者主动要求止疼时医院才会进行处理。
在许多医院也经常由于准确测量疼痛的工具的缺乏或者不能将评估方法正确的掌握,从而造成护士评估不同于患者主诉。
2.2评估方法2.2.1 口述评定按照病人临床表现以及who评价标准划分为4级。
疼痛护理进展研究探讨论文(共3篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:妇产科患者手术后的疼痛护理与探讨手术本身作为一种具有刺激性,需要修复性的长期医学治愈手段,受到医学工作者的极大关注,许多医疗工作者都致力于研究术后的疼痛护理[1]。
其中,妇产科患者的术后护理受到了格外的重视,随着医疗手段的日趋科学化而日益增加其重视度,对于医院工作人员来说,不止要能够在手术台上为患者治愈疾病,还要在术后为患者解决疼痛。
因此,如何在产妇生产之后,让妇产科患者的疼痛描述,对疼痛程度正确评估,以及对妇产科患者手术后的疼痛护理等几个方面进行论述,为广大的妇产科医疗患者提供一定的参考价值。
1对妇产科患者术后疼痛的认知加强医护人员对妇产科患者术后疼痛控制的认识对于产妇术后的正常康复时间和途径,取决于产妇的年龄和体质等各方面的情况,但是主要还是取决于产后医护人员与产妇的交流以及护理。
医护人员不仅要从医护方面,让产妇对于自身术后疼痛有一定的认识之外,还要积极主动地与产妇交流,只有产妇自身才能准确的描述,这样才能加强对于产妇患者术后疼痛的控制,从而进一步向产妇传授妇产科患者手术后的疼痛护理知识。
在手术前后保持心情的舒畅以及身体的正常健康状态。
加强医护人员对妇产科患者术后的心理护理认知产妇手术后一段时间肯定会出现由于生产而产生的一系列的症状,这需要医护人员耐心仔细的护理,然而,除了产妇本身的身体健康之外,还要注意产妇手术后的心理健康护理,产妇手术的恶露,伤口的处理,乳房的清洁护理等等情况,都需要耐心的讲解传授,生产之后,医人员还应对新生儿的及时哺乳、产妇的泌乳等情况加以关注,教会产妇如何正确的对新生儿的及时哺乳,哺乳的姿势指导与哺乳的营养价值介绍等。
除此之外,产妇自身的日常营养搭配,清洁护理也尤为重要。
同时也不能疏忽产妇的心理健康,情绪的舒缓等工作,在与产妇交流的过程中多多聆听产妇的心声,对于产妇的疑惑进行解答,努力使产妇的心情保持愉悦,心情的愉悦对产妇的手术后痊愈有着极大的帮助。
妇产科患者术后疼痛护理发表时间:2013-09-11T17:11:36.153Z 来源:《世界临床医学》2013年第6期供稿作者:刘萍石俊王小平[导读] 当感染发生后要及时采用药物处理。
例如,患者腹部伤口出现了感染,护士应该将缝线拆除,然后采取引流治疗。
刘萍石俊王小平内蒙古巴彦淖尔市临河区妇幼保健院015000 内蒙古巴彦淖尔市医院015000 内蒙古巴彦淖尔市临河区妇幼保健院015000[摘要]目的:探讨妇产科患者术后疼痛护理的方法。
方法:将112 例患者分成两组(常规组和护理组),每组56 例患者,对照组患者实施常规护理方法。
护理组患者在对照组护理的基础上加强综合疼痛护理。
观察术后两组患者的疼痛控制效果。
结果:护理组实施综合性疼痛护理之后,56 例患者中无痛17 例,轻度疼痛 19 例,中度疼痛15 例,重度疼痛5 例;常规组采用常规护理方法后,无痛11 例,轻度疼痛10例,中度疼痛19 例,重度疼痛16 例。
结论:对妇产科手术患者实施术后疼痛护理能够有效减轻患者疼痛感,对提高患者治疗效果有很大的帮助。
关键词:疼痛护理;疼痛评估;心理护理手术治疗妇科疾病和异常分娩效果理想,但是术后患者经常出现疼痛症状,不仅影响患者的身体恢复,出现呼吸、泌尿、循环系统疾病,而且会影响患者心理[1]。
常规护理中,因为护士对患者疼痛评估不准确,没有采取较为有效的疼痛护理措施,疼痛护理的效果不是很好。
我院对2011 年-2012 年间在我院妇产科接受手术治疗的56 例患者实施综合性疼痛护理,有效降低了患者疼痛感,护理效果良好,现报告如下:1 资料和方法1.1一般资料随机选取2011 年-2012年间在我院妇产科接受手术治疗的患者112 例,其中子宫切除手术24 例,附件切除手术45 例,剖宫产37 例,其他手术6 例。
患者年龄最大为58 岁,最小为 22 岁,平均年龄为34.7 岁。
住院时间最长20d,最短2d,平均9.5d。
妇产科患者术后疼痛护理
【摘要】目的通过对妇产科患者术后疼痛的原因探究,分析有效的镇痛办法。
方法选我科2012年1月——2012年12月间的80名手术患者作为研究对象,分为观察组与对照组,每组各40例。
对观察组的患者实施术前心理护理和术后镇痛药物。
对照组只进行术后镇痛药物,不采用术前心理护理,观察比较两组患者对疼痛的反应。
结果两组患者对比分析发现,实验组的患者对疼痛的反应明显弱于对照组,患者的术后痛苦感大大降低,各种并发症的发生率也明显低于对照组,患者的住院时间也缩短了。
结论术前正确有效的实施心理护理及术后正确应用镇痛药物的综合干预疗法对
于减轻患者术后疼痛有着良好的效果,值得在临床推广。
【关键词】妇产科;术后疼痛;心理护理;镇痛药物
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.461 文章编号:1004-7484(2013)-08-4487-02
如今,我国的医疗水平在不断的发展和提高,而因为各种原因,妇产科手术患者也在不断的增加,手术之后往往伴随着一段时间的疼痛,还可能会伴随着食欲不振、生理紊乱、内分泌失调、血压升高、免疫力降低等并发症的发生,给患者的身体和心理都带来一定程度的影响。
同时,这些症状的发生也会导致患者的住院时间增长,给医护人员也带来了更多的工作量。
通过国内外众多医学研究机构不懈的努力研究表明,引起这些并发症的主要原因就是术后疼痛。
从现代医学角度上来讲,术后疼痛可以分为两个方面,第一是生理
性疼痛,第二是病理性疼痛。
根据不同的疼痛类型选择相应的护理措施,提高治疗效果。
笔者通过我院2012年1月——2012年12月间收治的80名手术患者进行了临床分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料随机选取我院2012年1月——2012年12月间收治的80名手术患者作为研究对象,年龄为19-49岁,平均年龄29.7岁,随机分为观察组与对照组,每组患者各40例。
80名均为妇科剖宫产择期手术患者,术前检查均无手术禁忌证。
两组患者年龄、孕期、手术方式等一般情况比较差异均无统计学意义。
1.2 方法疼痛控制的影响因素
1.2.1 目前治疗术后患者疼痛的常用办法就是使用镇痛药,虽然它具有良好的效果,而患者往往会担心自身是否会对镇痛药产生依赖性,同时,镇痛药是否会对身体其他机能产生负面影响。
这些顾虑是疼痛控制的主要影响因素。
1.2.2 手术患者容易产生并发症,而镇痛药也可能会掩盖一些并发症的表现,尤其是对那些临床表现为疼痛的并发症。
因此,镇痛药就需要尽可能的减少或避免使用,另外是镇痛药会影响术后恢复和伤口的愈合,因此医务人员往往不会轻易给患者开止痛药,或者会尽量拖延患者使用镇痛药的时间;
1.2.3 一些医务人员由于经验不够丰富,因而可能会对术后患者的疼痛原因判断错误,也有一些护理人员未引起对患者疼痛的评估重视度,这些因素都造成了对患者疼痛控制的影响。
1.3 方法
1.3.1 对照组进行术后镇痛药物、疼痛评估、体会护理、伤口护理等各项常规护理,不采用术前心理护理。
1.3.2 观察组患者在对照组的基础上实施术前心理护理。
观察比较两组患者对疼痛的反应。
1.4 疼痛护理效果判定标准显效:患者无疼痛或者疼痛非常微弱,睡眠质量良好;有效:患者感觉比较疼痛,睡眠质量受到一定的影响;无效:患者持续疼痛,无法入睡。
有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.5 数据处理将本次统计调查的实验数据均录入spss17.0软件包进行统计学分析,以p<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
妇产科患者术后疼痛是一种常见的现象,对患者的生活质量带来很大的困扰。
首先是在生理带会带来很多的不适,比如食欲不振、生理紊乱、内分泌失调、血压升高、免疫力降低等并发症的发生等等;同时也在心理上对患者造成很大的心理负担,比如对自己病情和健康状况的担心、对家庭经济负担的担心等等。
如果对术后患者的疼痛控制效果不好,还会引起患者对医疗质量的怀疑和不满,严重的甚至导致医疗纠纷发生。
对患者的康复和医院的正常运营和发展都会造成不良的影响。
随着我国医疗技术水平的发展,各项对术后疼痛的研究、药物的
研究、检测仪器等方面都得到了很大的进步,然而由于病情的愈加复杂,对术后疼痛的控制依然是医疗行业不懈探索的重点内容。
也有一些国外的医学学者认为要控制和缓解患者的术后疼痛,除了使用相应的镇痛药物,还要从心理上对患者进行疏导和教育。
术后疼痛是患者对手术刺激的一种应激反应,它会给患者带来一系列的病理与生理改变,这些改变都会对患者的术后恢复造成一定的影响。
因此,要使患者术后能尽早恢复,首先要解决的问题就是疼痛。
按照医疗卫生管理规定,患者手术后应对患者进行疼痛评估,以尽早的采取控制疼痛的措施。
然而在临床护理实践之中,部分医院尤其是一些规模比较小的医院并没有把疼痛评估列入护理常规,而是在患者在提出疼痛或者要求镇痛后才对患者进行检查和疼痛
处理,这种被动式的方式也是影响术后疼痛控制的重要因素。
对妇产科术后疼痛的护理要从多个方面,首先是要对患者进行心理护理,与患者做好沟通,开导患者手术的疼痛并没有想象的那么厉害和可怕,消除患者的紧张情绪,鼓励患者不怕疼的精神;其次是要将疼痛评估纳入护理常规之中,主动的为手术患者进行术后疼痛评估,杜绝只有患者不能耐受疼痛之后才进行被动对症处理;最后是根据手术特点和患者体质选择相应的镇痛药,还要注意对患者的日常观察,包括对其疼痛的临床症状、恢复情况、伤口愈合情况等方面的观察,以此来有效的控制术后疼痛。
参考文献
[1] 赵文彬.70例妇产科患者术后疼痛评估与护理措施[j].中国
保健营养,2012,(22):5139.。