临床免疫学检查

临床免疫学检验临床免疫学检验是一种透过检验身体免疫系统的功能状态来诊断和治疗人体免疫疾病的医学检验技术。

它主要应用于检测人体免疫功能的变化，例如免疫缺陷、自身免疫性疾病、过敏反应等。

其检测结果成为了判断疾病是否存在、发展过程和预后的重要依据。

一、临床免疫检查所涉及的项目1、全血细胞计数：包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板等。

白细胞计数对疾病监测有重要意义，其异常值可能暗示某些疾病的存在，如感染、免疫疾病、白血病等。

2、单个抗体检测：单个抗体检测用于检测某个特定的抗体，例如细菌感染、病毒感染、肿瘤标志物等。

3、自身抗体检测：自身抗体检测用于检测人体免疫系统对自身组织或成分的免疫反应。

例如自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

4、流式细胞术：流式细胞术通过检测细胞表面标志物和细胞内物质，可以识别不同的细胞类型，例如白细胞分化、肿瘤细胞的识别等。

5、免疫固定电泳：免疫固定电泳是一种检测血清蛋白质的方法，其主要应用于鉴定血清蛋白质成分的变化，例如蛋白质异常增加、某些种类蛋白质缺失等，以及某些疾病的辅助诊断。

二、临床免疫检验的意义临床免疫学检验在筛选、诊断、治疗疾病、预测预后等方面有重要的意义。

1、疾病筛查：许多免疫学检查项目可以用于常见和罕见疾病的筛查。

例如，促甲状腺激素检查可以预先诊断甲状腺自身免疫疾病，抗心肌抗体和心肌肌原纤维蛋白抗体可以诊断心肌病，肝疾病特异性抗体可以确定患者是否感染肝炎病毒等。

2、疾病诊断：免疫学检查也可以用于特定疾病的诊断，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、白血病、骨髓增生异常综合征等。

3、治疗效果观察：对于特定的疾病或治疗方式，需要通过免疫学检查来了解患者的治疗效果，如慢性乙型肝炎治疗后的血清HBV DNA状态、各类肿瘤治疗后肿瘤标志物水平的变化、免疫调制药物治疗后CD4/CD8等细胞水平的变化等。

4、预后预测：免疫学检查还可以为临床预后预测提供指导，如系统性红斑狼疮患者抗双链DNA抗体和抗精氨酸胞浆蛋白抗体储量高则易发生肾脏损害，骨髓增生异常综合征患者骨髓造血功能可通过检查免疫球蛋白储量进行评估。

成都医疗服务价钱一般医疗服务—— ( 五) 查验 4．临床免疫学检查项目名称项目内涵除外内计算价说明容单位格(五) 查验0 凡说明栏顶用①②③④ 注明不一样方法的，可分别计价；手工法按该标准 50%收取（说明中注明的除外）4．临床免疫学检特别采0查血管免疫功能测定0T 淋巴细胞转变试项36验T 淋巴细胞花环试项12验红细胞花环试验项18细胞膜表面免疫项30球蛋白测定(SmIg)中性粒细胞趋化项12功能试验硝基四氮唑蓝还项12原试验白细胞粘附克制项12试验白细胞杀菌功能项12试验白细胞吞噬功能项12试验巨噬细胞吞噬功项12能试验自然杀伤淋巴细项150胞功能试验抗体依靠性细胞项18毒性试验扰乱素测定项72 每类扰乱素测定计价一次各样白介素测定指化学发光法项72 每种测定计费一次；各样免疫学方法减收20 元溶菌酶测定项12抗淋巴细胞抗体项36试验肥大细胞脱颗粒项18试验B 因子测定项27总补体测定指各样免疫学方法项21 试管溶血法减收10 (CH50) 元单项补体测定包含 C1q、 C1r、 C1s、项8 每项测定计费一次；C2－ C9，包含血、尿标单扩法减收 2 元本；指各样免疫学方法补体 1 克制因子项12测定C3裂解产物测定项12(C3SP)免疫球蛋白定量包含 IgA 、 IgG、 IgM 、项8 每项测定计费一次；测定IgD 、 IgE ；指各样免疫单扩法减收 2 元学方法冷球蛋白测定项15C-反响蛋白测定指各样免疫学方法项18 单扩法减收 2 元(CRP)纤维联合蛋白测项18定 (Fn)轻链 KAPPA、项20 每项测定计费一次LAMBDA定量 (K-LC， -LC)铜蓝蛋白测定指各样免疫学方法项21 单扩法减 5 元淋巴细胞免疫分项42析活化淋巴细胞测项36 流式细胞仪法定血细胞簇分化抗每个42 流式细胞仪法原 (CD) 系列检测抗原自己免疫病的实0验诊疗系统性红斑狼疮项15因子试验 (LEF)抗核抗体测定项50(ANA)抗核提取物抗体包含抗 SSA、抗 SSB、项 6 每项测定计费一次；测定 ( 抗 ENA抗抗 JO－ 1、抗 Sm、抗免疫印迹法加收 5 元体 ) nRNP、抗 ScL-70 、抗着丝点抗体测定；指免疫学法抗单链 DNA测定指免疫学法项18 免疫印迹法加收10元抗中性粒细胞胞包含 cANCA、 pANCA、项16 免疫学法，每项测定浆抗体测定PR3-ANCA、 MPO-ANCA 计价一次(ANCA)抗双链 DNA测定指免疫学法项18 免疫印迹法加收10 ( 抗 dsDNA) 元抗线粒体抗体测指免疫学法项20 免疫印迹法加收10 定 (AMA) 元抗核骨架蛋白抗指免疫学法项18 免疫印迹法加收10 体测定 (amin) 元抗核糖体抗体测指免疫学法项18 免疫印迹法加收10 定元抗核糖核蛋白抗指免疫学法项18 免疫印迹法加收10 体测定元抗染色体抗体测指免疫学法项18 免疫印迹法加收10 定元抗血液细胞抗体包含红细胞抗体、淋巴项16 每项测定计费一次测定细胞抗体、巨噬细胞抗体、血小板抗体测定抗肝细胞特异性项18脂蛋白抗体测定抗组织细胞抗体包含肝细胞、胃壁细项18 每项测定计费一次测定胞、胰岛细胞、肾上腺细胞、骨骼肌、光滑肌等抗体测定抗心肌抗体测定指各样免疫学方法项18 凝聚法减收 10 元(AHA)抗心磷脂抗体测包含 IgA 、 IgM、 IgG 项18 每项测定计费一次定 (ACA)抗甲状腺球蛋白指凝聚法项10 各样免疫学方法加收抗体测定 (TGAb) 10 元抗甲状腺微粒体指各样免疫学方法项10 化学发光法加收10 抗体测定 (TMAb) 元抗肾小球基底膜指凝聚法项30 各样免疫学方法加收抗体测定15 元抗脑组织抗体测项30定抗腮腺管抗体测项30定抗卵巢抗体测定项30抗子宫内膜抗体项30测定 (EMAb)抗精子抗体测定项30抗硬皮病抗体测项18定抗胰岛素抗体测指各样免疫学方法项42 凝聚法减收 20 元定抗胰岛素受体抗项12体测定抗乙酰胆碱受体项12抗体测定抗磷壁酸抗体测项12定抗鞘磷脂抗体测包含 IgA 、 IgG、 IgM 项16 每项测定计费一次定抗白蛋白抗体测包含 IgA 、 IgG、 IgM 项16 每项测定计费一次定抗补体抗体测定项18抗载脂蛋白抗体包含 A1、 B 抗体测定项16 每项测定计费一次测定抗内因子抗体测项30定类风湿因子 (RF) 指各样免疫学方法项21 凝聚法减收 10 元测定抗增殖细胞核抗项18原抗体 ( 抗 PCNA)测定分泌型免疫球蛋项12白A测定抗角蛋白抗体项36(AKA) 测定抗可溶性肝抗原 / 项36肝 - 胰抗原抗体(SLA/LP) 测定抗肝肾微粒体抗项30体（ LKM）测定感染免疫学检测0甲型肝炎抗体测包含 IgG 、 IgM 项15 每项测定计费一次定 (Anti-HAV)甲型肝炎抗原测指各样免疫学方法项10 荧光探针法加收 10 定 (HAVAg) 元乙型肝炎 DNA测项60定乙型肝炎表面抗项 4原测定 (HBsAg)乙型肝炎表面抗项 4体测定 (Anti-HBs)乙型肝炎 e 抗原项 4测定 (HBeAg)乙型肝炎 e 抗体项 4测定 (Anti-HBe)乙型肝炎中心抗项 4原测定 (HBcAg)乙型肝炎中心抗项 4体测定 (Anti-HBc)乙型肝炎中心 IgM 项 4抗体测定 (Anti-HBcIgM)乙型肝炎病毒外包含前S1 抗体测定项26膜蛋白前 S1 抗原测定乙型肝炎病毒外包含前S2 抗体测定项26膜蛋白前 S2 抗原测定丙型肝炎 RNA测项60定丙型肝炎抗体测项24定 (Anti-HCV)丁型肝炎抗体测项24定 (Anti-HDV)丁型肝炎抗原测项24定 (HDVAg)戊型肝炎抗体测包含 IgG 、 IgM；指荧项48 每项测定计费一次；定 (Anti-HEV) 光探针法各样免疫学方法减收30 元庚型肝炎 IgG 抗指荧光探针法项48 每项测定计费一次；体测定 (Anti- 各样免疫学方法减收HGVIgG) 30 元人免疫缺点病毒指各样免疫学方法或印项30 单扩法减收 15 元抗体测定 (Anti- 迹法HIV)弓形体抗体测定包含 IgG 、 IgM；指荧项51 每项测定计费一次；光探针法各样免疫学方法减收30 元风疹病毒抗体测包含 IgG 、 IgM；指荧项36 每项测定计费一次；定光探针法各样免疫学方法减收15元巨细胞病毒抗体包含 IgG 、 IgM 项24 每项测定计费一次测定纯真疱疹病毒抗包含Ⅰ型、Ⅱ型；指荧项48 每项测定计费一次；体测定光探针法各样免疫学方法减收20 元纯真疱疹病毒抗包含 IgG 、 IgM 项24 每项测定计费一次体测定EB病毒抗体测定包含 IgG 、 IgM；指荧项42 每项测定计费一次；光探针法各样免疫学方法减收20 元呼吸道合胞病毒项24抗体测定呼吸道合胞病毒项24抗原测定副流感病毒抗体项24测定天疱疮抗体测定项48水痘—带状疱疹项48病毒抗体测定腺病毒抗体测定指荧光探针法项30 各样免疫学方法减收10 元人轮状病毒抗原测定流行性出血热病包含 IgG 、 IgM毒抗体测定狂犬病毒抗体测指各样免疫学方法定病毒血清学试验包含脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、流行性乙型脑炎病毒、流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒项30项24每项测定计费一次项36凝聚法加收20元项34每项测定计价一次嗜异性凝聚试验冷凝聚试验肥达氏反响外斐氏反响斑疹伤寒抗体测定布氏杆菌凝聚试验细菌抗体测定包含结核杆菌、破伤风杆菌、百日咳杆菌、军团菌、幽门螺杆菌；指各样免疫学方法项6项10项10项10项10项10项90 每项测定计价挨次；荧光探针法加收 20元抗链球菌溶血素 O 指免疫法项13 凝聚法减收 7 元测定 (ASO)抗链球菌透明质项16.酸酶试验鼠疫血清学试验项18芽生菌血清学试项18验耶尔森氏菌血清项18学试验组织胞浆菌血清项18学试验野兔热血清学试项18验肺炎支原体血清指凝聚法项16 荧光探针法加收 15 学试验元沙眼衣原体肺炎项42血清学试验立克次体血清学项24试验梅毒螺旋体特异指凝聚法项24 荧光探针法或印迹法抗体测定加收 15元迅速血浆反响素项 6试验 (RPR)不加热血清反响项 6素试验钩端螺旋体病血项18清学试验莱姆氏螺旋体抗项24体测定念珠菌病血清学项24试验曲霉菌血清学试项24验新式隐球菌荚膜项21抗原测定孢子丝菌血清学项21试验球孢子菌血清学项21试验猪囊尾蚴抗原和项24 每项测定计价一次抗体测定肺吸虫抗原和抗项16 每项测定计价一次体测定各种病原体 DNA 项60 每类病原体测定计费测定一次肿瘤有关抗原测0定癌胚抗原测定指各样免疫学方法项16 化学发光法加收20 (CEA) 元甲胎蛋白测定指各样免疫学方法项16 化学发光法加收20 (AFP) 元副蛋白免疫学检项16查碱性胎儿蛋白测项16定 (BFP)总前列腺特异性指各样免疫学方法项24 化学发光法加收20 抗原测定 (TPSA) 元游离前列腺特异指各样免疫学方法项24 化学发光法加收20 性抗原测定元(FPSA)复合前列腺特异项24性抗原 (CPSA) 测定前列腺酸性磷酸指各样免疫学方法项24 化学发光法加收20 酶测定 (PAP) 元神经元特异性烯指各样免疫学方法项24 化学发光法加收20 醇化酶测定 (NSE) 元细胞角蛋白 19 片指各样免疫学方法项24 化学发光法加收20 段测定 (CYFRA21- 元1)糖类抗原测定包含 CA-27、 CA-29、每种24 每项测定计价一次；CA-50、 CA-125、 CA15 抗原化学发光法加收20－ 3、 CA130、 CA19－元9、 CA24－ 2、 CA72－ 4等等；指各样免疫学方法鳞状细胞癌有关指各样免疫学方法项24 化学发光法加收20 抗原测定 (SCC) 元肿瘤坏死因子测指各样免疫学方法项24 化学发光法加收20 定 (TNF) 元肿瘤有关抗原测包含 MG－ Ags、 TA－ 4 项24 每项测定计价一次定铁蛋白测定包含各种标本项40显形胶质蛋白项40(AP) 测定恶性肿瘤特异生项48长因子 (TSGF) 测定触珠蛋白测定项15酸性糖蛋白测定项15细菌抗原剖析项36变应原测定0总 IgE 测定项30 各样免疫学方法吸入物变应原筛项30 各样免疫学方法查食入物变应原筛项35 各样免疫学方法查特别变应原 ( 多价包含混淆虫螨、混淆霉项35 各样免疫学方法变应原 ) 筛查菌、多价动物毛等专项变应原 ( 单价包含牛奶、蛋清等项24 各样免疫学方法变应原 ) 筛查嗜酸细胞阳离子项35 各样免疫学方法蛋白 (ECP) 测定循环免疫复合物项10 各样免疫学方法(CIC) 测定。

临床免疫学检验一、免疫球蛋白检测•概念：免疫球蛋白（Ig）是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称。

由浆细胞产生，存在于机体的血液、体液、外分泌液和某些细胞的膜上。

（一）分类•按重链性质分:IgG、IgA、IgM、IgD 、 IgE、IgG•于出生后三个月开始合成， 3—5岁接近成人水平。

IG是血液中含量最高的Ig，占血清总Ig的75%—80%，是抗感染的主要抗体。

是唯一能通过胎盘的抗体。

IgA：分为分泌型和血清型，分泌型的合成和分泌部位在肠道、呼吸道、乳腺、唾液腺和泪腺，血清型占总Ig的10—20%。

IgM：是分子量最大的Ig。

占血清Ig的5-10%。

是个体发育过程中最早出现的抗体，在胚胎发育晚期的胎儿即能产生IgM。

在机体受抗原刺激后，是最先产生的抗体。

IgM是血管内抗感染的主要抗体。

IgE:是正常人血清中含量最少的Ig。

约0.1—0.9mg/L。

占总血清Ig的0.02%，为亲细胞抗体。

参与Ⅰ型超敏反应,与变态反应、寄生虫病及皮肤过敏有关。

（四）临床意义⒈免疫球蛋白增高•（1）单克隆免疫球蛋白增高（M蛋白血症）IgG、IgA 、IgD 或IgE增高。

见于：多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症.淋巴样异常增生性疾病等。

•（2）多克隆免疫球蛋白增高•①感染：特别是慢性感染如细菌、寄生虫、螺旋体感染，IgG、IgM增高②自身免疫性疾病：SLE以IgG、IgA或IgG、 IgM增高多见，类风关以IgM增高为主③慢性肝病：IgG、 IgA 、IgM可增高，慢活肝IgG、IgM增高明显⑶IgD增高：见于IgD型多发性骨髓瘤、妊娠末期、大量吸烟者•⑷IgE增高：见于IgE型多发性骨髓瘤、变态反应性疾病、寄生虫病及皮肤过敏、急慢肝、肾综⒉免疫球蛋白减少IgG＜6.0g/L，IgM、IgA＜0.4g/L（1）先天性：见于先天性无丙种球蛋白血症、先天无胸腺症•（2）获得性：见于大量蛋白丢失性疾病：肾综、剥脱性皮炎中毒性骨髓病、白血病、淋巴网状系统肿瘤：淋巴瘤、霍奇金病长期使用免疫抑制剂⑶Ig减少易引起反复感染•IgG缺乏：易患化脓性感染•IgM 缺乏：易患革兰氏性阴败血症•IgA缺乏：易患呼吸道感染二、血清M蛋白检测⏹ M蛋白是一种单克隆B淋巴细胞异常增殖时产生的，具有相同结构和电泳迁移率的免疫球蛋白分子或其分子片段。

临床免疫学检验【名词解释】1、enzyme immunoassay（EIA）酶免疫分析技术，是以酶标记的抗体（抗原）作为主要试剂，将酶高效催化反应的专一性和抗原抗体反应的特异性相结合的一种免疫标记检测技术。

2、colloidal gold immunoassay胶体金免疫技术，是以胶体金作为示踪标记物或显色剂，应用于抗原抗体反应的一种标记免疫测定技术。

3、immunoblot test（IBT）免疫印迹试验，是一种将高分辨率凝胶电泳和免疫化学分析技术相结合的技术。

4、precipitation reaction沉淀反应，指可溶性抗原与相应抗体在适当的条件下发生特异性结合而出现可见的沉淀现象。

5、agglutination reaction凝集反应，指细菌和红细胞等颗粒性抗原或表面包被可溶性抗原（或抗体）的颗粒性载体与相应抗体（或抗原）特异性结合后，在适当电解质存在下，出现肉眼可见的凝集现象。

6、immunogen免疫原，指能诱导机体免疫系统产生特异性抗体或致敏淋巴细胞的抗原。

7、adjuvant （immunoadjuvant）佐剂（免疫佐剂），指预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答的类型的物质。

8、hapten半抗原，指仅有抗原性而无免疫原性的物质。

如多糖、多肽、类脂和核酸等物质。

9、monoclonal antibody（McAb）单克隆抗体，设法将单个B细胞分离出来加以增殖形成一个克隆群落，该B细胞克隆产生出针对单一表位、结构相同、功能均一的抗体，称为单克隆抗体。

10、Polyclonal antibody（PcAb）多克隆抗体，亦称免疫血清，用抗原以不同途径免疫动物，从动物血清中获取抗体，该类含有抗体的血清称为抗血清。

由于免疫动物的抗原往往具有多种抗原表位，可激活体内多个B细胞克隆产生针对抗原多种表位的混合抗体，因而抗血清也称为多克隆抗体。

11、tumor antigen肿瘤抗原，指细胞癌变过程中新出现的或异常表达的抗原物质。