肿瘤深部热疗
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附件17肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范(2017年版)为规范肿瘤深部热疗和全身热疗技术(以下简称肿瘤热疗技术)临床应用,保证医疗质量和医疗安全,制定本规范本规范是医疗机构及其医务人员开展肿瘤热疗技术的最低要求。
本规范所称肿瘤深部热疗和全身热疗技术是指采用物理方法使肿瘤、肿瘤所在区域或全身的温度升高,通过一系列生物学效应,使肿瘤细胞损伤,单独或联合放疗、化疗等其它手段进行治疗的技术。
该技术包括深部热疗(区域性热疗)和全身热疗,其加热的物理因子包括射频、微波、红外线、超声、电容、电磁等,治疗途径包括无创、微创侵入和经生理性腔道等。
本规范所称肿瘤深部热疗和全身热疗技术不包括肿瘤消融治疗技术。
一、医疗机构基本要求(一)开展肿瘤热疗技术的医疗机构,应当与其功能、任务和技术能力相适应。
(二)具有卫生计生行政部门核准登记的与肿瘤治疗相关的二级诊疗科目。
(三)具备食品药品监督管理部门批准用于临床治疗的肿瘤热疗设备。
(四)肿瘤深部热疗应当具备相应的影像引导设备,女口超声、CT或MRI等以及局部的温度监控设备;肿瘤全身热疗应当具备温度监控设备,并配备多功能监护仪,在全身热疗过程中能进行心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测。
(五)全身热疗室应当具备心、肺、脑抢救复苏条件,有氧气通道、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。
(六)至少有2名具有肿瘤热疗技术临床应用能力的医师,及经过肿瘤热疗相关知识和技术培训并考核合格的其他专业技术人员。
肿瘤热疗技术负责人还应当具备副主任以上专业技术职务任职资格。
二、人员基本要求(一)开展肿瘤热疗技术的医师。
1.取得《医师执业证书》,执业范围为开展本技术应用相关专业的本医疗机构注册医师。
2.有3年以上肿瘤诊疗的临床工作经验,具有主治医师及以上专业技术职务任职资格。
3.经过省级卫生计生行政部门指定的培训基地关于肿瘤热疗技术临床应用培训,具备肿瘤热疗技术临床应用的能力。
(二)其他相关专业技术人员。
肿瘤深部热疗质量保障措施肿瘤深部热疗质量保障措施引言肿瘤深部热疗作为一种常见的肿瘤治疗方法,广泛应用于临床医学。
然而,由于肿瘤深部热疗操作复杂,涉及范围广,质量保障措施至关重要。
本文将从设备质量、治疗方案制定、操作规范、质量控制和质量评估等方面,介绍肿瘤深部热疗的质量保障措施,旨在提高肿瘤深部热疗的治疗效果和安全性。
第一章设备质量保障1. 设备选购与评估肿瘤深部热疗设备是实施深部热疗的基础,选购合适的设备对于质量保障至关重要。
在选购设备时,需综合考虑设备的性能、功率、工作原理、疗程适应症、功能分析和价格等因素,并与不同厂家进行对比评价。
此外,还需考虑设备的质保期、维修服务和售后支持。
2. 设备维护与保养为确保设备持续稳定工作,维护与保养是必不可少的措施。
设备维护包括定期检查设备的性能、安全性和完好度,及时更换或修理损坏部件,并进行日常清洁和消毒。
设备保养包括定期校准设备的各项指标,确保其符合相关标准和规范。
第二章治疗方案制定保障1. 治疗方案制定的标准化治疗方案制定是肿瘤深部热疗中的关键环节,必须根据不同疾病类型、病情严重程度和患者特点,制定个性化的治疗方案。
治疗方案制定应参考相关的临床指南和病例经验,确保方案的科学性和可行性。
同时,制定方案的医生应具备丰富的临床经验和专业知识。
2. 治疗方案评估与优化治疗方案的评估与优化是质量保障的重要环节。
在开始治疗之前,应对治疗方案进行全面评估,包括预期疗效、安全性、不良反应和治疗周期等方面。
若评估结果不理想,需及时进行调整和优化,以提高治疗效果。
第三章操作规范保障1. 操作规范的制定与培训制定严格的操作规范对于保障肿瘤深部热疗的质量至关重要。
操作规范应包括设备的开启与关闭、功率和温度的调节、监测指标的采集和记录、操作间的消毒和无菌操作、病人的安全防护等方面。
同时,医务人员应经过专业培训,熟悉操作规范,确保操作的准确性和安全性。
2. 操作监测与纠正对肿瘤深部热疗操作进行严密的监测是质量保障的重要环节。
肿瘤深部热疗护理及注意事项肿瘤热疗指的是采用激光、超声、微波或者是射频等不同类型的物理因子来促进肿瘤组织或(和)全身温度的提高,借助高温的杀伤力以及后续的继发性效应对肿瘤进行治疗,其属于肿瘤的第五种治疗手段,同时也是非常重要的一种辅助治疗方法,因其无毒安全,有“绿色治疗”之称。
近些年医学界对热疗的研究越来越深入,到2019年为止,世界上关于热疗的临床试验已经开展了218项,其中由中国学者负责牵头的有34项之多,在热疗的相关理论知识方面不断得以完善,比如和放化疗、免疫治疗、其他生物治疗相互间的作用等等。
热疗可分为多种模式,比如浅部热疗、深部热疗等,此次将从深部热疗展开分析讨论,总结其护理要点和注意事项。
★深部热疗的适应证与禁忌证深部热疗的适应证:除颅内肿瘤之外的各部位肿瘤。
比如各种软组织肉瘤、头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、盆腔肿瘤、骨转移瘤等等。
深部热疗的禁忌证:禁忌证可分为绝对禁忌证和相对禁忌证。
在绝对禁忌证中,主要包括以下几点:(1)存在出血倾向的患者;(2)存在身体感知障碍的患者;(3)患有精神疾病的患者;(4)患有传染性疾病的患者;(5)身体内有起搏器或热积聚金属置入物的患者;(6)重度感染对加温治疗无法耐受的患者;(7)合并重度心肺功能不全、水电解质紊乱、恶病质以及器质性中枢神经疾病的患者;(8)自主表达能力丧失的患者;(9)孕妇。
相对禁忌证主要包括:(1)处于经期的女性;(2)加温治疗部位的皮肤有溃烂或者感染情况的患者;(3)腹部皮下脂肪过于厚的患者;(4)合并冠心病的患者;(5)合并存在神经症状的脑转移患者。
★深部热疗的操作程序和方法第一,需要选择对应的热疗设备,比如超声、微波等;第二,需要和病人交代相关问题,比如治疗方法、治疗目的、注意事项、并发症等等,在正式治疗之前,需要让病人签署知情文件;第三,热疗之前,安排做MRI或CT检查,确定肿瘤范围、部位等信息,以准确定位加温区域;第四,治疗时协助病人取正确的治疗体位,同时保持最佳的舒适度;第五,结合具体的设备采取对应的治疗方法和程序;第六,需要保证每次的有效治疗温度时间控制在45分钟至60分钟之间,可以根据实际情况适当的延长,但不得超过90分钟,连续两次传统高温热疗需要间隔72小时以上,若同时接受其他抗肿瘤治疗方案,温度可调节至41℃以下,频次做相应的调整,连续的两次热疗需要间隔24小时以上;第七,在治疗过程中需要做到温度的实时监测,包括深部测温、体表测温,在进行胸部加温时,可采用食管内传感测温器,若是腹盆部加温,可采用直肠内传感器测温,若实时瘤内测温,建议多点测温,全身温度监测可采取传感器测量腋下或口腔温度的方法,肿瘤周边正常组织的温度不得超过43℃,若是颈部热疗,需要保证外耳道温度不得超过41℃;第八,在治疗过程中需要监测病人的心率、血压,若发现有全身温度过高、出汗过多、心率加快、血压异常升高表现,需要立刻暂停治疗,待缓解后考虑是否要继续治疗。
深部热疗在恶性肿瘤治疗中的应用【摘要】目的:探讨深部热疗治疗晚期恶性肿瘤的临床效果。
方法:采用nrl-002型内生场肿瘤热疗系统,热疗合并化疗治疗28例,其中胸腔用药13例,药物静脉滴注15例。
热疗合并放疗15例,均为采用直线加速器放疗,放化疗同时进行深部热疗8例。
单纯深部热疗14例。
化疗药物根据肿瘤不同组织类型,选用不同药物静脉滴注或胸腔注入。
结果:肿瘤客观疗效评定标准按制定的肿瘤客观疗效评定标准进行,根据karnofsky积分法进行质量评定,治疗前后计分提高10分者为提高,减少10分者为降低,增加或减少小于10分者为稳定。
结果:有效58例占86.6%。
其中疼痛消失8例,疼痛减轻10例,食欲和精神状态改善分别为28例和55例,胸水消失或减少9例。
结论:深部热疗综合治疗晚期恶性肿瘤对改善临床症状,提高患者生活质量,延长生命有一定作用。
深部热疗无副作用,改善症状明显,值得推广。
【关键词】深部热疗;肿瘤;疗效随着二十一世纪的到来,许多恶性肿瘤的治疗手段也越来越先进,其治疗效果也日渐提高,但对晚期恶性肿瘤的治疗仍是各学科面临急需研究的课题。
部分病人因为病情重及自身体质弱,不能耐受手术,而化疗,放疗具有一定的局限性。
近3年来我们采用深部热疗综合治疗晚期恶性肿瘤,取得了较好疗效,现总结如下。
1材料与方法1.1临床资料:67例局部晚期恶性肿瘤患者,男40例,女27例,年龄19-74岁,平均54岁,其中50岁以下15例,50岁以上52例,全部病例均经病理学确诊,其中胰腺癌5例,胃癌12例,肝癌8例,直肠癌24例,肺癌恶性胸水13例,胆管癌,卵巢癌各2例,恶性胸膜间皮瘤1例。
1.2方法深部热疗采用吉林迈达公司生产的nrl-002型内生场肿瘤热疗系统,频率为35.71±0.1mhz和40.32±0.1mhz,电极直径25cm,治疗输出功率为1100w,60分钟/次,2次/周,每例病人热疗次数5~20次,平均10. 3次,根据患者近期治疗情况决定综合治疗方案,热疗合并化疗治疗28例,其中胸腔用药13例,药物静脉滴注15例。
肿瘤深部热疗管理制度一、引言肿瘤深部热疗是一种新型的肿瘤治疗方法,通过将热能输送到肿瘤组织内部,使肿瘤细胞受热而受到破坏的治疗方法。
肿瘤深部热疗具有较低的侵袭性和较好的局部控制效果,可以有效减轻患者的痛苦和提高生活质量。
为了确保患者能够获得安全、规范、有效的肿瘤深部热疗治疗,制定了本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医疗机构的肿瘤深部热疗临床治疗,包括热疗治疗前、治疗中、治疗后的全过程管理。
三、治疗前管理1. 设备检查在进行热疗治疗前,医疗机构需要对治疗设备进行全面检查,确保设备的正常运转和安全使用。
2. 人员培训医疗机构应对参与肿瘤深部热疗治疗的医务人员进行相关培训,包括操作设备、应急处理等知识的培训。
3. 患者评估在接受肿瘤深部热疗治疗前,医务人员需要对患者进行全面的评估,包括病史、体格检查、实验室检查等,以了解患者的病情和身体状态。
4. 治疗方案制定根据患者的病情和评估结果,制定适合患者的肿瘤深部热疗治疗方案,包括治疗的部位、热疗温度、治疗次数等。
四、治疗过程管理1. 治疗环境准备在进行肿瘤深部热疗治疗时,需要保证治疗环境的温度适宜,并且可以保持治疗环境的干净和整洁。
2. 设备操作医务人员应按照治疗方案,正确操作治疗设备,确保患者能够获得有效的肿瘤深部热疗治疗。
3. 患者关怀在进行肿瘤深部热疗治疗时,医务人员需要对患者进行全面的关怀和照顾,包括安抚患者情绪、观察患者身体状况等。
4. 治疗效果评估在进行肿瘤深部热疗治疗时,需要定期对患者的治疗效果进行评估,了解患者的病情变化和治疗效果。
五、治疗后管理1. 治疗效果评价治疗结束后,医务人员需要对患者的治疗效果进行评价,包括观察患者的症状变化、体格检查的情况等。
2. 后续治疗安排根据患者的治疗效果评价,医务人员需要制定后续治疗的安排,包括观察复查、随访等。
3. 不良反应处理如果患者出现治疗后的不良反应,医务人员需要及时进行处理,安抚患者情绪,采取相应的措施解决问题。
肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范附件17肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范()为规范肿瘤深部热疗和全身热疗技术(以下简称肿瘤热疗技术)临床应用,保证医疗质量和医疗安全,制定本规范。
本规范是医疗机构及其医务人员开展肿瘤热疗技术的最低要求。
本规范所称肿瘤深部热疗和全身热疗技术是指采用物理方法使肿瘤、肿瘤所在区域或全身的温度升高,经过一系列生物学效应,使肿瘤细胞损伤,单独或联合放疗、化疗等其它手段进行治疗的技术。
该技术包括深部热疗(区域性热疗)和全身热疗,其加热的物理因子包括射频、微波、红外线、超声、电容、电磁等,治疗途径包括无创、微创侵入和经生理性腔道等。
本规范所称肿瘤深部热疗和全身热疗技术不包括肿瘤消融治疗技术。
一、医疗机构基本要求(一)开展肿瘤热疗技术的医疗机构,应当与其功能、任务和技术能力相适应。
(二)具有卫生计生行政部门核准登记的与肿瘤治疗相关的二级诊疗科目。
(三)具备食品药品监督管理部门批准用于临床治疗的肿瘤热疗设备。
(四)肿瘤深部热疗应当具备相应的影像引导设备,如超声、CT或MRI等以及局部的温度监控设备;肿瘤全身热疗应当具备温度监控设备,并配备多功能监护仪,在全身热疗过程中能进行心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测。
(五)全身热疗室应当具备心、肺、脑抢救复苏条件,有氧气通道、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。
(六)至少有2名具有肿瘤热疗技术临床应用能力的医师,及经过肿瘤热疗相关知识和技术培训并考核合格的其它专业技术人员。
肿瘤热疗技术负责人还应当具备副主任以上专业技术职务任职资格。
二、人员基本要求(一)开展肿瘤热疗技术的医师。
1.取得《医师执业证书》,执业范围为开展本技术应用相关专业的本医疗机构注册医师。
2.有3年以上肿瘤诊疗的临床工作经验,具有主治医师及以上专业技术职务任职资格。
3.经过省级卫生计生行政部门指定的培训基地关于肿瘤热疗技术临床应用培训,具备肿瘤热疗技术临床应用的能力。
附件17肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范(2017年版)为规范肿瘤深部热疗和全身热疗技术(以下简称肿瘤热疗技术)临床应用,保证医疗质量和医疗安全,制定本规范。
本规范是医疗机构及其医务人员开展肿瘤热疗技术的最低要求。
本规范所称肿瘤深部热疗和全身热疗技术是指采用物理方法使肿瘤、肿瘤所在区域或全身的温度升高,通过一系列生物学效应,使肿瘤细胞损伤,单独或联合放疗、化疗等其它手段进行治疗的技术。
该技术包括深部热疗(区域性热疗)和全身热疗,其加热的物理因子包括射频、微波、红外线、超声、电容、电磁等,治疗途径包括无创、微创侵入和经生理性腔道等。
本规范所称肿瘤深部热疗和全身热疗技术不包括肿瘤消融治疗技术。
一、医疗机构基本要求(一)开展肿瘤热疗技术的医疗机构,应当与其功能、任务和技术能力相适应。
(二)具有卫生计生行政部门核准登记的与肿瘤治疗相关的二级诊疗科目。
(三)具备食品药品监督管理部门批准用于临床治疗的肿瘤热疗设备。
(四)肿瘤深部热疗应当具备相应的影像引导设备,如超声、CT或MRI等以及局部的温度监控设备;肿瘤全身热疗应当具备温度监控设备,并配备多功能监护仪,在全身热疗过程中能进行心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测。
(五)全身热疗室应当具备心、肺、脑抢救复苏条件,有氧气通道、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。
(六)至少有2名具有肿瘤热疗技术临床应用能力的医师,及经过肿瘤热疗相关知识和技术培训并考核合格的其他专业技术人员。
肿瘤热疗技术负责人还应当具备副主任以上专业技术职务任职资格。
二、人员基本要求(一)开展肿瘤热疗技术的医师。
1.取得《医师执业证书》,执业范围为开展本技术应用相关专业的本医疗机构注册医师。
2.有3年以上肿瘤诊疗的临床工作经验,具有主治医师及以上专业技术职务任职资格。
3.经过省级卫生计生行政部门指定的培训基地关于肿瘤热疗技术临床应用培训,具备肿瘤热疗技术临床应用的能力。
(二)其他相关专业技术人员。
深部热疗机的临床适应症
1、适合头颅之外的各部位的原发性和转移肿瘤的治疗,尤其是胸部、腹部及盆腔深部肿瘤治疗。
2、治疗中与放疗化疗及免疫治疗联合,有协同增敏、提高疗效的作用,高热可使瘤内药物的浓度显著提高4-14倍,从而能提高化疗药物的抗癌作用;42度高热1小时可使部分化疗效应增强10-100倍。
3、控制癌性疼痛。
4、热疗后可预防肿瘤术后复发、转移。
5、配合腹腔灌注化疗不仅对恶性腹水病人有效,而且也有利于预防盆腹腔术后肿瘤种植和转移
6、对良性疾病也有明显的疗效。
外科前列腺炎、膀胱炎、慢性阑尾炎、腰肌劳损及软组织扭挫伤等。
妇科盆腔炎、附件炎、外阴炎、阴道炎、子宫颈炎、痛经等。
四、禁忌症:
(1)头部肿瘤。
(2)心血管机能代谢不全。
(3)肺功能障碍。
(4)肝肾功能不全者。
(5)出血倾向。
(6)植有心脏起搏器的患者及其他金属人造器官携带者,金属植入者。
(7)怀孕患者。
(8)心脏病患者。
(9)体质严重衰竭者。
(10)体温38℃以上。
放化疗配合深部热疗治疗肿瘤的护理体会【中图分类号】R454 【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2014)11 21世纪,肿瘤发病率不断升高并已成为人类因疾病死亡的主要原因。
肿瘤深部热疗是继手术、放疗、化疗、免疫治疗之后的第五大疗法。
它是利用射频作用于人体的肿瘤组织,使肿瘤部位温度升高达到41.5~45℃并维持40min以上,从而使肿瘤细胞的数目减少或肿瘤细胞生长受阻、凋亡,达到抗肿瘤的疗效又不至于损伤正常组织的一种治疗方法。
热疗既可单独应用,也可与放疗或化疗联合应用,有明显的增敏和互补作用,同时又减轻了放疗和化疗所产生的副作用。
作为一门新兴的治疗技术,深部热疗还不为人们所熟悉,患者及家属不了解热疗的治疗原理、疗效及副作用等知识,会出现拒绝热疗的情况,或是在接受治疗时产生焦虑、怀疑等情绪,有效的护理是保證热疗顺利完成和显著疗效的前提。
1热疗的放射增敏性:热疗与放疗联合应用具有明显的协同或相加作用,特别是同时应用效果最佳,其主要机制如下:1.1热疗和放疗对细胞分裂周期各时相细胞的敏感性不同,射线对M期最敏感,对s期最不敏感,而热疗对s期最敏感。
1.2热疗能更容易杀死那些对放射线不敏感的乏氧肿瘤细胞。
1.3放射线可致肿瘤细胞DNA损伤,而热疗既能阻碍DNA的合成又可抑制肿瘤细胞损伤后DNA双链的修复。
1.4放疗可减少肿瘤细胞的热耐受性,提高热疗效果。
2热疗的化学增敏作用:可能与下列因素有关:2.1热疗可增强细胞膜的通透性,有利于抗肿瘤药物的渗透吸收。
2.2加温可使药物的摄取及药物反应速度加快。
2.3热疗改善了肿瘤周边的血液循环,血流量增加有利于药物进入肿瘤内。
研究表明n引,与热疗联合在体内具有协同作用的化疗药物有氨甲喋呤、环磷酰胺、亚硝基脲类、阿霉素、博来霉素及顺铂等。
3 护理3.1心理护理由于患者对热疗知识及操作过程缺乏认识,存在不同程度的恐惧和紧张心理,对热疗造成不利影响,因此,重视患者的心理护理。
附件17肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规(2017年版)为规肿瘤深部热疗和全身热疗技术(以下简称肿瘤热疗技术)临床应用,保证医疗质量和医疗安全,制定本规。
本规是医疗机构及其医务人员开展肿瘤热疗技术的最低要求。
本规所称肿瘤深部热疗和全身热疗技术是指采用物理方法使肿瘤、肿瘤所在区域或全身的温度升高,通过一系列生物学效应,使肿瘤细胞损伤,单独或联合放疗、化疗等其它手段进行治疗的技术。
该技术包括深部热疗(区域性热疗)和全身热疗,其加热的物理因子包括射频、微波、红外线、超声、电容、电磁等,治疗途径包括无创、微创侵入和经生理性腔道等。
本规所称肿瘤深部热疗和全身热疗技术不包括肿瘤消融治疗技术。
一、医疗机构基本要求(一)开展肿瘤热疗技术的医疗机构,应当与其功能、任务和技术能力相适应。
(二)具有卫生计生行政部门核准登记的与肿瘤治疗相关的二级诊疗科目。
(三)具备食品药品监督管理部门批准用于临床治疗的肿瘤热疗设备。
(四)肿瘤深部热疗应当具备相应的影像引导设备,如超声、CT或MRI等以及局部的温度监控设备;肿瘤全身热疗应当具备温度监控设备,并配备多功能监护仪,在全身热疗过程中能进行心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测。
(五)全身热疗室应当具备心、肺、脑抢救复条件,有氧气通道、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。
(六)至少有2名具有肿瘤热疗技术临床应用能力的医师,及经过肿瘤热疗相关知识和技术培训并考核合格的其他专业技术人员。
肿瘤热疗技术负责人还应当具备副主任以上专业技术职务任职资格。
二、人员基本要求(一)开展肿瘤热疗技术的医师。
1.取得《医师执业证书》,执业围为开展本技术应用相关专业的本医疗机构注册医师。
2.有3年以上肿瘤诊疗的临床工作经验,具有主治医师及以上专业技术职务任职资格。
3.经过省级卫生计生行政部门指定的培训基地关于肿瘤热疗技术临床应用培训,具备肿瘤热疗技术临床应用的能力。
(二)其他相关专业技术人员。
经过肿瘤热疗技术相关专业系统培训,满足开展肿瘤热疗技术临床应用所需的相关条件。
1、深部热疗简介
肿瘤深部热疗中心隶属于肿瘤科,在省内率先引进国内一流的肿瘤深部热疗设备。
深部热疗就是采用与人体非直接接触的方式,将肿瘤病灶作为介质置于两个特殊电极板之间,在高频率射频电磁波的作用下,使肿瘤内部产生高能热量,诱导肿瘤细胞出现热凋亡或坏死,达到治疗肿瘤、提高放化疗疗效的目的。
该治疗系统具有无创伤、无痛苦、不损伤正常细胞的特点,透热深度可达25cm以上,适合治疗不同深度的恶性肿瘤。
深部热疗被国外专家称之为“绿色疗法、医疗春天到来的标志”。
2、哪些肿瘤可行热疗?
深部热疗适用于除头部和血液系统之外的绝大多数的原发、继发的恶性肿瘤,以及肿瘤微小转移灶及亚临床病灶的辅助治疗。
具体适应症如下:
恶性胸腔、腹腔积液
胸部恶性肿瘤:肺恶性肿瘤、纵隔恶性肿瘤
消化系统肿瘤:食管癌、胃癌、结直肠癌、肝恶性肿瘤、胰腺癌
腹膜后恶性肿瘤、肾脏恶性肿瘤、腹腔转移癌
盆腔肿瘤:妇科恶性肿瘤、膀胱癌、前列腺癌
四肢及体表恶性肿瘤
晚期肿瘤顽固性疼痛的止痛治疗;
3、热疗的临床应用优势
⏹与化疗协同增效
⏹与放疗优势互补
⏹促进机体免疫重建
⏹改善患者生活质量
4、典型病例
病例1、王××男性68岁I
诊断:胃癌术后腹膜后淋巴结继发性恶性肿瘤
热疗前(2004-11-4)
热疗后(2004-12-23)
病例2、赵××男性73岁诊断:食管癌
热疗前
(2004-11-4)
热疗后
(2004-12-23)。
肿瘤深部热疗和全身热疗
技术管理基本要求(试行)技术管理基本要求
(一)严格遵守肿瘤热疗技术操作规范和诊疗指南,正确掌握肿瘤热疗技术适应证和禁忌证,根据患者病情和经济承受能力等综合判断,决定治疗方案。
(二)由具有相应肿瘤热疗技术临床应用能力的本院医师制订合理的治疗与管理方案并组织实施。
(三)实施肿瘤热疗技术前,术者应当亲自向患者和其家属告知治疗目的、风险、注意事项、可能发生的并发症及预防措施等,并签署知情同意书。
(四)深部热治疗必须在温度监控下实施;全身热疗必须在温度和生命体征监控下实施。
(五)实施肿瘤热疗后应严密观察病情,及时处理可能发生的并发症。
(六)建立健全肿瘤热疗技术评估和随访制度,并按规定进行随访、记录。
(七)医疗机构及医师要按照有关规定,定期接受肿瘤热疗技术临床应用能力审核,包括病例选择、治疗有效率、严重并发症、死亡病例、医疗事故发生情况、术后病人管理、病人生存质量、随访情况和病例质量等。
(八)其他管理要求。
1.建立定期仪器设备检测、维护制度和使用登记制度。
2.严格执行国家物价、财务政策,按照规定收费。
3.不得违规重复使用一次性肿瘤热疗器材。