骨折的愈合分期

临床骨折愈合分期、愈合机制、临床愈合标准及一期愈合与二期愈合区别特点常见骨折临床愈合时间骨折愈合概述骨折是骨力学完整性与连续性的丧失，同时也包括局部软组织与血管的损伤。

骨折愈合是骨折断端间的组织修复反应，这种反应表现为骨折的愈合过程，最终结局是恢复骨的正常结构与功能。

一般来说，骨折愈合有一期愈合与二期愈合等两种形式，骨折稳定程度决定愈合方式。

一期愈合一期愈合即直接愈合，多见于骨折复位和行坚强内固定后，骨折断端在短时间内即通过哈佛系统重建而直接发生连接。

X 线片上并无明显外骨痂形成，骨折线逐渐消失，特征为愈合过程中无骨皮质区吸收，坏死骨在被吸收的同时由新的板层骨取代，达到皮质骨间直接愈合。

在骨折断端稳定、对位对线好、断端紧密接合时才能达到一期愈合。

嵌入性骨折、干骺端骨折和椎体骨折由于断端骨面交错造成直接接触，也可发生一期愈合。

一期骨折愈合只发生于骨折达到解剖复位并施行坚强内固定使骨折块之间的应变显著减低时，此时骨形成细胞为来源于血管内皮细胞和血管周围间充质细胞的骨原细胞，演变为成骨细胞，极少或全无骨膜反应发生，无骨痂形成。

1、一期愈合模拟图2、一期愈合必备条件无骨痂形成的骨折直接愈合必备的条件是骨折处需绝对稳定。

骨折端加压稳定内固定，达到骨折端及植入物间牢固结合，避免断端间任何移动：①必须将骨折端准确加压固定而获得稳定性，这种加压固定须能承受足够负荷，使骨折端在变形力作用下保持紧密接触。

②骨折直接愈合更进一步决定性要求是骨折局部必须有丰富的血液供给，不仅与骨折本身造成的血管损害有关，依赖于手术过程中对软组织及骨处理。

二期愈合二期愈合又称间接愈合，是骨折愈合最基本方式，是膜内化骨与软骨内化骨两种成骨方式结合，有骨痂形成，临床上大多数骨折是通过二期愈合方式达到愈合的。

在组织和细胞水平上，二期愈合分为常见4 个阶段：1、血肿及肉芽组织修复期（血肿机化演进期）骨折后，进出骨膜的血管、髓腔内血管及骨单位内血管均断裂，大量血液聚集于骨端及周围，形成血肿。

为了促进骨折愈合,骨折病人的饮食可以根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。

早期(1?2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。

中医认为,“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。

可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。

饮食原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早食用肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,会拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。

在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7?10天.中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。

饮食上由清淡转为补充高营养,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、D、钙及蛋白质。

食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。

后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。

治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。

饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。

食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。

将骨碎补与续断先煎去渣,再加入另2味同煮粥进食。

每日1次,7天为1疗程,每1疗程后间隔3?5天,共用3?4个疗程。

骨折临床愈合标准骨折的临床愈合标准是评价骨折愈合程度的客观指标，包括复位状况、抗拉强度、软组织恢复情况及末梢血液循环。

复位是指骨折完全恢复原位，内外廓边界保持连续，棘上内凹外凸，内外表面及孔型保持相符。

抗拉强度是指骨折在复位的基础上，推动正常的肌肉活动，能抵抗合理的外力，没有明显回驰及复位变形，无致病压力症状等表现。

软组织恢复情况指的是指骨折组织的活动范围与正常骨折处相当，活动中肌肉力量正常，肿胀及募痛小，未出现末梢坏死现象，末梢血液循环正常则定为临床愈合。

骨折具备完整的临床愈合标准是在复位、抗拉程度、软组织恢复和末梢血液循环四个方面构成，这些指标包括固定介入技术、肢体功能活动以及疼痛情况等，是评价骨折愈合程度的客观指标。

复位是恢复折断部位关节的自然状况的手术技术，即将折断关节的原位部分放回原位，以恢复其活动范围，提高抗拉能力和肢体功能，防止神经末梢受压及畸形的发生，及时矫正因意外和其它原因折断的骨折，复位时应考虑到肿痛、肢体活动情况和血液循环。

抗拉是指在完成复位之后，骨折对于移动范围和外力变形能力。

抗拉能力是指骨折对于抗拉力的抵抗能力，抗拉强度呈持续上升趋势，提高及恢复的情况，到达正常水平阶段。

软组织恢复指的是抗拉强度的达到预期后，骨折处正常活动范围及正常肌肉力量恢复，末梢血液循环及无明显疼痛改变。

末梢血液循环指的是骨折处末梢血液循环不存在明显障碍，血管重要微血管无明显突兀及凸起，血肿及肿胀情况未显著改变，感觉功能及运动功能正常，无压力症状出现，骨折处才算是完全愈合。

总之，完整的临床愈合标准是通过复位的正确，正常的抗拉力，良好的软组织恢复情况及末梢血液循环状况等方面判断骨折愈合的客观指标。

一期愈合和二期愈合的过程简短总结一期愈合和二期愈合可以分为两种情况，一种是皮肤创口的愈合，另一种是骨折的愈合。

皮肤创口的一期愈合一般是指创口组织缺损少，创缘整齐，手术切口缝合后创面对合完整、严密，一次性恢复，伤口内部没有引发感染或脂肪液化等现象，表面恢复较好，痕也不明显。

二期愈合是指伤口不整齐，缺损较多，没办法整齐的对合，恢复时间相对较长，伤口愈合过程中有炎症反应，出现伤口出血或化脓，有可能需要再次清创缝合后愈合，这种情况愈合后伤口表面瘢痕明显。

骨折的一期愈合是一种理想状态的愈合，是指骨折两个断端的创缘、创壁能够整齐对合，中间无骨骼残渣、血液凝块、炎症反应等。

二期愈合即普通的骨折愈合后，一般断骨端参差不齐，复位时无法紧密接触，所以愈合需要经过软骨成骨的过程，相对一期愈合的时间较长，骨折愈合后X光下可见明显的外骨痂。

粉碎性骨折愈合时间，抓住三个阶段的愈合粉碎性骨折是常见的骨科疾病，有不完全性骨折和完全性的，要根据自己的病情选择合适的治疗方法，更重要的是要把握住骨折的三个阶段的愈合，才能够更快的康复，平时饮食保健也要做好。

★一、粉碎性骨折愈合时间骨折的愈合分为三期，一是血肿机化期，一般要在骨折后两周完成。

二是原始骨痂形成期，一般需要四至八周。

三是骨痂改造塑型期，一般需要八至十二周，另外骨折的愈合还和很多的因素有关，如病人的年龄，儿童生长活跃，骨折愈合较成人快。

新生儿的股骨干骨折半个月左右即可坚固愈合，而成人常需要二至三个月。

一般的四肢骨折，至少需要3个月以上的时间才能愈合的。

这和骨折部位的血液供应，软组织损伤的程度，身体健康情况，治疗的方法有一定的关系。

粉碎骨折后，最好让其自己主动的活动全部的关节与肌肉。

不然就由亲友、或护理人员对其做被动的活动所能活动的全部关节与肌肉。

(活动量既不能过急、过猛、过大，也不能过小，太小则起不到作用)按摩、关节处热敷、泡热水澡都非常好。

另外，良好的心情对恢复至关重要，如果家人能伴其左右，给予其生活的照顾与心理安慰就在好不过了。

★二、饮食保健1、将蜂蜜直接涂擦在皮肤或伤口上，有消炎、止痛、止血、减轻水肿、促进伤口愈合的作用。

2、增加维生素C的摄入量可以在一定程度上预防老年动脉硬化、促进铁吸收、增强机体的抗病能力、促进伤口愈合。

含有维生素C的食物有许多：新鲜的蔬菜和水果等。

3、芦荟肥厚的叶片中含有丰富的胶粘液体，这种胶粘液体具有防治溃疡，促进伤口愈合，刺激细胞生长和止血的作用。

通过以上内容的介绍，相信大家对于粉碎性骨折多久愈合已经有了一定的了解。

提醒大家如果您还有其他问题，欢迎您到我院详细咨询。

骨折愈合的过程可以分为以下三个阶段：
炎症阶段：骨折后的48小时内，出现剧烈的疼痛和肿胀，这是由于身体对骨折部位的损伤产生了炎症反应。

在这个阶段，身体会产生大量的白细胞和炎性介质来清除损伤部位的碎骨和组织细胞残骸，促进愈合。

愈合阶段：从骨折后第2-3周开始，组织开始形成新的骨组织，这个过程被称为愈合。

在这个阶段，身体会逐渐产生成骨细胞和软骨细胞，用于修复骨折部位的损伤组织。

在这个阶段，骨折部位会逐渐愈合，但由于新生的骨组织还不够坚硬，所以仍然需要保护。

重塑阶段：从骨折后第6-8周开始，新生的骨组织开始逐渐变得坚硬，进入重塑阶段。

在这个阶段，身体会逐渐把新生的骨组织从原来的结构中分离出来，并形成新的骨结构。

这个过程可能需要数月甚至数年的时间，直到骨折部位恢复到原来的强度和功能。

总的来说，骨折的愈合过程是一个复杂的生理过程，需要时间和合适的治疗措施来促进愈合。

因此，患者在骨折治疗期间需要遵循医生的建议，进行适当的休息、营养和康复锻炼，以便加速骨折的愈合和恢复。