阿奇霉素等抗生素在小儿支原体肺炎感染中的疗效对比
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论著DOI:10.16662/ki.1674-0742.2023.35.001阿奇霉素不同治疗方案对小儿肺炎支原体肺炎疗效的比较杨安常山东省泗水县人民医院儿科,山东泗水273200[摘要]目的比较阿奇霉素不同治疗方案对小儿肺炎支原体肺炎的疗效。
方法随机选取2020年12月—2022年12月泗水县人民医院儿科收治的100例支原体肺炎患儿为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组50例。
两组患儿均给予解痉平喘、止咳化痰治疗,观察组给予阿奇霉素序贯疗法,对照组给予阿奇霉素持续静滴治疗。
对比两组患儿临床治疗效果及两组患儿治疗后的炎性因子水平、不良反应。
结果观察组临床总有效率98.00%明显优于对照组的88.00%,差异有统计学意义(χ2=4.891,P<0.05)。
治疗后,观察组C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论阿奇霉素序贯疗法疗效更佳,炎症因子水平及不良反应发生率更低。
[关键词]阿奇霉素;不同治疗方案;小儿肺炎支原体肺炎;疗效[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742(2023)12(b)-0001-04Comparison of the Efficacy of Different Treatment Regimens of Azithro⁃mycin on Pediatric Mycoplasma Pneumoniae PneumoniaYANG AnchangDepartment of Pediatrics, Shandong Sishui County People's Hospital, Sishui, Shandong Province, 273200 China[Abstract] Objective To compare the efficacy of different treatment regimens of azithromycin on pediatric myco⁃plasma pneumoniae pneumonia. Methods A total of 100 children with mycoplasma pneumonia admitted to the Pediat⁃rics Department of Sishui County People's Hospital from December 2020 to December 2022 were randomly selected as the study objects, and were divided into observation group and control group according to different treatment meth⁃ods, with 50 cases in each group. Both groups were treated with antispasmodic, asthmatic, cough and phlegm. The ob⁃servation group was treated with sequential azithromycin therapy, while the control group was treated with continuous intravenous azithromycin. The clinical therapeutic effect, inflammatory factor levels and adverse reactions were com⁃pared between the two groups. Results The total clinical effective rate of 98.00% in the observation group was signifi⁃cantly higher than that of 88.00% in the control group, and the difference was statistically significant (χ2=4.891, P< 0.05). After treatment, the levels of C-reactive protein, interleukin-6 and tumor necrosis factor-α in observation group were significantly lower than those in control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse reactions in observation group was lower than that in control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Azithromycin sequential therapy has better efficacy, lower levels of in⁃flammatory factors and lower incidence of adverse reactions.[Key words] Azithromycin; Different treatment regimens; Pediatric mycoplasma pneumoniae pneumonia; Efficacy肺炎支原体是引起社区获得性肺炎的常见病原体[1]。
阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效比较【摘要】目的探究阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。
方法选取在我院就诊的小儿肺炎支原体肺炎患儿80例,随机均分为对照组和观察组,对照组采用红霉素治疗,观察组采用阿奇霉素治疗。
统计两组患儿的治疗效果以及不良反应发生率。
结果观察组的治疗效果优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。
结论肺炎支原体肺炎患儿,使用阿奇霉素治疗较红霉素效果好,不良反应减少。
【关键词】阿奇霉素;红霉素;小儿;肺炎支原体肺炎;临床疗效Compare the Clinical Effect of Azithromycin andErythromycin in Treatment of Children with Mycoplasma PneumoniaePneumoniaWANG Peiwei, BAO Lili, WU Dan, ZHANG Yanhua(Corresponding author)Hebei Provincial Crops Hospital of Armed Police ,Shijiazhuang050081,China【Abstract】Objective To explore the clinical effect ofazithromycin and erythromycin in the treatment of mycoplasma pneumoniae pneumonia in children. Methods 80 patients with mycoplasma pneumoniae pneumonia in our hospital were randomly pided into control group and observation group. The control group was treated with erythromycin, and the observation group was treated with azithromycin . The therapeutic effect and the incidence of adverse reactions in thetwo groups were analyzed. Results The treatment effect of observationgroup was better than control group, and the incidence of adverse reactions was lower than control group (P<0.05). Conclusion Forchildren with mycoplasma pneumoniae pneumonia, azithromycin can significantly improve clinical effect and reduced adverse effects than erythromycin.【Key words】 Azithromycin;Erythromycin;Mycoplasma pneumoniae pneumonia;Children; Clinical effect支原体肺炎是儿童及青年常见的一种肺炎,婴幼儿亦不少见。
注射用阿奇霉素与红霉素医治小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较【摘要】目的评价注射用阿奇霉素医治小儿肺炎支原体肺炎的安全性和有效性。
方式将确诊为肺炎支原体肺炎100例患儿随机分为甲组(50例)和乙组(50例),甲、乙组别离静脉滴注阿奇霉素10mg/(kg·d),一日一次,疗程3~5d;静脉滴注红霉素20~35mg/(kg·d),一日二次,疗程7~14d,观察疗效及不良反映。
比较两组有效率和不良反映发生率。
结果甲组有效率为%,不良反映发生率为%;乙组有效率%,不良反映发生率为%,有显著性不同。
结论静脉滴注阿奇霉素医治小儿肺炎支原体肺炎较静脉滴注红霉素有较高的疗效和较低的不良反映发生率。
【关键词】阿奇霉素;红霉素;小儿;肺炎支原体肺炎1 临床资料病例选择将我院100例患儿随机分为甲组(50例)和乙组(50例),甲组男28例,女22例,年龄6个月~13岁,体重7~;乙组男26例,女24例,年龄个月~岁,体重~。
患儿主要表现为:①有呼吸道症状,以咳嗽为主;②胸片示肺部有炎症性改变;③MP-IgM≥1∶160;④无肺外并发症。
医治方式甲组用阿奇霉素(每支,依照10mg/(kg·d)静脉滴注,一日一次,持续利用3~5d;乙组用乳糖红霉素,按250mg/(kg·d)静脉滴注,一日二次,连用7~14d。
两组均常规给予止咳、平喘、化痰等医治办法。
疗效判断标准临床疗效按卫生部1993年公布的《抗菌药物临床研究指导原则》分为痊愈、显效、进步、无效四级进行评定,以痊愈和显效合计为有效计算,总有效率,临床观察结果。
痊愈:用药3d后体温恢复正常,咳嗽等症状消失,1周后复查胸片正常。
显效:用药3d后体温恢复正常,咳嗽等症状明显减轻,1周后复查胸片明显好转。
2 临床疗效阿奇霉素(甲组)和红霉素(乙组)临床疗效见表1,结果显示甲组疗效高于乙组。
3 不良反映两组不良反映见表2,甲组不良反映明显低于乙组。
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较小儿肺炎支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染性疾病之一,通常表现为咳嗽、发热、咳痰等症状。
红霉素和阿奇霉素是目前治疗小儿肺炎支原体肺炎的常用药物,而两者的序贯疗法在临床上也备受关注。
本文将就红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效进行比较,并探讨其在临床实践中的应用。
我们来了解一下红霉素和阿奇霉素这两种药物的特点。
红霉素是一种广谱抗生素,具有抗菌作用,特别对于肺炎支原体的敏感性较高,在临床上被广泛应用于治疗呼吸道感染疾病。
而阿奇霉素是红霉素的半合成衍生物,具有广谱抗菌作用,对于肺炎支原体同样具有很好的疗效,并且其剂量方便,临床应用相对更加便捷。
对于小儿肺炎支原体肺炎的治疗,临床上常采用红霉素和阿奇霉素序贯疗法。
红霉素作为第一线治疗药物,通常在病情明显好转后,再改为阿奇霉素继续治疗。
这种序贯疗法的应用,能够有效避免抗药性菌株的产生,提高治疗效果。
接下来我们将对红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效进行比较。
首先是疗效比较。
有研究表明,红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果均很好,两者在临床上没有明显的差异。
而且,由于阿奇霉素的剂量方便,患者用药更加方便,也更容易坚持,因此在一些研究中显示,阿奇霉素的序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果略优于红霉素。
但需要注意的是,个体差异和患者的具体情况也会影响治疗效果,因此在选择序贯疗法时需要根据患者的具体情况进行综合考虑。
其次是安全性比较。
红霉素和阿奇霉素均属于抗生素类药物,其使用都可能会产生一定的不良反应,例如消化道不适、过敏反应等。
但一般来说,红霉素和阿奇霉素的不良反应均较轻,而且大部分患者可以很好地耐受。
在安全性方面,两者的序贯疗法在临床应用中均没有明显的差异,患者在使用时应密切关注自身情况,并遵医嘱进行用药。
最后是耐药性问题。
红霉素和阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿肺炎支原体肺炎时,能够有效减少耐药性的产生,这一点在临床实践中得到了广泛认可。
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较【摘要】小儿肺炎支原体肺炎是小儿常见的呼吸道感染疾病,红霉素和阿奇霉素是常用的治疗药物。
本文从药理特点入手,介绍了红霉素和阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的应用情况,分析了红霉素序贯疗法和阿奇霉素序贯疗法的优势和不足。
最后对红霉素和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎中的疗效进行比较,并提出临床实践中的选择建议。
通过本文的分析,可以为临床医生提供对红霉素和阿奇霉素序贯疗法的更深入了解,并为治疗小儿肺炎支原体肺炎提供参考依据。
【关键词】小儿肺炎支原体肺炎、红霉素、阿奇霉素、序贯疗法、药理特点、优势、不足、疗效比较、临床实践、选择、效果。
1. 引言1.1 研究背景小儿肺炎支原体肺炎是一种常见的感染性疾病,主要由支原体引起,其病原性强,易传播,且易出现抗药性。
在临床上,治疗小儿肺炎支原体肺炎一直是一个亟待解决的难题。
红霉素和阿奇霉素是两种常用的抗生素,被广泛应用于呼吸道感染的治疗中。
关于红霉素和阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的疗效比较,目前尚缺乏系统性和客观性的研究。
本研究旨在比较红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效,为临床治疗提供更为科学的依据。
通过对红霉素和阿奇霉素的药理特点、在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的应用、以及序贯疗法的优劣势进行分析,旨在评价两种治疗方案的优缺点,为临床医生提供更好的治疗选择和指导。
1.2 研究目的本研究的目的是比较红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效,以探讨两种不同药物在治疗该疾病中的优劣势,为临床医生在选择治疗方案时提供参考。
小儿肺炎支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染疾病,严重时可引起呼吸窘迫和其他并发症,给患儿带来严重的健康风险。
红霉素和阿奇霉素是常用于治疗支原体肺炎的药物,但两者在疗效和不良反应方面存在一定差异。
通过本研究,我们希望能够找出哪种药物在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中更为有效,以便临床医生在面对这一疾病时能够做出更明智的治疗选择,提高患儿的治疗效果,减少并发症的发生,降低治疗的不良反应,为小儿呼吸道感染疾病的治疗提供更科学的依据。
阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效对比目的:探讨对小儿支原体肺炎患儿应用阿奇霉素和红霉素治疗的临床疗效对比。
方法:选取我院于2013年5月至2014年7月收治的小儿支原体肺炎患儿90例作为研究对象,遵循随机均分原则分为对照组(45例)与观察组(45例)。
对照组行红霉素治疗,观察组则行阿奇霉素治疗,对比两组患儿的临床疗效、退热时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间以及住院时间。
结果:对照组总有效率为77.8%,观察组为91.1%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患儿在啰音消失、体温下降、咳嗽消失以及住院时间方面均要短于对照组,对比差异显著(P<0.05),有统计学意义。
结论:应用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效要优于红霉素,且不良反应发生例数更少,减少资金花费与患儿所受痛苦,值得临床推广应用。
标签:阿奇霉素;红霉素;小儿支原体肺炎在小儿呼吸道感染疾病中,支原体肺炎是较常见的一种。
由于临床症状不典型,故而易出现误诊现象。
该病临床特征为发热、咳嗽,发病时多为干咳,且为阵发性,后期则逐渐转变为频咳。
目前临床治疗支原体肺炎的方法主要为红霉素与阿奇霉素,为对比两种疗法的效果,选取在我院接受治疗的患儿90例,对其临床资料进行回顾性分析,现将详细情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2013年5月至2014年7月收治的均经MP-IgM测定且确诊为小儿支原体肺炎的患儿90例作为研究对象。
遵循随机均分原则分为对照组(45例)与观察组(45例)。
对照组行红霉素治疗,观察组则行阿奇霉素治疗。
90例患儿中,男性48例,女性42例;年龄在2至12岁,平均(7.3±1.7)岁;其中42例为单纯咳嗽,27例为咳嗽伴随胸部疼痛,40例有痰鸣音,36例为咳嗽合并发热。
两组患儿一般资料对比差异不明显(P>0.05),具有可比性。
1.2 一般方法两组患儿均给予基础的退热、止咳处理。
对照组给予红霉素治疗,在浓度为5%的葡萄糖注射液中溶入15mg/kg至25mg/kg的红霉素,行静滴,1次/d。
红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析小儿肺炎支原体肺炎是指由肺炎支原体引起的一种呼吸道感染性疾病,它常见于婴幼儿和学龄前儿童,临床症状主要包括发热、咳嗽、喉咙痛、流涕、呼吸困难等。
在小儿中,肺炎支原体感染是一种常见的、引起呼吸道感染的细菌。
当小儿感染了肺炎支原体后,常见的治疗方法是使用红霉素或阿奇霉素等抗生素。
不同的抗生素对肺炎支原体肺炎的治疗效果有何不同呢?本文将对红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析进行探讨。
红霉素是一种广谱抗生素,可抑制蛋白合成,对肺炎支原体有较好的抗菌作用。
红霉素能够在细菌内部结合到30S核糖体的50S亚基上,阻止核糖体的移动,使其不能翻译mRNA上的密码子从而抑制细菌的蛋白合成。
红霉素还能够透过细胞膜进入细胞内干扰核酸的复制,对肺炎支原体的生长起到一定的抑制作用。
临床研究表明,红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效较好。
红霉素能够迅速消除病原体,缩短疾病的持续时间,减轻症状,提高患儿的生活质量。
红霉素适用于不耐药或对阿奇霉素过敏的患儿。
红霉素具有耐药性增加的风险,长期大剂量使用红霉素容易产生耐药菌株,因此在治疗时应根据患儿的具体情况选择合适的用药方案。
阿奇霉素是一种半合成的广谱抗生素,属于大环内酯类抗生素,具有广谱抗菌活性。
阿奇霉素能够与细菌核糖体上得30S亚单位结合,抑制蛋白合成进程,从而杀灭或抑制细菌的增殖。
阿奇霉素不仅对细菌有很好的抗菌作用,而且对许多原虫和螺旋体也具有较广泛的抗菌作用。
红霉素和阿奇霉素都是常见的治疗小儿肺炎支原体肺炎的抗生素,它们对病原体的抗菌作用都比较有效,但在临床上也存在一些差异。
红霉素与阿奇霉素在抗菌谱上有所不同,红霉素主要用于肺炎支原体、衣原体、立克次体等滥用的抗生素,而阿奇霉素则可治疗上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染等。
红霉素和阿奇霉素的药代动力学和毒理学特性有所不同,红霉素与阿奇霉素之间的半衰期差异较大。
阿奇霉素等抗生素在小儿支原体肺炎感染中的疗效对比目的探讨研究阿奇霉素等抗生素在小儿支原体肺炎感染中的作用。
方法选择本院2009年4月~2011年2月收治的小儿肺炎支原体患儿152例,将其分成两组进行治疗并对比其效果。
结果使用阿奇霉素的研究组在痊愈、有效例数、总有效率方面均高于对照组,且具备统计学差异;在喘鸣、咳嗽、肺部啰音的平均消失时间方面,研究组显著少于对照组,并具备统计学差异;不良反应方面主要包括胃肠道反应、注射部位局部反应以及皮疹、肝功能异常等方面,总不良反应率方面对照组为32.9%,显著高于研究组的13.2%。
结论阿奇霉素具有胃肠道及肝功能损害等不良反应少,患儿依从性好,使用便捷无需皮试,用药时间短、治疗效果显著等优势。
标签:肺炎支原体;抗生素;阿奇霉素;感染支原体肺炎是由肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae)所引起的急性呼吸道感染伴肺炎。
肺炎支原体是介于细菌和病毒间已知能独立存活的最小病原微生物,作为呼吸道感染的常见病原之一,其所引发的肺炎往往具有临床表现多样化,且往往伴有肺外并发症,因此存在误诊的可能[1]。
对于低龄儿童来说,支原体肺炎属于儿童呼吸系统常见疾病,多发于2~10周岁儿童,且由于其所致肺炎临床表现症状严重程度不一致,同时伴有肺外症状,且因低龄人群并不能进行完全无障碍的沟通,易导致误诊,而延误治疗,给患儿造成伤害[2]。
近年来,肺炎支原体肺炎在小儿中发病率呈明显上升趋势,往往造成小范围流行。
临床研究表明,支原体往往会对呼吸道、泌尿、生殖黏膜及关节等部位或器官进行波及,且经过空气媒介传播导致感染。
而支原体肺炎对大环内酯类抗生素表现较为敏感,临床上往往用大环内酯类抗生素进行治疗。
而阿奇霉素(Azithromycin)的抗菌谱与其他大环内酯类抗生素相同,但对于各种葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌的抗菌效果则明显差于红霉素,对消化球菌、消化链球菌、类杆菌属和脆弱类杆菌的抗菌作用与红霉素相似,同时对于细胞内的病原体例如支原体,衣原体、军团菌等的抗菌作用也相似于红霉素[3]。
临床上主要将阿奇霉素应用于因敏感菌所导致的呼吸道、皮肤软组织感染,以及衣原体所导致的传播类疾病。
为探讨研究阿奇霉素等抗生素在小儿支原体肺炎感染中的作用,本文选择本院2009年4月~2011年2月收治的小儿肺炎支原体患儿152例,将其分组治疗并对比其效果,现将研究结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2009年4月~2011年2月收治的小儿肺炎支原体患儿152例为研究对象。
其中,男性84例,女性68例,患儿的年龄区间为10个月~10周岁,平均年龄(4.9±1.1)岁,其中包括年龄小于3岁的患儿为54例(35.5%),大于3岁的患儿为98例(64.5%)。
患儿从发病到入院就诊间隔时间为2~31 d,平均间隔时间为(12.9±5.1)d。
所有患儿均参照教材标准确诊为支原体肺炎,且经实验室检查证实肺炎支原体特异性抗体显示阳性。
所有患儿均伴有不同的呼吸系统症状,主要包括咳嗽、发热、刺激性干咳、咳痰、呼吸急促、肺部湿啰音、喘鸣音、咽喉及胸部疼痛。
79例存在肺外并发症,主要包括神经系统、消化系统、心血管系统、血液系统以及皮肤系统的症状表现。
同时符合如下纳入标准:(1)均为本院初诊无转院患儿;(2)在入院前7 d内未用过大环内酯类或氟喹诺酮类药物;(3)患儿的临床症状、体征、X线胸片以及病原学检查,符合支原体肺炎诊断标准;(4)患儿无其他严重并发症、肝脏疾病或肝功能异常;(5)均无大环内酯类过敏史。
将152例患儿按照分层随机法分为研究组及对照组各76例,分别予以不同抗生素治疗。
两组患儿在年龄、性别、临床症状、体征、肺外并发症等方面相比,差异无统计学意义(P > 0.05),具有临床可比性。
1.2 治疗方式对照组76例给予红霉素治疗方案:予以红霉素静脉滴注,每日20~30 mg/kg,分2~3次静滴;同时予以口服红霉素每日每公斤体重用量30~40 mg,每日2次应用,以12~16 d作为1个疗程。
研究组76例患儿选择阿奇霉素治疗方案:选择阿奇霉素口服,每日每公斤体重用量10 mg,每日1次应用。
每3天为1个疗程,间隔5 d后开始第2个疗程。
每组患儿视情况进行不超过3个疗程的阿奇霉素治疗。
两组患儿在进行药物治疗的同时,均进行止咳、平喘、祛痰及退热等肺炎基本临床治疗方案。
1.3 疗效判定1.3.1 检测方法目前进行肺炎支原体感染的检测方法主要包括MP分离培养、冷凝集试验、血清抗体检测等。
考虑到具有特异性强、灵敏度高、操作简单等优势,本研究最终选择了MP—IgM抗体检测,同时为提高检出率结合冷凝集试验进行。
1.3.2 疗效分类依照卫生部2004年8月所颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》中的相应内容,将治疗效果分为如下四类。
(1)痊愈:经治疗后,患儿再无显著临床症状及体征,经MP—IgM、冷凝集与痰液结果显示均为阴性,体温恢复正常水平;(2)显效:经治疗后患儿的临床症状及体征均呈现显著缓解,体温接近正常水平;(3)有效:经治疗后患儿的临床症状及体征均有所缓解,但未达到显效水平,体温较治疗前有所降低,但距正常水平有一定距离;(4)无效:患儿在规定疗程内临床体征及症状无显著好转,甚至有所恶化。
总有效率=(总例数—无效)/总例数×100%。
1.3.3 效果对比对两组患儿的临床症状及体征消失时间进行对比,主要包括喘鸣、咳嗽、肺部啰音的平均消失时间。
同时对两组患儿间的不良反应发生例次进行对比。
1.4 统计学方法本研究全部数据均采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,其中计量资料采用t检验或秩和检验进行分析,计数资料应用χ2检验,相关性采用秩相关分析,P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患儿的疗效对比对照组与研究组患儿的效果对比见表1,可见研究组在痊愈、有效例数、总有效率方面均高于对照组,且差异有统计学意义(P < 0.05)。
表1 研究组与对照组临床疗效对比[n(%)]2.2 两组患儿间临床效果的对比两组患儿间临床症状及体征消失时间的对比见表2。
在喘鸣、咳嗽、肺部啰音的平均消失时间方面,研究组显著少于对照组,且差异有统计学意义(P < 0.05)。
不良反应方面主要包括胃肠道反应、注射部位局部反应以及皮疹、肝功能异常等方面,总不良反应率方面对照组为32.9%,显著高于研究组的13.2%(P< 0.05)。
3 讨论肺炎支原体作为小儿呼吸道感染的常见重要病原体之一,其病原体直径为125~150 μm,是已知的介于细菌和病毒之间独立生活的病原微生物中的最小者,可导致上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、不典型肺炎等一系列呼吸道疾病。
其在呼吸道感染病原中可占23.2%[4]。
且所占比例呈现逐年上升的趋势,患病者年龄呈现低龄化趋势,尤其以10岁以下婴幼儿群体为主。
经国内统计数据显示,支原体肺炎的发病率占社区获得性肺炎的26%以上,甚至在某些社区达到40%以上。
机体在发生肺炎支原体感染后,相应组织会产生自身抗体,并主动表现为该器官组织的相应常见症状[5]。
故在临床遇到心肌炎、关节炎、肾炎或休克等症状时,临床医师应首先考虑对是否肺炎支原体进行确诊或否定。
在对小儿支原体肺炎患儿进行治疗时,应遵照与一般肺炎相似的治疗原则,具体包括进行对症状治疗、应用适量抗生素、应用肾上腺激素、治疗肺外并发症等综合治疗方案。
抗生素的选择是肺炎支原体感染治疗中的关键,由于妨碍微生物细胞壁合成的抗生素,诸如青霉素、头孢菌素等均不对支原体产生效用。
所以在临床上往往选用有效力抑制蛋白质合成的抗生素,诸如大环内酯类、四环素类或氯霉素类,而在小儿支原体感染治疗中,由于儿童处于生长发育期,许多抗生素如四环素类、氨基糖苷类、喹诺酮类等药物的使用受到一定限制,因此主要选用大环内酯类药物尤其是红霉素,但长期观察发现,红霉素可以有效改善患者的临床症状与体征,但对于清除肺炎支原体效果未必最佳,因此导致了患儿治愈后复发[6—7]。
而阿奇霉素作为新一代大环内酯类抗生素,对常见G—及G+病原菌均有良好的抗菌活性,可以作为非典型病原菌,如支原体、衣原体、军团菌肺炎的首选药物。
对于流感杆菌、肺炎球菌和卡他摩拉菌等所致的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾患合并感染、肺炎等的有效率达90%以上,细菌清除率达85%以上。
本文通过对本院2009年4月~2011年2月收治的小儿肺炎支原体患儿152例分组并进行了阿奇霉素与红霉素的治疗效果对比。
结果显示,使用阿奇霉素的研究组在痊愈、有效例数、总有效率方面都高于对照组且具备统计学差异;在喘鸣、咳嗽、肺部啰音的平均消失时间方面,研究组显著少于对照组,并具备统计学差异;不良反应方面主要包括胃肠道反应、注射部位局部反应以及皮疹、肝功能异常等方面,总不良反应率方面对照组为32.9%,显著高于研究组的13.2%。
综上所述,在对支原体肺炎进行治疗方面,阿奇霉素有着较为显著的抗菌效果,而考虑到红霉素广泛应用后导致耐药菌株不断增加、同时小儿肠道耐受性差的劣势,因此,阿奇霉素可以在临床上替代红霉素用于小儿支原体肺炎感染的治疗。
阿奇霉素临床常见副反应包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,注射部位疼痛等症状,但均属可逆反应。
因此,基于阿奇霉素胃肠道及肝功能损害等不良反应少,患儿依从性好,使用便捷无需皮试,用药时间短、治疗效果显著等优势,其在临床治疗小儿肺炎支原体肺炎方面必将迎来更大的应用。
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