基层常见疾病 类

基层常见疾病5类在基层医疗机构中，常见的疾病可分为五类，包括感染性疾病、慢性非传染性疾病、创伤性疾病、儿科常见疾病和妇科常见疾病。

本文将针对这五类疾病进行详细讨论。

一、感染性疾病感染性疾病是基层医疗机构中最为常见的疾病之一。

常见疾病包括感冒、发热、呼吸道感染、腹泻等。

基层医疗机构的医生需要能够准确诊断这些疾病，并给予相应的治疗，或者及时转诊到有条件的医院。

同时，还应重视预防工作，例如推广疫苗接种、健康教育等。

二、慢性非传染性疾病慢性非传染性疾病在基层医疗机构中也常见到，如高血压、糖尿病、冠心病等。

在治疗这些疾病时，医生需注意个体化治疗，根据患者的具体情况调整用药方案，并教育患者控制饮食、保持锻炼等。

此外，医生还应提供定期的随访服务，确保患者的病情得到有效控制。

三、创伤性疾病创伤性疾病是指由于外部因素引起的损伤，例如跌打损伤、骨折、切割伤等。

基层医疗机构的医生需要具备紧急救护能力，能够迅速处理这些创伤病例。

医生需进行初步处理，如伤口缝合、止血等，并做好伤情观察和转诊决策。

四、儿科常见疾病在基层医疗机构中，儿科常见疾病如上呼吸道感染、腹泻、发热等常见。

儿科医生需要具备儿童心理学知识，与孩子们进行有效沟通，以便准确判断疾病病情。

医生还需重视儿童预防保健工作，提供疫苗接种、喂养指导等服务。

五、妇科常见疾病妇科常见疾病主要包括月经不调、盆腔炎、乳腺疾病等。

妇科医生需要做好妇科常见疾病的筛查和诊治工作。

医生需关注妇女的生殖健康，提供合适的避孕措施和妇科病的防治措施，并进行相关健康宣教。

综上所述，基层常见疾病主要包括感染性疾病、慢性非传染性疾病、创伤性疾病、儿科常见疾病和妇科常见疾病。

基层医疗机构的医生需要具备良好的诊疗能力和医疗素养，才能够准确判断疾病并提供有效治疗。

同时，重视疾病的预防工作也是基层医疗工作者的重要任务之一。

只有通过不断提升基层医疗机构的诊疗水平和服务能力，才能够更好地满足人民群众的医疗需求。

1. 上呼吸道感染：上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。

易感人群：无特定人群患病比例：1%传染方式：无传染性常用检查：体温测量症状表现：白细胞增多上呼吸道卡他症状并发疾病：肺炎高发时期：季节更替时期症状表现：急性起病。

早期有咽部不适、干燥或咽痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。

.可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退等确诊诊断：根据病史、流行病学、鼻咽部的症状体征，结合周围血象和阴性胸部影像学检查可作出临床诊断，一般无需病因诊断。

特殊情况下可行细菌培养或病毒分离，或病毒血清学检查等确定病原体。

治疗：（1）对症治疗：①休息??病情较重或年老体弱者应卧床休息，忌烟、多饮水，室内保持空气流通。

②解热镇痛??复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛（消炎痛）、去痛片、布洛芬等。

咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片，或中药六神丸等口服。

③减充血剂??盐酸伪麻黄碱，也可用1%麻黄碱滴鼻。

④抗组胺药??马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。

⑤镇咳剂??对于咳嗽症状较明显者，可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。

（2）病因治疗①抗菌药物治疗??②抗病毒药物治疗??利巴韦林、奥司他韦（3）中医中药治疗：具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用，小柴胡冲剂、板蓝根冲剂2.慢性支气管炎：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。

临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。

医保疾病：否患病比例：0.07%易感人群：无特定人群传染方式：无传染性并发症：阻塞性肺气肿支气管肺炎支气管扩张治疗方式：药物治疗支持性治疗治疗周期：1-2个月治愈率：80%常用药品：乳酸左氧氟沙星片喷托维林氯化铵糖浆时期：轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。

夏秋季节，咳嗽减轻或消失。

重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。

诊断：依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气道疾病。

基层医疗诊疗范围
基层医疗诊疗范围通常包括以下内容：
1. 常见疾病的初步诊断和治疗：基层医疗机构可以对一些常见疾病进行初步的诊断和治疗，例如感冒、发烧、咳嗽、腹泻、皮肤病等。

2. 慢性病管理：基层医疗机构也承担着慢性病的管理工作，例如高血压、糖尿病、心脏病等。

这包括定期的随访、药物调整和生活指导等。

3. 常规体检和健康咨询：基层医疗机构提供常规体检服务，为人们了解自身健康状况提供帮助，并提供健康咨询和生活方式建议。

4. 基本的医学检查和辅助检查：基层医疗机构能够进行一些基本的医学检查，例如体温测量、血压测量、心电图、尿液分析等。

同时，也可以进行一些简单的辅助检查，如X光、B超等。

5. 常见外伤和急救处理：基层医疗机构能够处理一些常见的外伤，如创伤、扭伤、擦伤等，并进行基本的急救处理。

需要注意的是，基层医疗诊疗范围有一定的限制，对于复杂疾病或需要进一步诊断和治疗的患者，可能需要转诊到专科医疗机构进行进一步的检查和治疗。

基层医疗机构十种常见疾病的诊断与治疗指导疾病一：感冒诊断：- 根据病史询问和体格检查，观察患者是否有流鼻涕、咳嗽、喉咙痛、发热等症状。

治疗指导：- 休息：多休息，保持充足睡眠。

- 饮食：适当增加维生素C摄入，多喝温水。

- 药物治疗：可考虑使用解热镇痛药和抗感染药物，如对症缓解症状。

- 预防：避免与感冒患者密切接触，保持良好的个人卫生惯。

疾病二：腹泻诊断：- 根据患者的病史询问和体格检查，观察患者是否有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。

治疗指导：- 补充液体：多喝清水、开水、淡盐水、米汤等，补充身体所失去的水分和电解质。

- 饮食：避免高脂、辛辣、油炸食物，适当进食易消化的食物如米粥、面条等。

- 药物治疗：可考虑使用止泻药物，如对症缓解症状。

- 预防：注意饮食卫生，避免食用生熟不分的食物，保持良好的个人卫生惯。

疾病三：高血压诊断：- 根据患者的病史询问和测量血压，观察患者是否存在持续的高血压状况。

治疗指导：- 饮食：低盐、低脂、低胆固醇的饮食，适量摄入新鲜蔬菜和水果。

- 运动：适量进行有氧运动，如散步、慢跑等。

- 药物治疗：根据医生建议，使用降压药物进行治疗。

- 预防：保持健康的生活方式，定期检查血压。

疾病四：糖尿病诊断：- 根据患者的病史询问和空腹血糖检测，观察患者是否存在持续的高血糖状况。

治疗指导：- 饮食：控制碳水化合物和糖分摄入，适量摄入蛋白质和脂肪。

- 运动：适量进行有氧运动，如快走、游泳等。

- 药物治疗：根据医生建议，使用口服降糖药物或胰岛素进行治疗。

- 预防：保持健康的生活方式，定期检查血糖。

疾病五：哮喘诊断：- 根据患者的病史询问和听诊，观察患者是否有反复发作的喘息、气急等症状。

治疗指导：- 避免过敏源：尽量避免接触过敏原，如花粉、灰尘等。

- 使用药物：根据医生建议，使用吸入型的支气管舒张剂和抗炎药物。

- 预防：避免吸烟和二手烟，保持室内空气流通。

疾病六：胃炎诊断：- 根据患者的病史询问和胃镜检查，观察患者是否有胃痛、消化不良等症状。

附件325个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录一、从基层卫生实际出发，为鼓励乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心、社区卫生服务站临床医疗服务人员运用适宜技术服务群众，国家中医药管理局组织专家制定了25个常见病针灸推拿刮痧技术推广目录，内容包括25个疾病的简单诊断和治疗操作。

25个常见病包括：感冒头痛、偏头痛、麦粒肿、急性结膜炎、牙痛、急性咽痛、急性胃痛、痛经、急性腰扭伤、落枕、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎（网球肘）、足跟痛、腮腺炎、小儿泄泻、小儿食积、小儿遗尿、肩周炎、颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症并坐骨神经痛、膝关节骨关节炎、中风后遗症、面瘫、三叉神经痛。

二、为使参加培训人员更好地掌握和应用这些技术诊治疾病，我局还组织专家编写了针灸、推拿、刮痧技术的基础知识和基本操作，作为本目录的第二至五部分，供各地在培训中使用。

内容包括：1.掌握针具选择、体位选择及消毒；2.掌握毫针刺法---进针手法、行针基本手法（提插、捻转）操作规范；3.掌握得气的表现，熟悉得气的意义、不得气原因及如何促使得气；4.熟悉针刺的角度和深度；5.掌握留针和出针；6.掌握针刺注意事项；7.掌握针刺异常情况（晕针、滞针、弯针、断针、出血、血肿）处理及预防；8.掌握灸法---艾条灸、温针灸的操作规范；9.熟悉腧穴的定位方法；10.掌握60个常用腧穴的定位，包括：列缺、少商、商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香、四白、地仓、颊车、下关、头维、天枢、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、内庭、三阴交、地机、阴陵泉、血海、后溪、肩贞、天柱、风门、肺俞、脾俞、胃俞、委中、肾俞、大肠俞、关元俞、秩边、承山、昆仑、至阴、太溪、水泉、内关、肩髎、外关、关冲、瞳子髎、率谷、风池、环跳、阳陵泉、太冲、关元、承浆、百会、水沟、神阙、中脘、大椎、印堂、太阳、鱼腰、耳尖、夹脊。

11.掌握拔罐法---火罐（闪火法）；12.掌握三棱针法---点刺法；13.熟悉耳针疗法；14.掌握成人推拿常用手法，包括：滚法、揉法、摩法、擦法、推法、按法；15.掌握推拿的适应症、禁忌症；16.掌握常用小儿推拿常用穴位及操作手法；小儿推拿常用穴位：天门、坎宫、太阳、耳后高骨、腹、腹阴阳、脐、七节骨、脾经、大肠、八卦、三关、六腑。

基层医疗设施对十种常见疾病的治疗指南1. 感冒- 症状：流鼻涕、咳嗽、喉咙痛、发热等。

- 治疗：- 休息好，保持充足睡眠。

- 多喝温水，保持水分摄入。

- 避免接触寒冷环境，保持室内温暖。

- 适当服用非处方感冒药物，如退烧药、止咳药等。

2. 腹泻- 症状：频繁排泄稀便、腹痛、恶心等。

- 治疗：- 补充水分和电解质，多喝盐水、米汤等清淡饮料。

- 避免食用油腻、辛辣食物。

- 适当服用非处方的止泻药物，如酮康唑、肠胃康等。

3. 高血压- 症状：血压持续升高，头痛、头晕、眼花等。

- 治疗：- 遵循低盐、低脂、低胆固醇饮食。

- 适量进行有氧运动，如散步、慢跑等。

- 定期测量血压，按医生建议服用处方药物。

4. 糖尿病- 症状：多尿、多饮、多食、体重下降等。

- 治疗：- 控制饮食，避免高糖、高脂食物。

- 定期监测血糖水平。

- 按医生建议规律服用口服药物或胰岛素。

5. 哮喘- 症状：呼吸急促、咳嗽、胸闷、喘息等。

- 治疗：- 避免过敏原，如尘螨、花粉等。

- 按医生建议使用吸入型支气管舒张剂。

- 学会正确使用吸入器。

6. 心绞痛- 症状：胸痛、胸闷、气短等。

- 治疗：- 遵循低脂、低盐饮食。

- 避免剧烈运动和紧张情绪。

- 按医生建议使用硝酸甘油等药物缓解症状。

7. 脑卒中- 症状：突然出现半身不遂、言语不清等。

- 治疗：- 立即拨打急救电话。

- 躺平休息，保持呼吸道通畅。

- 尽快就医，接受专业治疗。

8. 冠心病- 症状：胸痛、气短、心悸等。

- 治疗：- 遵循低脂、低盐饮食。

- 定期进行体检，监测心脏功能。

- 按医生建议服用抗凝药物和扩血管药物。

9. 慢性阻塞性肺疾病- 症状：呼吸困难、咳嗽、咳痰等。

- 治疗：- 避免吸烟和二手烟。

- 定期进行运动锻炼。

- 按医生建议使用吸入型药物。

10. 高血脂症- 症状：血脂升高、体重增加等。

- 治疗：- 遵循低脂饮食，减少饱和脂肪摄入。

- 定期进行体检，监测血脂水平。

- 按医生建议服用调脂药物。

基层医疗机构十种常见、多发病的诊疗指南一、急性上呼吸道感染类别：呼吸内科第一诊断为急性上呼吸道感染（ICD-10：J00-J06/J00-J06）诊断：1.轻症无热或低热。

有鼻塞流涕喷嚏咽疼轻咳等。

2.重症全身症状较重，高热流涕鼻塞咽及扁桃体充血，有黄色或白色渗出物，咽壁及附近可见疱疹溃疡。

检查：血常规：白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高多见于病毒感染。

治疗原则：一般治疗：休息、多饮水，注意营养。

轻症：针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药建议用复方对乙氨基酚或者酚氨咖敏片重症：针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药以下情况需要加用抗生素：（1）六个月以下婴儿发热较高者。

（2）发热较高持续不退，一般状况较重者。

（3）白细胞总数明显增高，中性粒细胞增多。

（4）已并发中耳炎。

（5）既往有风湿热肾炎病史者。

可根据情况酌情选用β-内酰胺类抗生素，第一代、第二代头孢菌素，大环内酯类或者喹诺酮类抗生素更严重者收入住院治疗。

二、急性支气管炎类别：呼吸内科第一诊断为急性支气管炎（ICD-10:J20 904 J20）诊断：1轻症：有上呼吸道感染症状，咳嗽，咳嗽为干咳或咳出少量粘液痰。

2重症：除上述表现外伴发热，咳嗽加剧，分泌物逐渐增多，痰呈粘液脓。

肺部出现出现粗、中湿罗音。

检查：周围血白细胞数正常或稍高，由细菌引起或合并细菌感染时可明显升高。

X线检查肺部纹理增粗或肺门阴影增深。

治疗原则：1.注意保暖，适当休息，多饮水2.止咳化痰等对症治疗。

常用喷托维林、盐酸溴已新、氨溴索等。

伴发热、全身酸痛时可服对乙氨基酚片、吲哚美辛等。

3.如有细菌感染可酌情选用β-内酰胺类抗生素，第一代、第二代头孢菌素，大环内酯类或者喹诺酮类抗生素对于气急、哮喘则用氨茶碱。

有气道反应性增高者建议使用富马酸酮替芬片三、慢性支气管炎急性发作类别：呼吸内科第一诊断为慢性支气管炎急性发作（ICD-10:J44 101 J44）诊断：1.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。

基层社区机构十种常见多发病的诊疗指南1. 诊疗指南简介本诊疗指南旨在为基层社区机构提供关于十种常见多发病的诊疗指引。

这些疾病在社区中非常普遍，因此准确的诊断和恰当的治疗对于保障社区居民的健康至关重要。

2. 疾病一：高血压2.1 诊断标准- 收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg- 连续两次以上测量出现高血压指标2.2 治疗指南- 调整饮食，限制钠盐摄入- 运动锻炼，保持适当体重- 根据患者情况，选择合适的降压药物进行治疗3. 疾病二：糖尿病3.1 诊断标准- 空腹血糖≥7.0 mmol/L- 随机血糖≥11.1 mmol/L- 糖化血红蛋白≥6.5%3.2 治疗指南- 控制饮食，减少糖分摄入- 运动锻炼，提高胰岛素敏感性- 根据患者情况，选择合适的口服药物或胰岛素进行治疗4. 疾病三：冠心病4.1 诊断标准- 典型心绞痛症状- 心电图显示ST段压低或抬高- 心肌酶谱异常4.2 治疗指南- 心血管病风险评估- 药物治疗，如抗血小板药物和硝酸酯类药物- 心脏搭桥手术或经皮冠状动脉介入治疗5. 疾病四：慢性阻塞性肺疾病（COPD）5.1 诊断标准- 气流受限（FEV1/FVC<0.7）- 支气管扩张试验后FEV1<80%预计值5.2 治疗指南- 吸烟戒断和避免吸二手烟- 吸入性支气管舒张剂和吸入性类固醇等药物治疗- 氧疗和肺康复治疗6. 疾病五：慢性肾脏疾病6.1 诊断标准- 肾小球滤过率（eGFR）＜60 mL/min/1.73 m²- 蛋白尿（尿蛋白定量＞150 mg/24 h）6.2 治疗指南- 控制高血压和糖尿病- 规范用药，减轻药物对肾脏的损害- 营养支持和肾脏替代治疗，如透析或肾移植7. 疾病六：慢性胃炎7.1 诊断标准- 胃镜检查显示胃黏膜炎症7.2 治疗指南- 避免刺激性食物和药物- 细菌感染时，联合抗生素治疗- 抑酸治疗和胃黏膜保护治疗8. 疾病七：慢性肝炎8.1 诊断标准- 血清乙肝表面抗原（HBsAg）阳性超过6个月- 血清丙肝病毒抗体（HCV Ab）阳性超过6个月8.2 治疗指南- 增强肝脏保护，避免饮酒和暴饮暴食- 阻止病毒复制的抗病毒治疗- 注意监测肝功能和疾病进展情况9. 疾病八：白内障9.1 诊断标准- 眼镜或准确的眼底检查显示晶体混浊9.2 治疗指南- 全身和局部的眼部保护- 高质量人工晶体植入手术- 注意术后护理和防止复发10. 疾病九：骨质疏松症10.1 诊断标准- 骨密度T值＜-2.5- 出现骨折或压缩性骨折10.2 治疗指南- 日常补充钙和维生素D- 规律锻炼和强化骨骼- 根据治疗需要，使用骨质疏松症治疗药物11. 疾病十：焦虑抑郁症11.1 诊断标准- 持续超过2周的明显焦虑、抑郁症状11.2 治疗指南- 心理治疗，如认知行为疗法等- 根据病情，使用合适的抗焦虑或抗抑郁药物- 建立社会支持系统，积极关注心理健康以上是基层社区机构十种常见多发病的诊疗指南，希望能对社区居民的健康提供帮助和指导。

基层医疗机构十种常见疾病的诊断与治疗指导为了更好地满足基层患者的需求，提高基层医疗机构的诊疗水平，我们总结了十种常见疾病的诊断与治疗指导，以便于基层医生在临床实践中参考。

1. 感冒诊断- 临床表现：发热、咳嗽、流涕、咽痛、乏力等。

- 实验室检查：血常规、咽拭子病毒检测等。

治疗- 对症治疗：退热药、止咳药、感冒药。

- 抗病毒治疗：抗病毒口服液、奥司他韦等。

2. 高血压诊断- 临床表现：头痛、眩晕、乏力、心悸等。

- 血压测量：持续高血压或血压波动。

- 实验室检查：血常规、尿常规、血脂、血糖等。

治疗- 生活方式干预：低盐饮食、适量运动、戒烟限酒。

- 药物治疗：ACEI/ARB、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。

3. 糖尿病诊断- 临床表现：多饮、多尿、多食、体重下降等。

- 血糖检测：空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。

- 实验室检查：血常规、尿常规、血脂等。

治疗- 生活方式干预：合理膳食、适量运动、戒烟限酒。

- 药物治疗：胰岛素、磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。

4. 冠心病诊断- 临床表现：胸痛、心悸、气促等。

- 心电图：ST段改变、Q波等。

- 实验室检查：心肌酶、血脂、血糖等。

治疗- 生活方式干预：低脂饮食、适量运动、戒烟限酒。

- 药物治疗：硝酸酯类、抗血小板聚集药、ACEI/ARB等。

- 介入治疗：PCI、CABG等。

5. 肺炎诊断- 临床表现：发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。

- 胸部影像学检查：肺部阴影。

- 实验室检查：血常规、痰培养等。

治疗- 抗感染治疗：抗生素的选择。

- 对症治疗：退热药、止咳药等。

- 支持治疗：补液、营养支持等。

6. 关节炎诊断- 临床表现：关节疼痛、肿胀、活动受限等。

- 关节液检查：白细胞增多、蛋白质增多等。

- 实验室检查：血常规、类风湿因子等。

治疗- 非甾体抗炎药：缓解疼痛和炎症。

- 改变生活方式：减轻关节负担、保持关节活动。

- 关节置换手术：严重关节炎患者。

7. 胃炎诊断- 临床表现：上腹部不适、疼痛、恶心呕吐等。