血友病A患儿的家庭护理

血友病护理常规及健康教育血友病是一组遗传性凝血因子Ⅷ、X、XI缺乏引起的出血性疾病，可分为血友病A、血友病B和遗传性因子X缺乏症。

【护理常规】1.休息与活动有出血倾向或急性出血期应限制活动，卧床休息，抬高患肢，并将患肢放在较舒适的功能位置。

2.饮食护理合并胃肠道出血时，根据情况给予禁食、流食或半流食，饮食温度适中为宜。

3.用药护理补充凝血因子时间要及时、剂量要准确、用量要规范，并注意观察用药后的反应。

输注冷沉淀时注意速度，应以患儿能耐受的最快速度静脉滴注，防止止血效果降低。

4.心理护理做好心理疏导，并鼓励参加力所能及的活动，树立长期面对并战胜疾病的信心，提高生活质量。

向家长讲解血友病如果能定期进行凝血因子补充，可以不出血，能进行正常的学习和生活，延长生命。

5.病情观察与护理观察有无自发性或轻微受伤后出血现象;观察有无深部组织血肿压迫重要器官或重要脏器出血;观察实验室检查结果。

对于外伤或小手术后引起的出血可局部加压或冷敷止血，也可用肾上腺素等药物止血;按医嘱及时补充凝血因子。

6.去除和避免诱发因素的护理做好预防出血的宣教工作，注意防护，预防外伤。

尽可能避免各种手术，必要手术时应先补充凝血因子，纠正凝血时间直至伤口愈合。

尽可能采用口服给药，减少皮下注射、肌内注射，以防出血。

【健康指导】1.生活指导鼓励患儿适当减少活动，可进行游泳、散步、骑自行车等，避免剧烈运动。

2.饮食、穿着指导如有贫血，应多补充蛋白质及富含铁、钾、钠、钙、镁的食物，如瘦肉、动物肝脏、蛋、奶等，避免较硬的食物。

衣着柔软、舒适，冬天适当穿得厚实，对容易受伤的关节做好保护，可适当使用护腕、护膝，尽量避免磕碰。

3.用药指导避免应用抑制血小板凝聚或"防止血栓形成"的药物，如阿司匹林、保泰松等要禁服。

4.心理指导血友病是一种终身性疾病，患儿及其家长易产生悲观情绪，护士应与患儿进行沟通，消除不良情绪，提供血友病遗传咨询工作，帮助患儿制订持续性护理计划。

小儿血友病的护理血友病（Hemophilia）是一组由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致患者产生严重凝血障碍的遗传性出血性疾病，男女均可发病，但绝大部分患者为男性。

包括血友病A（甲）、血友病B（乙）和因子XI缺乏症（曾称血友病丙）。

前两者为性连锁隐性遗传，后者为常染色体不完全隐性遗传。

血友病A（hemophilia A）是凝血因子VIII缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的85%。

我科从2011年10月至2012年2月收治两例血友病A患儿，现将护理体会报告如下。

1临床资料1.1一般资料本组病例，均为男性。

发病年龄18月至3岁，2例均上消化道出血。

1.2临床特点1.2.1临床分型①重型：因子Ⅷ或因子Ⅸ活性＜1%，多在1岁前出现自发性出血，出血部位多且严重，反复关节内或深部组织（肌肉、内脏）出血，关节畸形多见。

②中间型：因子Ⅷ或因子Ⅸ活性为1%～5%，多在1～2岁时发病，创伤后可引起大出血，关节、肌肉出血多见，但反复发作次数少，很少在未成年前出现关节畸形。

自发性出血少见。

③轻型：因子Ⅷ或因子Ⅸ活性为6%～25%，多在2岁后发病，轻微损伤或手术后有出血不止，无自发性出血及关节出血。

④亚临床型：因子Ⅷ或因子Ⅸ活性为26%～45%，仅在严重创伤、大手术后出血不止才发现本病，容易漏诊。

1.2.2临床表现①出血症状：为本病的主要表现，终身轻微损伤或手术后有持久出血倾向。

②关节出血：是血友病甲患儿的特殊表现之一，约见于75%的血友病甲患者。

常发生在运动及创伤后，婴儿多为踝关节受累，儿童以膝关节受累常见。

出血前有轻度不适，继而关节局部红、肿、热、痛，活动受限。

③血友病肌肉出血和血肿：以下肢、前臂、臀部多见。

深部血肿有相应部位疼痛、压迫症状。

如出血量多，可引起休克、贫血、黄疸及全身发热。

皮下、齿龈、口腔及鼻黏膜易于受伤故为出血多发部位，但皮肤黏膜出血并非为本病的特征，皮肤瘀点、瘀斑少见。

如出血发生在咽、喉易引起窒息。

血友病患儿的护理和家庭防护健康教育【摘要】总结血友病患儿的护理经验，通过家庭防护健康教育使患儿及其家人掌握一定的血友病护理知识，开展家庭自我护理，有助于患儿避免或减少出血，减轻痛苦，降低致残率，改善患儿的生活质量。

【关键词】血友病患儿护理家庭防护中图分类号：r473 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2012）1-177-02血友病是一组遗传性凝血因子缺乏而致凝血功能障碍的出血性疾病。

包括：血友病甲，乙，丙(即凝血因子viii缺乏症，因子ix 缺乏症，因子xi缺乏症)其共同特点为终生轻微损伤后有长时间出血的倾向。

由于血友病患儿自发或受外力作用，常导致一些部位出血不止，而且有些部位出血危及生命。

长期反复出血不仅给患儿生理和心理上带来极大的痛苦，甚至可以造成终生残疾或死亡。

因此，血友病护理措施得当，防护知识宣教到位，患儿早期得到安全、有效的药物治疗，患儿及其家人掌握一定的血友病护理知识，开展家庭自我护理，有助于患儿避免或减少出血，减轻痛苦，降低病死率，改善患儿的生活质量。

我科自2011年5月至9月共收治血友病患儿10例。

经过及时有效的治疗护理和防护健康教育，取得了满意的效果，现将护理体会报告如下：1 临床资料本组共10例患儿，均为男孩。

年龄最大的5岁，最小2岁，均为甲型血友病（凝血因子viii缺乏症）。

其中颅内出血一例，负重关节出血6例。

其余均有不同程度皮肤，软组织、肌肉出血。

均有不同程度贫血。

治疗的关键是预防出血，局部止血和尽快补充凝血因子。

2 护理2.1 病情观察2.1.1 密切观察脉搏、呼吸、血压及神志变化.观察有无深部组织血肿压迫重要器官或重要脏器出血，如腹痛、消化道出血、颅内出血 (颅内出血：是最为严重的，能引起血友病患儿的死亡。

当患儿出现易怒、嗜睡、头痛、意识混乱、恶心、呕吐等症状时，就应怀疑为颅内出血。

咽、颈部出血可导致呼吸或吞咽困难。

泌尿道出血可发生肉眼血尿。

消化道出血可有呕血或便血等)随时警惕大出血，及时与医师联系，做好抢救准备。

血液科常见疾病的家庭照护技巧血液科常见疾病如贫血、白血病、血小板减少症等，对患者和家属来说都是巨大的挑战。

在医生的指导下，家庭照护可以为患者提供持续的支持和关怀。

本文将介绍一些血液科常见疾病的家庭照护技巧，帮助家属更好地照顾患者，提高他们的生活质量。

1. 充足的营养摄入血液科疾病会导致患者的营养摄入不足，因此家庭照护中必须注重患者的饮食。

合理的饮食可以提供所需的营养，增强患者的免疫力，促进康复。

建议在医生的指导下制定和调整营养计划，确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

2. 定期监测血液指标家庭照护中，家属需要学会如何正确地监测患者的血液指标。

不同的血液科疾病需要监测的指标不同，例如白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数等。

掌握正确的操作方法和设备使用技巧，注意每次监测前的准备工作，如洗手、清洁监测器具等。

3. 注意感染预防血液科疾病患者的免疫系统通常较弱，容易感染。

为了减少感染的风险，家属应当保持良好的个人卫生习惯，并教育患者正确的卫生常识，如勤洗手、避免人群密集的场所等。

定期清洁患者居住的环境，保持室内空气流通，减少细菌滋生的机会。

4. 疼痛和不适管理血液科疾病患者常常伴有身体的疼痛和不适感。

家属需要学会正确地管理和缓解疼痛，如按压疼痛部位、按摩、热敷等方法。

此外，家属还应与医生沟通，了解哪些药物可以缓解疼痛，并按照医嘱正确使用。

5. 心理支持和交流血液科疾病对患者的心理影响较大，包括抑郁、焦虑等。

家属在家庭照护过程中应给予患者充分的心理支持和关爱，鼓励患者积极面对疾病，与他人进行交流。

此外，还可以借助专业心理咨询师的帮助，缓解患者的心理负担。

6. 定期复诊和监测家庭照护并不代表家属可以完全替代医生的角色，定期复诊和监测是非常重要的。

家属需要确保患者按时到医院复诊，并根据医生的建议进行相关检查。

及时调整治疗方案可以帮助患者有效控制病情，缓解症状。

总结：血液科常见疾病的家庭照护技巧涉及到多个方面，包括饮食、血液指标监测、感染预防、疼痛管理、心理支持和定期复诊等。

血友病患儿的护理考试试题及答案血友病是一种遗传性凝血因子缺乏症，主要表现为易出血。

血友病患儿的护理是多方面的，包括预防出血、出血时的急救处理、日常生活的护理等。

以下是一份血友病患儿护理的考试试题及答案。

一、选择题1. 血友病最常见的类型是：A. 血友病AB. 血友病BC. 血友病CD. 血友病D答案：A2. 血友病患儿在日常生活中应注意避免：A. 剧烈运动B. 吃高纤维食物C. 接种疫苗D. 参加社交活动答案：A3. 血友病患儿出血时，以下哪项措施是错误的：A. 立即停止活动B. 局部冷敷C. 立即使用止血药物D. 尽快就医答案：C二、简答题1. 简述血友病患儿在家庭护理中应注意的事项。

答案：家庭护理中应注意：保持家庭环境清洁，避免患儿受伤；教育患儿避免剧烈运动和可能导致受伤的活动；定期监测患儿的凝血功能；在患儿出血时，家长应学会基本的急救措施；与医生保持沟通，了解患儿的病情和治疗方案。

2. 描述血友病患儿在接受治疗时，护理人员应如何进行心理支持。

答案：护理人员应给予患儿充分的心理支持，包括：提供疾病相关知识，帮助患儿和家属理解病情；鼓励患儿表达自己的感受和担忧；为患儿创造一个积极、温暖的治疗环境；协助患儿建立自信，鼓励其参与适合的活动；与患儿家属合作，共同为患儿提供心理支持。

三、案例分析题案例：小明是一名血友病患儿，最近在学校不慎摔倒，导致膝关节出血。

请分析护理人员应如何进行护理。

答案：护理人员应首先评估小明的出血情况，判断出血的严重程度。

如果出血量较大或持续不止，应立即联系医生，并采取以下措施：局部冷敷以减少出血；保持伤口清洁，避免感染；如果需要，使用止血带控制出血；在医生指导下，给予适当的凝血因子替代治疗；在治疗过程中，密切观察小明的生命体征，记录出血情况；在小明康复期间，提供适当的康复训练和心理支持。

结束语血友病患儿的护理是一个长期且复杂的过程，需要医护人员、患儿及其家属的共同努力。

通过科学的护理和合理的治疗，血友病患儿可以享有更好的生活质量。

预防血友病出血的家庭照护技巧与心得体会血友病是一种常见的遗传性出血性疾病，主要表现为在体内缺乏凝血因子导致的易出血。

对于血友病患者及其家庭而言，预防出血是非常重要的工作。

本文将从照护技巧和心得体会两个方面，为大家介绍预防血友病出血的家庭照护的相关内容。

一、照护技巧1. 环境安全保障对于血友病患者来说，家庭的环境安全非常重要。

要确保家中没有尖锐物品、易碎物品等潜在的伤害源。

另外，在地面上铺设防滑垫或者采取其他防滑措施，预防患者滑倒造成外伤。

2. 日常生活护理家庭照护中，日常生活护理是重中之重。

在为血友病患者做日常活动时，应尽量避免剧烈运动和碰撞，尤其是在容易出血部位，比如头部、关节等。

饮食方面，要注意多摄入富含铁质和维生素K的食物，以提高凝血功能。

3. 凝血因子的替代治疗血友病患者缺乏凝血因子，需要进行凝血因子的替代治疗。

家庭照护中，需要学会正确使用凝血因子药物，根据医生的指导进行注射，确保患者得到及时有效的治疗。

同时，还需要了解不同凝血因子药物的特点和剂量，以便根据实际情况进行调整。

4. 外伤处理出血是血友病患者常见的症状，一旦出现外伤导致的出血，需要家庭成员迅速采取措施进行处理。

在处理外伤时，应使用冷敷、加压等方法，控制出血。

如果出血不受控制，应尽快就医，寻求专业的帮助。

二、心得体会1. 掌握相关知识了解血友病的基本知识是进行家庭照护的前提。

家庭成员应该学习相关知识，包括血友病的病因、症状、常见并发症等。

只有掌握了这些知识，才能更好地进行照护并及时应对紧急情况。

2. 与医生保持良好沟通血友病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和照护。

在家庭照护中，与医生保持良好的沟通非常重要。

定期与医生进行复诊，及时了解患者的病情变化和治疗效果。

同时，也可以向医生请教针对血友病出血的家庭照护技巧和注意事项。

3. 建立良好的生活习惯家庭成员应帮助血友病患者建立良好的生活习惯。

例如，定期规律地进行体育锻炼，增强身体素质；避免过度劳累，合理安排休息时间；保持良好的心态，减少精神压力等。