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链球菌感染PPT课件

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链球菌感染的科普知识课件

链球菌感染的科普知识课件

谁容易感染链球菌？ 影响因素
季节变化也会影响链球菌感染的发生率，如 冬季和春季更为常见。
了解季节性变化有助于早期预防和干预。
何时出现症状？
何时出现症状？
症状表现
链球菌感染的主要症状包括喉咙疼痛、发热、咳 嗽和皮肤红肿等。
有些患者可能还会出现头痛、肌肉疼痛和恶心等 症状。
何时出现症状？
潜伏期
链球菌感染的潜伏期通常为1到3天，这意味着感 染后可能在几天后才会出现症状。
在治疗期间，多休息，补充液体，适当使用退烧 药物以减轻症状。
保持良好的避免并发症。
何时出现症状？
并发症
未及时治疗的链球菌感染可能导致严重并发症， 如风湿热和肾小球肾炎。
对链球菌感染的早期识别和治疗至关重要。
怎么预防链球菌感染？
怎么预防链球菌感染？ 个人卫生
保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免 与感染者密切接触，能有效降低感染几率。
尤其在流感季节，保持社交距离非常重要。
如感染该如何治疗？
如感染该如何治疗？ 就医建议
发现症状后，应及时就医，医生会根据症状进行 检查和诊断。
有时需进行咽拭子检查以确认链球菌感染。
如感染该如何治疗？ 常用药物
链球菌感染通常使用抗生素进行治疗，常用的抗 生素包括青霉素和阿莫西林。
遵循医嘱，完成整个疗程以避免耐药性。
如感染该如何治疗？ 居家护理
链球菌感染的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是链球菌感染？ 2. 谁容易感染链球菌？ 3. 何时出现症状？ 4. 怎么预防链球菌感染？ 5. 如感染该如何治疗？
什么是链球菌感染？
什么是链球菌感染？
定义
链球菌感染是由链球菌引起的细菌感染，链球菌 是一种常见的细菌，通常存在于人类的皮肤和喉 咙中。

《链球菌感染》课件

《链球菌感染》课件

保持个人卫生
良好的个人卫生习惯和充足的休息是预防链球菌感 染的有效方法。
1 喉咙痛
链球菌感染常表现为剧烈的喉咙痛，特别是 吞咽时。
2 发热
感染后，体温通常会升高，出现发烧的症状。
3 咳嗽
链球菌感染可能伴有咳嗽，尤其是持续性咳 嗽。
4 红疹或刺疹
某些类型的链球菌感染可能会导致皮肤出现 红疹或刺疹。
链球菌感染的诊断方法
1 喉拭子实验
通过喉拭子实验可以检测 出链球菌细菌的存在。
《链球菌感染》PPT课件
欢迎来到《链球菌感染》PPT课件！在本课件中，我们将深入探讨链球菌感染 的概述、症状、诊断方法、治疗方法、预防措施以及可能的并发症。
链球菌感染概述
链球菌感染是一种常见的细菌感染。它由多种病原体引起，通常通过空气飞沫传播。了解链球菌感染的基本知 识对于预防和治疗非常重要。
链球菌感染的症状
链球菌感染的并发症
1 炎性心脏病
链球菌感染可能导致炎性心脏病，引发心脏和血管的严重问题。
2 肾炎
某些链球菌感染类型可能导致肾炎，损害肾脏功能。
3 感染性关节炎
链球菌感染也可能导致感染性关节炎，引起关节疼痛和炎症。
结语
及时治疗和预防
链球菌感染看似常见，但我们要及时治疗和预防， 以避免并发症的发生。
2 血液培养
3 快速抗原检测
血液培养可以帮助检测血 液中是否存在链球菌感染。
快速抗原检测可以迅速诊 断链球菌感染，加快治疗 开始的时间。
链球菌感染的治疗方法
1 抗生素
链球菌感染常需使用抗生 素治疗，以消灭细菌并缓 解症状。
2 饮食、休息
良好的饮食和充足的休息 可以帮助身体恢复，促进 治疗的效果。

链球菌感染科普讲座PPT

链球菌感染科普讲座PPT
链球菌是一种革兰阳性细菌，通常存在于人体的 喉咙和皮肤上。
什么是链球菌感染？
类型
链球菌感染主要包括咽喉炎、皮肤感染、肺炎等 。
不同类型的链球菌感染有不同的临床表现和传播 途径。
什么是链球菌感染？
流行情况
链球菌感染在儿童和老年人中更为常见，尤其在 秋冬季节高发。
某些类型的链球菌感染可能会引发更严重的并发 症，如风湿热。
目前尚无针对链球菌的特效疫苗，但预防其 他呼吸道疾病的疫苗可间接降低感染风险。
如流感疫苗和肺炎疫苗。
如何预防链球菌感染？ 环境卫生
保持居住和工作环境的清洁，定期消毒公共 场所。
尤其是在疫情高发期间，保持良好的通风。
链球菌感染的治疗方法是什么 ？
链球菌感染的治疗方法是什么？ 抗生素治疗
链球菌感染通常需要使用抗生素进行治疗，常用 的有青霉素和头孢类药物。
免疫系统较弱、拥挤的环境、缺乏个人卫生 习惯等都是感染的风险因素。
儿童、老年人及慢性病患者更容易感染。
链球菌感染的症状有哪些？
链球菌感染的症状有哪些？ 常见症状
链球菌感染的常见症状包括喉咙痛、发热、头痛 和淋巴结肿大。
皮肤感染可能表现为红肿、疼痛和脓液。
链球菌感染的症状有哪些？ 严重症状
在某些情况下，链球菌感染可能况可能危及生命，需要紧急医疗干预。
链球菌感染的症状有哪些？ 诊断
医生通常通过临床表现和咽拭子、血液检测来确 诊链球菌感染。
快速检测可以在短时间内给出结果。
如何预防链球菌感染？
如何预防链球菌感染？ 个人卫生
勤洗手、避免与感染者密切接触是预防的有 效措施。
使用酒精消毒剂也可以有效杀灭细菌。
如何预防链球菌感染？ 疫苗接种
遵循医生的处方，按时服药，完成疗程。

链球菌课件PPT课件

链球菌课件PPT课件
（1）透明质酸酶：扩散因子，分解细胞间透明质酸
（2）链激酶：使血液中溶纤维蛋白酶原变成溶纤维
蛋 白酶，溶解血块或阻止血浆凝固；
（3）链道酶：降解脓液中高度粘稠的DNA，使脓 液稀薄；
（4）胶原酶：溶解胶原纤维
21
（二）所致疾病
※ A群链球菌
淋巴结炎
化 蜂窝组织炎
脓 脓疱疮
性 感
咽炎
染 扁桃体炎
丹毒
7
※血平板呈灰白色表面光滑小菌落， 不同菌株溶血不一
α 与β溶血 8
※根据溶血现象分类：
溶血现象
名称 类别
草绿色溶血
溶血
甲型溶血性链球菌 α- hemolytic streptococcus
致病性 多为条件致病菌
完全溶血 不溶血
溶血 γ溶血
乙型溶血性链球菌 β- hemolytic streptococcus
中耳炎、乳突炎、副鼻窦炎、 脑膜炎、败血症
（三）免疫性
※建立较牢固的同型免疫 产生型特异的荚膜多糖抗体
48
三、微生物学检查方法
方法: 取标本直接涂片, 革兰染色 后镜检
初步报告: “查见革兰阳性矛尖状 双球菌，有荚膜，疑似肺炎链球 菌”
分离培养与鉴定： 血平板→可以菌落→胆汁溶菌试 验、菊糖发酵试验
1、患者发生了什么疾病？ 2、从微生物学角度应该进行哪些检验以确定诊43
第三节 肺炎链球菌（S. pneumoniae）
寄居于人的鼻咽腔中，一般不致病。 机体免疫力下降时可引起※细菌性肺炎。
一、生物学性状
１、形态与染色
G+双球菌，病变组织 中：单个或短链
矛头状：平面相对 尖面相背
※有厚荚膜
无芽胞 无鞭毛

链球菌感染研究进展PPT

链球菌感染研究进展PPT

感谢观看
链球菌感染研究进展PPT
目录Contents
链球菌的基础知识 肺炎链球菌的影响
化脓性链球菌的危害 抗生素在链球菌治疗中的应用
链球菌的基础知识
链球菌的分类与特性
甲型溶血性链球菌介绍
甲型溶血性链球菌，也被称为草绿色 链球菌，是人类呼吸道及肠道的正常 寄居菌。
乙型溶血性链球菌介绍
乙型溶血性链球菌致病力强，能引起 人类多种疾病，如化脓性感染、肺炎 等。
伴菌血症肺炎链球菌CAP联合用药效果
伴菌血症肺炎链球菌CAP联合用 药效果
联合用药策略优势
部分病例显示，采用β-内酰胺+ 大环内酯类联合用药可能具有优 势。
住院死亡率评估
多因素回归分析旨在评估治疗方 案与住院死亡率的关系。
具体效果需深入研究
虽然联合用药策略在复杂CAP管 理中可能具有优势，但其具体效 果需进一步深入研究。
肺炎链球菌的荚膜是其细胞壁外的一 层粘液性物质，具有抗原性，能抵抗 吞噬细胞的吞噬作用，有利于细菌在 宿主体内定植和繁殖。
02
肺炎链球菌溶血素O
肺炎链球菌溶血素O是肺炎链球菌的 主要致病因子之一，能损伤人体上皮 细胞及内皮细胞，引发感染。
03
脂磷壁酸和神经氨酸酶
脂磷壁酸和神经氨酸酶也是肺炎链球 菌的致病物质，但其致病作用相对次 要。
肺炎链球菌尿抗原检测原理
肺炎链球菌尿抗原检测是利用抗原抗 体反应的原理，通过检测尿液中是否 存在肺炎链球菌的抗原来判断患者是 否感染。
肺炎链球菌尿抗原检测步骤
首先需要收集患者的尿液样本，然后 进行预处理，接着加入特异性抗体进 行孵育，最后通过测定反应液的吸光 度来判断结果。
肺炎链球菌尿抗原检测优势

链球菌感染护理业务学习PPT

链球菌感染护理业务学习PPT

如何预防链球菌感染？
健康教育
加强对链球菌感染的知识普及，提高公众的防范 意识。
定期开展健康讲座或发放宣传资料，增强社区的 防控能力。
如何预防链球菌感染？ 早期识别与处理
鼓励患者在出现症状时及时就医，避免感染扩散 。
早期识别和治疗是防止并发症的关键。
谢谢观看
如何诊断链球菌感染？
如何诊断链球菌感染？ 临床表现
通过观察患者的症状和体征，初步判断是否为链 球菌感染。
医生会询问病史并进行体检，以获取更多信息。
如何诊断链球菌感染？ 实验室检查
进行喉咙拭子或血液检查，以确认链球菌的存在 。
快速链球菌测试可以在短时间内提供结果。
如何诊断链球菌感染？ 影像学检查
什么是链球菌感染？
症状
感染症状包括喉咙痛、发烧、皮肤红肿、脓疱等 。
早期识别症状有助于及时治疗，防止并发症的发 生。
什么是链球菌感染？ 传播途径
链球菌主要通过直接接触感染者、空气飞沫传播 。
在拥挤或卫生条件差的环境中，传播风险更高。
链球菌感染的护理措施
链球菌感染的护手，避免与 感染者密切接触。
使用含酒精的免洗洗手液是有效的预防措施 。
链球菌感染的护理措施
环境消毒
定期对公共区域进行消毒，尤其是高频接触 的物品。
使用有效的消毒剂，如漂白水或酒精，能够 降低感染风险。
链球菌感染的护理措施
健康饮食
增强免疫力，保持均衡的饮食，多摄入维生 素和矿物质。
充足的水分摄入和良好的睡眠是保持健康的 重要因素。
链球菌感染护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是链球菌感染？ 2. 链球菌感染的护理措施 3. 如何诊断链球菌感染？ 4. 链球菌感染的治疗方法 5. 如何预防链球菌感染？

链球菌感染的科普知识PPT课件

链球菌感染的科普知识PPT课件

链球菌感染的治疗 症状缓解
可通过服用退烧药和止痛药来缓解症状，如对乙 酰氨基酚。
保持充分的休息和水分摄入也有助于恢复。
链球菌感染的治疗 定期复查
在治疗过程中，应定期复查以确保感染已完全清 除。
如出现症状加重或无改善，应立即就医。
谢谢观看
感染位置不同，症状也会有所不同。
链球菌感染的症状
严重症状
在某些情况下，感染可能导致更严重的并发 症，如败血症或脓毒性休克。
这种情况下需要及时就医，以避免生命危险 。
链球菌感染的症状
儿童与成人的差异
儿童感染链球菌后，可能出现耳痛、流感样 症状等，而成人表现可能更为明显。
儿童的免疫系统尚未成熟，更容易受到感染 。
如果出现感染症状，应及时就医并尽量隔离 。
链球菌感染的预防 疫苗接种
虽然目前没有针对链球菌的疫苗，但保持其 他疫苗接种的及时性也有助于提升免疫力。
例如，流感疫苗可以降低合并感染的风险。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
链球菌感染的治疗
链球菌感染的治疗
抗生素治疗
链球菌感染通常通过抗生素治疗，如青霉素或阿 莫西林。
及时完成医生开处方的全疗程，以防止耐药性产 生。
链球菌感染的科普知识
演讲人：
目录
1. 链球菌是什么？ 2. 链球菌感染的症状 3. 链球菌感染的传播途径 4. 链球菌感染的预防 5. 链球菌感染的治疗
链球菌是什么？
链球菌是什么？
定义
链球菌是一种常见的细菌，属于革兰阳性菌，通 常呈链状排列。
链球菌可分为多种类型，包括A组、B组、C组等 ，其中A组链球菌最为常见。
高风险人群
免疫力低下的人群，如老年人和慢性病患者，感 染风险更高。

链球菌感染疾病PPT演示课件

链球菌感染疾病PPT演示课件
避免接触感染源
避免与链球菌感染者密切接触，减少感染机会。
提高免疫力
合理饮食，充足睡眠，适当锻炼，增强身体免疫力，降低感染风险 。
处理方法指导
及时就医
一旦出现链球菌感染症 状，应立即就医，进行
专业治疗。
抗生素治疗
根据医生建议，选用敏 感抗生素进行治疗，控
制感染。
对症处理
针对不同并发症进行相 应治疗，如解热、镇痛
体格检查
医生通过对患者进行详细的体格检查，如观察咽部充血、 扁桃体肿大等，可发现链球菌感染的迹象。
鉴别诊断与其他疾病区分
与其他病原菌感染相鉴别
链球菌感染的临床表现与其他病原菌感染有相似之处，如葡萄球菌、肺炎球菌 等。医生需通过实验室检测等方法进行鉴别。
与非感染性疾病相鉴别
有些非感染性疾病，如过敏性疾病、自身免疫性疾病等，其临床表现可能与链 球菌感染相似。医生需结合患者的病史、实验室检测结果等进行综合分析。
家属心理支持
关注家属的心理状态，为家属提供必要的心理支 持和帮助，减轻家属的焦虑和压力。
THANKS
感谢观看
链球菌分类
根据链球菌细胞壁中多糖抗原的不同，可将其分为A、B、C、D、E、F、G、H 、K、L、M、N、O、P、Q、R、S、T等18个群。其中，A群链球菌是对人类致 病的最主要的链球菌。
链球菌生物学特性
形态与染色
链球菌呈圆形或卵圆形，直径0.6～1.0μm，呈链状排列。革兰染色阳性，但在陈旧培养 物中可呈阴性。
培养特性
需氧或兼性厌氧，有些为厌氧菌。营养要求高。普通培养基中需加有血液、血清、葡萄糖 等才能生长。最适温度37°C，最适PH7.4～7.6，血琼脂平板上形成灰白或灰黄色菌落， 菌落周围形成α-溶血环或β-溶血环。

《链球菌感染》课件

《链球菌感染》课件
链球菌感染的预防与控制
提高个人卫生意识
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手 ，特别是在咳嗽、打喷嚏 或接触眼睛、鼻子和口腔 之前。
避免共享个人物品
如牙刷、毛巾和餐具，以 减少细菌传播。
保持呼吸道卫生
咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂 住口鼻，然后将纸巾丢进 封闭的垃圾桶，并及时洗 手。
加强环境卫生管理
定期清洁和消毒
链球菌感染
目 录
• 链球菌感染概述 • 链球菌感染的传播途径 • 链球菌感染的诊断与治疗 • 链球菌感染的预防与控制 • 链球菌感染的案例分析
CHAPTER 01
链球菌感染概述
链球菌感染的定义
01
链球菌感染是指由链球菌属细菌 引起的感染性疾病，包括咽峡炎 、扁桃体炎、风湿热、肾小球肾 炎等。
02
链球菌感染常见于儿童和青少年 ，是一种常见的社区获得性感染 。
链球菌感染的分类
根据感染部位的不同，链球菌感染可 以分为皮肤黏膜感染、呼吸系统感染 、泌尿生殖系统感染等。
根据致病力的不同，链球菌可以分为 致病性链球菌和非致病性链球菌。
链球菌感染的症状
链球菌感染的症状因感染部位和病菌 类型而异，常见的症状包括发热、头 痛、喉咙痛、咳嗽、流鼻涕等。
链球菌感染的案例分析
案例一：儿童链球菌感染
总结词
急性发作、高热、咽痛
详细描述
儿童链球菌感染通常表现为急性发作，出现高热、咽痛等症状。有时还可能出现 扁桃体肿大、充血等症状。若不及时治疗，可能引发风湿热、肾小球肾炎等严重 并发症。
案例二：成人链球菌感染
总结词
乏力、咽痛、头痛
详细描述
成人链球菌感染的症状相对较轻，常表现为乏力、咽痛和头痛。部分患者可能出现咳嗽、咳痰等症状。若不及时 治疗，可能发展为慢性感染，增加患心脏病、糖尿病等慢性病的风险。

A链球菌群感染科普宣传PPT课件

A链球菌群感染科普宣传PPT课件

第二部分
第二部分
传播途径：链球菌主要通过空 气飞沫传播，也可通过直接接 触、共用物品传播。 感染风险：儿童和免疫力较弱 的人群易受感染，尤其是在人 群密集的场所。
第二部分
传染性期：感染者在发病前后均可传播 链球菌群，需注意隔离。
第三部分
第三部分
治疗方法：链球菌群感染一般采用 抗生素治疗，按医生建议完成全程 治疗。 并发症风险：未及时治疗或治疗不 当可能导致并发症，如心脏炎、肾 炎等。
第五部分
国际合作：加强国际间的信息交流 与合作，共同应对链球菌群感染问 题。 紧急响应：及时响应疫情，采取措 施遏制链球菌群感染的扩散。
第五部分
未来展望：通过科学研究和技术进步， 不断提高链球菌群感染的防控水平。
谢谢您的观赏聆听
A链球菌群感 染科普宣传
PPT课件
目录 第一部分 第二部分 第三部分 第四部分 第五部分
第一部分
第一部分
了解链球菌群感染：链球菌群感染 是由链球菌菌群引起的传染病，常 见于儿童和成人。 疾病症状：链球菌群感染常表现为 喉咙疼痛、发烧、咳嗽等症状。
第一部分
预防措施：保持良好的个人卫生习惯， 勤洗手、避免与感染者近距离接触。
第三部分
生活护理：患者需休息充足、饮食清淡 、多饮水，避免寒冷刺激。
第四部分
第四部分
预防措施：儿童应接种相应的 疫苗，保持环境卫生，勤通风 。 公众教育：加强公众对链球菌 群感染的认知，推广个的监测 和报告，及时采取防控措施。
第五部分

链球菌感染的预防课件

链球菌感染的预防课件
可以减少细菌的滋生和传播。
Hale Waihona Puke 谢谢观看儿童和老年人是链球菌感染的高危人群。
他们的免疫系统可能较弱，易受到感染。
谁容易感染链球菌？ 抵抗力弱者
免疫系统受损的人群，如艾滋病患者、糖尿 病患者等，感染风险更高。
这些人群需要特别注意防护。
谁容易感染链球菌？ 密切接触者
与感染者密切接触的人，如家庭成员、同学 等，感染风险也较高。
预防措施应特别关注这些人群。
链球菌感染的预防
演讲人：
目录
1. 什么是链球菌感染？ 2. 谁容易感染链球菌？ 3. 何时需要注意预防？ 4. 如何预防链球菌感染？ 5. 应对链球菌感染的措施
什么是链球菌感染？
什么是链球菌感染？
定义
链球菌感染是由链球菌引起的一类感染，包括咽 喉炎、皮肤感染等。
链球菌是一种常见的细菌，通常存在于人类的喉 咙和皮肤上。
什么是链球菌感染？ 常见类型
主要包括A组链球菌感染和B组链球菌感染。
A组链球菌通常导致咽喉炎，而B组链球菌多见于 孕妇和新生儿。
什么是链球菌感染？
感染途径
链球菌感染主要通过飞沫传播、接触感染等方式 传播。
一旦感染，患者可能会出现喉咙痛、发热等症状 。
谁容易感染链球菌？
谁容易感染链球菌？ 易感人群
何时需要注意预防？
何时需要注意预防？ 流行季节
秋冬季节是链球菌感染的高发期，需特别注意。
在此期间，尽量避免去人多的地方。
何时需要注意预防？ 有感染者的环境
若周围有链球菌感染者，应加强个人防护。
如戴口罩、勤洗手等。
何时需要注意预防？ 出现症状时
若出现喉咙痛、发热等症状，需及时就医。
早期诊断和治疗可以防止病情加重。

链球菌感染的预防PPT课件

链球菌感染的预防PPT课件
应根据医生的建议采取额外的预防措施。
何时采取行动？
何时采取行动？
感染高发季节
在秋冬季节，链球菌感染的案例增多，需加强预 防。
此时应避免人群聚集，增强个人防护。
何时采取行动？
疫情爆发时
若周围发生链球菌感染疫情，应提高警惕，采取 相应的防护措施。
关注当地卫生部门的通知和指导。
何时采取行动？
个人健康状况变化时
什么是链球菌感染？ 症状
患者可能会出现喉咙痛、发热、皮肤红肿等症状 。
严重时可能导致风湿热或肾炎等并发症。
ห้องสมุดไป่ตู้
什么是链球菌感染？ 传播途径
链球菌感染可通过飞沫传播、直接接触感染者的 伤口或皮肤病变传播。
在密闭环境中，传播风险更高。
为什么要预防链球菌感染？
为什么要预防链球菌感染？ 健康影响
链球菌感染可以导致严重的健康问题，尤其 是在免疫力较弱的人群中。
链球菌感染的预防
演讲人：
目录
1. 什么是链球菌感染？ 2. 为什么要预防链球菌感染？ 3. 如何预防链球菌感染？ 4. 谁应该特别注意？ 5. 何时采取行动？
什么是链球菌感染？
什么是链球菌感染？
定义
链球菌感染是由链球菌引起的一类感染，常见于 喉咙、皮肤及其他部位。
链球菌是一种常见的细菌，分为不同类型，最常 见的包括A组链球菌。
如何预防链球菌感染？ 保持良好的卫生习惯
勤洗手，特别是在饭前和上厕所后，使用肥皂和 水彻底清洁。
使用含酒精的洗手液也是有效的替代方案。
如何预防链球菌感染？ 避免密切接触
尽量避免与感染者的密切接触，尤其是在有症状 时。
在流感季节，保持社交距离可降低感染风险。
如何预防链球菌感染？ 及时就医
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3 辅助检查
ASO
0化Biblioteka 性疾病2W超敏反应
风湿热 肾小球肾炎
关节炎
（1）抗体在感染后 2～3 周才出现， 3～6 周达高峰故血清学诊断对于急性 GAS 感染并无帮助，早期及恰当的抗生素治疗常常可以终止抗体反应。 （2）抗脱氧核糖核酸酶 B 在感染后 1～2 周开始上升，6～8 周达高峰； （3）ASO 及抗脱氧核糖核酸酶 B 的试验结果也可能持续数月及高于正常； （4）学龄前儿童的抗体滴度正常值要较成人高，故恢复期抗体较急性期抗体 滴度升高 2 倍或 2 倍以上，具有诊断价值。
7 结论
正常健康儿童，无链球菌感染相关性疾病， 可有ASO滴度增高 ASO增高可以反映链球菌感染 ，但不能反映是否近期感染 ASO可能由于其他病原交叉反应所致 ASO与CRP、ESR无相关性，不能用于评 估风湿病或其他炎症
的严重程度和活动性
• 风湿热的二级预防：长效青霉素 120万单位 每月1 次，疗程至少5年 • 链球菌感染对风湿热的一级预防：青霉素 至少10 天
5 治疗
5 治疗
6 问题 ASO增高
？
链球菌感染
致ASO增高的其他因素：
• 肝脏疾病、结核感染 • 脂血症或细菌污染 • 其他风湿病 • 支原体感染 :72%患儿ASO增高伴抗支原体抗体增高
链球菌感染
刘飞飞 2019-11-26
1 链球菌
G+ 分类： （1）致病性和非致病性
甲型(α)：人口 咽腔、呼吸道及肠道中；致病力弱
（2）溶血特征 乙型(β)：化脓性链球菌，致病力强；A(90%)、B、 C---等20群
丙型(γ)：无治病作用
1 链球菌
A群链球菌有较强侵袭力，可产生多种侵袭性酶和外毒素 （1）M蛋白-------变态反应 （2）脂磷壁酸------ 细菌粘附 （3）透明质酸酶------扩散因子 （4）链激酶------细菌扩散 （5）链道酶------使脓汁稀薄 （6）致热外毒素 （7）链球菌溶血素
超敏反应性疾病
• 风湿热 • 急性肾小球肾炎
3 辅助检查
培养
近期咽喉部 链球菌
感染的证据
抗体
乳胶凝集实验
ELISA 散 射比浊法
乳胶凝集试验 • 【参考值】<200IU/ml • 抗“O”的数值以单位计算，有100、125、 166、250 、333、500、625、833、1250、 2500等数档。正常人一般在500单位以下， 若高于500单位，说明最近有过溶血性链球 菌感染。
3 辅助检查
ASO临床意义
用于诊断链球菌感染或既往链球 菌感染 有助于诊断猩红热、风湿热和链球菌感 染后肾小球肾炎 一般>200 units/mL为阳性，但不同实验室和不同 年龄变
化很大 假阴性率约20-30%，如考虑假阴性可进一步检测 DNase B
滴度 假阳性：肝脏疾病、结核感染，脂血 症或细菌污染乳胶
凝集实验。
4 链球菌感染的诊断
链球菌感染
临床表现: 直接证据：间接证据：
咽喉、皮 培养 ASO及滴
肤等症状、
度短期增
体征
高
间接损害
病史:
2-3周前 链球菌 感染
临床表 现：风 湿热、 肾小球 肾炎、 等 症状
体征
直接证 据：
培养
间接证 据： ASO及
滴度短 期增高
5 治疗
风湿热首次发作清病灶：青霉素 10-14天， 长效 青霉素 120万单位 肌注1次
1 链球菌
（7）链球菌溶血素： 溶解红细胞，杀死白细胞 及毒害心脏作用；
“O” ：对氧敏感链球菌溶 血素O（SLO） 大多数A族，许多C族、G族链球菌
“S” ：对氧稳定链球菌溶血素“S”（SLS）
ASO是针对链球菌溶血素O的抗体
2 链球菌所致疾病
直接引起的疾病
• 化脓性炎症 • 猩红热 • 甲型溶血性链球菌 • B族链球菌感染
布鲁菌属, 螺旋体, 立克次氏体, EBV和CMV 等无ASO增高 • 交叉反应
ASO仅仅是病原 和免疫应答 的标志物
6 研究
几项研究（略） 一、澳大利亚： •现行的ASO标准<200IU/ml在学龄期儿童过 低，不同年龄段 ASO水平不同 • 应结合个体年龄考察ASO的临床价值 • 应结合临床表现、动态指标考察ASO的临床价值 二、埃及： •埃及健康儿童ASO滴度上限一般可达400 IU/mL • 首次ARF和急性扁桃体炎ASO明显升高 • 反复风湿热ASO增高并不明显 •儿童ASO滴度随年龄增高ASO滴度峰值冬季最高 • 长效青霉素预防反复风湿热发作者链球菌感染的 免疫反应 有效，但前提是确诊为反复风湿热活动