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2015初级护师考试基础辅导2015年初级护师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：/oXVZF护理的任务与内容基础护理是以病人为中心.基础护理是以病人为中心，针对复杂的致病因素和疾病本身的特异性导致的病人在生理功能、机体代谢、形体和心理状态等方面的异常变化，采取相应的科学护理对策，帮助或指导病人解除由于这些变化而带来的痛苦和不适应，使之处于协调、适应的最佳身心状态，促进病人恢复健康。
基础护理包含以下内容。
1．了解机体生理、心理信息，监测体温、脉博、呼吸、血压等生命体征的变化。
2．维持患者身体的清洁、舒适、排除物理、化学、生物等有害因子对机体的侵袭，保证治疗护理安全。
3．调配合理营养及膳食。
4．改善机体的循环和代谢，及时妥善地处理机体的排泄物。
5．保持重症患者合理、舒适的卧位，适时更换体位，预防发生褥疮。
6．改善患者的休息环境和条件，促进其睡眠。
7．进行心理疏导，使之保持良好的精神和心理状态。
8．指导功能锻炼，防止发生并发症，促进功能的恢复。
9．协助执行治疗方案，配合医疗诊治工作，以娴熟的护理技术，解除患者疾苦。
10．观察了解病情变化的信息和治疗效果，及时有效地配合急救处置。
11．负责病区、病人管理，创造清洁、美观、安静、舒适、方便、有序的休养环境。
护理学的基本概念与研究范畴护理学是自然科学和社会科学相互渗透的一门综合性的应用学科。
一、护理学的定义护理学是自然科学和社会科学相互渗透的一门综合性的应用学科。
护理学以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及与护理相关的社会、人文科学理论为基础，形成其独特的理论体系、应用技术和护理艺术，为人们生老病死这一生命现象的全过程提供全面的、系统的、整体的服务。
二、护理学的研究范畴护理学作为一个知识群，它所研究的范畴涉及自然、社会、文化、教育和心理等因素对人体健康的影响，以及如何运用护理原理、护理技术和方法，帮助病人恢复健康，不断提高人们的健康水平。
2015护士资格证备考复习讲义2015年护士资格证考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：/oXVZF头罩吸氧操作方法头罩法简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于观察病情，适用于患儿吸氧。
操作方法：将患儿头部置于头罩内，注意头罩与颈部保持适当的空隙，将氧气导管接于氧气进气孔上，通过头罩顶部的小孔调节氧流量。
心包炎患者护理措施1.卧床休息，取半卧位。
2.胸痛明显者可遵医嘱给予止痛药。
镇静剂。
3.及时做好降温护理，更换病人衣裤，定时测量体温并做好记录。
4.给予持续低流量吸氧。
5.密切观察体温变化及抗结核药物和抗生素药物的作用、副作用。
6.一旦发现病人出现心包积液引起心脏压塞征象时，立即通知医师并协助抢救。
7.给高热量、高蛋白、高维生素饮食，水肿者应限制钠盐摄入。
8.保持大便通畅。
9.出现焦虑时，护士应积极与病人交谈接触，劝慰，给予生活上的帮助，使病人有安全感，有利于配合治疗。
褥疮基础护理褥疮是由于皮肤长期受到压迫，血循环不畅，营养不良，导致细菌继发感染而成。
临床症状为局部皮肤破溃，甚而坏死。
多见于下肢瘫痪、昏迷、长期卧床不能自主翻身的年老体弱患者。
好部位为经常受压骨突部，如肩胛骨突出处、尾底部、股骨大粗隆部、坐骨结节部、足根中或枕后部等。
护理要点：1、初期局部皮肤红肿时，用45%酒精倒于手心做局部按摩10分钟、再擦滑石粉，每天数次;若皮色变紫，有水泡形成或表皮破损时，用1%龙胆紫涂擦表面，保持局部干燥，避免患处再受压。
2、水疱破损，局部感染有浅层坏死时，可用浓度为1：5000的高猛酸钾溶液冲洗，擦干创面及周围皮肤后，用60瓦电灯在距创面30厘米处烘烤，使其干燥愈合，处理后创面可用凡士林油纱布复盖。
3、患者床垫要柔软，床单平整，洁净并勤更换;每2小时给患者翻身一次，避免拖拉;对经常受压部位勤按摩，也可在受压部垫海绵垫，气圈或软枕等以减轻压力。
2015年护士资格证考试复习资料我们将第一时间更新2015年护士资格考试真题、报考指南、报名入口、现场确认时间和地点，敬请关注：/YY9l06更多考试信息在护士资格交流群：339705219内分泌系统疾病内分泌系统包括内分泌腺、内分泌组织（如胰岛）和散在于各系统或组织内的内分泌细胞。
内分泌系统与神经系统共同调节机体的生长发育和代谢，维持体内平衡或稳定。
由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，经组织液或血液传递而发挥其调节作用，此种化学物质称为激素。
大多数激素经血液运输至远距离的靶细胞或组织而发挥作用，这种方式称为远距离分泌；某些激素可不经血液运输，仅由组织液扩散而作用于邻近细胞，这种方式称为旁分泌；有的作用于分泌激素细胞的本身，称为自分泌；还有的内分泌细胞的信息物质不分泌出来，原位作用该细胞浆内的效应器上，称为胞内分泌。
按激素的化学性质可分为含氮激素和类固醇激素两大类，前者主要在粗面内质网和高尔基复合体内合成，其分泌颗粒有膜包绕；后者在滑面内质网内合成，不形成有膜包绕的分泌颗粒。
内分泌系统的组织或细胞发生增生、肿瘤、炎症、血液循环障碍、遗传及其它病变均可引起激素分泌增多或减少，导致功能的亢进或减退，使相应靶组织或器官增生、肥大或萎缩。
内分泌系统（一）内分泌的概念内分泌是人体一种特殊的分泌方式，内分泌组织和细胞将其分泌的微量的具有特殊生理作用的物质（激素）直接分泌到血液或体液中、对远处或局部激素敏感的器官或组织发挥它的生理调节效应。
内分泌学是研究激素及其物质的生物科学，临床内分泌学是研究内分泌疾病的病因、病理、诊断和治疗的临床医学。
（二）内分泌系统、器官和组织内分泌系统：内分泌系统是由人体内分泌腺体、内分泌组织和激素分泌细胞组成的一个体液调节系统（从下丘脑-垂体-靶器官），调节人体的生长、发育、生殖、衰老、脏器功能和新陈代谢过程，与神经系统、免疫系统一起联系和协调人体细胞、组织及器官间功能，维持人体内环境的稳定、适应外环境的变化、保证生命活动正常进行。
2015护士资格证考试备考资料2015年护士资格证考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：/oXVZF护士执业资格考试是为贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，于2001年开始正式实施的。
卫生部负责组织实施护士执业资格考试。
国家护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必须的护理专业知识与工作能力的考试。
护士执业资格考试实行国家统一考试制度。
统一考试大纲，统一命题，统一合格标准。
护士执业资格考试是作为单位聘任相应技术职务的必要依据。
考试通过后相关部门会下发护士资格证书。
报名条件初级：（一）临床医学专业类：临床医学专业初级资格的考试按照《中华人民共和国执业医师法》的有关规定执行。
参加国家医师资格考试，取得执业助理医师资格，可聘任医士职务；取得执业医师资格，可聘任医师职务。
（二）药学、护理、技术专业类：1、士类：取得卫生类中专学历，从事该专业工作满1年；取得卫生类大专学历，从事该专业工作满1年。
2、师类：（1）取得卫生类中专学历，担任药、护、技士职务满5年；（2）取得卫生类大专学历，从事该专业工作满3年；（3）取得卫生类本科学历，从事该专业工作满1年；（4）取得卫生类研究生学历和硕士学位，从事该专业工作满1年。
中级：医、药、护、技1、取得卫生类中专学历，受聘担任医、药、护、技师等工作满7年；2、取得卫生类大专学历，从事医、药、护、技师等工作满6年；3、取得卫生类本科学历，从事医、药、护、技师等工作满4年；4、取得卫生类研究生学历和硕士学位，从事医、药、护、技师等工作满2年；5、取得卫生类研究生学历和博士学位。
有下列情形之一的，不得申报参加卫生专业技术职务资格的考试：1、医疗事故责任者未满3年；2、医疗差错责任者未满1年；3、受到行政处分者在处分时期内；4、伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年；5、省级卫生行政部门规定的其它情形。
2015初级护师考试知识点解析2015年初级护师考试真题、模拟题尽收其屮，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：1现场急救护理注意观察病人的全身情况、离断肢体的低温保存及病人的转送。
2手术前护理了解病人的损伤及急救情况、肢体缺血时间、有无合并伤及休克等。
全身支持，预防休克、肾衰及感染等。
做好术前准备工作。
3手术后护理(1)一般护理术后病人应住安静、舒适、空气新鲜的单人病房，室温保持在20-25 C,湿度50%- 60%局部用一60W落地灯照射，以利观察血循环并可局部加温。
注意保暖，严防寒冷刺激。
严禁吸烟及他人在室内吸烟，防止血管痉挛发生。
(2)再植肢体的护理①术后卧床休息10-14天，适当限制肢体的活动，抬高患肢略高于心脏水平，有利于静脉回流，但不宜过高以免影响血供。
②手术后10日内，每1〜2h测量再植肢体皮温1次，并作记录，如皮温突然下降3C以上，提示静脉栓塞。
血管危象易发生于手术后48h内，如皮肤由红润变为苍白、皮温降低、指腹塌陷、毛细血管充盈时间延长超过2秒、动脉搏动减弱或消失，提示动脉痉挛或栓塞，即动脉危象；若皮色暗紫、皮温下降、指腹肿胀及毛细血管充盈时间缩短(〈1秒)、动脉搏动存在提示静脉回流受阻，即静脉危象，一旦发生，应立即通知医生及时处理。
肢体肿胀和毛细血管充盈时间受外界干扰小，可更准确的反映肢体血供情况，所以要求手术后2日内每1〜2h观察1次。
(3)术后病人应由专人护理，限制探视，遵医嘱使用抗生素预防感染。
(4)及时应用抗凝剂及血管扩张药，一般不用肝素。
同时应用镇静止痛剂，减轻疼痛。
(5)功能锻炼术后功能锻炼遵循循序渐进和主动锻炼为主的原则。
手术后3周内护理重点是预防感染，此期可进行理疗、按摩，改善血行及消除肿胀:术后4〜6周可进行无负荷功能锻炼，防止关节僵直、肌肉萎缩和粘连；术后6-8周，骨折已愈合，护理重点是促进神经功能的恢复和瘢痕软化为主，加强肢体活动和感觉训练，同时配合理疗与药物治疗。
卫生资格考试《初级护师》复习资料弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病1.甲状腺毒症表现①高代谢综合征：疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、体重锐减(多食消瘦)和低热等。
②精神神经症状：多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退、手和眼睑震颤等。
③心血管症状：心悸气促、脉压增大、心动过速(睡眠时心率仍然增快是特征性心血管表现)，合并甲亢性心脏病时出现心律失常(以心房颤动等房性心律失常多见)、心脏增大和心力衰竭。
④消化症状：消化吸收不良、排便次数增多或腹泻，肝大、肝功能异常等。
⑤其他：不同程度的肌无力、肌萎缩和周期性瘫痪，白细胞减少，女性月经减少或闭经、男性阳痿等。
2.甲状腺肿甲状腺对称性、弥漫性肿大，质地不等，无压痛;上下极可触及震颤和闻及血管杂音。
3.眼征①单纯性突眼：与交感神经兴奋性增高有关。
突眼度一般不超过18mm，瞬目减少;上眼睑挛缩，脸裂增宽;双眼向下看时上眼睑不能随眼球下落，向上看时前额皮肤不能皱起;两眼看近物时，眼球辐辏不良。
②浸润性突眼：与眶后组织的自身免疫炎症有关。
眼球明显突出，突眼度一般在22mm以上，活动受限，严重者眼球固定，眼睑闭合不全，角膜外露可形成溃疡或全眼球炎，甚至失明。
4.特殊表现①甲状腺危象：甲亢最严重的表现，主要诱因包括感染、手术、131I治疗反应、创伤等，表现为高热(39℃以上)、心动过速(140～240次/分)，常伴心房颤动、烦躁不安、呼吸急促、厌食、恶心、呕吐、腹泻、大汗淋漓等，严重者出现嗜睡、谵妄、昏迷，虚脱、休克、心力衰竭、肺水肿。
②甲亢性心脏病：多见于老年病人，主要表现为心房颤动和心力衰竭。
③淡漠型甲亢：多见于老年病人，发病隐匿，眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显，主要表现为明显消瘦、心悸乏力、厌食腹泻，神志淡漠、反应迟钝，或仅表现为原因不明的心房颤动。
卫生资格考试栏目为你。
2015年卫生资格《初级护师》精选复习笔记(1)产褥期妇女临床表现(1)生命体征：体温多为正常，产后3天会出现泌乳热脉博60-70次/分呼吸14-16次/分血压平稳(2)子宫复旧：子宫圆而硬产后10天降盆腔内(3)恶露：正常恶露血腥味无臭味持续4-6周总量250-500ml血性恶露产后最初3-4天浆液恶露产后4天持续10天白色恶露产后10天持续3周(4)外阴：水肿一般在产后2-3天自行消退(5)褥汗：以夜间睡眠和初醒时尤为明显，于产后一周自行好转(6)其他：排尿困难及便秘乳头皲裂体重减轻疲乏产后抑郁异位妊娠异位妊娠(ectopic pregnancy)：受精卵在子宫腔以外的部位着床发育者，称为异位妊娠。
输卵管妊娠最多见(1)病因A输卵管炎症：包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，这是引起输卵管妊娠的常见原因。
B输卵管发育不良或功能异常C受精卵游走 D辅助生殖技术E其他：内分泌失调、精神神经机能紊乱、输卵管手术以及子宫内膜异位症等。
置宫内节育器与异位妊娠发生的关系已引起国内外重视。
(2)护理评估A健康史:询问有无停经史，停经时间长短，有无慢性输卵管炎、慢性盆腔炎病史，是否放置宫内节育器，有无绝育术、输卵管吻合术、输卵管成形术等诱发输卵管妊娠的高危因素。
B身体状况：输卵管妊娠发生流产或破裂之前，病人多无异常征象，其表现同一般妊娠。
C心理-社会状况由于大出血及剧烈腹痛，病人及家属担心有生命危险而恐惧。
因失去胎儿或担心以后受孕能力而引起悲伤、失落、自责等情绪反应。
D辅助检查：阴道后穹隆穿刺、妊娠试验、超声检查、子宫内膜病理检查、腹腔镜检查(3)护理诊断及合作性问题A潜在并发症：失血性休克。
B恐惧与生命受到威胁、担心手术会影响未来生育有关。
(4)护理措施A防治休克a严重内出血并发休克的病人，立即去枕平卧，吸氧，建立静脉通道，交叉配血，按医嘱输血、输液、补充血容量。
b遵医嘱迅速做好手术前准备。
c严密监测生命体征并记录，如出现血压下降、脉搏细速，面色苍白、四肢湿冷、尿量减少等休克征象，立即报告医生并配合抢救。
5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
”6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
”7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
2015初级护师最新大纲深度解读2015年初级护师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：/oXVZF一、绪言 1.药理学的研究内容和任务药理学、药效学、药动学、临床药理学的概念熟练掌握2.新药药理学临床前药理研究，临床药理研究了解二、药效学1.药物的作用药物作用的选择性，治疗作用，不良反应的分类及概念：副作用、毒性反应、变态反应、继发反应、后遗效应、撤药反应、特异质反应熟练掌握2.受体理论受体的概念、特性、类型和调节方式掌握3.药效学概述(1)亲和力、内在活性、激动剂、拮抗剂、竞争性拮抗剂、非竞争性拮抗剂、部分激动剂熟练掌握(2)药物的构效关系，量效关系及相关概念：量反应、质反应、最小有效量、最小中毒量、极量、治疗量、常用量、安全范围、半数有效量、半数致死量、治疗指数、安全指数、安全界限、效价强度、效能熟练掌握4.影响药效的因素(1)机体方面的因素：年龄、性别、个体差异、遗传因素、病理状态等了解(2)药物方面的影响：剂量、剂型、给药方法、反复用药、药物相互作用了解(3)耐受性、耐药性、依赖性熟练掌握三、药动学1.药物的体内过程药物跨膜转运的方式，药物的吸收、分布、代谢、排泄及其影响因素，首关消除、血浆蛋白结合率、血脑屏障和肝肠循环的概念，常见P450酶系及其抑制剂和诱导剂掌握2.药物动力学药动学基本概念及其重要参数之间的相互关系：药-时曲线下面积、药峰浓度、达峰时间、生物利用度、表观分布容积、一级动力学消除、零级动力学消除、血浆半衰期、清除率、稳态血药浓度、负荷剂量熟练掌握四、传出神经系统药理概论1.传出神经系统的分类自主神经系统、运动神经系统了解2.传出神经系统的递质和受体乙酰胆碱、去甲肾上腺素;胆碱受体、肾上腺素受体、多巴胺受体掌握1.“噢，居然有土龙肉，给我一块！”2.老人们都笑了，自巨石上起身。
2015初级护师考试冲刺辅导2015年初级护师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：/oXVZFA1／A2型选择题答题说明每一道考试题下面有A、B、c、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．对肾盂肾炎的诊断最有价值的检查是A．尿中红细胞增多B．尿蛋白(++)C．尿白细胞数增加D．尿中有脓细胞E．尿中发现白细胞管型2．慢性肾衰出现高钾血症的最有效的处理措施是A．速尿200mg，静脉推注B．降压C．呼吸中枢兴奋剂D．血液透析E．强心3．仅用于甲状腺功能亢进症病人术前准备的药物是A．甲基硫氧嘧B．甲硫咪唑C．卡比马唑D．碘剂E．131I4．甲亢伴哮喘，治疗禁用的药物是A．安定B．他巴唑C．甲亢平D．普萘洛尔E．甲状腺素片5．肾盂肾炎最常见的感染途径是A．上行感染B．血行感染C．直接感染D．下行感染E．淋巴管感染6．治疗贫血的关键是A．药物治疗B．输血治疗C．脾脏切除D．病因治疗E．骨髓移植7．糖尿病住院患者的饮食原则，不包括A．主食中糖供能应占50%～60%B．每日食脂肪宜限制C．三餐热量分配为l／5、2／5、2／5D．少食粗纤维食物E．消瘦者总热量需酌增8．使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现 A．低血糖B．过敏反应C．酮症反应D．肾功能损害E．胃肠道反应9．大肠癌最常见的病理类型是A．腺癌B．鳞癌C．腺鳞癌D．黏液癌E．未分化癌10．糖尿病酮症酸中毒治疗的首要、关键措施为A．胰岛素治疗B．补液治疗C．纠正酸中毒D．纠正电解质紊乱E．加强护理21．尿中蜡样管型常见于A.泌尿道结石B．正常人C．急性肾盂肾炎D．慢性肾炎晚期E．泌尿系肿瘤22．患者的尿量为4600ml／天，尿比重为1．027，可能是 A．糖尿病B．尿崩症C．尿毒症D．大量饮水后E．应用大量利尿剂23．慢性肾炎应首选的药物是A．青霉素B．卡那霉素C．链霉素D．庆大霉素E．小诺霉素24．妊娠期咯血禁用的药物是A．止血敏B．安络血C．垂体后叶素D．抗纤溶芳酸E．维生素K25．哮喘病人禁用的药物是A．地高辛B．青霉素C．普萘洛尔D苯海拉明E．维生素C26．使用蛋白质合成激素治疗再生障碍性贫血时，应经常测试 A．肝功能B．肺功能C．脑功能D．肾功能E．心功能27．病因未明的哮喘患者，为缓解症状，应立即选用A.毒毛花苷KB.肾上腺素C．异丙肾上腺素D.氨茶碱E．哌替啶28.克雷伯杆菌肺炎的治疗首选的抗生素为A．青霉素B．红霉素C．氯霉素D．醛诺酮类E．氨基糖苷类抗生素29．粪便镜检大量脓细胞提示A．细菌性痢疾B．肠胃炎C．溃疡病D．胰腺炎E．肠炎30.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是A．止咳祛痰B．解痉平喘C．控制感染D．吸氧E．输液B1型选择题答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。
2015初级护师备考复习讲义2015年初级护师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：/oXVZF胃癌病理：(1)好发部位：多见于胃窦部，其次为胃小弯、贲门。
(2)大体类型：早期胃癌指癌变局限于黏膜或黏膜下层，分为隆起型、浅表型、凹陷型。
进展期胃癌指病变已达肌层或浆膜层，可分为块状型、溃疡型、浸润型，其中浸润型预后最差。
(3)转移途径有直接蔓延、淋巴转移、血行转移、腹腔种植，其中淋巴转移为最主要的转移途径。
胆囊癌晚期患者身体机能很弱，并且由于手术、放化疗等均会对人体造成伤害，多数患者会出现消化不良、黄疸、乏力、嗳气、消瘦等症状，患者承受着极大的痛苦，生活质量很低。
因此，加强日常护理，缓解胆囊癌晚期患者的不适和痛苦，提高其生活质量是最关键的。
1、饮食护理胆囊癌晚期患者的护理首先要注意在饮食方面的调节，鼓励患者多吃一些蔬菜水果，少吃高脂肪的食品，适当补充优质蛋白，多喝水。
2、心理护理胆囊癌患者和一般癌症的患者一样容易产生消沉的心理，这是就需要患者家属注意对其进行心理护理，让其有一个乐观的心态，有利于提高人体的免疫系统功能，同时也能在一定程度上提高生活质量。
3、日常护理胆囊癌晚期患者睡觉时最好是左侧卧，这样能避免压迫胆囊，患者家属要帮助其翻身，做一些垫靠，要经常给患者擦澡，检查身体，避免发生褥疮。
多与患者交流，陪他们看电视或说话，帮他们树立战胜疾病的信心。
及时发现患者情绪及行为的异常，避免其作出伤害自己的事情。
4、生命体征的护理胆囊癌晚期患者家属平时应多注意观察患者的体温、呼吸、脉搏、血压等基本生命体征的变化，并做好记录，防止并发症的发生，一旦发现异常要及时送医院。
反流性食道炎是指胃内容物反流入食管而引起的食管下段粘膜炎性病变。
1、病因(1)食管下段括约肌功能减低：正常人食道下段托约肌有一个高压区，防止胃内容物反流至食道。
许多原因可使食管下段括约肌功能减弱，包括食管裂孔疝，容易引起胃及肠内容物反流入食管，是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。
(2)腹腔压力增高：如大量腹水、妊娠，造成腹压升高，易形成反流。
(3)食管蠕动障碍：正常情况下，胃内容物反流入食管时，由于张力的作用引起食管继发性蠕动波，将反流物送回胃内。
食管炎可使食管蠕动减慢，使反流物在食管内停留时间延长，加重了原有的食管炎，食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能，加重反流，形成恶性循环。
2、临床表现(1)上腹部或胸骨后疼痛烧灼感：为本病主要临床表现。
疼痛在进食多时尤为明显，并与体位有关，严重者可放射到颈部、后背、胸部，有时酷似心绞痛症状。
(2)反流：常于餐后、晚间睡觉前有酸性液体或食物从胃及食管反流到口咽部。
另可有恶心、暖气、打嗝、烧心、腹胀、吞咽时不适感等症状，严重者也可因食道糜烂引起消化道出血。
3、辅助检查(1)纤维内镜：可见食道中下段粘膜充血、水肿、表面糜烂及浅小溃疡，有时可见狭窄。
(2)食管饮食检查：食管蠕动减弱，食管下段粘膜皱壁粗乱，有时可见小龛影及狭窄。
(3)食道PH值测定：测定食管PH值，观测其反流情况。
必要时可做24小时食道PH监测试验，了解食道PH昼夜节律变化。
(4)食道压力测定：正常人安静时，食管下段括约肌有一定压力，有胃、食道反流的患者压力降低。
(5)酸滴入试验：通过酸滴入试验，激发病人症状，作为诊断方法之一。
4、诊断临床上有典型的症状及体征，内镜检查有典型反流性食道炎表现，必要时结合食道PH值监测、食管压力测定试验结果异常者可以确诊。
必要时作心电图及其它心功能检查以与心绞痛等心脏病鉴别。
5、治疗与护理治疗原则是减少胃内容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括约肌功能。
(1)减少反流：由于反流易在夜间，病人处于水平位及头低脚高位时，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。
嘱病人睡前不再进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，大于3小时。
每餐后让病人处于直立位或餐后散步，借助重力促进食物排空。
另外要忌食刺激性食物，避免剧烈运动。
(2)降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、减少胃酸分泌。
也可用洛赛克20mg每晚一次。
另可用氢氧化铝凝胶10ml，每日3次口服，能减少胃酸的刺激。
(3)改善食管下段括约肌的功能：餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉，可增加食管下段括约肌的压力，加速胃的排空，减少反流。
也可用西沙比刹(Cespside)这种新胃肠动力药。
(4)一般护理：本病一般预后良好。
护士应帮助病人了解此病，使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。
以减少复发，减轻症状。
在本病的诊断过程中，有时需要做一些实验室检查，这些检查都有严格的要求，如食道PH值测定，检查前48小时要停用所有的药物，当天要进食试验餐等。
护士除了自己要了解所有检查的目的、方法、注意事项以外，也应使病人了解检查的意义及要求，以取得病人的配合。
脑炎内科护理：1.病室安静，空气新鲜，温度适宜，有防蚊措施，光线不宜过强，以免诱发惊厥。
2.饮食护理，保证入量，给予高热量。
清淡。
易消化的食物;不能进食者可给予鼻饲饮食。
3.保持口腔卫生，作好口腔护理。
4.注意皮肤护理，每日两次。
四肢强直性惊挛。
握拳者每天洗净擦干手心，手心可握纱布卷。
5.尿潴留病人，留置导尿期间，注意尿道口清洁。
6.眼部有分泌物的病人，需及时用生理盐水洗净，遵医嘱滴入眼药水。
7.作好恢复期病人护理，加强肢体康复锻炼。
肾移植患者的社区护理如下：1.按医嘱定时服药：肾移植术后病人需要终身服用免疫抑制剂，靠药物保护肾脏，预防排斥反应。
2.预防感染：由于服用大量免疫抑制剂控制排斥反应，机体抵抗力下降容易导致感染，感染易诱发排斥反应，一旦感染要尽早就诊。
3.体育锻炼保持体重平衡：肾移植术后各功能恢复正常加上激素的应用，病人食欲好应在注意营养的同时，控制体重增加。
因短时间内体重增加过快可导致脂质代谢紊乱，增加冠壮血管和周围血管疾病，以及肾功能损害。
4.掌握自己的病情变化，做好观察与记录，注意观察下列情况有无肾区疼痛、疲乏无力。
体温变化，体温是感染及排斥反应的敏感指标。
定时测量血压，维持血压在正常水平。
注意尿的颜色、量的变化，夜尿增多、蛋白尿、血尿是排斥反应的信号。
5.病人及家属要保持乐观情绪，遇有问题要正确对待，以乐观的情绪配合治疗，树立战胜疾病的信心。
多发性骨髓瘤社区护理措施：1.休息：一般病人可适当活动，过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松，但绝不可剧烈活动，应避免负载过重，防止跌、碰伤，视具体情况使用腰围、夹板，但要防止由此引起血液循环不良。
如病人因久病消耗，机体免疫功能降低，易发生合并症时，应卧床休息，减少活动。
有骨质破坏时，应绝对卧床休息，以防止引起病理性骨折。
2.为防止病理性骨折：应给病人睡硬板床，忌用弹性床。
保持病人有舒适的卧位，避免受伤，特别是坠床受伤。
3.饮食护理：给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。
肾功能不全的患者，应给予低钠、低蛋白或麦淀粉饮食，以减轻肾脏负担。
如有高尿酸血症及高钙血症时，应鼓励病人多饮水，每日尿量保持在2000ml以上，以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。
4.对肢体活动不便的老年卧床病人，应定时协助翻身，动作要轻柔，以免造成骨折。
受压处皮肤应给予温热毛巾按摩或理疗，保持床铺干燥平整，防止褥疮发生。
5.口腔护理：肾功能损害的病人，因代谢物积累过多，部分废物进呼吸道排出而产生口臭，影响病人食欲，应做好口腔护理，并给予0.05%洗必泰液和4%碳酸氢钠液交替漱口，预防细菌和真菌感染。
6.疼痛护理：随着病情进展，骨痛症状难以缓解，骨痛程度轻重不一，主要发生于富含红骨髓的骨骼，如肋骨、胸骨等。
神经根可因受压而出现神经痛。
要关心体贴病人，尽量减轻病人痛苦。
尤其对病人因身体活动时引起的疼痛，应密切观察，细心护理。
按医嘱给予适量的镇静止痛药，必要时可给予杜冷丁、吗啡等镇痛药。
也可进行局部放射治疗，以减轻症状。
神经性疼痛的病人可给予相应的局部封闭或理疗。
7.贫血护理：观察贫血的症状和判断贫血程度，给予相应的护理。
8.预防感染：本病以呼吸道感染和肺炎为多见，其次是泌尿道感染，故应保持病室清洁空气，温湿度适宜，避免受凉和防止交叉感染，协助病人经常更换体位，及时排痰;鼓励水化利尿。
9.化疗护理：化疗期间病人应多饮水，每日入液量不少于3000ml，并碱化尿液，准确记录液量，维持水电解质平衡。
10.心理护理：疏导病人说出自已的忧虑，加倍地给予关爱和照顾，尽力缓和病人的精神压力，帮助病人正视现实，摆脱恐惧，情绪平稳。
由于骨折，周围软组织损伤使局部肿胀、瘀血，体位不当、牵引重量不适等均可引起疼痛。
患者出现疼痛后，先分清疼痛的性质和部位，后采取适当的护理措施。
(1)骨折局部疼痛：应认真分析疼痛的原因，不可随意减轻牵引锤的重量，应仔细观察牵引的方向是否正确，牵引力和反牵引力是否平衡，牵引的重量是否适宜，牵引锤是否悬空，根据具体情况及时调整。
(2)足跟部疼痛：是由于重力和摩擦力所致。
在足踝后下方的凹陷处垫1个软枕或足跟部垫以棉圈，减轻足跟部压力。
(3)针眼处疼痛：应观察钢针是否歪斜，牵引钳是否夹住皮肤，针眼处是否红肿、渗出，如有异常及时通知医生处理。
(4)肌肉酸痛：一般无需特别处理，可适当给以按摩、推拿。
疼痛是不舒适中最常见的表现，也是影响患者舒适的重要因素之一。
疼痛可致患者中枢神经系统功能紊乱，体内儿茶酚胺分泌增加，使患者出现烦躁不安，心率加快，心律紊乱，血压上升，严重影响患者的舒适、休息和睡眠，必要时遵医嘱予镇痛剂以减轻疼痛等不舒适感。
