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妊娠剧吐 ppt课件(0001)

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第九版妊娠剧吐 PPT

第九版妊娠剧吐 PPT
妊娠剧吐
Hyperemesis Gravidarum
1 2
定义 (Hyperemesis Gravidarum,HG)
妊娠剧吐
指妊娠早期孕妇出现持续的恶心、呕吐， 并引起脱水、酮症甚至酸中毒，需要住院治疗 者。
有恶心呕吐的孕妇中通常只有0.3%--1.0% 发展为妊娠剧吐。
2
病因
妊娠剧吐
内分泌因素 • hCG水平升高 • 甲状腺功能改变：
补钾3~4g/d，严重低钾血症时可补钾至6~8g/d。原则上每500ml 尿量补钾1g较为安全，同时监测血清钾水平和心电图。
12
治疗
妊娠剧吐
• 止吐治疗
• 维生素B6或维生素 B6–多西拉敏复合剂； • 甲氧氯普胺：妊娠早期应用甲氧氯普胺并未增加胎儿畸形、自然流产的
发生风险，新生儿出生体重与正常对照组相比无显著差异；
7
并发症
妊娠剧吐
• Wernicke脑病（韦尼克脑病)
一般在妊娠剧吐持续3周后发病，为严重呕吐 引起维生素B1严重缺乏所致。表现眼球震颤、视 力障碍、步态和站立姿势受影响，可发生木僵或昏 迷甚至死亡。
8
治疗原则
妊娠剧吐
止吐、维持体液及电解质平衡
9
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
生直立性休克。 • 进行饮食指导，选择易于消化的食物，少量多餐，减少周围一切容
易引起呕吐的刺激性气味。
15
第七版《妇产科学》配套课件
主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄 文
THANKS FOR YOUR ATTENTION
16 16
Thanks for Your Attention
• 超声检查 排除多胎妊娠、滋养细胞疾病等

妊娠剧吐ppt课件

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终止妊娠指征
持续黄疸 持续蛋白尿
体温升高，持续在38℃以上
心动过速（≥120次/分） 伴发Wernicke综合征等，危及孕妇生命时
9
第七版《妇产科学》配套课件
主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄 文
《妇产科学》(第 8版) 配套课件
10 10
THANKS FOR YOUR ATTENTION Thanks for Your Attention
4
第四节 妊娠剧吐
临床表现
停经5～10周 频繁剧烈呕吐
体重较妊娠前减轻≥5%
失水、电解质紊乱、代谢性酸中毒 促甲状腺激素抑制状态
5第四Leabharlann 妊娠剧吐诊断每日呕吐≥3次
尿酮体阳性 体重较孕前减轻≥5%
6
第三节 妊娠剧吐
并发症
Wernicke综合征
维生素B1缺乏，表现眼球震颤、视力障碍、共济失调、 急性期言语增多，后逐渐精神迟钝、嗜睡，个别发生木僵或
第七章 妊娠特有疾病
1
第四节
妊娠剧吐
Hyperemesis Gravidarum
2
2
第四节 妊娠剧吐
定义
妊娠5～10周频繁恶心呕吐，不能进食， 排除其他疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻 5%及以上、体液电解质失衡及新陈代谢障碍， 需住院输液治疗者。
3
第四节 妊娠剧吐
病因
• 与hCG水平升高有关 • 与雌激素相关 • 精神、社会因素 • 与幽门螺旋杆菌有关
昏迷。
维生素K缺乏 伴血浆蛋白及纤维蛋白原减少，出血倾向增加。
7
第三节 妊娠剧吐
治疗
妊娠期服用多种维生素可减轻妊娠恶心、呕吐。
心理治疗，缓解焦虑情绪。

妊娠剧吐护理PPT课件

妊娠剧吐护理PPT课件
治疗建议
根据实验室检查结果，制定相应的治疗方案，如补液、纠正电解质 失衡、保护肝肾功能等。
随访计划
对于病情较重的孕妇，需制定严密的随访计划，定期监测相关指标， 及时调整治疗方案，确保母婴安全。
05 妊娠期恶心呕吐鉴别诊断
妊娠期消化系统疾病鉴别
胃炎
消化性溃疡
恶心、呕吐伴上腹不适、 疼痛，多与饮食有关。
包括血常规、尿常规、便常规、 血生化等检查，以了解肝肾功 能、电解质等情况。
诊断性治疗
如给予止吐药物后症状缓解， 可支持妊娠剧吐的诊断。
06 妊娠剧吐护理实践案例分 享
案例一：轻度妊娠剧吐护理经验分享
病情观察
密切观察孕妇的呕吐频率、呕吐物性质及量，注 意有无脱水、电解质紊乱等症状。
饮食调整
建议孕妇采取少量多餐的饮食方式，选择清淡、 易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
常规检查项目介绍
尿液检查
通过尿常规检查，了解孕妇是否 存在尿路感染、蛋白尿等异常情
况。
血液检查
包括血常规、电解质、肝功能、肾 功能等，以评估孕妇的身体状况及 是否存在并发症。
超声检查
通过超声检查了解胎儿的发育情况， 排除胎儿畸形等可能。
评估指标解读及意义
尿液酮体
剧吐导致孕妇体内脂肪代谢异常， 可能出现酮症酸中毒，尿液酮体
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
检查有助于及时发现并处理。
电解质平衡
剧烈呕吐可能导致电解质失衡， 如低钾、低钠等，通过血液检查
及时纠正，避免严重并发症。
肝肾功能
妊娠剧吐可能对孕妇肝肾功能造 成一定影响，相关指标的检查有
助于评估病情及指导治疗。
实验室检查结果分析

妊娠剧吐(共15张PPT)

妊娠剧吐(共15张PPT)
第10页，共15页。
护理诊断
•一营养失调低于机体需要量：与频繁呕吐，食欲减退不能进食 有关。
✓极度疲乏
✓皮肤粘膜干燥
✓眼球下陷 ✓脉搏增快
✓体温升高，意识模糊
第11页，共15页。
可能的护理诊断
• 体液不足：低于机体需要量 与频繁呕吐不能进 食有关
• 焦虑：与担心自身安全和胎儿发育等有关
第12页，共15页。
严重时可导致两种严重的维生素缺 乏症：
①VitB1缺乏可致Wernike综合征，临床表 现为精神意识障碍、共济失调、眼外肌 麻痹
②VitK缺乏可致凝血功能障碍，出血倾向 增加，表现为鼻出血、骨膜下出血、视 网膜出血。
第7页，共15页。
辅助检查 1.测尿量、尿比重、尿酮体
2.血红细胞计数、血细胞比容 3.二氧化碳结合力 4.眼底检查
肌肉注
多见于年轻初孕妇，停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。
射。合并有代谢性酸中毒者，可给予碳酸氢钠或乳 1．一般护理：休息、营养
患者体重明显减轻，面色苍白，皮肤干燥，脉搏细数，尿量减少，严重时出现血压下降，肝肾功能损害。
酸钠纠正。营养不良者，静脉补充必需氨基酸，脂 测尿量、尿比重、尿酮体
第8页，共15页。
处理
• 轻症：心理支持、对症治疗，解除其思想顾
虑。 严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。
①VitB1缺乏可致Wernike综合征，临床表现为精神意识障碍、共济失调、眼外肌麻痹
测尿量、尿比重、尿酮体
严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。
严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂 肪，其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中 毒。

妊 娠 剧 吐ppt课件

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对胎儿的影响
轻中度或偶尔 一般对宝宝没有影响，只要不出现脱 水可不做处理。 影响饮食平衡 用孕期维生素，来保证获得了身体所 需要的营养。 长期严重的呕吐 增加早产、低体重出生儿和体形过小 新生儿的几率。
无孕吐=易流产？
孕激素水平会比较低，基本上不会感 到恶心。
见于年轻初产妇。早孕反应加重，呕吐不进食。 呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。 严重呕吐引起水电解质紊乱，动用身体脂 肪，丙酮聚集易引起代酸
临床表现
体重减轻，面色苍白，皮肤干燥，尿量 减少。严重时血压下降，肝肾功能损伤
孕妇出血倾向增加，可发生骨膜下出血， 甚至出现视网膜出血 继续发展可出现嗜睡，意识模糊，谵妄甚至昏迷。
中医穴位治疗
耳穴压豆法
找准穴位后，将药籽对准 穴位贴压。然后用食指与 拇指相对按压。以耳廓发 红、自觉发热为度。
艾灸法
护理措施
护士在输液前后应考虑病人的感受， 输液前做好解释工作 静脉穿刺时选择粗直的血管,严格无菌操作 加强巡视患者静脉输液穿刺处有无 红肿渗出预防静脉炎发生 经常询问病人治疗效果，严密观察 输液情况，使病人心理上得到满足， 减少躯体不适。
COMPANY NAME
Thank You!
发生率为 0.35%—0.45%
中西观点
中医与西医在妊娠剧吐的病因病 理上都有各自不同的看法，同时 两者也有相同的观点。
脾胃虚弱、肝胃不 和、痰湿等致冲气 上逆，胃失和降 —《诸病源候论》 精神因素对 妊娠剧吐的 发生有着较 大的关系 本病与血中 绒毛膜促性 腺激素 （HCG）水 平增高关系 密切
取艾条一根点燃一端，对 准穴位，在距皮肤2～3cm 左右处进行熏烤。以患者局 部有温热感而无灼痛为度。
西医治疗

妊娠剧吐护理ppt课件

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❖ 发生率为0.35%-0.45%
2
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病因
至今病因ห้องสมุดไป่ตู้不明确
1
可能与HCG水平升高有关， 但临床表现的程度与血 HCG水平有时不一定成正 比
2
可能与精神、社会因素有 关
3
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临
床
表
现
多见于年轻初 严重呕吐引起 孕妇，停经40 失水及电解质 日左右出现早 紊乱，动用体 孕反应，逐渐 内脂肪，其中 加重直至频繁 间产物丙酮聚 呕吐不能进食， 积，引起代谢 呕吐物中有胆 性酸中毒。 汁或咖啡样物 质。
7
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治疗
❖ 终止妊娠
经过上述处理病情无改善，并且出现持续黄疸，体 温持续38度以上，心率大于等于120次/分或眼底出 血者（及伴发Wernicake综合征）危及孕妇生命时， 应考虑终止妊娠。
维生素B1缺乏可致Wernicake综合征又称魏尼凯氏 脑病，是一种神经脑病综合征，主要表现为精神意 识障碍，眼球震颤、视力下降、共济失调等，若不 及时治疗，死亡率达50%。
尿妊娠试验：已明确是否妊娠
尿液检查 尿分析：尿酮体阳性；尿比重增加； 尿中可出现蛋白和管型
24小时尿量：减少
5
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辅助检查
血液分析：可见红细胞总数和血红蛋白升
高白细胞比容增加，提示血液
血液检查
浓缩。
血生化检查：钾、氯浓度降低；严重者可
肝肾受损表现，如谷丙转氨
酶、血胆红素、肌酐等升高。
必要时行眼底及神经系统检查
❖ 3、呕吐后应立即清除呕吐物，及时漱口，注意口腔 卫生。另外保持外阴清洁，床铺的整洁。保持环境 安静、通风，减少异味。
10

妊娠剧吐 ppt课件

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非特异性症状：恶心、呕吐、腹胀、全身乏力、头昏及原发病相应症
状等
14
实验室检查： VitB1血浓度：低于99.7nmol/l即为缺乏 丙酮酸水平升高，转酮醇酶活力减低 肝功轻度异常、轻度低钠血症
MRI表现：特征性表现为乳头体、第三脑室、丘脑中背侧核、中脑导
水管周围区域对称性异常信号影，T1WI呈低信号，T2WI及Flair呈高
纠正酸碱平衡紊乱：碳酸氢钠、乳酸钠
氨基酸、脂肪乳
4.止吐治疗:①VitB6或VitB6-多西拉敏复合制剂（我国无）；②甲氧氯普胺；
③昂丹司琼（恩丹西酮）：5-羟色胺3型受体拮抗剂，单次不超过16mg；④异丙嗪：副反
应大，新生儿戒断效应和锥体外系反应；⑤糖皮质激素：避免孕10周前应用
10
预后
孕早期：子痫前期风险轻微升高 孕中期：子痫前期、胎盘早剥、小于胎龄儿风险升高 孕前三个月服用复合维生素可降低妊娠剧吐的发生率及严重程度
7
辅助检查
尿常规：尿比重增加，可出现蛋白、酮体、管型
血常规：血液浓缩，HB可达150g/L以上，HCT 可达45%以上
肝肾功：胆红素、转氨酶、淀粉酶、脂肪酶升高，尿素氮、肌酐升高
电解质测定：钠、钾、氯降低
血气分析：二氧化碳结合力下降
B超：排除葡萄胎
心电图：帮助发现有无低或高钾及心肌情况。
6
症状：停经6周左右出现恶心、呕吐等早孕反应，逐渐加重至频繁呕 吐、不能进食。导致体重下降（超过5%）、脱水、电解质和酸碱平 衡紊乱。
体征：明显消瘦、疲乏，皮肤黏膜干燥，眼球下陷，脉搏加快，体温 轻度升高，血压下降，尿量减少。
➢ 必须有判断病情严重程度的意识：有无神经系统症状、有无血容量减 少、呼吸有无烂苹果味。

中医治疗妊娠剧吐PPT医学课件

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络的贯通运行，联络脏腑，沟通表里，发挥较强的药效
作用。
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4
（一）中药穴位贴敷
3.穴位选定
中脘
• 位置：上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。 • 主治：胃脘痛，呕吐，反胃，水肿，纳差。
配内关治疗胃病。
下脘
• 位置：上腹部，前正中线上，当脐中上2寸。
• 主治：胃痛，腹胀，呕吐，反胃，肠鸣， 消化不良，急、慢性胃炎等。
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
（2）严格消毒，防止感染，如注射后局部红肿、发热等，应及时处 理。
（3）注意药物的配伍禁忌、有效期，药液有无沉淀变 质等情况。 凡能引起过敏反应的药物，的药物,使用亦当谨慎。
（4）一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内，否则会导致不良 后果。此外，应注意避开神经干，以免损伤神经。
配料：乌梅肉、生姜各10克，红糖适量。 制作：将乌梅肉、生姜、红糖加水200克煎汤。 用法：每次服100克，每日2次。 姜汁牛奶 功效：益胃，降逆，止呕。
配料：鲜牛奶200克，生姜汁10克，白糖20克。 制作：将鲜牛奶、生姜汁、白糖混匀，煮沸后即可。
用法：温热服，每日2次。
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• 位置:在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨 内侧缘后方。
• 主治：健脾和胃、治疗腹痛腹泻，水肿。
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6
（一）中药穴位贴敷
4.方法：将健脾固元膏挤黄豆大小于穴位贴上，贴至
指点穴位处后，配合穴位按摩，拇、食指循经按压腧 穴，每穴半分钟，4小时后取下敷贴。
5.注意事项：妊娠剧吐的患者，除腹部天枢穴外，其
姜汁炒糯米 功效：补中益气。
配料：糯米250克，生姜汁3匙。 制作：炒锅放在文火上倒入糯米、生姜汁同炒、炒到糯 米爆破，研成粉即成。

妊娠剧吐查房PPT课件精品医学课件

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目
CONTENCT
录
• 妊娠剧吐概述 • 妊娠剧吐的治疗 • 妊娠剧吐的预防与护理 • 妊娠剧吐的最新研究进展 • 妊娠剧吐的典型病例分享
01
妊娠剧吐概述
定义与症状
定义
妊娠剧吐是指在妊娠早期出现严重的恶心、呕吐、厌食等症状， 影响正常生活、工作和学习的疾病。
非药物治疗研究进展
非药物治疗
除了药物治疗外，非药物治疗也 是妊娠剧吐的重要治疗手段，包 括生活方式调整、心理治疗等。
非药物治疗效果
根据最新研究，非药物治疗能够 有效减轻妊娠剧吐的症状，提高 孕妇的生活质量，同时对胎儿的
生长发育无不良影响。
非药物治疗安全性
非药物治疗具有较高的安全性， 但仍需在医生的指导下进行。
病例三：综合治疗成功案例
总结词
综合治疗是针对妊娠剧吐的有效手段之 一，通过药物治疗、营养支持和心理辅 导等多方面的措施，可以全面缓解患者 的症状并促进病情恢复。
VS
详细描述
患者年龄为27岁，孕周为6周，因严重呕 吐住院治疗。经过医生诊断，患者被确定 为妊娠剧吐。医生给予患者综合治疗，包 括药物治疗、营养支持和心理辅导等措施 。经过三周的治疗，患者的呕吐症状得到 明显缓解，营养状况得到改善，心理状态 良好，最终顺利出院。
常用药物
维生素B6、多西拉敏等是常用的止吐药物，但需要 在医生的指导下使用，避免自行购药。
药物治疗的注意事项
药物治疗并非长期解决方案，应尽量采取非药物治 疗方式，同时注意药物的副作用和依赖性。
营养支持治疗
营养支持的重要性
妊娠剧吐可能导致孕妇营养不良、体 重下降，营养支持治疗有助于提供孕 妇和胎儿所需的营养素。

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注意休息
孕妇需要充足的休息时间， 避免过度劳累，有助于缓 解妊娠剧吐的症状。
注意事项
及时就医
如果妊娠剧吐严重，影响正常生活， 应及时就医寻求专业治疗。
避免自行用药
保持良好的生活习惯
除了以上的预防和护理方法，保持良 好的生活习惯也是预防和缓解妊娠剧 吐的重要措施。
孕妇应避免自行使用止吐药物，以免 对胎儿造成不良影响。
中医治疗主要通过中药、针灸等方式 来调理身体，缓解症状。
心理治疗主要通过心理疏导、放松训 练等方式来缓解孕妇的焦虑、抑郁等 情绪问题，从而减轻妊娠剧吐的症状。
其他治疗方法需要在医生的指导下进 行，以确保安全有效。
04 妊娠剧吐的预防与护理
预防措施
01
02
03
饮食调节
保持均衡的饮食，多吃蔬 菜和水果，避免油腻和辛 辣食物，有助于降低妊娠 剧吐的发生风险。
药物治疗需要在医生的指导下进行，以确保安全有效。
营养治疗
营养治疗是妊娠剧吐的重要治疗 方法之一，主要通过调整饮食来
缓解症状。
孕妇应该遵循少食多餐的原则， 避免过度饱腹和饥饿感，同时避 免油腻、辛辣等刺激性食品的摄
入。
营养治疗需要在医生的指导下进 行，以确保安全有效。
其他治疗方法
其他治疗方法包括心理治疗、中医治 疗等。
01
02
03
04
营养不足
妊娠剧吐会导致孕妇无法正常 进食，进而引发营养不良，影
响胎儿的正常发育。
电解质紊乱
呕吐可能导致电解质失衡，如 低钾、低钠等，影响孕妇身体
健康。
心理压力增大
持续的呕吐和不适感可能增加 孕妇的心理压力，导致焦虑、
抑郁等情绪问题。

妊娠剧吐课件

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心理疏导：保持良好的心 态，避免焦虑、紧张等负 面情绪，有助于缓解妊娠 剧吐症状。
保持良好的生活习惯：保持规律的作息，充足的睡 眠，健康的饮食，适当的运动，增强身体抵抗力
典型案例
案例一：孕妇A，28岁，妊娠12周，出现严重呕 吐，无法进食，体重下降明显，入院治疗。
案例二：孕妇B，32岁，妊娠16周，出现严重呕 吐，伴有脱水、电解质紊乱等症状，入院治疗。
案例三：孕妇C，25岁，妊娠10周，出现严重呕 吐，伴有头痛、眩晕等症状，入院治疗。
菜、水果、全麦面包等
02 适量摄入：避免暴饮暴食， 控制体重增长
避免刺激性食物：避免辛
04 辣、油腻、生冷等刺激性
食物，以免加重妊娠剧吐
心理调适
保持积极心态：保持乐观、积极的心态，避免焦虑、 抑郁等负面情绪
学会放松：通过深呼吸、冥想、瑜伽等方法进行放 松，减轻心理压力
寻求支持：与家人、朋友、医生等分享自己的感受 和担忧，寻求支持和帮助
妊娠剧吐的诊断
病史：询问患者妊娠 史、家族史、个人史
等
影像学检查：B超、X 线等
临床表现：恶心、呕 吐、体重下降、脱水
等
诊断标准：符合妊娠 剧吐的临床表现，并
排除其他疾病可能
实验室检查：血常规、 尿常规、肝功能、肾 功能等
鉴别诊断：与其他妊 娠反应、消化系统疾
病等相鉴别
非药物治疗
01
饮食调整：少食多餐，避 免油腻食物
妊娠剧吐可能导致孕妇 脱水、电解质失衡、体 重下降等，严重时可能 危及孕妇和胎儿的生命。
妊娠剧吐的原因
激素水平：妊娠早期，体内激素水 平迅速变化，可能导致妊娠剧吐
心理因素：焦虑、紧张、恐惧等心 理因素可能导致妊娠剧吐

妊娠剧吐--ppt课件

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Wernicke 脑病，脾撕脱，食管破裂，气胸和急性肾小管坏死等严重并发症。与妊娠剧吐相
关的 Wernicke 脑病（由维生素 B1 缺乏引起）或引起孕产妇死亡或永久性神经残疾。与妊
娠剧吐相关的心理疾病发病率的系统性回顾确实显示，患有这种疾病的女性的抑郁和焦虑评
分显著高于对照组。
对胎儿的影响：恶心呕吐的严重程度决定了对胚胎和胎儿的影响。轻度或中度呕吐对妊娠结
体健，月经规律。入院查体：T36.8℃，P84次/分，R 21次/分，BP 100/60mmHg。一般情况差，
消瘦，神志尚清，被动体位，查体不配合。妇科检查：子宫孕3月妊娠大小，余(-)。辅助检查：
尿酮体3+，血K+3.22mmol/L，血Na+137mmol/L，血Cl- 107mmol／L，C02-CP 18．4mmoI/L。入
入昏睡、呼吸间停状态，查血气分析:pH 7.676、PCO2 59.9mmHg、PO2 79mmHg、HCO-
370.1mmol/L，考虑妊娠剧吐致代谢性碱中毒，转内科，1周后，病情渐加重，经抢救无效，死亡。
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23
临床病例
少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心、呕吐、不
能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，
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10
特殊并发症
甲状腺功能亢进：
• 60%~70%的妊娠剧吐孕妇可出现短暂的甲状腺功能亢进 • 表现为促甲状腺激素（TSH）水平下降或游离T4水平升高 • 一般无需使用抗甲状腺药物 • 无甲亢的临床表现（如甲状腺肿大）或甲状腺抗体 • 孕20周复查甲状腺功能，甲状腺激素水平通常会恢复正常
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4
病因
与HCG水平升高有关 与雌激素相关 精神、社会因素 与幽门螺旋杆菌有关 适应进化需求 心理倾向
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护理评价
• 病人接受治疗后呕吐停止，能进食，体重 增加。水、电解质、酸碱平衡紊乱得到纠 正。
• 病人接受医护人员指导，焦虑缓解或消失
临床表现
严重时可导致两பைடு நூலகம்严重的维生素 缺乏症：
①VitB1缺乏可致Wernike综合征，临床表 现为精神意识障碍、共济失调、眼外肌 麻痹
②VitK缺乏可致凝血功能障碍，出血倾向 增加，表现为鼻出血、骨膜下出血、视 网膜出血。
辅助检查
1.测尿量、尿比重、尿酮体 2.血红细胞计数、血细胞比容 3.二氧化碳结合力 4.眼底检查
处理
• 轻症：心理支持、对症治疗
• 重症： 1.禁食2～3日，静脉补液3000ml；尿量维持在
1000ml以上。 2.合并代谢性酸中毒者，根据血二氧化碳结
合力及血气分析结果，静脉滴注碳酸氢钠 溶液； 3.适时终止妊娠
处理
终止妊娠的指征： ①持续黄疸 ②持续尿蛋白 ③体温升高，持续在38℃以上 ④心动过速 ⑤伴发Wernike综合征，危及孕妇生命时
护理评估
•收集病史 •身心状况：脱水表现
✓极度疲乏 ✓皮肤粘膜干燥 ✓眼球下陷 ✓脉搏增快 ✓体温升高，意识模糊
护理评估
•诊断性检查
实验室检查：1.测尿量、尿比重、尿酮体 2.血红细胞计数、血细胞比容 3.二氧化碳结合力
✓其他：眼底检查
护理评估
•心理-社会状况：焦虑、精神情况、
可能的护理诊断
•根据评估作出护理诊断或找到合作性问题
• 体液不足：低于机体需要量 与频繁呕吐不能进 食有关
• 焦虑：与担心自身安全和胎儿发育等有关
护理目标
• 呕吐停止，能进食，体重增加。水、电解 质、酸碱平衡紊乱得到纠正
• 患者思想顾虑解除，能主动配合医护措施 的实施
护理措施
1．一般护理：休息、营养 2. 观察、记录病情： 3. 心理护理：解释、倾听、精神支持
第九章 妊娠期并发症及护理
定义
少数孕妇的妊娠反应严重，频繁恶心 呕吐，不能进食，导致脱水、电解质紊乱、 酸碱平衡失调，影响孕妇身体健康，甚至 威胁生命，称“妊娠剧吐”。
病因
1.体内HCG水平增高 2.精神过度紧张、神经系统功能不
稳定 3.可能与感染幽门螺旋杆菌有关。
临床表现
呕吐频繁，不能进食、进水，全 身 乏力，明显消瘦，小便少并有酮体出 现，伴有脱水和电解质紊乱 。病情严 重的可有视网膜出血，患者意识模糊 呈昏睡状态。