2018年现患率调查分析

.预防医学.某综合性医院2016—2018年医院感染现患率调查分析王白茹崔琢朱敬蕊张向君汪振林李连【摘要】目的了解某院2016—2018年住院患者医院感染发生情况，为制定医院感染防控措施提供参考依据。

方法采用横断面调査方法，于2016年11月16日、2017年11月15日、2018年11月21日对所有住院患者进行现患率调査分析。

结果医院感染现患率分别为1.85%、1.94%、丨.91%;医院感染高发的科室有综合ICU 、神经外科等;连续3年医院感染部位均以下呼吸道为主;共检出115株病原菌,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等;抗菌药物使用率分别为30.67%、27.30%、25.60%,呈逐年下降趋势;预防性使用抗菌药物比例降低。

结论该院医院感染现患率在国家要求范围内，抗菌药物使用较合理，应进一步加强医院感染高发科室、部位和病原菌的监测和管理，减少医院感染的发生。

【关键词】医院感染；现患率；抗菌药物；调査[中图分类号]R 197.323 [文献标识码]A D 01:10.3969/j _issn .l 002-1256.2019.13.033Analysis of the prevalence rate of nosocomial infection in a comprehensive hospital from 2016 to 2018WANG Bai -ru . The first affiliated hospital of Bengbu Medical College y Bengbu , Anhui y 233004, China .【Abstract 】Objective To understand the incidence of nosocomial infection among inpatients in a hospitalfrom 2016 to 2018, and to provide reference for formulating measures for prevention and control of nosocomialinfection .Methods By using cross — sectional survey method , the prevalence of all hospitalized patients wasinvestigated and analyzed on November 16th ,2016,November 15th ,2017 and November 21th ,2018.Results Theprevalence of nosocomial infection was 1.85%, 1.94% and 1.91%, respectively . The departments with highincidence of nosocomial infection included comprehensive ICU , neurosurgery ,etc.For three consecutive years , themainly infection site was lower respiratory tract . A total of 115 pathogenic bacteria were detected , mainly wereKlebsiella pneumoniae , Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosa.The usage rates of antibiotics were 30.67%,27.30% and 25.60% respectively,showing a decreasing trend year by year,and the prophylactic use of antibioticsdecreased . Conclusions The prevalence rate of nosocomial infection in this hospital is within the nationalrequirements . The use of antibiotics is reasonable . It is necessary to further strengthen the monitoring andmanagement of nosocomial infection in the high risk departments , sites and pathogens to reduce the incidence ofnosocomial infection .【Key words 】 Nosocomial infection ; Prevalence rate ； Antibiotics ； Investigation医院感染现患率调査作为一种常用的医院感染综合性监 测手段，可在短时间内掌握医院感染分布和特点，分析医院感 染相关危险因素，了解抗菌药物使用情况。

171 Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.8·临床研究·医院感染是公认的全球公共卫生问题，它的发生会不同程度影响患者安全及医疗质量安全，因此，各医院应不断加强医院感染的监测。

医院感染现患率调查是利用普查或抽样调查的方法在特定的时间内对某一特定人群的医院感染现状进行调查，是监测医院感染相关信息的重要手段[1]。

为了解某三级甲等医院近4年医院感染现状变化趋势，对2015～2018年医院感染现患率进行调查，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 调查对象调查对象为2015～2018年某日0：00～24：00所有住院患者，包括当日出院患者，不包括当日新入院患者。

1.2 调查方法由院感专职人员和临床感控小组成员组成调查组（每50张病床配备2名调查人员），调查员经过统一培训，采用查阅病历、床旁调查和必要时询问管床医生三者相结合的办法，按照卫生部《医院感染诊断标准》进行医院感染病例诊断，填写统一设计的调查表。

1.3 统计学方法调查表回收后进行审核纠错，数据录入到EXCEL表格进行统计分析。

2 结果2.1 2015～2018年医院感染现患率共调查住院患者8 991例，实查率99.67%；发生医院感染268例，平均现患率2.98%。

调查当日有患者存在多部位感染，感染例次率为3.23%。

医院感染部位主要以下呼吸道为主。

见表1。

表1：2015～2018年医院感染现患率及医院感染部位分布[n（%）]监测年月2015.102016.092017.122018.09合计调查例数 2 069 2 280 2 381 2 2618 991感染例数63（3.04）58（2.54）69（2.90）78（3.45）268（2.98）感染例次67（3.24）65（2.85）73（3.07）85（3.76）290（3.23）感染部位下呼吸道31（46.26）32（49.23）54（73.97）47（55.29）164（56.55）泌尿道12（17.91）7（10.77）5（6.85）15（17.65）39（13.45）手术切口10（14.92）7（10.77）8（10.96）15（17.65）40（13.79）血液4（5.97）2（3.08）2（2.74）2（2.35）10（3.45）腹腔内组织0（0.00）7（10.77）2（2.74）1（1.18）10（3.45）皮肤软组织2（2.98）1（1.54）0（0.00）0（0.00）3（1.03）器官腔隙4（5.97）5（7.69）0（0.00）0（0.00）9（3.10）胃肠道1（1.49）0（0.00）1（1.37）0（0.00）2（0.69）上呼吸道2（2.98）0（0.00）0（0.00）4（4.71）6（2.07）烧伤感染0（0.00）0（0.00）0（0.00）1（1.18）1（0.35）其他1（1.49）4（6.15）1（1.37）0（0.00）6（2.07）2.2 2015～2018年抗菌药物使用情况和病原学送检率抗菌药物横断面日使用率为43.69%，其中治疗性用药占75.48%，预防性用药占18.92%，治疗＋预防性用药占5.6%；单一、二联、三联及以上用药分别占93.00%、6.75%、0.25%；治疗性使用抗菌药物病原学送检率为67.46%。

2017年医院感染现患率调查总结根据国家卫生计生委全国医院感染监测网的要求，为进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二级综合医院评审标准（2012 年版）》要求,评估抗菌药物使用、治疗用抗菌药物微生物送检率，了解我院医院感染的实际发生率。

院感科在院领导的大力支持及各科主任、护士长、医院感染质控小组成员的共同努力下，圆满完成 2017 年度开展的医院感染现患率调查工作任务，现将调查结果汇总如下：一、资料与方法1.调查对象：2017年9月22日住院的所有患者，包括当日出院、转科、死亡的患者，但不包括新入院患者。

2.调查方法：在开始调查前4天通过院周会形式将《医院感染现患率调查个案登记表项目填写说明》及《医院感染诊断标准（试行）》发至各临床科室，由各科室院感质控管理小组督促本科室医生认真学习。

检查人员由医院感染专职人员和各科感染管理小组成员及临床医生组成，采取床旁逐个调查和病案调查相结合，并结合查阅抗生素使用情况及检验结果，填写统一的个案调查表。

3.诊断标准按卫生部《医院感染诊断标准（试行）》进行判定。

二、结果1.一般情况：本次调查应查429人，实查425人，实查率99.06%，符合院感病例调查率不低于96%要求。

发现医院感染病例5人6例次，医院感染现患率为1.18％、医院感染现患例次率为1.41％。

感染部位分别为上呼吸道1例、下呼吸道2例、腹腔内组织1例，泌尿道1例，表浅切口1例；社区感染病例180人223例次，社区感染率为42.35％，感染例次率为52.47％。

感染部位构成中上呼吸道31例，下呼吸道70例、泌尿系感染11例、胃肠道6例、腹腔内组织3例，表浅切口1例，器官腔隙2例，皮肤软组织41例，其它58例。

调查情况详见以下附表word版本整理分享附表1.本次调查实查率及现患率汇总表附表2.医院感染部位、分布科室及病原体word版本整理分享附表3.各科室抗菌药物使用及微生物送检情况汇总表word版本整理分享附表4.各科室抗菌药物使用种类统计word版本整理分享word版本整理分享附表5.治疗目的抗菌药物使用种类统计word版本整理分享附表6.我院近三年现患率调查数据比较word版本整理分享word版本整理分享2.汇总表结果分析：本次调查425人，有227人使用抗菌药物，抗菌药物使用率53.41％，其中一联使用率为95.60％（217例），二联使用率4.41％（10例），无三、四联使用。

西藏医药２０１９年第４０卷第２期（总１４３期）●调查研究●调查２０１８年拉萨中学高一、二年级结核病检查结果杨宏伟拉萨中学卫生保健室 西藏拉萨 850000摘要目的 了解拉萨中学高一、高二学生中结核病的发病率，为以后开展校园结核病防治提供依据。

方法 采用整群抽样方法以拉萨中学高一、高二全年级学生作为调查对象，统一采用胸部DR片作为检查依据，发现异常的学生统一进行复检后方可确诊，针对调查结果进行整理、分析。

结果 此次共调查1516人，其中高一757人，结核病患者5人，发病率为0.7%，高二759人，结核病患者2人，发病率为0.3%，整体发病率为0.5%。

结论 本次调查发现，拉萨中学学生中，结核病的发病率普遍高于全国水平，需加强我校学生结核病健康教育，增强学生的结核病防治意识。

关键词 学生 结核病 检查近年来，我国各地在校学生结核病的暴发疫情时有发生。

由于学校人群高度集中，如果存在传染源，极易引起校内传染病的流行甚至爆发[1-3]。

而青少年学生又是一个特殊的群体，正处于身心发育阶段[4]。

繁重的学习和紧凑的集体生活，一旦发生结核病疫情，若不及时处理，极易造成聚集性疫情的暴发或流行，同时也给学生的身心健康造成极大的伤害。

为此，在2018年开学之际笔者开展了拉萨中学高一、高二年级学生结核病检查，以了解我校高一、高二学生中结核病发病情况，获得拉萨中学学生结核病发病率，为以后开展结核病防治提供理论依据。

１ 对象与方法１．１ 调查对象2018年拉萨中学高一、高二学生，共计1516人，藏族1097人（72.4%），汉族411人（27.1%），回族8人（0.5%）。

其中高一757人，藏族555人，汉族196人；高二759人，藏族542人，汉族215人，回族8人。

１．２ 调查方法全部学生统一参加体格检查，均进行胸部DR片检测或X线胸透。

胸部DR片检测或X线胸透由拉萨市第三人民医院（传染病专科医院）及自治区人民医院的放射科专业人员检查并做出书面诊断。

2018中国健康数据报告
发达国家进入老龄化时，人均GDP在5000-8000美元；2003年我国GDP为1000美元。

老龄化进程如此图：
法国115年/瑞士85年/英国80年
美国60年/中国18年
随着我国的老龄化不断提高，在老年人中，骨质疏松已跃居常见病、多发病的第七位，60岁以上的人群患病率为56%，女性发病率为60%-70%。

此外，全世界阿兹海默症患者已达2400多万，中国约占全世界病例总数的1/4，平均每年增加30万新发病例。

中国不同疾病医疗可及性
和医疗质量指数
卫生总支出与国家HAQ指数呈正相关
《柳叶刀》的分析指出，国家卫生总支出与国家HAQ指数的得分之间存在着正相关。

纵轴为2018年HAQ指数，横轴为2010~2018年的人均总卫生支出记录。

中国在医疗质量及可及性中取得的进步离不开医疗资金的投入。

2018年中国卫生总费用总计达7000亿美元，占GDP的比重由上一年度的6%提升至6.2%。

2018年全世界平均卫生费用支出占GDP比重9.9%。

中国最新膳食指南
（仅供参考）
另一方面《柳叶刀》也指出，仅仅强调为改善医疗质量而提供更多资金是不够的。

卫生支出如何转化为提高获得高质量卫生保健的资源，依然需要深度思考。

关 键 词 ：医 院 感 染 ；社 区 感 染 ；现 患 率 ；抗 菌 药 物 中 图 分 类 号 ：Ｒ１９５ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００６－９０７０（２０１９）０４－０４４９－０３
医院感染指患 者 在 住 院 来自 间 获 得 的 感 染，包 括 住 院过程中发 生 的 感 染 和 住 院 时 获 得 出 院 后 发 生 的 感 染，住院时处于潜伏 期 及 住 院 前 已 经 发 生 的 感 染 不 属 于医院感染［１］；社区感染为患者在入院后４８ｈ 内 发 生 的感染或 患 者 入 院 前 已 经 发 生 的 感 染 。 ［２］ 医 院 感 染 现患率是指一定时 间 内（日、周）某 一 特 定 人 群 中 存 在 有医院感 染 的 频 率［３］。通 过 每 年 的 医 院 感 染 横 断 面 （现患率 ）调 查，可 以 了 解 医 院 感 染 的 本 底 发 病 率 情 况，抗菌药物使用情 况 和 重 要 病 原 体 的 检 出 及 耐 药 情 况 。 ［４］ 本次调查于２０１８年１０月１７日进行，由医院感 染管理 科 组 织，利 用 院 感 软 件 系 统，对 ８７１ 例 住 院 患 者进行医院感染现 患 率 调 查，为 医 院 感 染 管 理 工 作 及 预防医院交叉感染提供科学依据。
１ 对 象 与 方 法 １．１ 调 查 对 象 营 山 县 人 民 医 院 ２０１８ 年 １０ 月 １７ 日 ０：００—２４：００ 所 有 住 院 患 者 共 计 ８７１ 例 为 调 查 对 象， 包括当日出院、转科、死 亡 的 患 者，不 包 括 当 日 新 入 院 的患者。
１．２ 调查 方 法 调 查 前 组 织 临 床 住 院 医 师 统 一 培 训，培训内容包括调 查 内 容、方 法、诊 断 标 准 等。 采 取 横断面调查，利 用 医 院 信 息 系 统 （ＨＩＳ）与 小 丑 鱼 医 院 感染及传 染 病 实 时 监 控 平 台 逐 床 查 阅 病 例，确 定 感 染、转 归 情 况，并 记 录 相 关 感 染 信 息 （包 括 感 染 时 间、 部位、病 原 菌 等 ），由 医 院 感 染 管 理 专 职 人 员 逐 一 查 实 、上 报 。 １．３ 诊断标准 医 院 感 染 诊 断 标 准 依 据 ２００１ 版 《医 院感染诊断标准 》判 定；多 重 耐 药 判 断 标 准 参 照 ２０１１ 年卫办医政发布的《多 重 耐 药 菌 医 院 感 染 预 防 与 控 制 技术 指 南 》。 本 次 研 究 的 病 原 菌 标 本 用 西 门 子 Ｍｉ－ ｃｒｏＳｃａｎ ｗａｌｋＡｗａｙ－４０ｐｌｕｓ微 生 物 鉴 定 药 敏 测 试 系 统 进行菌种的鉴别和药敏试验。 １．４ 统 计 分 析 采 用 Ｅｘｃｅｌ对 数 据 进 行 统 计，ＳＰＳＳ １７．０ 软 件 进 行 分 析 ，检 验 水 准α＝０．０５。

2021/4/29
医院感染现患率调查时间范围
调查分两个时间段： 6月20日（周三）：综合病房楼 6月21日（周四）：内科1号楼、2号
楼、3号楼、急诊科、儿科楼、肿瘤 科楼、感染性疾病科。
2021/4/29
医院感染现患率调查时间范围
调查时间： • 6月20日（周三）:综合病房楼 • 调查对象：
① 6月20日0—24时止，所有住院病人。包括 20日出院、转科、死亡病人）。
② 20日新入院病人不列为调查对象。 应查人数=调查日在院总人数-该日新入院病人数+
2021/4/29
下列情况属于医院感染
4、在原有感染基础上出现其它部位新的感 染(除外脓毒血症迁徙灶,如败血症→肺 炎)，或在原感染已知病原体基础上又分 离出新的病原体(排除污染和原来的混合 感染)的感染。
5、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 如鹅口疮、败血症等。
2021/4/29
注意：宫内感染与新生儿感染鉴别：
➢ 总结医院感染监测管理现状，指导我院感控工 作及抗菌药物的应用管理及特殊细菌耐药情况 提供可靠的依据。
2021/4/29
目的与意义
➢通过调查可以进一步学习《医院感染诊断 标准》，提高临床医师医院感染诊断水平. 及时发现医院感染病例，及时排查感染隐 患，提高临床医生微生物送检意识，促进 抗菌药物的合理应用，保障医疗安全。
2021/4/29
卫生部
《医院管理评价指南（2008 版）》
三级综合医院评价指标 医院感染现患率≤10％。 医院感染现患调查实查率≥96％。
2021/4/29
目的与意义
➢ 贯彻执行落实《医院感染管理办法》、《医院 感染监测规范》
➢ 落实国家卫生计生委医院感染监控管理培训基 地、全国医院感染监测网工作计划及我院院工 作计划

2014-2018年云南省某三甲医院医院感染现患率调查分析作者：陈怡蓉陈怡颖龚建辉周静来源：《医学食疗与健康》2019年第03期[摘要]目的：了解云南省某三甲医院住院病人医院感染现患率现状，评估医院感染高危因素及变化，了解医院感染相关感染控制效果。

方法：选取2014年-2018年5年某目住院患者进行横断面调查，数据用SPSS17.0进行统计分析。

结果：2014-2018年感染率在2.26%-0.97%之间，感染率差异有统计学意义（p<0.05）;抗菌药物使用率分别为在27.37%-19.36%之间，差异有统计学意义（p<0.05）;抗菌药物联用以一联用药最多，使用率在84.97%-83.75之间，差异无统计学意义（P>0.05）。

;使用目的以治疗为主，在60.80%-86.0%之间，差异有统计学意义（p<0.05）。

细菌病原菌培养送检率在65.26%-57.26%之间，差异有统计学意义（p<0.05）。

结论：医院感染率与抗菌药物使用率有下降趋势，该医院医院感染防控与抗菌药物管理有效。

[关键词]医院感染现患率[中图分类号]R197.323 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）03-000-01医院感染（Healthcare-associated infection，HAI）与慢性病等非传染性疾病的防控已成全球公共卫生安全问题。

医院感染可发生于医疗活动的各个环节。

医院感染的防控工作是确保医疗安全质量的一项重要内容，也是衡量现代综合医院质量管理水平的重要标志。

医院感染现患率调查属于横断面调查，长期连续不断的进行医院感染横断面调查能够了解医院感额的变化趋势，发现医院感染中存在的问题，掌握医院感染部位分布及其高危因素等信息。

我院每年进行一次现患率调查，现收集了我院2014-2018年5年的现患率调查的数据，5年的数据能够代表我院医院感染的真实情况，现将5年现患率调查结果汇报如下。

2018年中国癌症发病率、死亡率统计分析目前，肿瘤成为了当今威胁中国居民生命健康最大的因素。

据《中国肿瘤的现状和趋势》报告，中国目前肿瘤死亡居前五位的肿瘤依次为：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌。

2018年全球将有大约1810万癌症新发病例和960万癌症死亡病例。

2018年全球癌症新发病例和死亡病例资料来源：世界卫生组织肺癌依旧是我国发病率、死亡率第一位的恶性肿瘤。

发病率其次为胃癌、结直肠癌和肝癌，死亡率其次为肝癌、胃癌、食管癌。

男性各项癌症病发率占比情况（%）资料来源：世界卫生组织参考观研天下发布《2018年中国老年三高癌症医疗保险市场分析报告-行业运营态势与投资前景预测》女性各项癌症病发率占比情况（%）资料来源：世界卫生组织城市各项癌症病发率占比情况（%）资料来源：世界卫生组织农村各项癌症病发率占比情况（%）资料来源：世界卫生组织2014年中国排名前10位男性恶性肿瘤发病率（%）资料来源：世界卫生组织2014年中国排名前10位女性性恶性肿瘤发病率（%）资料来源：世界卫生组织2014年中国排名前10位城市恶性肿瘤发病率（%）资料来源：世界卫生组织2014年中国排名前10位农村恶性肿瘤发病率（%）资料来源：世界卫生组织从地区分布看，华南地区恶性肿瘤发病率最高（200.6/10万例），西南地区恶性肿瘤发病率最低（165.8/10万例）。

华东地区恶性肿瘤死亡率最高（109.5/10万例），华北地区恶性肿瘤死亡率最低（96.7/10万例）。

肺癌是所有地区恶性肿瘤死亡的主要原因。

各区域癌症新发病率（万例）资料来源：世界卫生组织通过对比以上两组数据，我们可以总结出全球癌症数据与中国癌症数据有以下特点：1.我国癌症患病率在国际上处于中等偏上水平。

数据显示，2018年全球估计有1800万新增癌症病例以及960万癌症死亡病例，而我国有新发病例数380.4万例以及死亡病例229.6万例，相当于我国占据全球癌症新发病人数的20%以上，同时意味着我国每天有1万人确诊癌症，平均每分钟有7个人得癌症。

应用分析[J].中华医院感染学杂志袁2 007 袁1 7 院81 - 82 ． 渊 收稿日期院2 01 9- 06- 2 8冤
3967
状袁 使医院的管理者能够准确评价本院的医院感染控制工作袁为
制定下一步整改措施提供依据遥 据有关资料显示袁手术部位感染渊
su rgical site in fection袁SSI冤 是最主要的医院感染之一袁占所有住院
患者医院感染的 1 4% ~1 6% 袁 占所有外科手术患者医院感染的
38% [1 ] 遥因此袁本次研究重点分析了我院普外科现患率发生因素袁以
作者简介：张淑娟袁女袁本科袁主管护师遥 基层医学论坛 2 01 9 年 9 月第 2 3 卷第 2 7 期
表 3 抗菌药物使用情况
抗菌药物使用
使用例数
构成比渊 %冤
一联
24
64.9
联合使用
二联
9
24.3
≥ 三联
4
1 0.8
用药目的
预防 治疗
2 .4 医院感染危险因素
23
62.2
14
37.8
糖尿病 3 例袁占比为 4 2 .86% 袁其
参考文献 [1 ] SM Y T H E T 袁E M M E R SO N A M .Su rgical site in fection su rveillan ce [J].J
H osp I n fect袁2 000袁4 5渊 3冤 院1 7 3- 1 84 . [2 ] 刘绍德袁莫永生袁莫惠平袁等.常见病原菌耐药性及抗菌药物不合理
次是高龄和放化疗治疗袁各占 2 8.5 7 % 遥 见表 4 遥
表 4 危险因素感染情况
易感因素
感染例数
构成比渊 %冤

论著·管理实践CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2018年第34卷第20期资料与方法调查对象：2017年11月30日00:00-24:00本院所有住院患者，包括调查日住院、出院、转科和死亡的患者，不包括新入院患者。

调查方法：采取横断面调查方法，调查人员包括感控科专员、各临床科室感控医生、感控护士，调查前由感控科主任对调查人员进行培训，培训内容主要包括医院感染诊断标准、调查的目的与要求，填表的注意事项等。

采用众智院感系统网络上报的方式，完成调查表格的填写，最终数据由感控科专员通过系统进行核查，并对数据进行汇总分析。

诊断标准：根据原卫生部颁布的2001版《医院感染诊断标准》[1]。

结果科室分布：本次调查应查人数643例，实查人数643例，实查率100%；感染人数14例，感染率2.18%；感染例次数15例次，例次感染率(现患率)2.33%，见表1。

感染部位分布：有下呼吸道感染9例(60.00%)；泌尿道感染3例(20.00%)；上呼吸道感染1例(6.61%)；中枢神经系统感染1例(6.61%)；血液感染1例(6.61%)，见表2。

病原菌分布：医院感染共检出病原菌7株：嗜麦芽糖寡养单胞菌2株(28.57%)；鲍曼不动杆菌1株(14.29%)；大肠埃希菌1株(14.29%)；肺炎克雷白菌肺炎亚种1株(14.29%)；铜绿假单胞菌1株(14.29%)；黏质沙雷菌1株(14.29%)。

其中革兰阴性菌7株(100%)，见表3。

接受调查的643例住院患者中，289例使用抗菌药物，抗菌药物使用率44.95%。

一联、二联、三联使用率分别为65.40%、25.95%、3.11%，见表4。

讨论本次调查应查人数643例，实查人数643例，实查率100%(实查率≥96%)。

感染例数14例，感染率2.18%；感染例次数15例次，例次感染率(现患率)2.33%。

低于湘雅医院2000-2014和某三甲医院的现患率报告[2，3]，这与医务人员的职业素质、医院感染管理水平、医务人员对院感的重视密切相关[4]。

医院感染现患率调查分析报告为了解我院医院感染现患率情况，根据省医院感染质量控制中心“关于开展2018年省医院感染横断面调查的通知”要求，我院于2019年6月进行了住院病人医院感染横断面调查。

院感染科于2019年6月5日-6月6日经过1天的调查，对全院7个临床病区进行了医院感染横断面调查，现总结报告如下：一、对象与方法1、调查对象我院对2019年10月1日0-24时的部分住院病人10月1日0-24时的部分住院病人，包括当日出院、转院、死亡的病人，但不包括当日入院的病人。

2、调查方法采用病历抽查法方法，在进行必要的核对后统计分析得出结果。

3、诊断标准采用原卫生部2001年颁布的医院感染诊断标准（试行）。

如有疑问讨论后决定。

二、调查结果1、一般情况本次共调查住院病人213例，发生社区感染78例，社区感染率为36.6%,现患人数5人，现患率2.34%。

2、感染部位分布社区感染中以呼吸道感染最多，共49例占23%，其次是泌尿道感染2例占2.6% ，现患5人中3人为手术切口感染，2人为肺部感染。

见表1：表1 社区感染部位分布感染部位感染例数（例）构成比（%）呼吸道49 63%泌尿道 2 2.6%皮肤感染 1 1.3%恶性肿瘤 4 5.2%其他22 28.6%合计78 100%3、各科室感染现患率情况如下表：表2 各科室社区感染分布科室感染例数（例）感染率（%）外二科 6 7.7%外一科10 12.8%内二科23 29.5%儿科28 35.9%妇产科0 0%内一科8 10.3%ICU 2 2.6%眼科 1 1.3%合计78 100%现患率感染部位及科室分布外二科手术切口感染 3 60%外一科下呼吸道感染 2 40%此次调查病人的社区感染均是由院外带入的感染，病人入院即存在病原体。

儿科病人年纪小，抵抗力弱，易受病毒、气温变化等因素影响；内科系统收治的是年龄较大的老年患者，基础疾病、慢性病者多见，病程长，危重、肿瘤病人多，由于营养差、体质弱、抵抗力低，易被感染。

DOI：10.16659/ki.1672-5654.2023.18.2082018—2022年某三甲医院医院感染现患率调查情况分析陈春媚，黎君园，罗家栋玉林市红十字会医院医院感染管理科，广西玉林 537000[摘要] 目的探讨2018—2022年某三甲医院医院感染情况及现患率变化趋势，为确定医院感染防控重点提供参考。

方法使用统一的医院感染现患率调查个案登记表，以床旁调查和查阅病历相结合的方法，对玉林市红十字会医院2018—2022年的所有住院患者的基本信息、调查日期、调查科室、应查人数、实查人数、医院感染情况、抗菌药物使用情况、病原菌送检情况等进行调查。

结果2018—2022年医院感染现患率为2.58%~ 3.14%，2018—2022年住院患者医院感染现患率比较，差异无统计学意义（χ2=1.080，P>0.05）。

感染现患率前5位科室为重症科、血液科、新生儿科、神经外科、胸外科。

下呼吸道是主要的医院感染发生部位。

2018—2022年住院患者抗菌药物使用率分别为29.25%~34.08%，差异有统计学意义（χ2=4.000，P<0.05）。

结论该医院感染防控工作已经取得一定成效，临床治疗性抗菌药物使用前病原学送检情况日趋规范。

[关键词] 医院感染；现患率；抗菌药物；病原菌[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2023）09（b）-0208-05Analysis of the Survey of Hospital Infection Presentation Rate in a Ter⁃tiary Hospital from 2018 to 2022CHEN　Chunmei, LI　Junyuan, LUO　JiadongDepartment of Hospital Infection Management, Yulin Red Cross Hospital, Yulin, Guangxi Zhuang Autonomous Re⁃gion, 537000 China[Abstract]Objective To explore the situation of hospital infection and the trend of current infection rate in a tertiary hospital from 2018 to 2022, and to provide reference for determining the focus of hospital infection prevention and control. Methods Using a unified case registration form for the investigation of the present rate of hospital infections, the basic information, date of investigation, department of investigation, number of people who should be investigated, number of people who were actually investigated, hospital infections, antimicrobial drug use and pathogenic bacteria sent for testing of all the inpatients of the Yulin Red Cross Hospital in this hospital from 2018 to 2022, was investi⁃gated by a combination of bedside investigation and review of medical records. Results The hospital infection preva⁃lence rate in 2018 to 2022 was 2.58%-3.14%, and there was no statistically significant in the comparison of the rate of current hospital infection in hospitalized patients in 2018 to 2022 (χ2=1.080, P>0.05). The top five departments of infection present rate were intensive care, hematology neonatology, neurosurgery, and thoracic surgery. Lower respira⁃tory tract was the main site of hospital-acquired infections. The utilization rate of antimicrobial drugs in hospitalized patients in 2018 to 2022 was 29.25%-34.08%, and the difference was statistically significant (χ2=4.000, P<0.05).Conclusion The prevention and control of nosocomial infection in the hospital has achieved certain results, and the etiological examination before the use of clinical therapeutic antibiotics has become increasingly standardized.[Key words] Hospital infections; Present rate; Antimicrobial drugs; Pathogens[作者简介]陈春媚（1976-），女，本科，副主任医师，研究方向为医院感染管理。

2018医院感染现患率调查总结2018医院感染现患率调查总结一、调查目的本次调查旨在了解2018年医院感染现患率的情况，为医院管理部门提供参考，以促进医院感染控制和防治工作的持续改进。

二、调查范围本次调查涵盖我院所有科室和病房，包括门诊、急诊、住院等各个环节。

三、调查方法1.数据收集：通过日常病历、护理记录和感染监测系统等整合数据，对感染相关信息进行收集。

2.调查问卷：设计并发放调查问卷，了解医务人员对感染控制措施的知晓程度和遵守情况。

3.现场观察：调查员对相关科室进行现场观察，了解手卫生、医疗废物处理等方面的实际操作情况。

四、调查结果1.医院感染现患率分析a) 住院患者感染现患率(1) 感染现患率按科室、病区分类进行统计分析，列出感染高发科室和病区。

(2) 分析感染类型，包括呼吸道感染、尿路感染、手术切口感染等。

b) 门急诊患者感染现患率(1) 感染现患率按就诊类型进行统计分析，列出感染高发就诊类型。

(2) 分析感染类型，包括呼吸道感染、胃肠道感染等。

c) 手术患者感染现患率(1) 分析手术患者感染现患率，按手术种类进行统计分析。

(2) 分析术后感染类型，包括手术切口感染、消化道感染等。

2.调查问卷结果分析a) 医务人员对感染控制措施的知晓程度分析b) 医务人员对感染控制措施的遵守情况分析五、改进措施根据调查结果，提出以下改进措施：1.加强医务人员感染控制知识培训，提高其对感染控制的认识和重视程度。

2.完善感染控制手卫生方案，加强手卫生操作培训，提高医务人员的手卫生合规率。

3.定期开展医疗设备和器械消毒、灭菌培训，确保医疗器械的安全使用。

4.设立感染管控责任部门，加强科室和病区间的沟通和协调，提高感染控制工作效果。

六、附件本文档涉及的附件包括：1.调查问卷及统计分析结果。

2.相关病例报告和统计数据。

七、法律名词及注释1.感染现患率：指医院内部感染的就医患者的比例，反映医院的感染控制水平。

2.手卫生：指医务人员在接触患者前后正确、规范地进行洗手或消毒手部的行为。

2018全球癌症统计报告解读2018全球癌症统计报告解读癌症是当今世界上最常见的致命疾病之一，对于全球人类健康状况具有重要意义。

据2018年的全球癌症统计报告显示，全球范围内癌症发病率、死亡率呈上升趋势，给公众和医学界敲响了警钟。

一、全球癌症患病率逐年上升根据2018年的报告数据，全球范围内癌症患病率在过去几年中呈上升趋势。

这一趋势可能受到人口增长、老龄化、不良生活方式和环境因素的影响。

报告中指出，全球2018年新增癌症病例约为1850万，与10年前相比增长了一倍。

在全球范围内，癌症是造成死亡的主要原因之一。

二、各类癌症种类及分布根据统计报告显示，最常见的癌症类型为肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌。

其中，肺癌是全球最常见的癌症类型，并且致死率最高。

在全球，肺癌的发病率呈不同程度上升，与吸烟率和空气污染有关。

乳腺癌则是女性最常见的癌症，但在发达国家通过筛查和早期治疗的手段得到一定程度的控制。

肝癌则在亚洲地区具有较高的发病率，特别是与乙型肝炎病毒感染有关。

结直肠癌和胃癌在全球范围内也是常见的癌症类型。

三、癌症的预防和控制面对全球癌症问题，预防和控制是至关重要的。

有效的预防措施包括改善生活方式、控制危险因素、筛查癌前病变及早期诊断、提供优质的治疗和关注生物疫苗的发展。

报告指出，有90%的癌症与环境、生活方式以及遗传因素有关，其中一些因素是可以干预的。

改善生活方式，如戒烟、限制酒精摄入、少食多餐、保持体重、均衡饮食和定期运动，可以降低癌症的风险。

此外，加强环境保护工作、减少环境污染和化学物质暴露也是预防癌症的重要措施。

早期诊断对于癌症的治疗和预后至关重要。

通过筛查高危人群，如乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌等，可以在癌症发展的早期阶段进行诊断和治疗，从而提高存活率。

另外，新型的生物疫苗研究可以帮助预防癌症，其中包括研发乙肝疫苗和宫颈癌疫苗等。

四、制定全球癌症防控政策在防控癌症方面，需要制定全球和国家层面的政策。

·综合医学论坛·医学食疗与健康 2021年9月第19卷第18期2212018年至2020年某县二级中医院调查日医院感染现患率调查马玲 朱守英 张景（安徽省凤阳县中医院，安徽 滁州 233100）【摘要】目的：通过汇总、分析三年凤阳县中医院调查日医院感染现患率，对比医院感染的发生率、医院感染高发部位、不同科室医院感染发生情况等，为医院感染防控采取针对性的管理措施。

方法：回顾性收集2018年至2020年连续三年调查日凤阳县中医院全院住院患者的病例调查资料，采用横断面调查方法，调查日核查病例和床旁查看相结合。

调查表信息录入Excel 表，进行统计分析。

结果：2018年12月29日住院患者248例，实查246例，实查率99.19%；2019年10月17日住院患者226例，实查226例，实查率100%；2020年11月25日住院患者179例，实查179例，实查率100%。

2018年-2020年医院感染现患率分别为：0.41%、1.77%、2.23 %。

感染部位最多的是下呼吸道、泌尿道；感染率最高的科室是重症监护室；抗菌药物使用率分别是38.98%、24.23%、26.26%。

结论：医院感染发生率稳定，抗菌药物使用趋于合理，继续加强医院感染重点科室、重点部位的院感防控，高风险科室实施目标性监测，提高治疗前病原学检测率及科学规范使用抗菌药物。

【关键词】医院感染； 现患率； 抗菌药物； 调查【中图分类号】R183 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）18-0221-03作者简介：马玲（1972.10-），女，本科，副主任护师，研究方向为医院感染管理医院感染管理是医院质量管理的重要组成部分，有效地预防和控制医院感染的发生，需要采用各种监测方法进行调查评估。

现患率调查是其中之一，即选取某一时间点对住院患者感染情况开展调查，相对用时短、效率高。

能够较全面地发现医院感染的现况和感染相关的因素，从而为医院感染防控明确目标提供客观依据。

·综合医学论坛·医学食疗与健康 2021年9月第19卷第18期2212018年至2020年某县二级中医院调查日医院感染现患率调查马玲 朱守英 张景（安徽省凤阳县中医院，安徽 滁州 233100）【摘要】目的：通过汇总、分析三年凤阳县中医院调查日医院感染现患率，对比医院感染的发生率、医院感染高发部位、不同科室医院感染发生情况等，为医院感染防控采取针对性的管理措施。

方法：回顾性收集2018年至2020年连续三年调查日凤阳县中医院全院住院患者的病例调查资料，采用横断面调查方法，调查日核查病例和床旁查看相结合。

调查表信息录入Excel 表，进行统计分析。

结果：2018年12月29日住院患者248例，实查246例，实查率99.19%；2019年10月17日住院患者226例，实查226例，实查率100%；2020年11月25日住院患者179例，实查179例，实查率100%。

2018年-2020年医院感染现患率分别为：0.41%、1.77%、2.23 %。

感染部位最多的是下呼吸道、泌尿道；感染率最高的科室是重症监护室；抗菌药物使用率分别是38.98%、24.23%、26.26%。

结论：医院感染发生率稳定，抗菌药物使用趋于合理，继续加强医院感染重点科室、重点部位的院感防控，高风险科室实施目标性监测，提高治疗前病原学检测率及科学规范使用抗菌药物。

【关键词】医院感染； 现患率； 抗菌药物； 调查【中图分类号】R183 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）18-0221-03作者简介：马玲（1972.10-），女，本科，副主任护师，研究方向为医院感染管理医院感染管理是医院质量管理的重要组成部分，有效地预防和控制医院感染的发生，需要采用各种监测方法进行调查评估。

现患率调查是其中之一，即选取某一时间点对住院患者感染情况开展调查，相对用时短、效率高。

能够较全面地发现医院感染的现况和感染相关的因素，从而为医院感染防控明确目标提供客观依据。