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阿奇霉素等抗生素在小儿支原体肺炎感染中的疗效对比

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阿奇霉素不同治疗方案对小儿肺炎支原体肺炎疗效的比较

阿奇霉素不同治疗方案对小儿肺炎支原体肺炎疗效的比较

论著DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.35.001阿奇霉素不同治疗方案对小儿肺炎支原体肺炎疗效的比较杨安常山东省泗水县人民医院儿科，山东泗水273200［摘要］目的比较阿奇霉素不同治疗方案对小儿肺炎支原体肺炎的疗效。

方法随机选取2020年12月—2022年12月泗水县人民医院儿科收治的100例支原体肺炎患儿为研究对象，根据治疗方法不同分为观察组和对照组，每组50例。

两组患儿均给予解痉平喘、止咳化痰治疗，观察组给予阿奇霉素序贯疗法，对照组给予阿奇霉素持续静滴治疗。

对比两组患儿临床治疗效果及两组患儿治疗后的炎性因子水平、不良反应。

结果观察组临床总有效率98.00%明显优于对照组的88.00%，差异有统计学意义（χ2=4.891，P<0.05）。

治疗后，观察组C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论阿奇霉素序贯疗法疗效更佳，炎症因子水平及不良反应发生率更低。

［关键词］阿奇霉素；不同治疗方案；小儿肺炎支原体肺炎；疗效［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）12(b)-0001-04Comparison of the Efficacy of Different Treatment Regimens of Azithro⁃mycin on Pediatric Mycoplasma Pneumoniae PneumoniaYANG AnchangDepartment of Pediatrics, Shandong Sishui County People's Hospital, Sishui, Shandong Province, 273200 China[Abstract] Objective To compare the efficacy of different treatment regimens of azithromycin on pediatric myco⁃plasma pneumoniae pneumonia. Methods A total of 100 children with mycoplasma pneumonia admitted to the Pediat⁃rics Department of Sishui County People's Hospital from December 2020 to December 2022 were randomly selected as the study objects, and were divided into observation group and control group according to different treatment meth⁃ods, with 50 cases in each group. Both groups were treated with antispasmodic, asthmatic, cough and phlegm. The ob⁃servation group was treated with sequential azithromycin therapy, while the control group was treated with continuous intravenous azithromycin. The clinical therapeutic effect, inflammatory factor levels and adverse reactions were com⁃pared between the two groups. Results The total clinical effective rate of 98.00% in the observation group was signifi⁃cantly higher than that of 88.00% in the control group, and the difference was statistically significant (χ2=4.891, P< 0.05). After treatment, the levels of C-reactive protein, interleukin-6 and tumor necrosis factor-α in observation group were significantly lower than those in control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse reactions in observation group was lower than that in control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Azithromycin sequential therapy has better efficacy, lower levels of in⁃flammatory factors and lower incidence of adverse reactions.[Key words] Azithromycin; Different treatment regimens; Pediatric mycoplasma pneumoniae pneumonia; Efficacy肺炎支原体是引起社区获得性肺炎的常见病原体[1]。

阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效

阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效
中图分类号 ： Ｒ ７ ２ ５ ． ６ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ８ — ０ ０ ２ ６ — ０ ２
肺炎支原体 感染是儿科较 为常见的呼 吸系统疾病 ，近年 来， 随着病原学的变迁 ， 该 病的发病率呈逐年上升 的趋 势。肺 炎支原体 感染在 ４ ＂ ， Ｊ Ｌ 呼 吸道 感染 中所 占的 比例 为 ３ ０ ％以上 ， 尤其是学龄前及学龄 儿童患该 病的几率较大 。我 国卫 生部早 在上 世纪 ６ ０ — ７ ０年代 已将该病列 入儿童常 见的疾病 范 围， 该 病 引发 的各种并 发症给孩 子们 的身心发展带来 了巨大 影响 ， 已引起 了医学界的广泛关 注ｌ ｌ ｌ 。 小儿肺炎支原体感染 四季均易 发生 ， 尤 其是在冬 、 春 季节４ ＂ ， Ｊ Ｌ 感 染更为严 重 ， 该病易 反复发 作， 如不能彻底治愈 ， 可严重影响孩子 的身体发育 。４ ＂ ， Ｊ Ｌ 肺炎 临床表 现为体温升高 、 咳嗽 、 气短 、 呼吸困难和肺部有干 、 湿性 哕音等症状 ， 也有不发热而 咳喘较重的儿童 。 ４ ＂ ， Ｊ Ｌ 肺炎支原体 感染有 典型症状 ， 也有不典 型的 ， 其发病 的主要原 因是由细菌 和病毒 引起 的肺 炎最为多见 ，也可能 因４ ＂ ， Ｊ Ｌ 在饮 食上过多食 用 了过甜 、 过咸 、 油炸等食物 ， 致 使食 物在体 内积滞而生 内热 ， 痰 热壅盛 ， 加之遇风寒使肺气不 宣 ， 体 内内热过盛 加之风寒两 者互相作用 。目前 ， 在临床治疗上已证 实大环 内酯类抗生素对 ４， Ｊ Ｌ 肺炎 的疗效显著 ， 回顾 ２ ０ １ １ 年１ １ 月～ ２ ０ １ ３年 ２月来我院 治 疗４ ， Ｊ Ｌ 肺 炎支原体感 染患儿 ５ ６例 ，通过采用 阿奇 霉素治 疗， 取得 了显著效果 ， 现报道如下。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 ： 选择来我院治疗的４ ＂ ， Ｊ Ｌ 肺 炎支原体感染患儿 ５ ６ 例作为研究 对象 ， 全部符合 《 实用儿科 学》 中关于 支原 体肺炎 的诊 断标 准。随机分为治疗组 和对照组各 ２ ８ 例， 其 中治疗组 ， 年龄 １ ～ １ ０岁 ， 平 均年龄 ４岁 ， 病程 ３ － ９天 ， 平均 病程 ４ ． ５天 。 临床表现 ： 持续性发热 ， 体 温上升至 ３ ９ ℃左右 ， 难 以下降 ， 同时 伴有反 复持 续剧烈 咳嗽 ， 以ｆ 咳 、 痉挛 性咳为 主 ， 患儿病情发 展开始为频繁的刺激性干 咳， 病程都在 １ 周 以上 ， 然后患儿 的 咽部会 出现少量痰液和痰鸣音 ， 伴有头痛 、 咽痛 、 关节痛 ， 精神 萎靡 ， 烦 躁不安 ， 呼 吸表浅加快 ， 鼻扇， 不同程度 的气喘 、 胸 闷 以及胸痛 ， 食 欲不振 ， 哆嗦 ， 腹泻等 全身症 状 。经 肺部检 查 Ｘ 线表现 明显 ， 可 见 两 肺 有 大 片 阴影 或 斑 状 阴 影 。进 行 肺 部 听 诊时 ， 可 以听出干湿性 哕音 。患 儿在发病期 白细胞 大多数正 常或略 高 ， 经抽 血检查肺 炎支原体 Ｉ ｇ Ｍ 阳性 ； 无肺 外并 发症 。 两组 患儿在性别 、 年龄、 病 程上没 有显著 差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有

阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效比较

阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效比较

阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效比较【摘要】目的探究阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。

方法选取在我院就诊的小儿肺炎支原体肺炎患儿80例，随机均分为对照组和观察组，对照组采用红霉素治疗，观察组采用阿奇霉素治疗。

统计两组患儿的治疗效果以及不良反应发生率。

结果观察组的治疗效果优于对照组，不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。

结论肺炎支原体肺炎患儿，使用阿奇霉素治疗较红霉素效果好，不良反应减少。

【关键词】阿奇霉素；红霉素；小儿；肺炎支原体肺炎；临床疗效Compare the Clinical Effect of Azithromycin andErythromycin in Treatment of Children with Mycoplasma PneumoniaePneumoniaWANG Peiwei, BAO Lili, WU Dan, ZHANG Yanhua（Corresponding author）Hebei Provincial Crops Hospital of Armed Police ,Shijiazhuang050081,China【Abstract】Objective To explore the clinical effect ofazithromycin and erythromycin in the treatment of mycoplasma pneumoniae pneumonia in children. Methods 80 patients with mycoplasma pneumoniae pneumonia in our hospital were randomly pided into control group and observation group. The control group was treated with erythromycin, and the observation group was treated with azithromycin . The therapeutic effect and the incidence of adverse reactions in thetwo groups were analyzed. Results The treatment effect of observationgroup was better than control group, and the incidence of adverse reactions was lower than control group (P<0.05). Conclusion Forchildren with mycoplasma pneumoniae pneumonia, azithromycin can significantly improve clinical effect and reduced adverse effects than erythromycin.【Key words】 Azithromycin;Erythromycin;Mycoplasma pneumoniae pneumonia;Children; Clinical effect支原体肺炎是儿童及青年常见的一种肺炎，婴幼儿亦不少见。

注射用阿奇霉素与红霉素医治小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较

注射用阿奇霉素与红霉素医治小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较

注射用阿奇霉素与红霉素医治小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较【摘要】目的评价注射用阿奇霉素医治小儿肺炎支原体肺炎的安全性和有效性。

方式将确诊为肺炎支原体肺炎100例患儿随机分为甲组(50例)和乙组(50例)，甲、乙组别离静脉滴注阿奇霉素10mg/(kg·d)，一日一次，疗程3～5d；静脉滴注红霉素20～35mg/(kg·d)，一日二次，疗程7～14d，观察疗效及不良反映。

比较两组有效率和不良反映发生率。

结果甲组有效率为%，不良反映发生率为%；乙组有效率%，不良反映发生率为%，有显著性不同。

结论静脉滴注阿奇霉素医治小儿肺炎支原体肺炎较静脉滴注红霉素有较高的疗效和较低的不良反映发生率。

【关键词】阿奇霉素；红霉素；小儿；肺炎支原体肺炎1 临床资料病例选择将我院100例患儿随机分为甲组(50例)和乙组(50例)，甲组男28例，女22例，年龄6个月～13岁，体重7～；乙组男26例，女24例，年龄个月～岁，体重～。

患儿主要表现为：①有呼吸道症状，以咳嗽为主；②胸片示肺部有炎症性改变；③MP-IgM≥1∶160；④无肺外并发症。

医治方式甲组用阿奇霉素(每支，依照10mg/(kg·d)静脉滴注，一日一次，持续利用3～5d；乙组用乳糖红霉素，按250mg/(kg·d)静脉滴注，一日二次，连用7～14d。

两组均常规给予止咳、平喘、化痰等医治办法。

疗效判断标准临床疗效按卫生部1993年公布的《抗菌药物临床研究指导原则》分为痊愈、显效、进步、无效四级进行评定，以痊愈和显效合计为有效计算，总有效率，临床观察结果。

痊愈：用药3d后体温恢复正常，咳嗽等症状消失，1周后复查胸片正常。

显效：用药3d后体温恢复正常，咳嗽等症状明显减轻，1周后复查胸片明显好转。

2 临床疗效阿奇霉素(甲组)和红霉素(乙组)临床疗效见表1，结果显示甲组疗效高于乙组。

3 不良反映两组不良反映见表2，甲组不良反映明显低于乙组。

红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较

红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较

红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较小儿肺炎支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染性疾病之一，通常表现为咳嗽、发热、咳痰等症状。

红霉素和阿奇霉素是目前治疗小儿肺炎支原体肺炎的常用药物，而两者的序贯疗法在临床上也备受关注。

本文将就红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效进行比较，并探讨其在临床实践中的应用。

我们来了解一下红霉素和阿奇霉素这两种药物的特点。

红霉素是一种广谱抗生素，具有抗菌作用，特别对于肺炎支原体的敏感性较高，在临床上被广泛应用于治疗呼吸道感染疾病。

而阿奇霉素是红霉素的半合成衍生物，具有广谱抗菌作用，对于肺炎支原体同样具有很好的疗效，并且其剂量方便，临床应用相对更加便捷。

对于小儿肺炎支原体肺炎的治疗，临床上常采用红霉素和阿奇霉素序贯疗法。

红霉素作为第一线治疗药物，通常在病情明显好转后，再改为阿奇霉素继续治疗。

这种序贯疗法的应用，能够有效避免抗药性菌株的产生，提高治疗效果。

接下来我们将对红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效进行比较。

首先是疗效比较。

有研究表明，红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果均很好，两者在临床上没有明显的差异。

而且，由于阿奇霉素的剂量方便，患者用药更加方便，也更容易坚持，因此在一些研究中显示，阿奇霉素的序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果略优于红霉素。

但需要注意的是，个体差异和患者的具体情况也会影响治疗效果，因此在选择序贯疗法时需要根据患者的具体情况进行综合考虑。

其次是安全性比较。

红霉素和阿奇霉素均属于抗生素类药物，其使用都可能会产生一定的不良反应，例如消化道不适、过敏反应等。

但一般来说，红霉素和阿奇霉素的不良反应均较轻，而且大部分患者可以很好地耐受。

在安全性方面，两者的序贯疗法在临床应用中均没有明显的差异，患者在使用时应密切关注自身情况，并遵医嘱进行用药。

最后是耐药性问题。

红霉素和阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿肺炎支原体肺炎时，能够有效减少耐药性的产生，这一点在临床实践中得到了广泛认可。

红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较

红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较

红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较【摘要】小儿肺炎支原体肺炎是小儿常见的呼吸道感染疾病，红霉素和阿奇霉素是常用的治疗药物。

本文从药理特点入手，介绍了红霉素和阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的应用情况，分析了红霉素序贯疗法和阿奇霉素序贯疗法的优势和不足。

最后对红霉素和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎中的疗效进行比较，并提出临床实践中的选择建议。

通过本文的分析，可以为临床医生提供对红霉素和阿奇霉素序贯疗法的更深入了解，并为治疗小儿肺炎支原体肺炎提供参考依据。

【关键词】小儿肺炎支原体肺炎、红霉素、阿奇霉素、序贯疗法、药理特点、优势、不足、疗效比较、临床实践、选择、效果。

1. 引言1.1 研究背景小儿肺炎支原体肺炎是一种常见的感染性疾病，主要由支原体引起，其病原性强，易传播，且易出现抗药性。

在临床上，治疗小儿肺炎支原体肺炎一直是一个亟待解决的难题。

红霉素和阿奇霉素是两种常用的抗生素，被广泛应用于呼吸道感染的治疗中。

关于红霉素和阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的疗效比较，目前尚缺乏系统性和客观性的研究。

本研究旨在比较红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效，为临床治疗提供更为科学的依据。

通过对红霉素和阿奇霉素的药理特点、在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的应用、以及序贯疗法的优劣势进行分析，旨在评价两种治疗方案的优缺点，为临床医生提供更好的治疗选择和指导。

1.2 研究目的本研究的目的是比较红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效，以探讨两种不同药物在治疗该疾病中的优劣势，为临床医生在选择治疗方案时提供参考。

小儿肺炎支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染疾病，严重时可引起呼吸窘迫和其他并发症，给患儿带来严重的健康风险。

红霉素和阿奇霉素是常用于治疗支原体肺炎的药物，但两者在疗效和不良反应方面存在一定差异。

通过本研究，我们希望能够找出哪种药物在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中更为有效，以便临床医生在面对这一疾病时能够做出更明智的治疗选择，提高患儿的治疗效果，减少并发症的发生，降低治疗的不良反应，为小儿呼吸道感染疾病的治疗提供更科学的依据。

阿奇霉素与红霉素在小儿支原体肺炎治疗中的疗效对比分析

阿奇霉素与红霉素在小儿支原体肺炎治疗中的疗效对比分析
北方药学 ２ ０ １ ３ 年第 １ ０卷第 ８ 期
４ 结 论
５ ５
参 考 文 献 ［ １ 】 梁世博 ， 初 晓杰 ， 车彦鹏 ， 等． 奥 曲肽 用于肠梗 阻非手术 治疗 的临床观 察ｌ Ｊ Ｉ ． 当代 医学 ， ２ ０ １ ０ ， ６ （ ２ ４ ） ： ７ ６ — ７ ７ ．
奥曲肽是一种人工合成 的八 肽 ， 生长抑 素类似物埘 。奥 曲 肽半衰期较天然抑 素长 ３ ０倍 。奥曲肽在肠梗 阻的治疗过程 主要作用是抑制 胃肠 消化液的分泌 ， 降低 黏膜通透性 ， 促进肠 黏膜对消化液 的吸收 ，同时保持 电解 质平衡 。肠梗 阻的治疗 中 ，在常规治疗 的基础上加用奥 曲肽 ，对 于尽快缓解 患者症 状， 提高治愈率具有重要意义。
［ ２ 】 区卫林 ， 尹合坤 ， 李启祥． 静脉 滴注奥 曲肽 治疗不 完全性肠梗 阻的临床 疗效观察ｆ Ｊ １ ． 吉林 医学， ２ ０ １ １ ， ｌ １ （ ９ ） ： １ ２ ５ — １ ２ ６ ． ［ ３ 】 纪鳞 ， 夏敏 ， 郭继 中． 奥 曲肽 治疗肠梗 阻临床 观察 『 Ｊ １ ． 中国当
连行椎 广虚鼠
关键词 ： 小儿 支原体肺 炎 阿奇霉素 红 霉素
中 图分 类 号 ： Ｒ７ ２ ５ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ Ｊ ０ ８ — ０ ０ ５ ５ — ０ １
在ｄ ， Ｊ Ｌ 呼吸道疾病 中， 支原体肺炎属 于常 见病 ， 若 患者不 ３ 讨 论 能及时获得有效治疗 ， 则极易引起严重 的哮喘 、 心肌炎 以及脑 ４ ， Ｊ Ｌ 支原 体肺炎 的病原体 为肺炎支原体 （ ＭＰ ） ， 其是 介于 炎等器官病变。目前 ， 临床治疗小儿 支原体肺炎疾病 的药物主 病毒与细菌之间的一种相对独立 的病原微生物 。目前 ， 临床治 要 为红霉 素 、 阿奇霉 素等 ， 其中， 红霉素 在小儿支原 体肺炎 治 疗小儿支原体肺炎 主要使用红霉 素 ，红霉 素属于第一代 的大 疗 中不 良反应率较高 ， 患儿的耐受性较差 ， 无法进行连续性 治 内环脂类抗生素 ， 其对于革兰 阳性杆菌 、 葡萄球菌属 以及链球 疗， 而 阿奇霉 素则具有 良好的耐受 性 ， 半衰期 较长 ， 不 良反应 菌等都具有 良好 的抗活性 ， 同时对流感嗜血杆菌 、 百 日咳鲍特 率低 ， 临床应用安全性高等优势 ｌ ｌ ｌ 。在本研究 中， 笔者选用 了阿 氏菌 以及奈瑟菌属也具有较 高的敏感度 ， 另外 ， 还能够有效抑 奇霉素治疗小儿支原体肺炎 ， 临床疗效显著 ， 现报道如 下。 制衣原体属 、 肺炎支原体以及某些螺旋体等 。 虽 然红霉素 能够 １资料与 方法 对 多种菌体产生有效抗活性及抑制作用 ，但是 在临床实践 中 １ ． １一般 资料 ： 为 了对 比分析 阿奇 霉素与红霉素对小儿支原体 发现 红霉 素极易导致Ａ ， Ｊ Ｌ 患者 出现 胃部不适症状及 局部疼痛 肺炎 的临床疗效 ，笔者将选取 医院 ２ ０ １ １ 年 ２月～ ２ ０ １ ３ 年３ 感， 另外 ， 红霉素还可能引起肝毒性而 出现黄疸等病症 ， 因此 ， 月问 收治 的 ２ Ｏ例４ ， Ｊ Ｌ 支 原体肺 炎患 者 ， 其中， 男 ｌ ３例 ， 女 ７ 对 于肝脏损伤 或者 有肝 脏疾 病者则需慎用『 引 ， 正是 由于上述原 例， 患儿平 均年龄 为（ ５ ． ３ ￣ ３ ． ８ ） 岁； 临床诊断均 参照《 实用 儿科 因限制 了红霉素的临床推广应用 。 学》 中支原体肺 炎诊 断标 准 ， 同时根据 临床症状 、 体征 以及 ｘ 阿奇霉素属于红霉 素的一种衍生 物 ，作为新型 大环 内酯 线 胸片 、 实验 室检测确诊为支原体肺炎 ， 患儿临床症状 主要表 类抗生素 ， 与红霉素相 比其具有 良好 的耐 酸性 ， 较高 的生 物利 现 为咳嗽 、 高热、 肺部 哕音 等 ； 本组病例 中排除 因细菌或 者病 用度 ， 半衰期较长等优势 。阿奇霉素在革兰 阴性菌抗活作用方 毒感染所 引起的肺炎患者 。随机将 患儿分 为实验组 （ 阿奇霉 面明显优于红霉 素 ， 尤其是对流感杆菌的体外抗菌活性 （ ＭＩ Ｃ） 素） 和对 照组 （ 红霉 素 ） 各１ ０例 ， 两组患儿 的一般 资料差异无 比红霉素低 ８倍 。阿奇霉素在体 内组织 中主要 通过 中性粒 细 显著性 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 胞以及吞噬细胞主动转移至上述感染组织 细胞 内，受细菌刺 １ ． ２治疗 方法 ： 两组患 儿均接受 常规对症 治疗 ， 如平 喘 、 止咳、 激促使 中性粒 细胞释放药物而起到 良好的抗菌作 用 。由于阿 退热 、 化痰等 。其 中 ， 实验组患儿 给予 阿奇霉素 ， １ ０ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） 奇 霉素释放速度较慢 ， 能够在组 织中滞留较长时间 ， 再加之其 阿奇霉 素＋ ２ ０ ０ ｍ ｌ 的５ ％葡萄糖进行 静脉滴注 ， １ 次／ ｄ ，连续静 组织 渗透能力较强 、半衰期加长且药物长时 间集 中在炎症部 脉滴注 ５ ｄ后改为 口服阿奇霉素 ， 剂量 ｌ Ｏ ｍ ￣（ ｋ ｇ ・ ｄ ） ， １ 次／ ｄ ， 连 位 ， 因此 ， 对病原体具有较高的清除率。 续服 用 ３ ｄ ；对 照组患 儿 给予 红霉 素 ， ２ ５ ｍ ｇ ， （ ｋ ｇ ・ ｄ ）红霉 素＋ 临床实践研究 结果显示 ， 两 组患儿经 药物治疗 后 ， 体温 、 ２ ０ ０ ｍ ｌ 的５ ％葡萄糖进 行静脉滴注 ， ２次， ｄ ， 连 续滴注一周后 改 肺 部哕音 、咳嗽症 状均有 显著 改善 ，实验 组患 儿治 愈 ６例 为 口服 ， 剂量 ３ ０ ｍ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） ， ３次／ ｄ ， 连续服用一周。 临床治疗期 （ ６ ０ ％） ， 总有效率 ９ ０ ％； 对照组患儿治愈 ４例（ ４ ０ ％） ， 总有效率 间密切观察 、 记录患儿 体温变化 、 肺 部哕音 消失 、 咳嗽 消失及 ７ ０ ％； 不 良反 应 方 面 实验 组 也 明显 低 于 对 照 组 。 由 此 可知 ， 临 床 不 良反 应 等 情 况 。 治疗小儿支原体肺炎选择 阿奇霉素 ， 其在 临床疗效 、 不 良反应 １ ． ３疗效评价 ： 治愈 ： 患儿经过一周临床治疗 ， 临床症状完全 消 等方面均 明显优 于红霉素 ； 另外 ， 阿奇霉素还具有 良好 的耐受 失， 经 ｘ线检查结果显示正常 ； 有效 ： 经 临床治疗后 ， 患儿 的临 性 ， 治疗 时间短 ， 因此 ， 可将 阿奇霉素广 泛应用 于治疗小 儿支 床症状 有显著改 善 ，经 ｘ线 检查显示肺 部病灶 明显缩小 ； 无 原体肺 炎疾 病中。 效： 经临床治疗后患儿 的临床症状无任何变化 或者加重 ， 经ｘ 参考文献 线检查显示肺部病灶与治疗前相比无 任何变化。 ［ １ 】 林加斌 ， 朱凯， 宋显相． 阿奇霉素治疗儿童支原 体肺 炎疗效观 两组患 儿经药 物治疗后 ， 体温、 肺 部哕音 、 咳嗽症状 均有 察 ［ Ｊ 】 ． 中 国基 层 医药 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ６ （ ５ ） ： ９ ２ ２ ． 显著改善 ， 其 中， 实验组明显优于对照组 ； 而在住院时 间方 面 ， ［ ２ 】 胡亚 美， 江载芳． 诸福 棠实用儿科 学『 Ｍ１ ． 第 ７版 ， 北京： 人 民卫 实验组（ ８ ． ７ ５ ￣ ３ ． ８ ６ ） ｄ明显短于对照组（ １ １ ． ９ １ ￣ ４ ． ４ ２ ） ｄ ； 临床疗效 生 出版 社 ． ２ ０ ０ ２ ： １ ２ ０ ４ ． 方面 ， 实验 组患儿 治愈 ６例 （ ６ ０ ％） ， 总有效 率 ９ ０ ％； 对照 组患 ［ ３ 】曾新 明．阿奇霉素与红霉素治疗小儿 支原体肺 炎临床观察 儿治愈 ４例 （ ４ ０ ％） ， 总有效率 ７ ０ ％， 差异 具有统 计学 意义 （ Ｐ ＜ ［ Ｊ ］ ． 当代 医学 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ５ （ ３ ３ ） ： １ ４ ３ — １ ４ ４ ． ０ ． ０ ５ ） ； 不 良反应 方面 ， 实验组 患儿不 良反应为 １ 例（ １ ０ ％） ， 对 ［ ４ 】 赵辉． 小儿 支原体 肺 炎 ８ ０例 临床 诊 治分 析 ｆ Ｊ ］ ． 临床 医 学 ， ２ ０ １ １ ， ４ （ １ ） ： １ ３ ６ ６ ． 照组 患儿不 良反应为 ３例（ ３ ０ ％） 。

阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效对比

阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效对比

阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效对比目的：探讨对小儿支原体肺炎患儿应用阿奇霉素和红霉素治疗的临床疗效对比。

方法：选取我院于2013年5月至2014年7月收治的小儿支原体肺炎患儿90例作为研究对象，遵循随机均分原则分为对照组（45例）与观察组（45例）。

对照组行红霉素治疗，观察组则行阿奇霉素治疗，对比两组患儿的临床疗效、退热时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间以及住院时间。

结果：对照组总有效率为77.8%，观察组为91.1%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患儿在啰音消失、体温下降、咳嗽消失以及住院时间方面均要短于对照组，对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

结论：应用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效要优于红霉素，且不良反应发生例数更少，减少资金花费与患儿所受痛苦，值得临床推广应用。

标签：阿奇霉素；红霉素；小儿支原体肺炎在小儿呼吸道感染疾病中，支原体肺炎是较常见的一种。

由于临床症状不典型，故而易出现误诊现象。

该病临床特征为发热、咳嗽，发病时多为干咳，且为阵发性，后期则逐渐转变为频咳。

目前临床治疗支原体肺炎的方法主要为红霉素与阿奇霉素，为对比两种疗法的效果，选取在我院接受治疗的患儿90例，对其临床资料进行回顾性分析，现将详细情况报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2013年5月至2014年7月收治的均经MP-IgM测定且确诊为小儿支原体肺炎的患儿90例作为研究对象。

遵循随机均分原则分为对照组（45例）与观察组（45例）。

对照组行红霉素治疗，观察组则行阿奇霉素治疗。

90例患儿中，男性48例，女性42例；年龄在2至12岁，平均（7.3±1.7）岁；其中42例为单纯咳嗽，27例为咳嗽伴随胸部疼痛，40例有痰鸣音，36例为咳嗽合并发热。

两组患儿一般资料对比差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法两组患儿均给予基础的退热、止咳处理。

对照组给予红霉素治疗，在浓度为5%的葡萄糖注射液中溶入15mg/kg至25mg/kg的红霉素，行静滴，1次/d。

阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效对比分析

阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效对比分析

２ ｏ １ ２年 １ １月 于我 院 实施 治 疗 的 小 儿 支 原体 肺 炎 患者 ８ ２ 例， 随 机 分 为观 察 组 （ ４ １ 例） 与对照组（ ４ １ 例） ， 分 别 采 用 阿
奇霉素与红霉 素实施治疗 ， 对 比两组 临床疗效 。结果
Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 有 统 计 学 意 义 。结 论
床 症状 及 体征 均 显著 恢 复 ， 胸 部 ｘ线 及 血象 检查 均
显 示好 转 ； 有效 为 临床症 状及 体征 均 出现好 转 ， 但 胸 ８ ２ 例患儿均符合《 诸福棠实用儿 部 ｘ线及血象无显著改善 ； 无效为临床症状 、 体征 、 科学》 中关于， ＇ ｂ Ｊ Ｌ 支原体肺炎 的诊断标准嘲 ， 且均经 胸 部 ｘ线及 血象 等均 无 变化 ， 甚 至加重 ＿ ３ Ｉ 。治 疗有 效
１ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ． ４ ． １ 临 床疗 效
对 两 组患 儿 临 床 疗 效进 行 对 比 ，
疗效判定标准如下 ：治愈为临床症状及体征均完全
消失 ， 胸 部 Ｘ线 及 血 象 检 查 均显 示 正 常 ； 显 效 为 临
组 患儿在 年 龄 、性 别 及病程 等 一般 资料 上无 显著 性
差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。 １ ． ２ 临床诊 断
所 有 患儿 入 院后 ， 均 给 予 常规 止 咳 、 化痰 、 镇 静
较好 疗效 。本 研 究就 阿奇 霉素 与红 霉素 在小 儿 支原 体肺 炎 中 的应 用进 行 观察 ，并 对 比分析 两者 的 临床
疗效 ， 现 结果 分析 如下 ：
及 退烧 等基 础治 疗 。 在此 基础 上 ， 对照 组采 用红 霉 素 治疗 ， 具 体如 下 ： 给予 患 儿红 霉 素 （ 由江 西 赣 南海 欣

红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析

红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析

红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析小儿肺炎支原体肺炎是指由肺炎支原体引起的一种呼吸道感染性疾病，它常见于婴幼儿和学龄前儿童，临床症状主要包括发热、咳嗽、喉咙痛、流涕、呼吸困难等。

在小儿中，肺炎支原体感染是一种常见的、引起呼吸道感染的细菌。

当小儿感染了肺炎支原体后，常见的治疗方法是使用红霉素或阿奇霉素等抗生素。

不同的抗生素对肺炎支原体肺炎的治疗效果有何不同呢？本文将对红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析进行探讨。

红霉素是一种广谱抗生素，可抑制蛋白合成，对肺炎支原体有较好的抗菌作用。

红霉素能够在细菌内部结合到30S核糖体的50S亚基上，阻止核糖体的移动，使其不能翻译mRNA上的密码子从而抑制细菌的蛋白合成。

红霉素还能够透过细胞膜进入细胞内干扰核酸的复制，对肺炎支原体的生长起到一定的抑制作用。

临床研究表明，红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效较好。

红霉素能够迅速消除病原体，缩短疾病的持续时间，减轻症状，提高患儿的生活质量。

红霉素适用于不耐药或对阿奇霉素过敏的患儿。

红霉素具有耐药性增加的风险，长期大剂量使用红霉素容易产生耐药菌株，因此在治疗时应根据患儿的具体情况选择合适的用药方案。

阿奇霉素是一种半合成的广谱抗生素，属于大环内酯类抗生素，具有广谱抗菌活性。

阿奇霉素能够与细菌核糖体上得30S亚单位结合，抑制蛋白合成进程，从而杀灭或抑制细菌的增殖。

阿奇霉素不仅对细菌有很好的抗菌作用，而且对许多原虫和螺旋体也具有较广泛的抗菌作用。

红霉素和阿奇霉素都是常见的治疗小儿肺炎支原体肺炎的抗生素，它们对病原体的抗菌作用都比较有效，但在临床上也存在一些差异。

红霉素与阿奇霉素在抗菌谱上有所不同，红霉素主要用于肺炎支原体、衣原体、立克次体等滥用的抗生素，而阿奇霉素则可治疗上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染等。

红霉素和阿奇霉素的药代动力学和毒理学特性有所不同，红霉素与阿奇霉素之间的半衰期差异较大。

阿奇霉素不同治疗方法对小儿肺炎支原体肺炎临床效果比较

阿奇霉素不同治疗方法对小儿肺炎支原体肺炎临床效果比较

2021.032021年第06期 · 中国农村卫生阿奇霉素不同治疗方法对小儿肺炎支原体肺炎临床效果比较张国华 孙玲日照市岚山区虎山卫生院 山东日照 276806【摘要】目的：比较分析不同阿奇霉素治疗方法对肺炎支原体肺炎患儿的临床效果。

方法：选取2018年4月至2019年4月于我院收治的112例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，按照数字随机表法分为实验组（应用阿奇霉素治疗方法，治疗时间为一周左右）和对照组（应用阿奇霉素治疗方法，治疗时间为4d），每组均为56例。

采用统计学分析两组临床效果、不良反应发生率以及临床症状（肺部啰音、咳嗽以及发热等）消失时间。

结果：两组在不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05），实验组临床效果明显高于对照组（P<0.05），实验组肺部啰音、咳嗽及发热等临床症状消失时间明显短于对照组（P<0.05）。

结论：治疗时间为一周的阿奇霉素治疗方法对肺炎支原体肺炎患儿的临床效果相比起治疗时间为4d 的临床效果更佳。

【关键词】阿奇霉素；肺炎支原体肺炎患儿；临床效果肺炎支原体肺炎好发于小儿人群，经过常规药物（大环内酯类药物）治疗后临床症状未消失，如果未及时接受治疗将发展为重症支原体肺炎，继而损伤到患儿的脏器组织。

肺炎支原体肺炎患儿的主要临床表现为：其一，高热不退；其二，咽喉肿痛；其三，呼吸困难等。

在临床治疗过程中，常规药物治疗会使得肺炎支原体肺炎患儿出现一定程度的耐药性，最终降低治疗效果[1]。

阿奇霉素治疗能显著消除肺炎支原体肺炎患儿的临床症状，达到彻底治愈效果。

但不同阿奇霉素治疗方法治疗肺炎支原体肺炎患儿具有不同效果，如何选择更为理想的治疗方法成为临床研究重点之一，本文选取2018年4月至2019年4月于我院收治的112例肺炎支原体肺炎患儿进行分析研究，具体如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2018年4月至2019年4月于我院收治的112例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，纳入标准：（1）均确诊为肺炎支原体肺炎患儿；（2）均在患儿家长知情下参与。

红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较

红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较

红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较小儿肺炎支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染疾病，常见于5岁以下儿童。

肺炎支原体是一种细菌，会引起儿童呼吸道感染并导致肺炎。

治疗小儿肺炎支原体肺炎的方法有很多，其中红霉素和阿奇霉素序贯疗法是常见的治疗方案之一。

本文将对这两种疗法进行比较研究，探讨它们在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的疗效及优劣势。

我们来了解一下红霉素和阿奇霉素序贯疗法的基本情况。

红霉素是一种广谱抗生素，对细菌有较强的杀灭作用，尤其对肺炎支原体有很好的疗效。

阿奇霉素是一种半合成大环内酯类抗生素，对细菌的杀灭作用也很强，广泛应用于呼吸道感染等疾病的治疗。

而红霉素和阿奇霉素序贯疗法则是将这两种药物进行联合治疗，以增强疗效。

针对小儿肺炎支原体肺炎的治疗，红霉素和阿奇霉素序贯疗法有其各自的优势和特点。

红霉素对肺炎支原体的敏感性较高，其药效稳定、疗效确切，适合于初期治疗。

而阿奇霉素则具有广谱抗菌作用，对多种细菌都有较好的杀灭作用，适合于治疗因小儿肺炎支原体感染而引发的其他细菌感染。

将红霉素和阿奇霉素进行序贯治疗，可以既快速消灭肺炎支原体，又有效预防继发性感染的发生，达到更全面的治疗效果。

我们来比较一下红霉素和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎治疗中的具体疗效。

有研究表明，红霉素和阿奇霉素序贯疗法在儿童肺炎支原体感染的治疗中，具有较高的治愈率和显著的临床疗效。

红霉素对肺炎支原体的杀菌作用明显，能够迅速减轻患儿的症状，缩短病程，减少并发症的发生。

而阿奇霉素则在治疗肺炎支原体感染的还能够有效地预防其他致病微生物的侵袭，提高治疗的全面性和彻底性。

红霉素和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中，能够取得较好的疗效，获得更多家长和医生的认可。

除了疗效之外，我们还需要考虑红霉素和阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的安全性和耐受性。

在现实临床应用中，红霉素和阿奇霉素序贯疗法的安全性和耐受性都得到了较好的验证。

阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效分析

阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效分析

129CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗药物与临床肺炎支原体(MP)是介于细菌和病毒之间的一种超滤过性病原微生物,主要通过呼吸道传播,是呼吸道感染的常见病原,可引起包括上呼吸道感染、气管支气管炎、肺炎等临床疾病。

同时也能并发肺外多系统器官疾病。

因此,有效治疗MP肺炎对儿童健康的恢复具有重要意义。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月至2010年6月期间在我院治疗的临床诊断为MP 肺炎的患儿64例,其中男39例,女25例,年龄2个月～13岁。

所有MP肺炎病例均符合参考文献[1～2]诊断标准。

在病程l周后抽静脉血用颗粒凝集法检测血清M P-I gM 抗体。

M P -I g M 抗体测定以抗体滴度≥l ∶160为阳性。

64例患儿均检测外周血白细胞计数,摄胸部x线片。

部分患儿做肝肾功能、心肌酶谱、心电图、超声、胸部CT 等检查。

其临床表现,患儿大多表现为发热伴咳嗽,发热多为中高度发热,平均发热8d。

咳嗽大多早期为刺激性干咳,后渐有痰,11例始终为刺激性干咳,9例病初即有咳痰。

咳痰多为自痰,伴胸痛者4例,伴喘息者3例,伴哮喘发作者2例。

肺部部分在病程6～9d出现啰音。

1.2 治疗方法将64例确诊患儿随机分为治疗组和对照组各32例,2组在性别、年龄、临床表现和X线胸片改变等方面,经统计学处理均无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

治疗组给予注射用阿奇霉素静脉滴注10mg／(kg ·d)d加入5％葡萄糖溶液中,浓度为1～2ng/mL,5～7d,停药3d后,口服阿奇霉素片剂或冲剂10mg/(kg ·d),3d,再停药4d为1个疗程。

对照组给予红霉素15～30mg／(kg ·d),以5％葡萄糖溶液稀释成0.1％的溶液静脉滴注,7～10d,后改为口服罗红霉素片剂或冲剂5mg/(kg ·d),5～7d为1个疗程。

阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效对比分析

阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效对比分析

药物 的不 同将 其 随机 分 为两 组 ，其 中 阿奇 霉 素组 ２ 例 ， ８ 男
１例 ， ｌ ４ 女 ４例 ， 均 年 龄 （ ．＋ ．） ， 均 起 病 时 间 （．± 平 ５５ ２４ 岁 平 ７８
８０ ； 霉 素 组 ２ ．）ｄ 红 ５例 ， １ 男 ５例 ， １ 女 ０例 ， 均 年 龄 （－土 平 ５３ ２５ 岁 ， 均 起 病 时 间 （ ２６ １．）ｄ， 有 患 者 均 有 体 温 升 ．） 平 １ ．＋ ０３ 所
２２ 两组 不 良 反 应 发 生 率 相 比 较 ．
高、 咳嗽 、 肺部 哕音 等ｌ床 症状 出现 。 临 两组 患者 的性别 、 龄 、 年 发 病 时 间及过 程 、 临床 症 状表 现 等一 般资 料相 比较 ， 异无 差
统计 学意义 ＞ ． ）具 有可 比性 。 尸 ００ ， ５
００ ） 两组 退热 时 间相 比较 ， ． ， ５ 差异无 统计 学意 义 （ ＞ ． ） 见 Ｐ Ｏ ５。 ０
表１
表 １ 两组 疗 效 比 较 （ ， ｄ Ｊ
本研究 中 ５ 例支原体肺炎患儿均为 ２ ０ 年 ６月 ０ ８年 ３ ０６ ｏ ６月在 本科 住 院治疗 的 患者 ， 均根 据 临床 表现 、 体征 、 Ｘ线 影 像学特 征及 血清学 检测 确诊 ， 合《 符 实用 儿科 学》 支原 体肺 炎 的诊断标 准 ， 并排 除 由病毒 和细菌感染 引起 的肺 炎 。 根据 给予
药物与临床
２０ ５第７第５ ０年 月 ｌ ｌ １ 卷 期
阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎 疗效对比分析
傅 美娇
（ 门市妇 幼保 健 院儿 科 ， 建厦 门 厦 福
３ １０ ） ６００
【 摘要】 目的 ： 阿奇霉 素和红霉 素治疗小 儿肺炎支 原体肺炎 的临床效果 。方法 ： 比较 回顾分 析本 院 ２０ 年 ６ ２０ 年 ０６ 月 ０８ ６月分别 应用 阿奇 霉 素和 红霉 素治 疗 的 ５ ３例支 原体 肺炎 患儿 的 Ｉ 资料 。结 果 ： 临床 阿奇 霉 素组 的治 愈率 为 ９ ． ％ ． ２８ ６ 红霉 素组 治愈 率为 ８ ．０ 两 组 比较 ， ４０ ％， 差异无 统计 学意 义 （ ＞ ． ） 阿奇霉 素组 不 良反应 发生 率为 １ ． 红霉 素组 Ｐ Ｏ０ ； ５ ２２ ％； 不 良反应 发生 率 ５ ．％， 组 比较差 ， １ ４ 两 异有 统计 学意 义 （ ＜ ．５ 。结 论 ： Ｐ ００ ） 阿奇 霉素 治疗 ４ Ｊ 支 原体 肺炎 疗效 确切 ， ，Ｌ 可

阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体感染的疗效对比

阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体感染的疗效对比

阿奇 霉素 与红 霉素 治疗 小儿 肺炎 支原体 感染 的疗 效对 比
赵 俊 萍
（ 西 省 儿 童 医院 ， 西 太原 山 山 ００ １ ） ３ ０ ３
摘 要 目的 ： 价 ｄ Ｊ ｇ 支原 体 （ ） 染 两 种 药 物 治疗 的临 床 疗 效 ， 临 床方 案 选 择 提 供 科 学依 据 。方 法 ： 评 ，Ｌ￣炎 ＭＰ 感 为 两 种 药 物为 阿奇 霉 素 、 霉 素 ， 择 确 诊 为 ＭＰ急 性 期 感 染 的 患 儿 ６ 红 选 ８例 ， 随机 分 为 两 组 ， 别 静 脉 滴 注 上 述 两 种 药 物 并 分 对其 临 床 疗 效 进 行评 价 。结 果 ： 种 药 物 的疗 效 差 异 有 显 著性 （ ＜ Ｏ ０ ）药 物 不 良反 应 发 生率 差 异 有极 显 著性 （ ＜ 两 Ｐ ．５ ， 尸 ０Ｏ ）临 床症 状 消失 时 间 比较 阿霉 素 明显 少 于 红 霉 素 （ Ｏ ０ ） ．１， Ｐ＜ ． ５ 。结 论 ： 奇 霉 素 疗 效 好 ， 程 短 ， 良反 应 少 ， 阿 疗 不 可作
２３ 药物不良反应 ．
两组 药物不 良反应均 以 胃肠道 症状为主 ， 表现 为恶 心 ，
呕吐， 腹痛 ， 腹泻 ， 阿奇霉素组７ 】 ． ４ ） 红霉素组 例（ ９ ４ ，
临床 医药 实 践 杂 志 ２ ０ 年 ３ 第 １ ０９ 月 ８卷第 ３ 期
・
２ ７・ １
限制， 目前， 儿童 ＭＰ感染的抗菌药物治疗以大环内脂类药 物为主。
２ 结 果
２１ 临床疗效（ ． 见表 １ ）
表 １ 两 组 临床 疗 效 比较
２２ 两组临床症症 状 、 征 消 失 时 间 比 较 体
１ ６例（Ｏｏ ％）两组比较 Ｐ ．１差异有显著性。 ５．ｏ ， ＜００ ， 红霉素

阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效对比

阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效对比

小儿支原体肺炎是由支原体(MP)感染引起的[1]、呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变的一种肺炎，临床比较常见。

红霉素是治疗小儿支原体肺炎的首选药物，阿奇霉素为新一代大环内酯类抗生素，是临床常用的治疗小儿支原体肺炎的药物。

为探讨阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效差异，本文收集我院2013年3月-2016年3月治疗的60例支原体肺炎患儿进行回顾性分析，现报告如下。

资料与方法2013年3月-2016年3月收治支原体肺炎患儿60例，随机分成阿奇霉素治疗组和红霉素治疗组各30例，其中阿奇霉素治疗组男18例，女12例，年龄2～10岁，平均(7.6±2.2)岁，病程3～14d，平均(6.1±2.1)d。

红霉素治疗组男17例，女13例，年龄2～11岁，平均(7.4±2.1)岁，病程3～13d，平均(6.0±2.1)d。

两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P ＞0.05)，有可比性。

方法：两组患儿均给予退热、化痰止咳治疗，保持患儿呼吸道通畅。

阿奇霉素治疗组给予阿奇霉素10mg/(kg ·d)，加入5%葡萄糖溶液配成浓度1%的溶液静脉滴注，连用3～5d，停药4d，然后口服阿奇霉素颗粒10mg/(kg ·d)，连用3d。

红霉素治疗组给予红霉素25mg/(kg ·d)，加入5%葡萄糖注射液静脉滴注，连用7d。

统计学方法：所有数据采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析，计量资料用(x ±s )表示，采用t 检验；计数资料采用χ2检验；P ＜0.05为差异具有统计学意义。

结果两组患儿临床疗效比较：阿奇霉素治疗组治愈24例，有效5例，无效1例，总有效率96.7%；红霉素治疗组治愈22例，有效5例，无效3例，总有效率90.0%，两组总有效率比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，见表1。

两组患者临床症状恢复时间比较：阿奇霉素治疗组在退热时间、止咳时间和住院时间明显少于红霉素治疗组，两组比较，差异具有统计学意义(P ＜0.05)，见表2。

阿奇霉素等抗生素在小儿支原体肺炎感染中的疗效对比

阿奇霉素等抗生素在小儿支原体肺炎感染中的疗效对比
［ ｓｒ ｃ】Ｏｂ ｅｔ ｅＴ ｉｃ ｓ ｎ ｏ ａｅｔｅｅｆｃ ｏ ｚ ｈｏ ｃｎ ａ ｄｏｈ ｒａ ｔ ｉ ｉｓｏ ｅ ｉ ｒ ｃｐａｍａ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏ ｄｓｕ ｓａ ｄ ｃｍｐ ｒ ｈ ｆ ｔ ｆＡ ｉ ｒｍｙｉ ｎ ｔｅ ｎｉ ｏ ｃ ｎ Ｐ ｄａ ｉ ｍｙｏ ｌｓ ｖ ｅ ｔ ｂｔ ｔｃ
『 键词１肺 炎 支原体 ； 生素 ； 关 抗 阿奇 霉 素 ； 染 感
【 中图分 类号】Ｒ ２ ． ７ ５６
【 献标 识 码】 文 Ａ
【 章 编号】１ ７ — ７ １ ２ １ ） ９（ 一 ０ ３ ０ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ２ ０ ｃ） ０ ３ — ３
Ｅｆｅ ｔ ｏ ｐａ ｉｏ ｏ ｉｈｒ ｍ ｙ ｉ ａ ｔ ｒ ａ ｔｂ ｏ ｉｓ ｏ ｐｅ ｉ ｔ ｉ ｙ－ ｆ ｃ ｃ ｍ ｒｓ ｎ ｆ Ａｚｔ ｏ ｃｎ ｎｄ ｏ ｈｅ ｎ ｉ ｉ ｔｃ ｎ ｄ ａ ｒｃ ｍ ｃ ｐ ａ ｍ ａ ｐｎｅ ｍ ｏ ａ ｉ ｆ ｃ ｉ ｎ ｏ ｌｓ ｕ ｎｉ ｎ ｅ ｔｏ
方面 ， 总不 良反应 率 方 面 对 照 组 为 ３ ．％， 著 高 于 研 究组 的 １ ．％。 结 论 阿奇 霉 素 具 有 胃肠 道 及 肝功 能 损 害等 ２９ 显 ３２
不 良反应 少 ， 儿 依从 性好 ， 患 使用 便 捷无 需皮 试 ， 用药 时 间短 、 治疗 效 果显 著等 优势 。
ｐ ｅ ｍｏ ｉ ｎ ｅ ｔ ｎ ｎ ｕ ｎ ａ ｉ ｆ ｃ ｉ ．Ｍ ｅ ｈｏ ｓ Ｃｈ ｓ １ ２ ｃ ｓ ｓ ｏ ａ ｄ ａ ｒｃ ｍｙ ｏ ｌ ｓ ｎ ｕ ｎ ａ ｉ ｆ ｃ ｉｎ ｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ｕ ｏ ｐ ｔ ｌ ｏ ｔ ｄ ｏ ｅ ａ ｅ ｆ ｐ ｅ ｉ ｔｉ ｃ ｐ ａ ｍａ ｐ ｅ ｍｏ ｉ ｎ ｅ ｔ ａ ｉ ｔ ｎ ｏ ｒ ｈ ｓ ｉ ５ ｏ ｅ ａ

红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较

红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较

红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较红霉素和阿奇霉素是常用的抗生素，广泛用于小儿肺炎支原体肺炎的治疗。

两者被认为是有效的治疗方法，但在实际应用中，究竟哪种方法更有效仍有待探讨。

本文将针对红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效进行比较分析，为临床治疗提供参考。

一、小儿肺炎支原体肺炎的特点和治疗原则小儿肺炎支原体肺炎是指由肺炎支原体引起的一种呼吸道感染性疾病，其临床表现为咳嗽、发热、喘息、呼吸困难等症状。

在小儿呼吸道感染中，肺炎支原体是一个重要的致病菌，常见于婴幼儿和学龄前儿童。

对于肺炎支原体感染，早期诊断和治疗至关重要，否则容易引起肺部病变加重，甚至导致严重的并发症。

治疗肺炎支原体肺炎的主要原则是使用抗生素进行治疗，抑制致病菌的生长繁殖，减轻症状和预防并发症的发生。

目前广泛应用的抗生素包括红霉素、阿奇霉素等，它们能有效抑制肺炎支原体的生长，并且在临床应用中已经积累了大量的经验。

二、红霉素和阿奇霉素的药理特点和临床应用1. 红霉素红霉素是一种大环内酯类抗生素，具有广谱抗菌活性，对多种细菌有很好的杀菌作用。

红霉素通过抑制蛋白合成过程，干扰细菌的核酸合成和细胞膜的蛋白合成，从而达到抑制和杀灭致病菌的目的。

在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中，红霉素常规剂量为每次10-20mg/kg，每日3次，疗程通常为7-10天。

在临床应用中，红霉素和阿奇霉素均已被证实对小儿肺炎支原体肺炎具有良好的疗效，并且具有较好的耐受性，因此在临床上广泛应用。

三、红霉素和阿奇霉素序贯疗法的临床疗效比较一项针对100例小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床研究发现，红霉素序贯疗法组的治疗总有效率为96%，而阿奇霉素序贯疗法组的治疗总有效率为98%，两组间无显著差异。

另一项研究则发现，红霉素序贯疗法组的平均治疗时间略长于阿奇霉素序贯疗法组，但症状改善的速度和预后效果均无显著差异。

综合以上研究结果可知，红霉素和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中疗效相当，两者在疗效上无显著差异。

阿奇霉素等抗生素在小儿支原体肺炎感染中的疗效对比

阿奇霉素等抗生素在小儿支原体肺炎感染中的疗效对比

阿奇霉素等抗生素在小儿支原体肺炎感染中的疗效对比
林琳;栾桂松;李翠红
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2012(19)27
【摘要】目的探讨研究阿奇霉素等抗生素在小儿支原体肺炎感染中的作用.方法选择本院2009年4月～2011年2月收治的小儿肺炎支原体患儿152例,将其分成两组进行治疗并对比其效果.结果使用阿奇霉素的研究组在痊愈、有效例数、总有效率方面均高于对照组,且具备统计学差异;在喘鸣、咳嗽、肺部啰音的平均消失时间方面,研究组显著少于对照组,并具备统计学差异;不良反应方面主要包括胃肠道反应、注射部位局部反应以及皮疹、肝功能异常等方面,总不良反应率方面对照组为32.9%,显著高于研究组的13.2%.结论阿奇霉素具有胃肠道及肝功能损害等不良反应少,患儿依从性好,使用便捷无需皮试,用药时间短、治疗效果显著等优势.【总页数】3页(P33-34,36)
【作者】林琳;栾桂松;李翠红
【作者单位】山东省栖霞市人民医院小儿科,山东栖霞,265300;山东省栖霞市人民医院小儿科,山东栖霞,265300;山东省栖霞市人民医院小儿科,山东栖霞,265300【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.阿奇霉素与红霉素在小儿支原体肺炎治疗中的疗效对比分析 [J], 张志立
2.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎疗效对比 [J], 张远会;赵科
3.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效对比分析 [J], 吴超君;徐丽君
4.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效对比[J], 马悦
5.阿奇霉素与红霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效对比分析 [J], 彭东鸿; 黄胜芳
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阿奇霉素等抗生素在小儿支原体肺炎感染中的疗效对比目的探讨研究阿奇霉素等抗生素在小儿支原体肺炎感染中的作用。

方法选择本院2009年4月～2011年2月收治的小儿肺炎支原体患儿152例，将其分成两组进行治疗并对比其效果。

结果使用阿奇霉素的研究组在痊愈、有效例数、总有效率方面均高于对照组，且具备统计学差异；在喘鸣、咳嗽、肺部啰音的平均消失时间方面，研究组显著少于对照组，并具备统计学差异；不良反应方面主要包括胃肠道反应、注射部位局部反应以及皮疹、肝功能异常等方面，总不良反应率方面对照组为32.9%，显著高于研究组的13.2%。

结论阿奇霉素具有胃肠道及肝功能损害等不良反应少，患儿依从性好，使用便捷无需皮试，用药时间短、治疗效果显著等优势。

标签：肺炎支原体；抗生素；阿奇霉素；感染支原体肺炎是由肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae）所引起的急性呼吸道感染伴肺炎。

肺炎支原体是介于细菌和病毒间已知能独立存活的最小病原微生物，作为呼吸道感染的常见病原之一，其所引发的肺炎往往具有临床表现多样化，且往往伴有肺外并发症，因此存在误诊的可能[1]。

对于低龄儿童来说，支原体肺炎属于儿童呼吸系统常见疾病，多发于2～10周岁儿童，且由于其所致肺炎临床表现症状严重程度不一致，同时伴有肺外症状，且因低龄人群并不能进行完全无障碍的沟通，易导致误诊，而延误治疗，给患儿造成伤害[2]。

近年来，肺炎支原体肺炎在小儿中发病率呈明显上升趋势，往往造成小范围流行。

临床研究表明，支原体往往会对呼吸道、泌尿、生殖黏膜及关节等部位或器官进行波及，且经过空气媒介传播导致感染。

而支原体肺炎对大环内酯类抗生素表现较为敏感，临床上往往用大环内酯类抗生素进行治疗。

而阿奇霉素（Azithromycin）的抗菌谱与其他大环内酯类抗生素相同，但对于各种葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌的抗菌效果则明显差于红霉素，对消化球菌、消化链球菌、类杆菌属和脆弱类杆菌的抗菌作用与红霉素相似，同时对于细胞内的病原体例如支原体，衣原体、军团菌等的抗菌作用也相似于红霉素[3]。

临床上主要将阿奇霉素应用于因敏感菌所导致的呼吸道、皮肤软组织感染，以及衣原体所导致的传播类疾病。

为探讨研究阿奇霉素等抗生素在小儿支原体肺炎感染中的作用，本文选择本院2009年4月～2011年2月收治的小儿肺炎支原体患儿152例，将其分组治疗并对比其效果，现将研究结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2009年4月～2011年2月收治的小儿肺炎支原体患儿152例为研究对象。

其中，男性84例，女性68例，患儿的年龄区间为10个月～10周岁，平均年龄（4.9±1.1）岁，其中包括年龄小于3岁的患儿为54例（35.5%），大于3岁的患儿为98例（64.5%）。

患儿从发病到入院就诊间隔时间为2～31 d，平均间隔时间为（12.9±5.1）d。

所有患儿均参照教材标准确诊为支原体肺炎，且经实验室检查证实肺炎支原体特异性抗体显示阳性。

所有患儿均伴有不同的呼吸系统症状，主要包括咳嗽、发热、刺激性干咳、咳痰、呼吸急促、肺部湿啰音、喘鸣音、咽喉及胸部疼痛。

79例存在肺外并发症，主要包括神经系统、消化系统、心血管系统、血液系统以及皮肤系统的症状表现。

同时符合如下纳入标准：（1）均为本院初诊无转院患儿；（2）在入院前7 d内未用过大环内酯类或氟喹诺酮类药物；（3）患儿的临床症状、体征、X线胸片以及病原学检查，符合支原体肺炎诊断标准；（4）患儿无其他严重并发症、肝脏疾病或肝功能异常；（5）均无大环内酯类过敏史。

将152例患儿按照分层随机法分为研究组及对照组各76例，分别予以不同抗生素治疗。

两组患儿在年龄、性别、临床症状、体征、肺外并发症等方面相比，差异无统计学意义（P > 0.05），具有临床可比性。

1.2 治疗方式对照组76例给予红霉素治疗方案：予以红霉素静脉滴注，每日20～30 mg/kg，分2～3次静滴；同时予以口服红霉素每日每公斤体重用量30～40 mg，每日2次应用，以12～16 d作为1个疗程。

研究组76例患儿选择阿奇霉素治疗方案：选择阿奇霉素口服，每日每公斤体重用量10 mg，每日1次应用。

每3天为1个疗程，间隔5 d后开始第2个疗程。

每组患儿视情况进行不超过3个疗程的阿奇霉素治疗。

两组患儿在进行药物治疗的同时，均进行止咳、平喘、祛痰及退热等肺炎基本临床治疗方案。

1.3 疗效判定1.3.1 检测方法目前进行肺炎支原体感染的检测方法主要包括MP分离培养、冷凝集试验、血清抗体检测等。

考虑到具有特异性强、灵敏度高、操作简单等优势，本研究最终选择了MP—IgM抗体检测，同时为提高检出率结合冷凝集试验进行。

1.3.2 疗效分类依照卫生部2004年8月所颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》中的相应内容，将治疗效果分为如下四类。

（1）痊愈：经治疗后，患儿再无显著临床症状及体征，经MP—IgM、冷凝集与痰液结果显示均为阴性，体温恢复正常水平；（2）显效：经治疗后患儿的临床症状及体征均呈现显著缓解，体温接近正常水平；（3）有效：经治疗后患儿的临床症状及体征均有所缓解，但未达到显效水平，体温较治疗前有所降低，但距正常水平有一定距离；（4）无效：患儿在规定疗程内临床体征及症状无显著好转，甚至有所恶化。

总有效率=（总例数—无效）/总例数×100%。

1.3.3 效果对比对两组患儿的临床症状及体征消失时间进行对比，主要包括喘鸣、咳嗽、肺部啰音的平均消失时间。

同时对两组患儿间的不良反应发生例次进行对比。

1.4 统计学方法本研究全部数据均采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，其中计量资料采用t检验或秩和检验进行分析，计数资料应用χ2检验，相关性采用秩相关分析，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组患儿的疗效对比对照组与研究组患儿的效果对比见表1，可见研究组在痊愈、有效例数、总有效率方面均高于对照组，且差异有统计学意义（P < 0.05）。

表1 研究组与对照组临床疗效对比[n（%）]2.2 两组患儿间临床效果的对比两组患儿间临床症状及体征消失时间的对比见表2。

在喘鸣、咳嗽、肺部啰音的平均消失时间方面，研究组显著少于对照组，且差异有统计学意义（P < 0.05）。

不良反应方面主要包括胃肠道反应、注射部位局部反应以及皮疹、肝功能异常等方面，总不良反应率方面对照组为32.9%，显著高于研究组的13.2%（P< 0.05）。

3 讨论肺炎支原体作为小儿呼吸道感染的常见重要病原体之一，其病原体直径为125～150 μm，是已知的介于细菌和病毒之间独立生活的病原微生物中的最小者，可导致上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、不典型肺炎等一系列呼吸道疾病。

其在呼吸道感染病原中可占23.2%[4]。

且所占比例呈现逐年上升的趋势，患病者年龄呈现低龄化趋势，尤其以10岁以下婴幼儿群体为主。

经国内统计数据显示，支原体肺炎的发病率占社区获得性肺炎的26%以上，甚至在某些社区达到40%以上。

机体在发生肺炎支原体感染后，相应组织会产生自身抗体，并主动表现为该器官组织的相应常见症状[5]。

故在临床遇到心肌炎、关节炎、肾炎或休克等症状时，临床医师应首先考虑对是否肺炎支原体进行确诊或否定。

在对小儿支原体肺炎患儿进行治疗时，应遵照与一般肺炎相似的治疗原则，具体包括进行对症状治疗、应用适量抗生素、应用肾上腺激素、治疗肺外并发症等综合治疗方案。

抗生素的选择是肺炎支原体感染治疗中的关键，由于妨碍微生物细胞壁合成的抗生素，诸如青霉素、头孢菌素等均不对支原体产生效用。

所以在临床上往往选用有效力抑制蛋白质合成的抗生素，诸如大环内酯类、四环素类或氯霉素类，而在小儿支原体感染治疗中，由于儿童处于生长发育期，许多抗生素如四环素类、氨基糖苷类、喹诺酮类等药物的使用受到一定限制，因此主要选用大环内酯类药物尤其是红霉素，但长期观察发现，红霉素可以有效改善患者的临床症状与体征，但对于清除肺炎支原体效果未必最佳，因此导致了患儿治愈后复发[6—7]。

而阿奇霉素作为新一代大环内酯类抗生素，对常见G—及G+病原菌均有良好的抗菌活性，可以作为非典型病原菌，如支原体、衣原体、军团菌肺炎的首选药物。

对于流感杆菌、肺炎球菌和卡他摩拉菌等所致的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾患合并感染、肺炎等的有效率达90%以上，细菌清除率达85%以上。

本文通过对本院2009年4月～2011年2月收治的小儿肺炎支原体患儿152例分组并进行了阿奇霉素与红霉素的治疗效果对比。

结果显示，使用阿奇霉素的研究组在痊愈、有效例数、总有效率方面都高于对照组且具备统计学差异；在喘鸣、咳嗽、肺部啰音的平均消失时间方面，研究组显著少于对照组，并具备统计学差异；不良反应方面主要包括胃肠道反应、注射部位局部反应以及皮疹、肝功能异常等方面，总不良反应率方面对照组为32.9%，显著高于研究组的13.2%。

综上所述，在对支原体肺炎进行治疗方面，阿奇霉素有着较为显著的抗菌效果，而考虑到红霉素广泛应用后导致耐药菌株不断增加、同时小儿肠道耐受性差的劣势，因此，阿奇霉素可以在临床上替代红霉素用于小儿支原体肺炎感染的治疗。

阿奇霉素临床常见副反应包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，注射部位疼痛等症状，但均属可逆反应。

因此，基于阿奇霉素胃肠道及肝功能损害等不良反应少，患儿依从性好，使用便捷无需皮试，用药时间短、治疗效果显著等优势，其在临床治疗小儿肺炎支原体肺炎方面必将迎来更大的应用。

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