急性百草枯中毒

百草枯中毒的急救护理引言概述：百草枯是一种广泛使用的除草剂，但如果误用或者接触不当，可能导致中毒。

了解百草枯中毒的急救护理是至关重要的，可以匡助我们在紧急情况下采取正确的措施，保护受害者的生命和健康。

本文将从五个大点出发，详细阐述百草枯中毒的急救护理。

正文内容：1. 中毒症状1.1 呼吸系统症状：百草枯中毒后，患者可能浮现呼吸难点、气促、咳嗽等症状。

1.2 消化系统症状：中毒患者可能浮现呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。

1.3 神经系统症状：百草枯中毒后，患者可能浮现头痛、头晕、昏迷等神经系统症状。

1.4 皮肤症状：接触百草枯后，皮肤可能浮现红肿、烧灼感、疼痛等症状。

1.5 其他症状：中毒患者还可能浮现心悸、心律不齐、尿血等其他症状。

2. 急救措施2.1 即将拨打急救电话：在怀疑中毒的情况下，应即将拨打当地急救电话，寻求专业的医疗救助。

2.2 保持呼吸道通畅：如果患者呼吸难点，应保持呼吸道通畅，可采取头后仰、颈部伸直等措施。

2.3 清洗受污染皮肤：如果皮肤接触到百草枯，应即将用大量清水冲洗受污染的皮肤，避免药物继续吸收。

2.4 不要催吐：在中毒情况下，不要催吐，以免进一步伤害患者的健康。

2.5 就医前不要进食：在等待医疗救助期间，患者不应进食，以防止进一步吸收毒物。

3. 医疗救治3.1 胃洗：到达医院后，医生可能会进行胃洗，以清除体内残留的百草枯。

3.2 赋予解毒剂：医生可能会根据患者的中毒程度，赋予相应的解毒剂，以减轻中毒症状。

3.3 对症治疗：医生会根据患者的症状，进行相应的对症治疗，如赋予氧气、止痛药等。

4. 预防措施4.1 注意防护：使用百草枯时，应注意佩戴防护手套、口罩等防护用具，避免药物直接接触皮肤和呼吸道。

4.2 存放安全：将百草枯存放在儿童无法触及的地方，避免误食或者接触。

4.3 使用正确剂量：使用百草枯时，应按照说明书上的剂量使用，避免过量使用或者误用。

总结：百草枯中毒是一种紧急情况，正确的急救护理措施可以拯救患者的生命和健康。

急性百草枯中毒的诊断及治疗方法急性百草枯中毒的诊断及治疗方法Hyo-wook Gil,Jung-Rak Hong, Si-Hyong Jang, and Sae-Yong HongJ Korean Med Sci 2014; 29: 1441-1449百草枯虽然严重危害着人类的健康，但仍是全球普遍应用的一种除草剂。

我们的临床数据表明，主要的预后影响因素为尿液亚硫酸盐测试转阴所需的时间。

摄入百草枯7天后，肺部高分辨率计算机断层扫描成像显示毛玻璃影分布小于肺总容积的20%时，患者的生存率为100%。

急性肾损伤的发生率大概为50%。

摄入毒物平均5天后血肌酐水平达到峰值，通常3周内可恢复至正常水平。

在特定的时间范围内，我们得到，最高浓度百草枯的幸存者和最低浓度百草枯的非幸存者之间存在一定的联系。

在设定的时间内，可以得到两条曲线，幸存者百草枯最高浓度曲线和致死者最低浓度曲线，所以可以认为在这两条浓度曲线范围内的中毒患者是可以治愈的。

推荐以下治疗方法，可以保护肾功能：1）体外消除，清除毒物；2）静脉注射抗氧化剂；3）补液利尿；4）应用细胞毒药物。

总之，此综述提供了急性百草枯中毒诊断程序及治疗方法的通用概述，而我们专注于临床经验。

关键字：百草枯；活性氧；抗氧化剂；血液灌流摘要尽管自2007年欧盟已对不符合健康标准的百草枯（1，1—二甲基—4，4-联吡啶二氯化合物；PQ）发出禁令，但其仍是世界范围内广泛应用的一种除草剂。

PQ中毒是一种严重的公共卫生问题，据估计在一些亚洲国家每年有2000例因误服毒物中毒，相关的死亡率为60-70%。

在发展中国家，PQ因其广泛应用、低中毒剂量和相对低的成本，PQ成为广泛使用的一种自杀药物。

在过去40年研究了几种改变PQ毒力的方法，但迄今为止都没有被证明是有效的。

因此，PQ中毒的临床结果通常由接触毒物的程度来决定的。

在韩国故意服用农药是一种常见的自杀方式。

在过去30年其农药中毒研究所经历了10000多例急性PQ中毒事件。

百草枯中毒的急救护理百草枯是一种广泛使用的除草剂，它在农业和园艺领域被广泛使用。

然而，如果误用或接触不当，百草枯可能对人体造成严重危害，甚至导致中毒。

在面对百草枯中毒的紧急情况时，正确的急救护理措施至关重要。

本文将介绍百草枯中毒的急救护理，以帮助人们正确应对这种危险情况。

引言概述：百草枯中毒是一种严重的急救情况，需要迅速采取措施以最大程度地减少伤害。

以下将详细介绍百草枯中毒的急救护理措施。

正文内容：1. 了解百草枯中毒的症状1.1 呼吸系统症状：呼吸困难、咳嗽、喉咙痛等。

1.2 消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛等。

1.3 皮肤接触症状：红肿、瘙痒、灼热感等。

1.4 眼部接触症状：眼睛疼痛、眼睑肿胀等。

2. 紧急处理步骤2.1 立即脱离接触源：迅速将受害者从接触百草枯的环境中移出。

2.2 洗净受污部位：用大量清水冲洗皮肤或眼睛，至少持续15分钟。

2.3 避免进一步吸入：将受害者移到通风良好的地方，并保持呼吸道通畅。

2.4 呼叫急救：拨打当地急救电话或将受害者送往最近的医疗机构。

3. 不要诱发呕吐3.1 百草枯是一种有毒物质，诱发呕吐可能加剧中毒症状。

3.2 在急救护理过程中，不要给受害者喂食或饮水。

3.3 如果受害者已经呕吐，将其侧放以防止窒息。

4. 监测生命体征4.1 注意呼吸情况：观察呼吸频率、深度和质量。

4.2 检查心跳：观察心率和心律是否正常。

4.3 监测血压：定期测量血压以评估受害者的循环状况。

5. 不要延误医疗救治5.1 即使症状轻微，也要尽快就医。

5.2 在前往医疗机构的路上，保持受害者的舒适和安静。

5.3 记录症状和急救过程，以便医生能够更好地了解情况。

6. 避免再次暴露6.1 在农业或园艺工作中，必须采取正确的防护措施。

6.2 使用个人防护装备，如手套、护目镜和防护服。

6.3 遵循正确的使用说明和安全操作规程。

总结：百草枯中毒是一种严重的急救情况，需要迅速采取正确的护理措施。

了解症状、紧急处理、监测生命体征、及时就医以及避免再次暴露是关键步骤。

百草枯中毒的急救护理急救护理是指在紧急情况下对患者进行及时、有效的护理措施，以保护生命和减轻病情。

百草枯是一种常见的除草剂，但误服或接触百草枯可能导致中毒，严重时甚至危及生命。

因此，了解百草枯中毒的急救护理是非常重要的。

1. 快速评估患者状况当发现有人误服或接触百草枯后，首先要迅速评估患者的状况。

观察患者是否有呼吸困难、意识模糊、呕吐、腹痛等症状。

若患者出现严重症状，应立即拨打急救电话。

2. 立即洗胃如果患者误服百草枯，应立即进行洗胃。

将患者置于卧位，使用温开水或生理盐水进行洗胃。

每次洗胃应用200-300毫升的液体，连续洗胃3-4次，直到洗液清澈为止。

3. 促进排毒洗胃后，可以给患者服用活性炭，以吸附残留在胃肠道中的百草枯。

剂量为0.5-1克/千克体重，每4-6小时一次，连续给药24-48小时。

4. 给予对症治疗根据患者的症状，可以给予对症治疗。

例如，如果患者有呕吐症状，可以给予抗呕吐药物；如果患者有腹痛，可以给予止痛药。

但在给药前应先咨询医生或药师的意见。

5. 观察患者状况在急救护理过程中，要密切观察患者的状况变化。

注意患者的呼吸、心率、血压等生命体征的变化。

如果患者病情恶化或出现严重的中毒症状，应立即送往医院急诊科。

6. 寻求专业医疗帮助百草枯中毒是一种严重的急性中毒，应尽快寻求专业医疗帮助。

在急救过程中，应及时拨打急救电话，告知医护人员患者的症状和处理情况，以便他们能提供更准确的救治。

7. 防止再次中毒在急救护理后，应注意防止再次中毒的发生。

将百草枯等有毒物品放置在儿童无法触及的地方，并妥善保存。

同时，应加强对百草枯的使用和储存的安全意识，避免误用或事故发生。

总结：百草枯中毒是一种严重的急性中毒，需要及时进行急救护理。

在急救过程中，要迅速评估患者状况，立即洗胃，促进排毒，并给予对症治疗。

同时，要密切观察患者状况的变化，并尽快寻求专业医疗帮助。

在急救后，要注意防止再次中毒的发生。

这些措施将有助于保护患者的生命和健康。

急性百草枯中毒的健康教育内容及出院指导百草枯又名克无踪、杀草快，是一种快速灭生性除草剂，它能迅速被植物绿色组织吸收，使其枯死。

具有腐蚀性，毒性极强。

口服可引起舌、咽部烧灼感，发生食管炎和胃炎，致呕吐和腹痛，并导致肝、肾等多器官衰竭以及消化道糜烂、出血、肺部纤维化和呼吸衰竭。

急性百草枯中毒患者死亡率在90%以上,必须在中毒后尽早通过洗胃、清除毒物、血液灌洗、抗氧化药物治疗等措施阻止毒物继续吸收,防止各脏器损伤, 来控制病情发展。

一、急性百草枯中毒的主要病因有：百草枯口服后吸收快，主要蓄积在肺和肌肉中，排泄缓慢，因此毒性作用可持续存在。

病变主要发生于肺，称为百草枯肺。

（1）除莠剂能产生过氧化物离子损害I型和Ⅱ型肺泡上皮细胞，引起肿胀、变性和坏死，抑制肺表面活性物质的产生。

基本病变为增殖性细支气管炎和肺泡炎。

（2）肺的形态学变化取决于摄入后生存期的长短。

在1周内死亡者，示肺充血、水肿，肺脏重量增加，类似于氧中毒。

生存期超过1周者，肺泡渗出物（含脱落的肺泡上皮碎屑、巨噬细胞、红细胞及透明膜）机化、单核细胞浸润、出血和间质成纤维细胞增生、肺泡间质增厚，其结果发生广泛的纤维化，形成蜂窝状肺及细支气管扩张。

（3）百草枯中毒可引起肾小管坏死，肝中央小叶细胞损害、坏死、心肌炎、肺动脉中层增厚，肾上腺皮质坏死等。

二、急性百草枯中毒的临床表现：（1）有明确的接触或口服史。

（2）可发生接触性皮炎、色素沉着、眼结膜、角膜灼伤。

（3）呼吸系统：表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、少数见肺水肿。

该药致肺纤维化能力强，一些患者在急性中毒症状控制后，病情进一步发展，严重者可因成人呼吸窘迫综合征死亡。

（4）消化系统：表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

口服可见口腔、舌、食管的溃烂，甚至出现肠麻痹、消化道出血，肝损害常在第1～3天，严重者可致急性肝萎缩。

（5）心肾系统：少数可发生心肌损害。

肾损害常发生于第1～3天，甚至急性肾衰竭。

（6）神经系统：表现为头痛、头晕、抽搐、幻觉等。

急性百草枯中毒诊治专家共识(全文版)1前言百草枯（Paraquat，PQ）是一种高效能的非选择性接触型除草剂，喷洒后起效迅速，进入土壤后迅速失活，在土壤中无残留。

百草枯对人畜具有很强毒性，因误服或自服引起急性中毒屡有发生，近年呈上升趋势，尤其是在发展中国家较为突出，已成为农药中毒致死事件的常见病因。

我国虽无百草枯中毒的正式统计资料，但根据诸多文献报道，目前百草枯中毒已是最常见的农药中毒之一，在有些医院急诊科已成为继有机磷农药中毒之后第二位、死亡绝对数第一位的农药中毒类型。

由于百草枯对人畜的毒性和中毒后缺乏特效治疗方法，百草枯的广泛使用引起许多国际组织、环境保护部门等的重视，特别是遭到了发展中国家医学学者的反对。

一些欧盟国家目前已禁止在其范围内使用百草枯，部分发展中国家也加入到拒绝使用行列。

百草枯毒性累及全身多个脏器，严重时可导致多器官功能不全综合征（MODS），其中肺是主要靶器官，可导致“百草枯肺”，早期表现为急性肺损伤（ALI）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS），后期则出现肺泡内和肺间质纤维化，是百草枯中毒患者致死的主要原因，病死率高达50~70%。

百草枯中毒至今尚无有效解毒药物，许多治疗方法仍处于探索中，缺乏循证医学的证据，国内尚无急性百草枯中毒统一的诊疗方案或指南，由此不仅不利于大样本临床疗效的评估，也阻碍国内百草枯中毒救治水平的提高。

为规范与指导各级医院临床医师对急性百草枯中毒的诊疗实践，中国医师协会急诊医师分会众多专家就急性百草枯中毒的诊治标准达成共识。

2急性百草枯中毒的毒代动力学及毒理机制百草枯商品名一扫光、克芜踪等，化学名1,1’-二甲基-4,4’-联吡啶阳离子盐，一般为其二氯化物（分子式为C12H14N2•2Cl，分子量257.2）或二硫酸甲酯。

我国目前市售多为20%的溶液，纯品为白色结晶,市售溶液加入着色剂呈蓝色。

百草枯易溶于水，微溶于低分子量的醇类（如酒精）及丙酮，不溶于烃类，在酸性及中性溶液中稳定，可被碱水解。

急性百草枯中毒患者护理要点百草枯（paraquat，PQ）又名克芜踪、对草快，为联吡啶杂环化合物，分二氯化物和二硫酸甲酯盐两种。

急性PQ中毒（acute paraquat poisoning）是指口服吸收后主要表现为进行性弥漫性肺纤维化，最终因呼吸衰竭和/或MODS死亡，病死率可达90%～100%。

PQ是速效触杀型除草剂，呈白色结晶，易溶于水，在酸或中性溶液中稳定，喷洒后能迅速发挥作用，接触土壤后快速失活。

PQ主要经消化道和呼吸道进入机体，受损的皮肤易吸收，完整的皮肤不易吸收。

成年人口服致死量为2～6g。

24h 50%～70%经肾排出，约30%随粪便排出，也可经乳汁排出。

一、中毒机制PQ中毒机制尚不完全清楚，口服者接触部位会出现腐蚀性损伤，吸收后迅速分布到全身组织器官，主要参与体内细胞氧化－还原过程，形成大量过氧化物离子及活性氧自由基，导致组织细胞脂质过氧化，引起以肺部病变类似于氧中毒损害为主的多器官功能损害。

中毒者于4～15d渐进性出现不可逆性肺纤维化和呼吸衰竭，最终因顽固性低氧血症死亡。

PQ还可透过血脑屏障引起脑损伤。

二、临床表现各种途径导致的中毒，全身中毒症状均相似。

（一）局部损伤口服中毒者，口腔、食管黏膜腐蚀及溃烂。

皮肤接触部位可出现接触性皮炎，甚至发生灼伤性损害，主要表现为红斑、水疱、糜烂、溃疡和坏死。

指甲可被严重破坏或脱落。

眼部污染时，可灼伤结膜或角膜，表现为流泪、眼痛、角膜灼伤及结膜充血。

呼吸道吸入者可出现鼻出血、刺激性咳嗽和鼻咽部刺激症状，如打喷嚏及咽痛等。

（二）呼吸系统呼吸系统损害是最突出的表现，主要有咳嗽、咳痰、呼吸困难，重症者24h内可发生肺水肿及出血症状，1～3d出现急性呼吸窘迫综合征。

早期可因休克、ARDS等多器官功能障碍死亡。

摄入量超过100 mL者，中毒后前3天为暴发期，此期常因多器官功能衰竭死亡。

7天后存活者，临床以肺进行性渗出性炎性病变和纤维化形成、呼吸衰竭为主要表现，14天后达到高峰。