• 例( 90������ 3%) 患者临床症状均有不同程度好转, 1例
• 无明显变化自动出院, 2 例确诊后自动出院。
• 目前已知甲基维生素B12(M eB12) 是DNA 和RNA合成所必需的辅酶, 缺乏会导致维生 素B12依赖酶缺陷, 核蛋白合成不足, 致使髓
鞘脱失、轴索变性。而腺苷维生素 B12( AdoB12 ) 缺乏时, 会使过量单链脂肪 酸反常插入细胞膜脂质中, 引起髓鞘纤维损 害。
预后
• 有相关研究报道, 如果患者同时出现感觉平 面、Romberg征和Bab insk i征, 其预后较 差。
• 感觉平面的产生是由于脊髓受累致使感觉 冲动难以上传到高级神经中枢, 而Romberg 征也是因为肢体远端的深感觉不能传到高 级中枢而产生的, Bab insk i征反映脊髓侧索 中的皮质脊髓束受累。这3个体征同时出现 说明患者病情较重, 因此预后较差。
• 均给予VitB12 或弥可保500~
• 1000 ������ g / d 肌肉注射或口服, 同时辅以维生素 B1、
• B6 、叶酸和营养神经药物治疗, 并根据病情予以 适
• 当的理疗、康复训练及饮食指导等, 其中5 例曾用
• 激素治疗。平均治疗( 9������ 7 5������ 2) d, 至出院 时28
• 其他神经系统症状: 括约肌功能障碍12 例,( 38.7%) , 语笨7 例( 22.6%) , 视力障碍3 例 ( 9.7%) , 听力障碍2 例( 6.5%) , 精神异常2 例 ( 6.5%) , 计算力减退3 例( 9.7% ) , 记忆力减退1 例( 3.2% ) 。
• 体征: 深感觉障碍27 例( 87.1%) , 双下肢肌 力降低(Ⅱ-Ⅳ级) 24 例( 77.4%) , Romberg 征阳性12 例( 38.7% ) , 锥体束征27 例 ( 87.1%) , 痛温觉障碍24 例( 77.4%) 。
