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物料提升机联合验收表
注：此表一式四份，监理、使用单位、产权单位、监督员各存一份。
附件二
物料提升机月检验收表
注：1、此表每月5日前验收完毕，并报监督员备案。
2、此表一式四份，监理、使用单位、产权单位、监督员各存一份。
附件三
物料提升机安装过程自检报告
工程名称：_________________________________________
提升机型号：_______________________________________
使用单位：_________________________________________
自检日期：_________________________________________ 安装单位：（章）____________________________________
注意事项及填写说明
1、本检验记录适用于施工电梯安装单位组织的企业内部自检。
2、本检验记录应用钢笔或签字笔等填写，字迹应工整，填写数据准确，内容齐全。
3、按照“检查内容和检查要求”的项目进行检查并记录：在“检查结果”栏与该条款相对应的方框内简述记录；对于项目内部分条款为无此项的，在“检查结果”栏与该条款相对应的方框内划“/”，项目内全部条款为无此项的在整栏内划“/”。
4、对于需要填写数据的项目必须如实填写数据。
5、检验记录中注有“*”的项目为关键项目，其它为一般项目。
安装单位自检合格证明表
物料提升机安装过程自检记录表
注：标*的为关键项目，其它为一般项目
判定规则：关键项目必须合格，一般项目不合格不超过2项且不影响安全使用，可判定整机为合格，但一般不合格项应立即修复。
物料提升机定期自检表
物料提升机是工业生产过程中常见的一种设备，为了确保设备
的正常使用和操作安全，必须进行定期的自检和维护。
以下是一份
物料提升机定期自检表。
1. 电气部分
（1）检查电气控制部分是否漏电。
（2）检查电气部分接线端是否紧固，是否有松动现象。
（3）检查电气控制箱的排水情况是否正常。
2. 机械部分
（1）检查传动部分的带轮、皮带是否破损、松动或磨损。
（2）检查提升机主要部件如斗齿、链条、链轮等是否正常磨损。
（3）检查润滑油是否充足，油管是否堵塞，是否需要更换润滑油。
3. 安全部分
（1）检查安全保护装置的灵敏度是否正常，如红外光电开关和
限位开关等。
（2）检查提升机的安全防护罩是否完好。
（3）检查提升机是否正常启停，是否有异常声响。
4. 其他部分
（1）检查机器运转的稳定性。
（2）检查斗的数量和间距是否符合要求。
（3）检查提升机的清洁情况。
以上为物料提升机的定期自检表，需要每隔一段时间进行一次自检，并记录检查结果。
如果发现问题，应及时进行修理、更换或维护，以保证设备的正常使用和操作安全。
