术后疼痛的护理护理综述

外科术后病人疼痛的相关因素及护理疼痛是伴随组织损伤或潜在组织损伤的一种不愉快的感觉和情绪体验，是机体自我保护的一种反射机制。

术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的心理、生理反应，可见于所有的术后病人，特别是剖胸术术后病人，因手术创伤大，病情重，需入ICU进行持续监测，ICU病房的住院环境易使患者极度的紧张与焦虑，此时躯体的疼痛更增加了他们的疼痛和不幸，且开胸术后患者切口疼痛剧烈，不敢深呼吸、用力咳嗽、排痰等，易引起术后呼吸道分泌物潴留、肺不张和肺炎等并发症，影响手术效果和患者的恢复。

在临床护理工作中疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征。

护士在疼痛的评估、疼痛引起的病情变化及镇痛效果的观察和病人心理护理方面都起着重要作用，现将近年来ICU接收的外科术后疼痛的相关因素及护理综述如下。

1 疼痛的评估1.1疼痛评估时应遵循3个原则第一，相信患者的主诉；第二，搜集全面、详细的疼痛史，包括疼痛的发病时间、部位、程度、持续性和间断性加重或减轻的因素，疼痛治疗史，疼痛对患者和家属的影响；第三，进行仔细的体格检查和神经系统检查。

1.2疼痛评估方法可采用马盖尔(McGill)疼痛问答法，疼痛分为5级 0—无痛；1—有疼痛感，但不严重；2—轻微疼痛，患者不舒适；3—疼痛，患者痛苦；4—疼痛较剧，有恐惧感；5—剧痛。

在评估时，还应观察患者的表情、活动、睡眠及饮食情况[1]。

2 术后疼痛的相关因素2.1 管道的刺激外科病人术后一般有很多根管道，这些管道留置给病人带来不适及疼痛感。

鼻胃管、尿管让病人感觉不适，甚至感觉痛苦。

而开胸术后留置的胸腔闭式引流管是引起术后疼痛的主要原因之一。

这种疼痛发生的早[2]，当管子拔除之后，疼痛也就慢慢的消失。

2.2 手术因素术后疼痛与手术种类，手术创伤程度和部位有很大关系。

上腹部、胸部、关节、背部等手术较痛。

胸部手术中，横切口开胸术疼痛剧烈[3]，又比胸骨正中切口疼痛要严重。

手术病人术后疼痛的护理进展发表时间：2020-10-15T03:16:09.951Z 来源：《健康世界》2020年10期作者：袁道蓉毛玲胡冬梅郑莹莹[导读] 本文对疼痛发生的机制及机体的影响进行分析，并简要叙述了疼痛护理的进展，从而为临床相关工作提供有效的参考。

重庆合川宏仁医院 401520摘要：术后疼痛不仅仅是一种生理现象，同时也是社会环境、生理、心理等因素作用下的主观感受，属于急性刺激，会引起各项病理生理反应，为手术患者带来巨大的痛苦，同时严重影响到患者疾病康复及生活质量，因此手术患者术后疼痛的护理是临床工作重点内容。

本文对疼痛发生的机制及机体的影响进行分析，并简要叙述了疼痛护理的进展，从而为临床相关工作提供有效的参考。

引言随着我国医疗水平及技术的不断发展，手术成为临床疾病治疗的重要手段，且随着各种设备的更新应用，微创等技术得到广泛的应用，创伤小、出血少，恢复快，但术后疼痛问题仍无法避免，其为人体组织对损伤自我修复的一个过程，但疼痛不仅影响到患者心理，同时造成生理应激，对患者术后康复极为不利，因此在临床工作中对疼痛评估及有效的护理是极为重要的。

以下对疼痛护理进展等相关问题进行探讨，现综述如下：一、疼痛的发生原因及对机体的影响手术病人发生疼痛的原因可以从2个方面进行分析，第一因手术创伤、缺血、麻醉等因素引起的机体疼痛感觉，第二自身对创伤性刺激所呈现的直接性反应，存在一定情绪及感情色彩，有植物内脏型反应和躯体运动型反应等不同的表现。

与一般的生理性疼痛相比，手术术后疼痛主要来源于因外科创伤对神经末梢造成刺激而出现机械性疼痛和由中枢神经系统敏感性牵制和组织损伤引起。

痛对机体产生的影响：因机体生理功能的影响，疼痛会引发内脏反应，主要与自主神经活动异常及血液中儿茶酚胺升高有密切的关系，这种疼痛主要表现为患者出现心跳加速、心律失常等症状，疼痛剧烈的情况下可能会引发心脏骤停、呼吸衰竭等情况，同时术后疼痛可能会引发炎性介质的产生，在一定程度上可能会加重病情，引起机体代谢紊乱[1]。

剖宫产术后疼痛的护理进展疼痛是人们一种非常不愉快的情绪感受，若疼痛严重，还会加大患者身心痛苦，影响患者身心健康，致患者生活质量下降。

伴随人们生活质量的提高，现越来越多产妇会选择剖宫产进行分娩，剖宫产虽可有效避免自然分娩所产生的痛苦，但术后却极易出现组织损伤，产生不良预后。

本文分析了剖宫产术后疼痛的影响因素，并就剖宫产术后疼痛的护理进展展开了综述。

标签：剖宫产；术后疼痛；护理【文献标识码】A【文章编号】2096-5249（2018）03-166-02随着医疗水平的进步以及人们对于健康要求的不断提高，现临床越来越多孕妇会选择剖宫产术实施分娩。

但剖宫产术后，当麻醉药效逐步消退，产妇下腹切口及子宫收缩会产生明显疼痛感，且术后24h内最为严重，不仅影响患者心理情绪，致产妇出现恐惧、失眠、易怒等情况，而且还会影响产妇的早期活动及哺乳。

为此，护理人员应加倍重视剖宫产术产妇的术后疼痛护理。

1.剖宫产术后疼痛影响因素分析1.1手术疼痛机制子宫收缩强烈会使疼痛敏感性强的产妇感受到剧烈疼痛，同时剖宫产术下腹伤口因手术操作致局部组织拉伤，细胞释放出大量炎性物质，在麻醉效果消失后也会产生强烈疼痛感。

1.2心理因素剖宮产术极易使产妇出现紧张、恐惧等不良心理情绪，导致产妇内分泌功能紊乱，代谢行为发生变化，这会在很程度上加大术后疼痛的程度。

1.3客观因素普通病房内环境相对嘈杂，婴儿哭闹声、待产妇呻吟声、陪护人员过多等，都会在一定程度上影响产妇睡眠，致产妇耐受性下降，对刺激的敏感性和反应加大，且据相关研究表明，产妇文化水平高、生活条件较好，就越易产生强烈环境反应[1]。

1.4医护人员因素部分医护人员对于剖宫产术后疼痛存在一定误解，认为忍忍就过了；术后虽会对产妇T、P、R、BP等进行监测，但缺乏对术后疼痛的评估；再者，因态度及个人偏见问题，部分护理人员也不会采取相应的术后疼痛护理措施。

2.剖宫产术后疼痛的护理进展2.1加强对医护人员的术后疼痛教育第一，加强医护人员剖宫产术后疼痛培训，让医护人员深入了解剖宫产术后疼痛的产生机制及相关护理知识，以提高医护人员的护理操作技能；第二，改善医护人员传统观念，提高对产妇术后疼痛的重视，护理人员应正确评估产妇疼痛程度，并给予相应护理措施，坚持“以患者为中心”的护理理念，将对剖宫产术后疼痛评估视为护理常规。

摘要：双胎妊娠剖宫产术是一种较为复杂的分娩方式，术后护理对产妇的康复至关重要。

本文针对双胎剖宫产术后护理措施进行综述，包括术后一般护理、心理护理、并发症预防及处理等方面，以期为临床护理工作提供参考。

一、术后一般护理1. 术后体位：术后6小时内，产妇应采取平卧位，以防止子宫收缩过度导致出血。

6小时后，可适当改变体位，以利于血液循环和呼吸。

一般建议产妇取半卧位，以减轻腹部张力，降低切口疼痛。

2. 切口护理：术后密切观察切口情况，保持切口清洁干燥。

每日更换敷料，预防感染。

如有渗血、红肿等异常情况，应及时通知医生处理。

3. 疼痛管理：术后疼痛是产妇普遍存在的问题。

可根据产妇疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物。

同时，指导产妇进行深呼吸、放松等方法，减轻疼痛。

4. 饮食：术后6小时内，产妇应禁食。

6小时后，可逐步恢复正常饮食，以清淡、易消化的食物为主。

避免进食辛辣、油腻食物，以免加重胃肠负担。

5. 大小便：术后排尿困难者，可指导产妇进行膀胱区按摩、热敷等方法，促进排尿。

如有便秘，可遵医嘱给予缓泻剂。

6. 卧床休息：术后卧床休息，避免剧烈活动，以防切口裂开。

一般建议卧床休息3-5天，待切口愈合良好后，逐步增加活动量。

二、心理护理1. 沟通与倾听：与产妇进行有效沟通，了解其心理需求，倾听其心声。

关注产妇的情绪变化，给予关爱和支持。

2. 心理疏导：针对产妇的焦虑、恐惧等心理问题，进行心理疏导，帮助其树立信心，积极配合治疗。

3. 家庭支持：鼓励家属关心、支持产妇，共同度过术后康复期。

三、并发症预防及处理1. 产后出血：密切观察产妇的生命体征、阴道出血量等，及时发现产后出血。

遵医嘱给予缩宫素、止血药物等治疗。

2. 切口感染：保持切口清洁干燥，预防感染。

如有感染迹象，及时通知医生处理。

3. 肺部感染：鼓励产妇咳嗽、咳痰，预防肺部感染。

如有发热、咳嗽等症状，及时通知医生处理。

4. 尿潴留：指导产妇进行膀胱区按摩、热敷等方法，促进排尿。

骨科术后疼痛处理综述骨科术后疼痛是临床麻醉中经常面对的问题，如何进一步控制患者术后疼痛，对于患者术后康复和治疗有着重要的意义。

本文查阅近几年国内外最新研究报告综述如下，以期待对临床工作开展提供帮助。

疼痛是一种客观上的使人感觉和情绪不舒服的体验，并伴随着组织损伤[1]。

有学者倾向于将疼痛和脉搏、呼吸、体温、血压并列为人体的五大生命体征[2]。

骨科手术由于创伤较大，术后伤口直接受压，患者疼痛往往比较剧烈，对术后镇痛的要求较高。

目前我国术后疼痛治疗经历了以下几个重要时期：20世纪70年代之前以采用单纯的肌肉注射哌替啶为代表的疼痛不充分治疗时期；80年代以后进入以采用小剂量吗啡硬膜外注射的镇痛时期；90年代由西方国家引进的自控镇痛泵为代表的患者自控时期；近年来随着人民生活水平的不断提高，对于医疗质量要求越来越高，临床中也对术后疼痛管理展开多种研究，发现疼痛存在多靶点机制，通过联合应用不同类型的镇痛药物，可以取得更佳的治疗效果，且最大避免了单一止痛药物剂量过大带来的副作用[3]。

本文将最近骨科手术后疼痛管理的相关研究做一综述，以期对临床研究借鉴。

1 疼痛对机体的影响适度的疼痛感受，对人体是一种保护机制，可以引起人体的警觉从而避免更严重的创伤。

但剧烈疼痛可以引起身体一系列生理反应，从而影响心肺、内分泌及激素水平的改变。

人体在剧烈的疼痛中，可以产生应激反应，交感神经兴奋引起心跳加快，血压升高，呼吸急促，对一些合并心血管基础疾病的患者带来严重的威胁[4]。

术后疼痛不同于生理性疼痛，术后疼痛不单由手术对神经末梢机械性损伤引起，组织损伤后中枢和外周神经系统的敏感性改变也是引起术后疼痛的原因。

损伤引起外周神经细胞轴突中胞浆逆向流动，引起神经末梢释放P物质，切口部位毛细血管通透性增高，损伤引起组织大量释放缓激肽、白三烯、前列腺素等炎性致痛物质，在直接刺激感受器引起疼痛的前提下，还可以造成周围神经的活化和敏感，从而导致阈下刺激也可引起疼痛[5-6]。

老年患者外科术后疼痛护理综述【摘要】本文总结近些年来国内外相关文献，分析外科术后疼痛的相关原因，以及老年患者的疼痛特点，陈述目前临床疼痛的评估方法，并加以分析探讨，总结出老年患者术后疼痛控制的护理措施。

【关键词】老年患者；外科术后；疼痛护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0624-011986 年国际疼痛协会(iasp)将疼痛定义为：疼痛是各种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感受和情感体验[1]，是临床上最常见的症状之一。

术后疼痛不仅会给患者带来身心伤害，而且影响了患者的治疗效果以及预后恢复。

随着人口老龄化，老年患者的增多，老年患者对生存质量的要求逐渐被重视，减轻疼痛成为术后患者护理工作的重要内容之一。

本文就老年患者术后疼痛护理综述如下：1 术后疼痛的原因1.1 患者本身疼痛是绝大多数骨科疾病的共有特征，又是许多外科疾病的首发症状［3］。

手术后切口疼痛必然存在的，一般术后6小时麻醉药物作用逐渐消失时，疼痛开始加剧，其程度与手术损伤的范围、切口的大小、部位，以及病人的心理状态和耐受程度等有关系。

老年患者，他们的生理机能有所退化，且老年手术患者常伴有高血压、冠心病以及糖尿病等疾病，更会给术后恢复带来困难。

1.2 医护人员方面缺乏疼痛管理知识, 对疼痛的危害性认识不足，对阿片类镇痛药的不良反应盲目担心, 甚至对镇痛药的应用有错误的认识。

医护人员对患者疼痛评估不足，只凭自己的主观观察和猜测，在护理中存在不一致的评价标准，使施护者之间缺少恰当的交流; 疼痛评估不记录或评估缺乏连续性。

[5]2 疼痛的评估方法2.1 疼痛的评估术后疼痛是一种主观体验，只有对其做出客观定量评价，才能保证患者得到及时合理的治疗。

临床上常采用的疼痛评估工具，包括主观测定法中的视觉模拟评分法（vas）、0～5描述疼痛量表（vrs）、wong-baker面部表情疼痛量表、prince-henry评分法等，以及客观测定法中的行为测定法、生理指标测定法等[6]。

术后疼痛的评估及护理关键词外科术后疼痛评估护理doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.275术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程中的一种复杂的生理心理反应，是每一位术后患者必须面对的问题。

术后疼痛主要集中在术后24～48小时，属于急性疼痛［1］。

目前疼痛已成为继t、p、r、bp四大生命体征之后的第五生命体征，被日益受到重视［2］。

而护士在疼痛护理中所具有独特和关键的作用也日益显现。

可是人们普遍存在对疼痛认识的误区，临床上对疼痛的控制还不是很理想，特别是一些基层医院，观念陈旧，认为术后疼痛是不可避免的，很多医院根本就没有测量疼痛的工具，也不能对疼痛进行正确的评估。

鉴于此，查阅了大量关于疼痛的评估及护理的文献，进行综述。

以供参考。

术后疼痛对机体的影响疼痛可引起机体各系统发生相应的改变，术后疼痛引起内脏反应对生理功能影响最大。

其主要是由于疼痛导致自主神经活动异常，血中苯酚胺升高。

表现为心动过速、血压升高、心律失常，甚至心跳骤停、呼吸增快、恶心、呕吐、出汗等。

同时由于致痛和炎性介质的异常释放，既可加重原发病灶的缺血、缺氧和水肿，又可引起机体内激素和酶系统的代谢异常，蛋白质合成缓慢，分解加速，不利于伤口愈合［3］。

疼痛的评估对疼痛进行评估，可以了解患者疼痛的程度及是否达到止痛的目的。

人类对疼痛有明显的个体差异，而个体又因环境、情绪、时间的不同而对疼痛有不同的反应。

因此，不能比较两个人的疼痛轻重，而只能评估个体的疼痛变化。

线性视觉模拟标尺评分法(vas)：该方法由日本学者发明，是应用最广泛的单维测量工具。

线性视觉模拟尺为1条10cm长的水平线或垂直线标尺，在标尺的两端，标有0～10的当数字，当数字越大表示疼痛程度越强。

使用时先向患者解释，0代表无痛，1代表轻微疼痛，10代表最严重的疼痛，最后了解患者对疼痛的感受位于标尺的哪个位置［5］。

虽然vas是一种简单有效的测量方法，但需要抽象思维，用笔标记线时需要必要的感觉、运动及知觉能力，应用于老年人时不成功应答率较高。

安徽医科大学临床医学院护理综述论文题目术后疼痛的护理学生姓名:许晓红、詹玥、耿婷婷、刘欢、方晶晶、张婷婷学号：0825200188、0825200189、0825200190、0825200191、0825200192、0825200193 所属院系专业：08护理乙33小班2010年4月摘要疼痛是手术病人常见的症状,如何有效的治疗和控制术后疼痛，他直接影响疼痛的发生发展和转归。

先要对疼痛有正确的评估，如害怕药物成瘾及药物副作用，在护理中消除影响疼痛控制的因素，做到积极、有效的用药镇痛及各种辅助治疗，做好心理护理，术前术后的健康宣教工作，使病人在良好的心理状态下有效的减轻疼痛。

关键词：外科手术后的疼痛/疼痛的评估/疼痛的护理术后疼痛的护理1前言疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的生理和心理因素复杂结合的主观感受。

2001年国际疼痛学会（InternationalAssociation for the Study of Pain，IASP）对疼痛的定义是：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的主观感受，伴有现存的和潜在的组织损伤。

在临床工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征，并日益得到重视.严重的术后疼痛常常导致病人的睡眠不足，造成情绪低落，妨碍组织康复，其结果必然加剧病人对止痛的依赖，延长住院时间.有研究表明：护士和医务人员应对病人术后疼痛负主要责任，因此迅速有效地减轻疼痛是护理的基本要求。

现实中可以看到有许多病人在术前因为害怕疼痛而推迟手术治疗，从而使病情加重而延误了最佳的治疗时间，如胸腹部手术.咽部。

气管部等。

2正文主体2。

1外科手术后的疼痛产生原因:2。

1.1 手术切口疼痛:这是最直接的原因.手术疼痛按时间分为早期疼痛和后期疼痛。

早期疼痛的护理:分三期,即麻醉清醒至24小时内、术后2～3天、术后3～4天,第一期一般为切口痛，切口疼痛部位明确最剧烈。

心胸手术切口疼痛在术后12h 左右达到最大限度，腹部手术30％～40%在此期间经受剧烈的疼痛，患者精神上承受极大的痛苦。

浅谈外科手术患者疼痛的护理摘要:本文在浏览了大量文献的基础上,对外科手术患者疼痛的概念、疼痛评估的方法以及疼痛的护理进行了综述。

关键词:外科手术疼痛护理中图分类号:r61 文献标识码:a 文章编号:1672-3791(2012)07(a)-0226-01疼痛是外科手术病人困扰的突出心理问题,据有关调查,外科病人择期手术75.5%的病人担心手术疼痛[1]。

疼痛是每个手术病人都能体验到的一种主观感觉,剧烈或长期慢性疼痛会使机体各器官系统功能发生紊乱而影响人的生命质量。

所以,疼痛控制至关重要。

本文在浏览了大量文献的基础上,对外科手术患者疼痛的概念、疼痛评估的方法以及疼痛的护理进行了综述。

1 疼痛的概述1.1 术后疼痛的概述疼痛是组织损伤或潜在组织损伤相关的一种不愉快感觉和情绪体验,疼痛是一种生物生存功能,甚至认为是生命的第五体征[2]。

疼痛在外科术后很常见,对于病人来说也是极其不舒服的一种感觉,术后疼痛是否能得到很好的控制,其原因诸多。

首先,取决于医务人员对病人疼痛的重视度;其次,基于病人对疼痛程度的准确表达和医护人员对疼痛的准确评估。

有研究表明,护士经常低估病人的疼痛,对疼痛的强度的评估护士和病人主诉不一致的几率占77%,有54%的护士低估了疼痛的强度[3]。

1.2 疼痛的评估方法目前评估疼痛的方法主要有以下几种:(1)根据who标准及术后患者的临床表现,一般将术后疼痛程度分为4级:无痛,患者咳嗽时,切口无痛;轻度疼痛,轻度可忍受的疼痛,能正常生活,睡眠基本不受干扰,咳嗽时感到切口轻度疼痛,但仍能有效的咳嗽;中度疼痛,中度持续疼痛,睡眠受干扰,需用镇痛药、不敢咳嗽,怕轻微振动,切口中度疼痛;重度疼痛,持续剧烈疼痛,睡眠受到严重干扰,需用镇痛药治疗[4]。

(2)文字描述评分法:具体做法:把一条直线分成五等分,0=无痛,1=微痛,2=中度疼痛,3=种重度疼痛,4=剧痛,患者按照自身的疼痛程度选择合适的描述。

医药界　2020年05月第09期—78—护理园地行为护理在冠心病护理中的应用杨　静（江苏省沭阳县人民医院，江苏　宿迁　223600）【摘要】目的：研究在冠心病护理中应用行为护理的效果。

方法：选择48例冠心病患者，在护理过程中，观察组予以行为护理及常规护理，对照组予以常规护理。

结果：对比对照组，观察组明显改善了并发症、满意率，P ＜0.05。

结论：在冠心病护理中应用行为护理，取得了满意效果。

【关键词】行为护理；冠心病；护理【中图分类号】R 47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-4808（2020）09-078-02对冠心病进行临床分析，发病率呈现为逐年增高趋势，分析患者发病因素，较为繁多，具体包括血压、血脂、吸烟等因素，在患者发病，应为患者提供及时治疗[1]，为患者提供有效护理，尤其是干预患者行为，目的是促使患者获得理想护理质量。

本组选择48例患者，对行为护理在冠心病护理中的应用效果进行了综合分析。

1.资料及方法1.1资料,在我院2019年1月至12月选择48例冠心病患者，知情入组，分组办法是抽签分组法，观察组数据：24例，其中男性14例，年龄区间是35岁至75岁，中位54.5岁，对照组数据：24例，其中男性15例，年龄区间是36岁至74岁，中位54.0岁。

经t 检验或者X 2检验，二组患者资料相似，P ＞0.05。

1.2方法,对照组予以常规护理，护士应为患者提供吸氧支持，对患者心电监测明显强化，遵医嘱为患者实施阿司匹林、拜新同、倍他乐克等药物治疗。

观察组予以行为护理及常规护理，在以上护理基础上，将以下措施增加：（1）对患者日常不良行为进行及时纠正，划分重点，重点纠正患者吸烟以及饮酒行为，护士应耐心为患者讲解饮酒以及吸烟危害，尤其是这些行为影响患者冠心病病情程度，护士应告知患者冠心病相关影响因素、发病原因、如何自我护理等，有机结合患者实际，对患者护理干预方式进行合理选择以及调整，举例说明，患者由于长期吸烟，在行为纠正过程中，戒烟难度较大，护士应协同患者家属来完成行为干预工作，对患者进行监督以及干预。

术后疼痛评估及镇痛护理进展（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】术后疼痛;评估;镇痛;护理术后疼痛是由于疾病或手术造成组织损伤后出现的复杂的生理心理反应，几乎是每个手术患者必须面对的问题。

鉴于疼痛的多方面损害，国际上已将疼痛列为第五生命体征。

据报道，外科择期手术75.5%的患者担心术后疼痛，92%的患者迫切需要术后镇痛，80%患者反映镇痛不足，50%以上的患者术后72小时仍疼痛不止[1]。

术后疼痛不仅给患者带来身心痛苦，而且是造成术后并发症的主要原因，严重影响着患者术后的康复和生命质量。

因此，对疼痛的评估和控制显得尤为重要。

笔者将近几年有关疼痛的评估方法与护理进展方面的文献综述如下。

1 疼痛概论1.1 疼痛的基本概念国际疼痛研究协会(IASP)将疼痛定义为“疼痛是一种令人不愉快的感觉和情感体验，伴随着真正的或潜在的组织损伤，疼痛经常是主观的，每个人在生命的早期就通过损伤的经历，学会了表达疼痛的确切词汇，这是身体整体的感觉或局部状态，而且也总是令人不愉快的一种情绪上的感受[2]。

”1.2 疼痛发生的机制疼痛的发生包括两个因素：一是伤害刺激作用于机体所引起的痛感觉;二是个体对伤害性刺激做出的痛反应，并伴有强烈的情绪色彩，表现为一系列的躯体运动反应和植物内脏性反应。

而术后疼痛不同于一般的生理性疼痛，除外科伤口对神经末梢的机械性损伤引起伤害性感受外，组织损伤后周围和中枢神经系统敏感性改变是引起术后疼痛的主要原因[3]。

损伤刺激引起外周神经细胞轴突中胞浆逆向流动，导致神经末梢释放P物质，引起局部血管通透性增高，组织水肿[4];同时受损组织释放的炎性致痛物质，如缓激肽、组织胺、白三烯、前列腺素和其他一些花生四烯酸代谢产物，引起炎症反应，既可直接刺激伤害感受器，又可造成周围神经活化和敏感化[5]，使正常情况下的阈下刺激也会产生疼痛。

目前的研究[6]还表明有一些在伤害感受性神经元中特异性高表达的分子，比如TRPV1通道、NAV1.8通道和P2X3受体等，参与由外周组织损伤和短期炎症导致的急性痛。

摘要：胃癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗胃癌的重要手段。

术后护理对于患者的康复至关重要。

本文对胃癌术后护理诊断及护理措施进行综述，以期为临床护理提供参考。

一、胃癌术后护理诊断1. 疼痛：胃癌术后患者常伴有疼痛，疼痛程度因个体差异而异。

2. 营养失调：胃癌术后患者由于消化功能受限，容易出现营养不良。

3. 活动无耐力：胃癌术后患者由于身体虚弱，活动能力受限。

4. 感染：胃癌术后患者抵抗力下降，容易发生感染。

5. 心理问题：胃癌术后患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题。

二、胃癌术后护理措施1. 疼痛护理（1）评估疼痛程度：密切观察患者疼痛情况，了解疼痛程度、性质、持续时间等。

（2）给予镇痛药物：根据患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。

（3）心理疏导：与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持，缓解患者焦虑、恐惧等情绪。

2. 营养护理（1）制定营养计划：根据患者营养状况，制定合理的营养计划，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等。

（2）饮食指导：指导患者选择易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、鱼、豆腐、蛋类、蔬菜、水果等。

（3）营养支持：对于无法经口进食的患者，可给予肠内营养或肠外营养支持。

3. 活动护理（1）早期活动：鼓励患者术后尽早下床活动，促进血液循环，预防血栓形成。

（2）循序渐进：根据患者恢复情况，逐步增加活动量，避免过度劳累。

4. 感染护理（1）加强口腔护理：保持口腔清洁，预防口腔感染。

（2）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，预防皮肤感染。

（3）伤口护理：观察伤口愈合情况，保持伤口干燥，预防感染。

5. 心理护理（1）心理评估：了解患者心理状态，评估其心理需求。

（2）心理疏导：与患者沟通，了解其心理问题，给予心理支持，缓解患者焦虑、抑郁等情绪。

（3）家庭支持：鼓励家属关心、陪伴患者，共同面对疾病。

6. 日常生活护理（1）环境：保持病房安静、舒适、整洁，有利于患者休息。

（2）休息：保证患者充足的休息时间，促进身体恢复。

妇科术后护理论文综述范文妇科临床护理工作是一项有较高风险的工作,由于治疗群体有一定的特殊性和复杂性,患者病情具有差异性和私密性,需要医护人员有夯实的专业技术知识和丰富的临床经验。

下面是店铺为大家整理的妇科术后护理论文，供大家参考。

妇科术后护理论文范文一：妇科腹腔镜术前术后护理【关键词】外科微创手术随着外科微创手术和内镜技术的快速发展，腹腔镜在妇科手术中以：(1)出血少;(2)损伤少;(3)疼痛轻;(4)盆腔脏器干扰小;(5)术后恢复快;(6)住院时间短;(7)切口小且美观等优点广泛应用于临床。

1 护理1.1 术前护理1.1.1 心理护理大多数患者对腹腔镜手术缺乏了解，且对预后担忧，情绪紧张害怕。

因此要热情接待病人，细心听其倾诉，掌握病人心理活动并向病人及家属介绍此术是创伤小、恢复快、可靠性高，讲解手术过程及所需时间，介绍治愈病例和医院技术力量，协助取得病人家属的支持，告知所行麻醉方式能达到无痛、无知觉、苏醒快，使其放松、放心、有充分的思想准备，消除紧张情绪。

1.1.2 术前准备消化道及阴道准备：肠道空虚可避免因麻醉后肛门括约肌松弛排便于手术台上，减少污染的机会。

充分的肠道准备是手术成功的必要条件。

因此手术前晚及术日晨须清洁灌肠，到排出清水为止。

术前3日起每日用络合碘棉球擦洗阴道1次，术前晚及术日晨各1次。

以减少阴道内细菌污染术野，防止腹腔感染。

特别注意：宫外孕患者不做阴道冲洗和灌肠。

1.1.3 手术区皮肤准备术前一日手术区皮肤准备：减少皮肤上细菌至最低程度避免手术伤口感染。

剃毛部位是整个腹部至会阴部，因术中脐部要进行Troear穿刺，所以，脐部应重点进行清洁，一般用松节油擦净脐孔污物，清洁后用络合碘擦洗。

1.2 术后护理(1)按常规铺好床，病人回房后根据不同的麻醉作相应的护理，全麻病人密切观察呼吸节律深浅和频率，头偏向一侧，如果发生呕吐，应及时清除呕吐物避免呼吸道阻塞和吸入性肺炎的发生。

并立即给予氧气吸入，注意保暖，避免过多暴露，观察静脉输液是否通畅，静脉穿刺套管针与输液管连接是否牢固，密切观察生命体征并记录。

康复疼痛科护理工作总结
康复疼痛科是医院中非常重要的一个科室，它致力于帮助患者减轻疼痛并恢复健康。

作为康复疼痛科的护士，我们的工作是非常具有挑战性的，但也是非常有意义的。

在这里，我想总结一下我在康复疼痛科的护理工作中所学到的经验和体会。

首先，康复疼痛科的护理工作需要具备很强的责任感和耐心。

很多患者在疼痛中会情绪低落，需要我们耐心倾听和安慰。

我们要时刻关注患者的病情变化，确保他们得到及时的护理和照顾。

其次，康复疼痛科的护理工作需要具备专业知识和技能。

我们要了解各种疼痛的类型和原因，掌握各种疼痛的缓解方法和护理技巧。

同时，我们还需要掌握一些康复训练的知识，帮助患者进行康复锻炼，加速康复过程。

另外，康复疼痛科的护理工作需要具备团队合作精神。

在康复疼痛科，医生、护士、康复师等都需要紧密合作，共同为患者的康复努力。

我们要相互配合，互相支持，为患者提供最好的护理服务。

最后，康复疼痛科的护理工作需要具备爱心和关怀。

很多患者在疼痛中感到无助和绝望，需要我们用爱心和关怀来温暖他们的心灵。

我们要用关怀和关爱来治疗患者的痛苦，让他们感受到我们的温暖和关心。

总的来说，康复疼痛科的护理工作是一项充满挑战和意义的工作。

在这里，我们不仅要具备专业知识和技能，更要具备责任感、耐心、团队合作精神和爱心。

希望我们每个人都能在康复疼痛科的护理工作中发挥出最好的自己，为患者的康复做出更多的贡献。

术后疼痛护理措施引言术后疼痛是手术后最常见的并发症之一。

对于术后疼痛的管理和护理，可以有效减轻患者的不适感和促进康复。

本文将介绍术后疼痛护理的基本原则和常用措施。

1. 术后疼痛的原因术后疼痛的主要原因包括手术创伤、神经损伤、术后炎症反应等。

不同的手术类型和程度会导致不同程度的疼痛。

2. 术后疼痛的评估术后疼痛的评估是术后疼痛管理的关键。

通过科学的评估，可以确定疼痛的程度和类型，并针对性地制定护理计划。

术后疼痛常见的评估工具包括：•0-10疼痛评分法：要求患者根据疼痛程度进行评分，0表示无疼痛，10表示最强烈的疼痛。

•患者报告的疼痛感受：患者可以根据自己的感受描述疼痛的程度和性质。

•特定区域疼痛评估：对于某些手术术后的特定区域，可以通过观察和询问患者来评估疼痛的程度和特点。

3. 术后疼痛管理的基本原则术后疼痛管理的基本原则包括：•多模式镇痛：采用多种镇痛方法，如药物治疗、物理治疗和心理治疗等综合手段来缓解疼痛。

•个体化治疗：根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，例如考虑患者的年龄、疼痛耐受性和合并症等因素。

•及时干预：在手术后的早期进行疼痛干预，以防止疼痛的加重和并发症的发生。

4. 术后疼痛护理措施4.1 药物管理药物管理是术后疼痛管理的首要措施。

常用的药物包括：•镇痛药：如阿片类镇痛药、非甾体消炎药等，根据患者疼痛程度和个体反应进行合理选择。

•骨架肌松药：适用于需要减轻肌肉痉挛和提高术后舒适度的患者。

•适当的镇静镇痛药：在需要镇静镇痛的患者中使用。

4.2 物理治疗物理治疗也是术后疼痛管理的一种重要手段，常用的物理治疗措施包括：•热敷：可以促进血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。

•冷敷：适用于术后炎症和肿胀明显的患者，可以减轻组织肿胀和疼痛。

•短波电疗：可通过热效应和电效应缓解术后疼痛。

•理疗：如按摩、针灸和理疗等，可以促进血液循环、缓解肌肉痉挛和改善疼痛感。

4.3 心理支持和教育术后疼痛不仅仅是生理上的问题，还会对患者的心理状态产生负面影响。