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参考文献[1]冉琴,张雷,邱玉环,等.3-甲基腺嘌呤对支气管哮喘小鼠气道炎症及气道高反应和黏液分泌的影响[J].中华结核和呼吸杂志,2019,42(3):185-192.[2]黄海川.支气管扩张剂联合皮质激素对儿童支气管哮喘急性发作的临床分析[J].中华肺部疾病杂志,2017,10(1):81-82.[3]卢刚,陈宇清,丁凤鸣,等.不同维持剂量阿奇霉素长程治疗对稳定期支气管扩张症患者肺功能和生命质量的影响[J].中国医师进修杂志,2018,41(6):493-497.[4]吴国斌,赖庆文,曾省都,等.不同程度老年支气管哮喘呼出一氧化氮水平与肺功能的相关性研究[J].国外医学医学地理分册,2017,38(4):387-390.[5]熊晓琦,宋新宇,曾凡军,等.支气管哮喘患者eotaxin-3基因多态性对吸入糖皮质激素的影响[J].重庆医学,2017,46(27):3786-3788.[6]姚炳华,张亚明.吸入性糖皮质激素能迅速有效缓解支气管哮喘急性发作的提法不妥[J].中华结核和呼吸杂志,2018,41(11):910-911.[7]倪卫忠,沈腾佳,张永建,等.噻托溴铵对支气管扩张并肺部感染患者肺功能指标、生活质量及再住院风险的影响[J].中国基层医药,2017,24(20):3171-3175.[8]康晓燕.噻托溴铵联合多索茶碱对哮喘急性发作患者血气指标及肺功能的影响[J].中国疗养医学,2019,28(11):1219-1221.[9]李斯南,朱述阳,罗涛,等.吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的效果及对血清炎症因子水平的影响[J].临床和实验医学杂志,2019,18(16):1748-1751.[10]丁和国,王近瑜,徐玥,等.噻托溴铵粉吸入剂联合沙美特罗替卡松气雾剂对重叠综合征患者心率、肺功能及睡眠的影响[J].广东医学,2019,40(11):1644-1647,1651.[11]李伟超.噻托溴铵联合孟鲁司特钠、辅舒酮治疗老年支气管哮喘患者的效果[J].河南医学研究,2019,28(9):1652-1653. [12]常秀群,肖志华.吸入激素噻托溴铵对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的治疗效果分析[J].中国药物与临床,2019,19(8):1327-1328.doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2021.07.041--论著--胰岛素泵持续皮下注射联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及母婴结局的影响冯艳华（云梦县中医院妇产科，湖北孝感432500）摘要：目的分析胰岛素泵持续皮下注射联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及母婴结局的影响。
胰岛素不同用药方法治疗妊娠期糖尿病的临床疗效胡苇平潭综合实验区医院妇产科，福建平潭350400[摘要]目的为控制妊娠糖尿病孕妇的血糖水平，探讨胰岛素不同用药方法的治疗效果。
方法选取2020年8月—2021年8月福建省平潭综合实验区医院收治的56例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，随机分为两组，每组28例。
对照组用胰岛素皮下间断注射的方式治疗，观察组用胰岛素泵治疗，评价两组的治疗情况。
结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组不良妊娠结局、新生儿不良结局发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论胰岛素泵治疗可改善母婴结局，能够增强治疗效果，有利于控制血糖指标。
[关键词] 妊娠糖尿病；胰岛素间断皮下注射；胰岛素泵；孕妇[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）03（a）-0077-04 Clinical Effect of Different Insulin Administration Methods on Gestational Diabetes MellitusHU WeiDepartment of Obstetrics and Gynecology, Pingtan Comprehensive Experimental Area Hospital, Pingtan, Fujian Prov⁃ince, 350400 China[Abstract] Objective In order to control the blood glucose level of pregnant women with gestational diabetes mellitus, the therapeutic effect of different medication methods of insulin was discussed. Methods A total of 56 pregnant women with gestational diabetes admitted to Pingtan Comprehensive Experimental Area Hospital of Fujian Province from August 2020 to August 2021 were selected as the study objects and randomly divided into two groups with 28 cases in each group. The control group was treated with intermittent subcutaneous injection of insulin, and the observa⁃tion group was treated with insulin pump. The treatment situation of the two groups was evaluated. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically sig⁃nificant (P<0.05). The incidence of adverse pregnancy outcome and neonatal adverse outcome in the observation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The levels of 2-hour postprandial blood glucose, fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin in the observation group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion Insulin pump treatment can improve the outcome of maternal and infant, enhance the therapeutic effect, and is conducive to the control of blood glucose indexes.[Key words] Gestational diabetes mellitus; Intermittent subcutaneous insulin injection; Insulin pump; Pregnant woman妊娠期糖尿病是妊娠期并发症，一般在妊娠中期、末期发生，多表现为轻度无症状性血糖升高，通常在产妇分娩后会恢复正常的血糖水平。
胰岛素泵持续皮下注射与传统胰岛素皮下注射在糖尿病患者围
手术期的疗效对比观察
钟国连;肖丽霞;许荣
【期刊名称】《赣南医学院学报》
【年(卷),期】2007(027)004
【摘要】目的:评估胰岛素泵持续皮下注射(CSII)和传统胰岛素每日多次皮下注射(MSII)在糖尿病患者围手术期的临床疗效.方法:调查我院56例外科围手术期的住院患者,32例应用胰岛素泵治疗,24例应用传统胰岛素每日多次皮下注射.结果:CSII组比MSII组更快更好地控制血糖,人均日胰岛素用量、术前待手术日及住院天数明显减少.结论:CSII较MSII在围手术期糖尿病患者能有效地控制血糖,减少胰岛素用量,尽快争取手术及缩短住院天数.
【总页数】3页(P524-525,527)
【作者】钟国连;肖丽霞;许荣
【作者单位】赣南医学院第一附属医院内分泌科,江西,赣州,341000;赣南医学院第一附属医院内分泌科,江西,赣州,341000;赣南医学院第一附属医院内分泌科,江西,赣州,341000
【正文语种】中文
【中图分类】R458+.5
【相关文献】
1.妊娠期糖尿病患者治疗中胰岛素泵皮下注射和多次胰岛素皮下注射的临床效果比较 [J], 张笑男
2.胰岛素泵皮下注射和多次胰岛素皮下注射治疗妊娠期糖尿病患者的临床效果对比[J], 赵学文
3.妊娠期糖尿病患者治疗中胰岛素泵皮下注射和多次胰岛素皮下注射的临床效果比较 [J], 王雪春;陈晓丽;刘磊
4.分析胰岛素泵皮下注射和多次胰岛素皮下注射治疗妊娠期糖尿病患者的临床效果[J], 王一明
5.妊娠期糖尿病患者治疗中胰岛素泵皮下注射和多次胰岛素皮下注射的临床效果比较 [J], 杨雪莉
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· 药物与临床 ·糖尿病新世界 2023年9月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD益生菌与胰岛素泵联合治疗对妊娠期糖尿病患者血糖控制及母婴结局的影响张敏，刘银，陈莉襄阳市襄州区人民医院产科，湖北襄阳 441100[摘要] 目的 分析益生菌联合胰岛素泵治疗对妊娠期糖尿病患者血糖的控制效果。
方法 选取2020年5月—2022年5月襄阳市襄州区人民医院收治的的84例妊娠期糖尿病患者为研究对象，经电脑随机数法予以分组，每组42例，对照组实施胰岛素泵治疗，研究组实施益生菌联合胰岛素泵治疗，对比治疗数据。
结果 治疗前，两组患者血糖指标对比，差异无统计学意义（P >0.05）。
治疗后，研究组患者空腹胰岛素（fasting insulin, FINS ）、空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG ）以及餐后2 h 血糖（2-hour postprandial plasma glucose, 2 hPG ）指标优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组不良妊娠发生率为9.52%低于对照组的16.67%，但是差异无统计学意义（P >0.05）。
结论 对妊娠期糖尿病患者实施益生菌联合胰岛素泵治疗能更好改善患者妊娠结局，有效调控制血糖。
[关键词] 益生菌；胰岛素泵；妊娠期糖尿病；血糖指标；母婴结局[中图分类号] R714.256 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）09（b ）-0106-04Effects of Combined Treatment of Probiotics and Insulin Pump on Glyce⁃mic Control and Maternal and Infant Outcomes in Patients with Gesta⁃tional DiabetesZHANG Min, LIU Yin, CHEN LiDepartment of Obstetrics, Xiangyang City Xiangzhou District People's Hospital, Xiangyang, Hubei Province, 441100 China[Abstract ] Objective To analyze the effect of probiotics combined with insulin pump therapy on blood glucose control in patients with gestational diabetes. Methods 84 patients with gestational diabetes admitted to Xiangyang City Xiang‐zhou District People's Hospital from May 2020 to May 2022 were selected as the study objects. They were divided into groups by computer random number method, 42 patients in each group. The control group was treated with insulin pump, and the research group was treated with probiotics combined with insulin pump, and the treatment data were compared. Results Before treatment, there was no statistically significant difference in blood glucose index between the two groups (P >0.05). After treatment, fasting insulin (FINS), fasting plasma glucose (FPG) and 2-hour postprandial plasma glucose (2 hPG) in the study group were better than those of the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). The incidence of adverse pregnancy in the study group was 9.52%, which was slightly lower than that in the control group (16.67%), but the difference was not statistically significant (P >0.05). Conclusion The imple‐mentation of probiotics combined with insulin pump treatment for patients with gestational diabetes can better improve the pregnancy outcomes and effectively regulate blood glucose.[Key words ] Probiotics; Insulin pump; Gestational diabetes; Blood glucose indicators; Maternal and infant outcomes妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM ）顾名思义为患者妊娠期出现的糖尿病，为常见孕期疾病，发病率逐年提升，我国每年有近140万孕妇出现GDM 病症[1]。
妊娠糖尿病患者中使用胰岛素泵对孕妇及胎儿的影响目的研究分析胰島素泵治疗对妊娠糖尿病孕妇及胎儿的影响。
方法从2015年2月—2016年2月期间该院收治妊娠糖尿病患者中，选取68例患者纳入此研究领域中，按照入院顺序，单号作为对照组（n=34），双号作为观察组（n=34），对照组患者采用多次注射胰岛素治疗，观察组患者采用胰岛素泵治疗，将临床治疗效果纳入结果中。
结果观察组孕妇空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于对照组（P＜0.05）；观察组患者羊水过少、妊高症、剖宫产发生率低于对照组，胰岛素用量、血糖达标时间低于对照组（P＜0.05）；观察组胎儿呼吸窘迫、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率低于对照组（P＜0.05）。
结论针对妊娠糖尿病患者，胰岛素泵治疗，有利于控制血糖水平，降低孕妇、新生儿并发症发生率，改善妊娠结局，值得临床推广和应用。
标签：妊娠糖尿病；胰岛素泵；妊娠结局妊娠糖尿病是妇产科临床常见病之一，好发于妊娠中晚期，指妊娠过程中发现的糖尿病或糖耐量异常，不包括妊娠前发现的糖尿病。
据相关数据统计[1]，国外妊娠糖尿病发生率为3%～5%，国内妊娠糖尿病发病率逐年上升，给孕妇、胎儿带来严重影响。
该文收集了68例妊娠糖尿病患者临床资料，分析胰岛素泵的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取该院2015年2月—2016年2月期间收治的68例妊娠糖尿病患者，均符合入组标准[2]：均为单胎妊娠；空腹血糖≥7.0 mmol/L，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L，符合WHO糖尿病诊断标准；同时经尿糖检测、糖筛查，确诊为妊娠糖尿病；无药物过敏史；具有一定的沟通交流能力；依从性良好；排除妊娠前糖尿病、精神异常者；知晓研究内容，自愿签署知情同意书。
将68例患者分为观察组和对照组各34例，对照组年龄21～39岁，平均年龄（29.83±2.31）岁；初产妇22例，经产妇12例；体质量63～76 kg，平均体质量（69.82±3.57）kg；身高154～169 cm，平均身高（160.16±5.43）cm。
胰岛素泵在糖尿病病人的使用方法及并发症的观察处理一．概述糖尿病是最常见的慢性病之一。
随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。
糖尿病已成为发达国家中继心血管和肿瘤之后的第三大非传染病，是严重威胁人类健康的世界性公共问题。
糖尿病在中国的发病率达到 2% ，据统计，中国已确诊的糖尿病患者达 4000 万，并以每年 100 万的速度递增。
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病。
糖尿病是由多种病因引起的慢性高血糖为特征的代谢紊乱。
高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起。
除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢异常。
久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。
病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒，高渗性昏迷等，本病使患者生活质量降低，寿命缩短，病死率增加，应积极防治。
例：我科收治患者赵金宇，19岁，周围神经病变，疼痛难忍，辍学；患者猝死，无痛心梗。
葡萄糖是生命活动中不可缺少的物质，它在人体内能直接参与新陈代谢过程。
在消化道中，葡萄糖比任何其他单糖都容易被吸收，而且被吸收后能直接为人体组织利用。
除对糖尿病人外，葡萄糖是没有什么副作用的。
葡萄糖为机体所需能量的主要来源，在体内被氧化成二氧化碳和水并同时供给热量，或以糖原形式贮存，能促进肝脏的解毒功能，对肝脏有保护作用。
（一）符合下列之一者可诊断为糖尿病：1、有典型糖尿病症状，任意时间血糖高于11.1mmol/L （200mg/dl）。
2、查空腹血糖时，两次或两次以上高于7.0mmol/L（140mg/dl）。
3、空腹血糖不超过7.0mmol/L，怀疑为糖尿病者，可做口服葡萄糖耐量试验，服糖后2小时血糖超过11.1mmol/L。
若无糖尿病症状，尚需另有一次血糖超过11.1mmol/L。
上述血糖值为静脉血浆葡萄糖浓度。
（二）糖尿病的分类1型糖尿病，2型糖尿病，其他特殊类型的糖尿病，妊娠期糖尿病。
胰岛素泵持续皮下输注法对妊娠期糖尿病患者的影响
发表时间：2016-01-22T09:35:29.840Z 来源：《健康世界》2015年11期供稿作者：张小平
[导读] 湖南省湘乡市第二人民医院探讨胰岛素泵持续皮下输注法在妊娠期糖尿病治疗中临床效果
湖南省湘乡市第二人民医院湖南湘乡 411400
摘要：目的：探讨胰岛素泵持续皮下输注法在妊娠期糖尿病治疗中临床效果。
方法：选择我院2011年12月至2014年9月收治的92例妊娠期糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组46例，实施多次皮下注射胰岛素疗法；观察组46例为胰岛素泵持续皮下注射法治疗，对两组患者治疗后效果进行分析。
结果：观察组治疗总有效率为93.48%，对照组为73.91%，两组患者存在统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后胰岛素用量较低，停药后血糖稳定时间长、血糖达标时间短，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：胰岛素泵持续皮下输注对妊娠期糖尿病患者进行治疗，可有效促进疗效提高，取得满意的血糖稳定水平，降低胰岛素使用剂量，值得临床推广。
关键词：妊娠期糖尿病；胰岛素泵；血糖水平
近年来，随着生活水平的改善，导致糖尿病发病率逐年升高。
妊娠期糖尿病是一种妊娠期常见并发症，会导致畸形儿发生率增加，甚至引发流产、早产等，严重影响母婴预后[1]。
在孕期积极采取措施控制血糖水平，保持平稳的血糖状态，是降低不良妊娠结局的关键。
胰岛素为血糖控制的主要药物，传统皮下注射给药方式虽然可取得一定效果，但是胰岛素用量较高，极易出现低血糖症状。
本组研究对妊娠期糖尿病患者实施胰岛素泵持续皮下输注法治疗，作如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2011年12月至2014年9月收治的92例妊娠期糖尿病患者为研究对象，所有患者均符合《妇产科学》[2]中妊娠期糖尿病诊断标准。
年龄23~42岁，平均年龄（31.2±6.8）岁；空腹血糖＞5.8mmol/L，餐后2h血糖＞6.7mmol/L。
纳入标准：符合妊娠期糖尿病诊断标准；18~45岁；排除标准：合并免疫性疾病者；严重血液疾病及重要脏器功能障碍者；妊娠前糖尿病史者。
随机分为对照组46例，观察组46例，两组患者一般资料等无明显差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
观察组使用胰岛素泵，连接皮下埋置枕头及导管，行持续胰岛注射，初始剂量为0.2U/kg，总剂量40%为基础量，总剂量60%为追加量，均为3餐前泵入。
随时作血糖监测，调整胰岛素。
对照组为皮下胰岛素注射，初始剂量为0.2U/kg，基础量为睡前、晨起注射；追加量为3餐前注射，根据血糖水平调整剂量。
1.3观察指标
根据《实用妇科学》[3]中妊娠期糖尿病疗效判断标准进行分析，显效：空腹血糖水平为5.8mmol/L以下，且血糖水平无明显波动；有效：空腹血糖水平为5.8mmol/L，但是有轻微波动；无效：血糖水平未下降至正常水平，甚至有一定波动。
详细记录血糖达标时间、停药后血糖稳定时间、胰岛素用量。
1.4统计学分析
数据经SPSS19.0软件统计学处理，计量资料以t检验，（±s）表示，计数资料X2检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
观察组治疗总有效率为93.48%，对照组为73.91%，两组患者存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
妊娠期胎盘会分泌多种激素，主要为孕酮、胎盘泌乳素及雌二醇等，都会起到抗胰岛素作用，胰岛β细胞功能难以补偿胰岛素抵抗，从而形成妊娠期糖尿病。
胰岛素无法作用于胎盘，具有较高的降糖安全性，胎儿影响较小。
对于食疗和运动疗效均无效者，胰岛素为首选降血糖药物。
但是有学者研究发现[4]，传统皮下胰岛素注射给药方式见效较慢，且极易出现低血糖等并发症，胰岛素用量较高。
胰岛素泵行持续皮下注射方式可持续将血糖控制在正常范围内，避免血糖水平波动。
经本组研究显示，观察组疗效显著较对照组高（P＜0.05），提示，胰岛素泵皮下注射方案相较于皮下注射，其血糖控制效果更好，避免血糖水平波动造成血管损伤。
胰岛素泵可模拟生理脉冲的胰岛素调节系统，微量释放胰岛素，在餐前泵入，可取得较好的血糖控制水平。
皮下注射位置每次不同，可促使不同部位吸收，也能延长吸收时间，避免血糖过快出现较大波动。
有学者研究显示[5]，胰岛素泵皮下
注射为目前最安全的胰岛素给药方式，对维持血糖水平作用最为显著。
经本组研究显示，观察组血糖水平稳定时间及胰岛素用量、血糖达标时间均优于对照组（P＜0.05），与以上研究结果一致。
综合上述，胰岛素泵持续皮下注射对妊娠期糖尿病患者进行治疗，可有效控制血糖水平，延长血糖稳定时间，改善母婴预后具有重要意义，值得临床推广。
参考文献：
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[2]张耀文，欧小娟，卢燕琼等.胰岛素泵强化治疗与多次皮下注射胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床观察[J].广西医科大学学报，2014，31（6）：975-976.
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[5]刘扬，李丹丹，庞妩燕等.胰岛素泵与传统每日多次皮下注射胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床比较[J].中国实用医刊，2012，39（8）：48-49.。
