小儿用药特点及药物剂量换算
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儿童用药的剂量计算教案2儿童用药的剂量计算一、教学目标1.了解儿童用药的特点和剂量计算的原则。
2.掌握常见儿科药物的剂量计算方法。
3.提高剂量计算的准确度,减少药物误用的风险。
二、教学内容1.儿童用药的特点(1)身体组成:儿童的身体组成与成人不同,儿童身体中的脂肪、水分等比例不同,因此需要考虑药物的分布及代谢情况。
(2)代谢能力:儿童的代谢能力与成人不同,年龄越小、患病状态越严重的儿童往往药物代谢能力较差,药物排泄时间加长。
(3)器官发育:儿童的器官尚未完全发育,药物的剂量选择需要考虑器官发育的程度。
2.剂量计算的原则(1)药物剂量计算需要遵循科学原则和规范操作,避免药物给予过量或过少。
(2)剂量计算需要区分不同年龄段儿童和不同体重范围的儿童,剂量计算需要与体重挂钩。
(3)剂量计算需要考虑不同药品的特点,如药物的药动学和药效学。
(4)剂量计算需要根据患病情况、严重程度 and 医疗机构与用药部门所决定的治疗方案来进行。
并且评估患者是否处于合适的用药方案之内。
3.药物剂量计算方法(1)口服药物的剂量计算口服药物的剂量计算需要根据患者的体重来计算,如对于青霉素V钾片的剂量计算,一般以25-50mg/千克/天为剂量范围。
(2)静脉注射药物的剂量计算静脉注射药物的剂量计算需要根据药物的速度及时间等要素进行计算,常用公式为“1mg/kg/min”等。
(3)肌肉注射药物的剂量计算肌肉注射药物的剂量计算需要根据患者的体重进行计算,如对于头孢类抗生素药物剂量计算,一般以30-100mg/千克/天为剂量范围。
(4)局部用药的剂量计算局部用药的剂量计算需要根据患者的体表面积和用药部位进行计算,如对于患有疱疹的患者,膏体剂量一般为每半小时使用一次,每次膏体的用量大约为儿童指尖的一半。
三、教学方法1.讲授课堂教学通过教师的讲授,对儿童用药特点和剂量计算原则进行详细的介绍,并针对不同类型药物的剂量计算方法进行讲解。
2.案例研究教学通过给予不同剂量计算案例,让学生能够在模拟实际情况下,尝试使用所学的方法进行计算,提高剂量计算的实际应用能力。
小儿用药特点及药物剂量换算小儿用药是指给婴幼儿或儿童使用药物的过程。
由于儿童的生理特点和药物代谢的差异,小儿用药相比成人用药有一些独特的特点。
了解小儿用药的特点以及药物剂量换算是非常重要的,可以帮助医生正确地开具处方,并帮助家长正确给孩子用药。
小儿用药的特点:1.生理特点的差异:儿童的器官功能不完善,特别是肝脏和肾脏,不能像成人那样有效地代谢和排泄药物。
因此,小儿对药物的反应可能会更加剧烈。
2.体表积和体重的影响:儿童的体表面积较大,相对体重较小。
由于很多药物的剂量是根据体重来计算的,所以在给小儿用药时,常常需要根据体表面积或体重来计算正确的药物剂量。
3.服药途径的限制:婴幼儿或年幼的儿童往往不能自行服药,所以常常需要通过口服药物悬浮液、颗粒或糖浆的形式给予婴幼儿用药。
此外,儿童的肌肉和静脉注射也存在一定的困难。
4.儿童不易描述症状:由于语言能力和认知能力的限制,儿童通常不易描述自己的症状。
因此,医生需要依靠家长或监护人的观察和描述来判断儿童的病情,然后给予相应的药物治疗。
药物剂量换算:由于儿童的体表面积和体重差异较大,药物剂量的换算非常重要。
以下是一些常用的药物剂量换算的公式:1.按体表面积计算药物剂量:药物剂量(mg)=体表面积(m²)×成人药物剂量(mg/m²)体表面积可以根据儿童的身高和体重计算得出,通常使用BSA(Body Surface Area)法来计算。
BSA的计算公式如下:2.按体重计算药物剂量:药物剂量(mg)=体重(kg)×成人药物剂量(mg/kg)需要注意的是,给予儿童服用药物时,最好按照儿科医生的建议来确定具体的药物剂量。
儿科医生会根据儿童的年龄、体重、病情等因素来合理地确定药物剂量,并给出详细的用药说明。
此外,还需要注意以下几点:1.选择适用的剂型:对于婴幼儿或年幼的儿童,常常需要使用药物悬浮液、颗粒或糖浆等适合的剂型。
这样可以方便家长给药,并且能够更好地控制药物的剂量。
小儿用药量的计算方法
小儿时期,由于各脏器的功能尚未发育成熟,对药物的解毒功能和耐受能力均不如成人。
因此小儿用药必须严格掌握剂量,否则达不到治疗效果甚至发生中毒。
小儿用药量的计算方法有很多,较常用的有以下计算方法。
(1)按小儿体重排序
多数药物已计算出每公斤体重、每日或每次的用量,按已知的体重计算比较简便,已广泛推广使用,对没有测体重的患儿可按下列公式推算。
婴儿6个月前体重估算,月龄×0.7+长大体重(千克)
7~12个月体重估计,月龄×0.25+6(千克)
1岁以上体重估算,年龄×2+8(千克)(至青春发育期此公式不再适用于)药物剂量(每日或每次)=药量/kg/次(或日)×估算体重(千克)。
(2)按小儿年龄计算
以成人剂量换算小儿用药量,可以按以下对照表确认小儿用药量,但各年龄组的用药量不是绝对的,可以根据孩子的体质情况在所列范围内调整。
儿童用药用药安全
科学计算小儿用药剂量:
第一种方法:按年龄计算
长大1个月内成人剂量的1/184岁成人剂量的1/3
2个月成人剂量的1/146岁成人剂量的2/5
6个月成人剂量的1/79岁成人剂量的1/2
1岁成人剂量的1/512~14岁成人剂量的2/32岁成人剂量的1/418岁成人剂量
第二种方法:按体重排序
小儿用量=成人用量×小儿体重(kg)/成人体重(50或60kg)。
婴幼儿用药有什么特点由于小儿身体各器官发育不成熟,小儿在用药过程中要比成人更加谨慎。
给小孩子吃的药品需要谨慎对待。
以下是店铺分享给大家的小儿用药特点,一起来看看吧!小儿用药特点一.小儿用药特点(一)肝肾功能及某些酶系发育不完善,对药物的代谢级解毒功能较差小儿肝脏酶系统发育欠佳,延长了药物的半衰期,加大药物的血药浓度及毒性作用;肾功能不全,排泄缓慢产生毒副作用。
例如氯霉素中毒产生“灰婴综合征”。
(二)小儿血脑屏障不完善,药物易通过血脑屏障到达神经小儿用药特点及护理中枢药物进入小儿体内与血浆蛋白结合较少,游离药物浓度较高,通过血脑屏障容易引起中枢神经系统症状。
例如可待因(镇咳药物)小儿易产生呼吸中枢抑制。
(三)年龄不同,对药物反应不同,药物的毒副作用有所差别小儿不同年龄阶段,对药物反应不一样。
3个月以内的婴儿慎用退烧药,可使小婴儿虚脱,,8岁以内的小儿,使用四环素易引起黄斑牙(四环素牙)。
(四)胎儿.乳儿可受母亲用药影响药物通过胎盘屏障进入小儿体内循环对胎儿的影响与胎龄及成熟度有关。
用药剂量越大.时间越长.越易通过血脑屏障的药物,到达胎儿的血药浓度也越高,越持久,影响越大。
某些药物在乳汁中浓度很高,可引起乳儿发生毒性反应,如苯巴比妥、阿托品应慎用;抗癌药物.抗甲状腺素药物哺乳期禁用。
(五)小儿易发生电解质紊乱小儿体液占体重比例较大,对水.电解质的调节功能较差,对影响水.盐代谢和酸碱代谢的药物特别敏感,比成人易中毒。
因此小儿应用利尿剂后极易发生低钠或低钾血症。
二.小儿药物选用及护理(一)抗生素:严格掌握适应证,有针对性的使用。
通常应用以一种抗生素为宜,滥用可引起二重感染或耐药菌的发生。
同时要注意药物的毒副作用。
如链霉素对听神经的损害等等,此类药物剂量不要过大,疗程不宜太长。
还有抗生素抗菌谱的宽窄,广谱抗生素易发生鹅口疮.肠道菌群失调和消化功能紊乱等。
(二)镇静药:(苯巴比妥、地西泮、水合氯醛)高热.兴奋.烦躁不安.频繁呕吐等镇静药使患儿得到休息,利于病情恢复。
小儿用药剂量计算方法首先,需要了解儿童的生长发育特点。
由于儿童的身体组织、器官体积和功能都与成人有所不同,因此药物的吸收、分布和代谢也会有所差异。
儿童的生长发育状况、体重和年龄等因素都会影响药物的代谢和剂量。
其次,小儿用药剂量的计算通常基于体重或体表面积。
前者是常用的剂量计算方法,而后者则适用于一些特定药物。
以下是常见的小儿用药剂量计算方法:1.儿童口服药物的剂量计算:a. 根据体重计算:将药物剂量按照每kg体重多少mg计算,然后根据儿童的体重,将计算出的剂量转化为实际用药剂量。
b. 根据体表面积计算:根据儿童的身高和体重,使用克-米或克-平方米的公式计算体表面积,然后将药物剂量按照每平方米多少mg计算,并转化为实际用药剂量。
2.儿童静脉用药剂量计算:a. 根据体重计算:将药物剂量按照每kg体重多少mg计算,然后根据儿童的体重,将计算出的剂量转化为实际用药剂量。
b.根据体表面积计算:同口服药物的计算方法。
3.儿童鼻腔或咽喉部用药剂量计算:a. 根据体重计算:将药物剂量按照每kg体重多少mg计算,然后根据儿童的体重,将计算出的剂量转化为实际用药剂量。
b.根据年龄计算:根据儿童的年龄,参考相关用药指南或药物说明书,计算出适当的剂量。
在进行小儿用药剂量计算时1.严格遵循药物说明书或用药指南中的建议剂量范围。
2.根据患儿的个体差异调整剂量,考虑到儿童的发育状态、肾脏和肝脏功能等因素。
3. 在计算剂量时,通常会使用标准药物浓度,如mg/kg或mg/m24.了解药物的代谢和消除特点,避免剂量积累引起的不良反应。
5.在用药过程中密切观察患儿的临床症状和药物疗效,必要时进行剂量调整。
总之,小儿用药剂量计算是一项复杂的工作,需要综合考虑患儿的个体特点和药物特性。
医生在计算和调整小儿用药剂量时,应细致、谨慎,并与患儿及家长进行充分沟通,以确保药物的安全有效使用。
儿科临床用药特点儿童是一个特殊的群体,其解剖、生理和生化功能,尤其是肝、肾、神经和内分泌功能与成人差异较大。
药物的药效学和药动学有其自身规律,儿童比成人更易发生药物不良反应,其发生率为6% ~7% ,新生儿高达24.7% 。
因此,对其合理用药是非常重要的。
1、小儿用药特点:小儿新陈代谢旺盛,药物在体内的吸收、分布代谢排和泄的过程快。
体液占体重比例大,水盐转换率快,对水、电解质的调节能力差。
小儿生长发育时期,消化、血液、肝肾功能均不完善。
免疫系统不完善。
年龄不同,发育营养状况不同。
由于小儿呼吸道狭窄,炎症时黏膜充血水肿, 渗出物增多,易出现呼吸道梗阻;因此,当小儿肺炎或剧烈咳嗽时,宜用祛痰止咳药,而忌用强力镇咳药,以免咳嗽中枢受到过度抑制而加重呼吸困难。
2、儿童药物代谢与药物动力学特点:儿童药物吸收特点:小儿肠管相对较长,消化面积相对较大,吸收率较高,药物过量易引起毒副反应。
小于2 岁小儿胃排空慢,肠壁薄,多数药物吸收增加。
新生儿胃肠道及肌肉注射吸收不稳定,故采用静脉给药。
儿童皮肤、粘膜相对较薄(鼻腔、口腔、直肠等),吸收较成人好,比较方便。
儿童药物分布特点:新生儿血脑屏障未成熟,许多药物易通过其进入。
小儿体内水分较多,细胞外液量大。
药物均匀地分布在细胞外液中,越年幼,表观分布容积越大,药物的半衰期延长,作用延长;小儿的血浆蛋白浓度低,与药物亲和力低,相同血药浓度时药物游离浓度比成人高,如高血浆蛋白结合率的药物苯妥英钠。
儿童药物代谢特点:肝脏是药物代谢的主要器官。
小儿肝体积小,代谢解毒能力弱;小儿体内肝药酶系统不完善,包括肝微粒体酶系和非微粒体酶系分泌不足或完全缺乏。
新生儿因缺乏葡萄糖醛酶,应用氯霉素易中毒引起“灰婴症”。
红细胞中缺乏葡萄糖-6- 磷酸脱氢酶,应用磺胺类、呋喃类药时可出现溶血现象。
儿童药物排泄特点:小儿的肾功能、肾血流量、肾小球滤过率、肾小管分泌与重吸收功能,均明显低于成人,新生儿肾小管重吸收和排泄功能仅为成人一半。
小儿用药特点、药物剂量计算方法
小儿用药特点
一、用药剂量的特点
1.小儿体表面积比成人体表面积小,体重比成人体重轻,同体表面积比较或同体重比较,小儿用药量比成人用药量少。
2.小儿口服药物的吸收和分布:由于小儿壶酸肽酶的活性较低,口服药物的消化吸收不良,特别是对油脂溶解的药物,吸收率较低;小儿药物分布快,组织间隙较宽,组织内药物浓度较低;小儿血液中蛋白质的浓度较低,药物与血液蛋白的结合度较低,药物有效部位内药物浓度较低,药效比成人晚效持续。
3.小儿的肝肾功能发育未完全,其肝肾代谢功能逐渐完善,排泄功能较差,小儿药物的排泄时间长,体内残留可延长药效时间。
二、药物剂量计算方法
1.按体表面积计算:体表面积(M)=体重(kg)的0.6~0.7倍,即M=0.6~0.7×体重(kg)。
2.按体重计算:体重计量药物剂量法:单次剂量=成人剂量÷体重÷15~20;日剂量=成人日剂量÷体重÷15~20。
3.按剂量等级计算:
①1~4岁儿童,小于或等于5岁,按4岁剂量;
②5~6岁儿童,小于或等于8岁,按6岁剂量;
③7~8岁儿童,小于或等于10岁,按8岁剂量;
④9~10岁儿童,小于或等于12岁,按10岁剂量;
⑤11~12岁儿童,小于或等于15岁,按12岁剂量。
小儿用药特点和药物剂量计算小儿正在生长发育状态,肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统尚未发育完善,对许多药物极为敏感。
在选择用药时不仅是药物剂量的减少,还要注意同一药物在小儿体内药代动力学与成人差异,药物对生长发育的影响,以及对肝肾功能等重要脏器的损害。
为保证药物安全有效,全科医生应该掌握小儿用药的原则和特点。
一、小儿合理用药原则基本原则是结合患儿的年龄、体质、生理特点、病情状况、既往用药史,严格掌握用药适应证、禁忌证,准确给药,杜绝滥用现象,以免各种药物不良反应的发生及药源性疾病。
具体见表1。
表1 (请给出名称)二、小儿的药效学特点(见表2)表2 (请给出名称)三、小儿药物剂量我国儿科用药剂量多采用按体重、体表面积两种方法计算。
某些药物已有规定的儿科剂量,应用时则不提倡以估算方法计算。
(一)按照体重计算药量这是西医最常用、最基本的计算方法。
可以计算出每天或每次需要用量:每日/(次)剂量=体重(kg)×每千克体重需要量年龄愈小,每千克体重剂量相对稍大;年长儿按体重计算剂量超过成人剂量时,以成人剂量为限。
例如:某药成人剂量为25 mg/次,儿童剂量为1 mg/( kg·次),若患儿体重为30kg,则计算剂量为30mg/次,超过了成人用量,实际给药量应不超过25mg/次。
对于未测体重的患儿,先按照体重公式推算(公式见生长发育评价章节),举例:阿莫西林小儿剂量是20~40mg/(kg.·d),分3次口服,5岁患儿应该服用多少?5岁的体重(kg)5×2+8=18阿莫西林剂量:18kg×20~40mg/(kg.·d)= 360~720mg/d,可以在这个范围内确定剂量,分为3次口服。
(二)按体表面积计算是一种广为推荐的方法, 既适用于成人又适用于各年龄组儿童,因其与基础代谢、肾小球率过滤等生理活动的关系更密切,此法较按年龄体重计算更为准确。
缺点是计算方法复杂,首先要知道用药者体表面积大小,还须知道每平方米体表面积的用药量。
小儿用药剂量换算方法
小儿用药剂量换算方法是指将成人用药剂量转换为适合儿童的用药剂量的方法。
由于儿童和成人的生理特点和药物代谢能力存在差异,因此需要根据儿童的体重、年龄和生理特点来确定适合他们的用药剂量。
以下是常用的小儿用药剂量换算方法。
1.基于体重的剂量换算方法:
根据儿童的体重来确定适合他们的用药剂量,常用的计算公式有:- 使用mg/kg剂量:根据儿童的体重和药物的剂量,按照mg/kg计算出每次服用的药物剂量。
- 使用mg/m²剂量:将儿童的体重转换为体表面积,然后根据体表面积和药物的剂量,按照mg/m²计算出每次服用的药物剂量。
2.基于年龄的剂量换算方法:
根据儿童的年龄来确定适合他们的用药剂量,常用的计算公式有:- 使用mg/kg/d剂量:根据儿童的体重和药物的剂量,按照mg/kg/d 计算出每天所需的药物剂量,然后根据年龄的不同,调整每次服用的药物剂量。
- 使用mg/m²/d剂量:将儿童的体重转换为体表面积,然后根据体表面积和药物的剂量,按照mg/m²/d计算出每天所需的药物剂量,然后根据年龄的不同,调整每次服用的药物剂量。
3.基于生理特点的剂量换算方法:
根据儿童的生理特点(如肝脏和肾脏功能的成熟程度)来确定适合他们的用药剂量
-根据肝脏功能来调整剂量:根据儿童的肝脏功能,调整每次服用的药物剂量。
对于肝脏功能较差的儿童,剂量需要减少。
-根据肾脏功能来调整剂量:根据儿童的肾脏功能,调整每次服用的药物剂量。
对于肾脏功能较差的儿童,剂量需要减少。
小儿配药剂量计算公式
小儿配药剂量的计算是一个涉及药物、体重、年龄等多个因素
的复杂过程。
一般来说,小儿配药剂量的计算需要根据药物的特性、小儿的体重和年龄来确定。
以下是一些常见的计算公式:
1. 根据体重计算剂量,常用的计算公式包括Young公式和
Clark公式。
Young公式计算剂量为,药物剂量 = 成人剂量× (儿
童体重 / 70kg)。
Clark公式计算剂量为,药物剂量 = 成人剂量
× (儿童体重 / 70kg)^(3/4)。
2. 根据年龄计算剂量,有些药物的剂量是根据年龄来计算的,
常用的计算公式包括Fried公式和Cowling公式。
Fried公式计算
剂量为,药物剂量 = 成人剂量× (年龄 / (年龄 + 12))。
Cowling公式计算剂量为,药物剂量 = 成人剂量× (年龄 / 70)。
3. 体表面积法计算剂量,有些情况下,医生会根据小儿的体表
面积来计算药物的剂量。
体表面积法计算剂量的公式较为复杂,一
般需要使用专门的计算器或公式进行计算。
需要注意的是,以上公式仅供参考,实际配药剂量的计算还需
要考虑药物的特性、小儿的身体状况、病情严重程度等因素。
在实
际应用中,应该由专业医生根据具体情况进行合理的剂量计算和调整。
同时,药物的使用应该严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或使
用药物。
希望以上信息能够帮助你更好地了解小儿配药剂量的计算。
小儿用药剂量计算方法小儿用药剂量计算方法是保证儿童使用药物的安全和有效性的重要一环。
由于儿童的生理特点与成人存在差异,如体重、体表面积、代谢能力等的差异,因此需要根据相关指标进行剂量的精确计算。
以下是小儿用药剂量计算方法的详细介绍。
一、体重法儿童用药中最常使用的计算方法是体重法,即根据儿童的体重来计算用药剂量。
这是因为儿童用药的安全与体重密切相关。
1.根据体重计算剂量:在儿科用药中,通常将药物的剂量按照“每千克体重多少毫克”的比例进行计算。
例如,其中一种药物的剂量是每千克体重0.3毫克,如果儿童体重为10公斤,那么该儿童的用药剂量即为10×0.3=3毫克。
2.根据体重区间进行调整:儿童的体重有明显的年龄差异,所以在计算药物剂量时需要考虑到体重区间的不同。
常用的做法是分为不同的体重区间,然后根据体重区间来计算相应的剂量。
例如,儿童的体重区间为10公斤以下的为A组,10-20公斤的为B组,20-30公斤的为C组,那么根据不同的体重区间,计算出对应的剂量后进行调整。
二、面积法面积法是一种更为精确的计算方法,适用于一些需要根据体表面积进行剂量调整的药物。
这是因为儿童的体表面积与药物的分布和排除有关,对剂量的要求较高。
2.根据儿童体表面积与成人的比例进行计算:有些药物剂量是按照成人体表面积来计算的,需要根据儿童与成人的体表面积比例进行调整。
通常,儿童的体表面积与体重的比例较大,所以在计算剂量时需要进行适当的调整。
三、年龄法年龄法是一种常见的儿童用药剂量计算方法,适用于一些特定药物和特定年龄段的儿童。
年龄法的优点是简单易行,适用范围广。
1.根据年龄段进行调整:儿童的吸收、代谢和排泄功能在不同年龄段会有所不同,因此一些药物的剂量需根据年龄段来进行调整。
例如,一些抗生素和镇静剂的剂量就需要根据儿童的年龄来进行调整。
2.根据成熟度进行调整:有些功能发育尚不完全的儿童,例如新生儿和早产儿,其药代动力学和药效学特点有所不同,需要根据儿童成熟度来进行剂量调整。
临床儿科儿童用药剂量换算方式、特殊情况儿童用药剂量调整及调整剂量时选用体重注意点四种用药剂量换算方式1、体表面积计算法(精准度高、剂量更合理)儿童体表面积计算方法适用于各个年龄段,常用于安全范围窄、毒性较大的药物,如抗肿瘤药、激素、抗病毒药等。
(1)对体重< 30 kg,儿童的体表面积(m2)=体重(kg)×0.035 +0.1;对体重>30 kg,每增加体重 5 kg,增加体表面积 0.1m2;对体重>50 kg,每增加体重 10 kg,增加体表面积 0.1m2;表1 各月龄、年龄儿重体重及体表面积换算表(2)药品说明书按体表面积已推荐儿童用量:儿童剂量 = 儿童体表面积(m2×每次(日)剂量/ m2示例:免疫缺陷者合并水痘的儿童,注射用阿昔洛韦说明书推荐的剂量是:按体表面积一次 500 mg/m2,对于体表面积为 0.8 的患儿,一次给药量为0.8 × 500 = 400 mg(3)药品说明书未按体表面积推荐儿童用量:儿童剂量 = 成人剂量×儿童体表面积(m2)/1.73 m2药物代谢与体表面积有关,年龄越小,体表面积相对越大,则用药量相对较多。
2、体重计算法(临床常用、方便、比较准确)(1)每千克体重剂量×体重 = 1 日或 1 次剂量。
示例:头孢羟氨芐片,剂量标明为每 12 小时 15~20 mg/kg。
如儿童体重为 15 kg,次量为(15~20)×15 = 225~300 mg,每 12 小时一次。
(2)不知道儿童体重多少,可按下列公式估算。
1~3 个月儿童体重(kg)=月龄×0.7+3;4~6 个月儿童体重(kg)=月龄×0.6+3;7~12 个月儿童体重(kg)=月龄×0.5+3;1~10 岁儿童体重(kg)=年龄×2+8。
年长儿按体重计算如己超过成人量,则以成人量为上限。
根据儿童营养状态适当增减,如度营养不良应减少15%~25%,Ⅱ度营养不良应减少25%~40%,Ⅲ 度营养不良应减少40%以上。
儿科临床用药特点儿童是一个特殊的群体,其解剖、生理和生化功能,尤其是肝、肾、神经和内分泌功能与成人差异较大。
药物的药效学和药动学有其自身规律,儿童比成人更易发生药物不良反应,其发生率为6%~7%,新生儿高达24.7%。
因此,对其合理用药是非常重要的。
1、小儿用药特点:小儿新陈代谢旺盛,药物在体内的吸收、分布代谢排和泄的过程快。
体液占体重比例大,水盐转换率快,对水、电解质的调节能力差。
小儿生长发育时期,消化、血液、肝肾功能均不完善。
免疫系统不完善。
年龄不同,发育营养状况不同。
由于小儿呼吸道狭窄,炎症时黏膜充血水肿,渗出物增多,易出现呼吸道梗阻;因此,当小儿肺炎或剧烈咳嗽时,宜用祛痰止咳药,而忌用强力镇咳药,以免咳嗽中枢受到过度抑制而加重呼吸困难。
2、儿童药物代谢与药物动力学特点:儿童药物吸收特点:小儿肠管相对较长,消化面积相对较大,吸收率较高,药物过量易引起毒副反应。
小于2岁小儿胃排空慢,肠壁薄,多数药物吸收增加。
新生儿胃肠道及肌肉注射吸收不稳定,故采用静脉给药。
儿童皮肤、粘膜相对较薄(鼻腔、口腔、直肠等),吸收较成人好,比较方便。
儿童药物分布特点:新生儿血脑屏障未成熟,许多药物易通过其进入。
小儿体内水分较多,细胞外液量大。
药物均匀地分布在细胞外液中,越年幼,表观分布容积越大,药物的半衰期延长,作用延长;小儿的血浆蛋白浓度低,与药物亲和力低,相同血药浓度时药物游离浓度比成人高,如高血浆蛋白结合率的药物苯妥英钠。
儿童药物代谢特点:肝脏是药物代谢的主要器官。
小儿肝体积小,代谢解毒能力弱;小儿体内肝药酶系统不完善,包括肝微粒体酶系和非微粒体酶系分泌不足或完全缺乏。
新生儿因缺乏葡萄糖醛酶,应用氯霉素易中毒引起“灰婴症”。
红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,应用磺胺类、呋喃类药时可出现溶血现象。
儿童药物排泄特点:小儿的肾功能、肾血流量、肾小球滤过率、肾小管分泌与重吸收功能,均明显低于成人,新生儿肾小管重吸收和排泄功能仅为成人一半。