陈立新——精确放射治疗的剂量验证与剂量监测

・论著・针对患者调强放射治疗计划的剂量学验证戴建荣　胡逸民　张红志　关莹　张可　王闯 【摘要】　目的　建立针对调强放射治疗患者的剂量学验证方法。

方法　对100例患者进行的剂量验证共有3个测量项目:一是采用小灵敏体积的电离室在仿人形模体中测量靶区剂量参考点(一般是射野等中心点)的绝对剂量,二是采用胶片测量一个治疗计划的所有射野在仿人形模体内形成的复合剂量分布,三是采用胶片或半导体探测器阵列在干水模体中测量单个射野的强度分布。

由于完成全3个测量项目占用机器的时间过长,实际操作时采用自适应的方式,即首先测量靶区剂量参考点的绝对剂量,如果剂量误差在允许范围内,则不再进行其他的测量;如果剂量误差超出允许范围,则增加两个电离室测量点,并采用胶片测量横断面的剂量分布和(或)射野强度分布。

结果　93%患者的计划可以顺利实施,其他患者的计划需要调整铅门位置或完全重新设计。

87%患者计划的剂量误差在临床可以接受的范围内,其他患者的计划需要对射野机器跳数进行修正;修正系统误差后,有96%患者计划的剂量误差在临床可以接受的范围内。

结论　利用已有的设备条件建立了患者调强放射治疗计划的剂量学验证方法,这种方法随着设备条件的改善和经验的积累还会进一步完善。

针对患者的计划进行剂量学验证是很有必要的。

【关键词】　调强放射治疗;　放射治疗计划,计算机辅助;　剂量验证;　模体P lan 2specific dosimetric verification for p atient treated with intensity 2modulated radiation therapy DAI Jian 2rong ,H U Yi 2min ,ZH ANG Hong 2zhi ,G UAN Ying ,ZH ANG K e ,WANG Chuang.Department o f Radiation Oncology ,Cancer Institute (Hospital ),Chinese Academy o f Medical Sciences ,Peking Union Medical College ,Beijing 100021,China 【Abstract 】　Objective T o establish a method of plan 2specific dosimetric verification for patient treated with intensity 2m odulated radiation therapy Methods Here we describe the procedure developed in the Cancer Institute (H ospital )of Chinese Academy of Medical Sciences ,and present the verification results of 100patients.This procedure is composed of three kinds of measurements that are the abs olute dose at the reference point of target v olume with an ionization chamber of small sensitive v olume ,the relative dose distribution in a transverse plane with film ,and the intensity map for each individual beam als o with film.Because it took long to perform all three measurements together ,we adopted an adaptive strategy.It means that we started with measurement of abs olute dose at the reference point.I f the dose error was within the preset tolerance (5%),we w ould not perform any oth 2er measurement.Otherwise ,we w ould measure the abs olute dose at tw o m ore points and measure the relative dose distribution and (or )intensity maps.R esults The plans of 93%patients were deliverable while the other plans needed minor m odifications or complete redesign.87%and 96%of plans did have dose errors within tolerances before and after correction of systematic error.Conclusions We have developed a dosimetric 2verification proce 2dure ,and will continue to improve it.Our experiences show that the procedure is indispensable under the current situation. 【K ey w ords 】　Intensity 2m odulated radiation therapy ;　Radiotherapy planning ,computed 2assisted ;　D osi 2metric verification ;　Phantom 基金项目:首都医学发展科研基金资助项目(200223003) 作者单位:100021北京,中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院放射治疗科 通过调整射野内诸点的射线强度,调强放射治疗(intensity 2m odulated radiation therapy ,I MRT )可以有效地拉开肿瘤组织和正常组织所受的照射剂量,从而可以在保护正常组织的前提下,更好地杀死肿瘤细胞,达到改善生存质量、提高肿瘤控制率的目的[1]。

放疗科试题及答案281、我国标准规定加速器电子辐射野的光野指示的检定周期为A、每日B、每周C、每月D、每半年E、每年正确答案：C我国标准规定加速器电子辐射野的光野指示的检定周期为每月。

282、我国标准规定加速器X-辐射方式下限束系统的几何形状的检定周期为A、每日B、每周C、每月D、每半年E、每年正确答案：E我国标准规定加速器X-辐射方式下限束系统的几何形状的检定周期为每年。

283、我国标准规定加速器辐射束轴的指示的检定周期为A、每日B、每周C、每月D、每半年E、每年正确答案：C我国标准规定加速器辐射束轴的指示的检定周期为每月。

284、我国标准规定加速器辐射束轴相对于等中心点的偏移的检定周期为A、每日B、每周C、每月D、每半年E、每年正确答案：D我国标准规定加速器辐射束轴相对于等中心点的偏移的检定周期为每半年。

285、我国标准规定加速器旋转运动标尺的零刻度位置的检定周期为A、每日B、每周C、每月D、每半年E、每年正确答案：E我国标准规定加速器旋转运动标尺的零刻度位置的检定周期为每年。

286、我国标准规定加速器治疗床的垂直运动的检定周期为A、每日B、每周C、每月D、每半年E、每年正确答案：C我国标准规定加速器治疗床的垂直运动的检定周期为每月。

287、我国标准规定下列需每半年检定的项目的是A、线性B、剂量监测系统校准控制C、移动束治疗的稳定性D、等中心指示E、电子辐射野的均整度正确答案：A线性需要每半年检定。

288、我国标准规定下列需每月检定的项目的是A、剂量监测系统校准控制B、线性C、重复性D、等中心指示E、辐射野的半影正确答案：D等中心指示需要每月检定。

289、我国标准规定下列需每年检定的项目的是A、剂量监测系统校准控制B、线性C、重复性D、等中心指示E、电子辐射野的均整度正确答案：E电子辐射野的均整度需要每年检定。

290、我国标准规定下列需每年检定的项目的是A、剂量监测系统校准控制B、等中心指示C、电子辐射野的均整度D、辐射野的半影E、线性正确答案：C电子辐射野的均整度需要每年检定。

三维治疗计划系统光子线数学模型参数的确立作者：黄晓延张黎黄劭敏陈立新邓小武单位：中山大学肿瘤防治中心放疗科物理室『目的』确立三维卷积数学模型基础的TPS的模型参数。

『方法』Pinnacle数学模型有近20个参数要确立，我们先使用厂家提供的自动模拟参数的方法，再手工调整。

为取得满意的计算精度，需对不同射野大小建立分模型，各分模型参数基本一致，但需调整能谱分布使PDD的拟合更完美。

『结果』对开野确立了5、10、20、30、40cm等5个分模型，各个不同的楔形板也建立了不同的射野分模型。

计算精度满足AAPM及NCS的要求。

『结论』三维TPS使用前必须先建立数学模型所需的参数，这是一项非常重要的工作，为了建立正确的数学模型参数，应尽可能多测量些基本数据输入系统。

附加测试也是TPS质量保证的一项重要组成部分，除了验证的功能外，还提供更多的信息给我们来调整模型的参数。

三维治疗计划系统光子线数学模型参数的确立近几年，三维TPS开始大量投入临床应用，三维TPS不是一购买就可拿来投入临床使用的，在剂量学方面必须测量临床使用治疗机的数据，将其输入TPS系统，根据测量数据确立TPS数学模型所需的参数，再对所确立的参数进行必要的验证，有不少的工作组致力于建立测试TPS的协议和方法[2-5]。

中山大学肿瘤医院在2000年引进了ADAC公司的Pinnacle系统，本文主要介绍了我们确立Pinnacle数学模型参数的方法和经验，该方法与文献报道的不同。

1．材料与方法：1.1 测量技术：射线数据在Varian 600C上获取，其光子线能量为6MV，辐射质指数为0.57。

百分深度量PDD和离轴比OCR使用Scanditronix RFA-300plus三维水箱测量，其中PDD测量RK175电离室，OCR测量使用2710半导体。

为保证数据测量过程的稳定，测量前水箱在治疗室内放置12小时以上，以取得一个稳定的温度。

由于测量数据多，获取整套数据需要在多个工作日中完成，故每次测量都测量10×10cm2及40×40cm2射野的PDD及5cm深度处的OCR，测量结果与第一次测量数据比较，保证数据差异在1％以内。

放射治疗工作人员个人剂量监测结果与分析李军;张西志;许翠珍;葛和平【期刊名称】《中国辐射卫生》【年(卷),期】2008(17)2【摘要】目的了解放射治疗工作人员的个人受照剂量水平,建立个人剂量档案,为进一步保护放射治疗工作人员的健康和放射治疗单位的利益。

方法依照《放射工作人员个人剂量监测方法》,采用热释光剂量方法进行监测。

结果分别统计近十年来放射治疗工作人员的个人剂量结果,比较不同工种的放射治疗工作人员的个人剂量结果,各月份人均月平均剂量水平随各月总照射野数的变化情况,以及操作不同放射治疗设备的技术员的个人剂量监测结果。

结论所有放射治疗工作人员的人均年剂量当量均小于5mSv,并呈逐年下降的趋势,另外人均月剂量水平随各月总照射野数大致呈正比关系,整个放射治疗工作条件和环境符合辐射安全要求,可以确保放射治疗工作人员的健康与安全。

【总页数】2页(P176-177)【关键词】放射治疗;工作人员;剂量;监测【作者】李军;张西志;许翠珍;葛和平【作者单位】江苏省苏北人民医院;江苏省疾病预防控制中心【正文语种】中文【中图分类】R144【相关文献】1.鞍山市某医院核医学放射工作人员个人剂量监测结果与分析 [J], 于柏松;张洪欣;张松2.云南省放射性废物收贮工作人员2014—2015年个人剂量监测结果与分析 [J], 杨渐文;李媛媛;黄兵;李程3.2015-2019年内蒙古地区部分医学应用放射工作人员职业性外照射个人剂量监测结果与分析 [J], 许潇;刘祥;张杰;陈启;范胜男;邓君4.某医院放射工作人员个人剂量监测结果与分析 [J], 李玉芝5.重庆市长寿区医院放射工作人员个人剂量监测结果与分析 [J], 张佳音;张晓;夏良;廖冰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

专利名称：一种用于检测医用电子直线加速器射线的剂量仪专利类型：发明专利
发明人：陈立新,朱金汉,李文杰
申请号：CN201510216752.6
申请日：20150430
公开号：CN104833997A
公开日：
20150812
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：一种用于检测医用电子直线加速器射线的剂量仪，其特征在于，包括：平板电离室，用于根据射线的强度形成电流信号；前置电流放大器，用于放大所述电离室输出的电流信号，并将放大后的电流信号转换成电压信号；滤波积分电路，对所述电压信号进行展宽和滤波；增益放大电路，对展宽和滤波后的电压信号进行放大，使展宽和滤波后的电压信号放大到一定大小；模数转换器，将经所述增益放大电路放大后的电压信号转换成数字信号；单片机控制器，接收所述模数转换器输出的数字信号，并根据所述数字信号的大小得出剂量值和测量误差。

本发明的剂量仪不仅可以同时测量多个参数，而且测量稳定性好、线性度好，操作简单、高效。

申请人：陈立新
地址：510060 广东省广州市越秀区东风东路651号中山大学肿瘤防治中心放疗科物理室
国籍：CN
代理机构：广州新诺专利商标事务所有限公司
代理人：许勇
更多信息请下载全文后查看。

Vol. 55,No."Apr. 2021第55卷第"期2021年"月原子能科学技术Atomic Energy Science and TechnologyDZ-12/4多能量档电子直线加速器辐照关键参数测试陈义珍，张卫东,陈克胜，罗瑞，夏文,徐利军，林敏(中国原子能科学研究院计量与校准技术重点实验室，北京102413)摘要：中国原子能科学研究院建立了一台DZ-12/4多能量档电子直线加速器，该装置主要用作辐射加工 级电子束辐照实验平台％为了检测该电子束辐照实验平台辐照工艺控制参数，本文利用中国原子能科学研究院FJL-02型辐射变色薄膜剂量计对DZ-12/4多能量档电子直线加速器关键参数能量进行了测 量,并对研制的束流监测系统法拉第筒的可靠性进行了验证%结果表明,DZ-12/4多能量档电子直线加速器能量在4〜12 MeV 范围可调，运行参数准确可靠；日常运行中，加速器运行人员通过监测设备和调节加速器参数可有效控制并估计辐照剂量，具有非常好的实用性和简便性％ 关键词：辐射变色薄膜剂量计;辐射加工；电子束能量；电子射程中图分类号：TL99 文献标志码:A 文章编号"000-6931(2021)04-0738-05doi ： 10. 7538/yzk. 2020. youxian. 0366Test of Key Irradiation Parameter of DZ-12/4 Multi-energyElectron Linear AcceleratorCHEN Yizhen , ZHANG Weidong , CHEN Kesheng , LUO Rui , XIA Wen , XU Lijun , LIN Min(.National Key Laboratory for Metrology and Calibration Techniques ,China Institute of Atomic Energy , Beijing 102413 , China )Abstract : DZ-12/4 multi-energy electron linear accelerator was established at ChinaInstitute of Atomic Energy (CIAE ). This device is mainly used as an electron beam irra ­diation experimental platform for radiation processing level. In this work, in order tode,ec,,hecon,rolparame,erduring,heirradia,ionprocessof,heDZ-12/4 muli-energy elec,ronlinearaccelera,or , ,hebeam energy , oneof,hekeyparame,ersof,heelec,ronlinear accelera,or was measured using,he@AL-02 radiochromic film dosime,er madeby CIAE , and,hereliabili,yof,hedeveloped@aradaycupwhichisusedasabeam moni,o-ring system was verified. The results show that the energy of the DZ-12/4 multi-energyelec,ronlinearaccelera,orisadjus,ablein,herangeof4-12 MeV , and,heoperaing parame,erisaccura,eandreliable.Indailyopera,ion , ,heaccelera,oropera,orcane f ec-tively control and estimate the irradiation dose by monitoring equipment and adjusting收稿日期：2020-06-02；修回日期：2020-08-25作者简介：陈义珍(1982-),女，湖北咸宁人，副研究员，硕士，电离辐射剂量专业第4期陈义珍等:DZ-12/4多能量档电子直线加速器辐照关键参数测试739 accelerator parameter,which has very good practicality and simplicity.Key words：radiochromic film dosimeter；elect3on3ange我国辐射加工产业经过30多年的发展，产业化进程发展较快，已成为世界辐射加工技术行业发展最快的国家⑴，尤其近10年来，辐射加工装置数量增长迅猛，已具备相当规模％我国加速器数量从2008年底的140台/套发展到2017年的500余台/套，占全球电子辐照加速器总量2000台/套的近1/4,总功率超过3.5万kW。

简化方法与规定程序下校准直读个人剂量仪的结果比较
白雪;陈建新;李燕飞
【期刊名称】《上海计量测试》
【年(卷),期】2013(000)003
【摘要】实验数据显示，直读式X、γ辐射个人剂量当量监测仪在使用体模的规
范程序下，测量获得的校准因子大于简化方法（在自由空气中的校准）的校准结果，不同型号仪器校准因子平均相差4.4%~12.9%；同一型号的仪器，校准因子最大
相差约10%。

从实验条件分析，散射和仪器固有的能量响应特性是影响校准结果
的重要因素。

实验表明，为保障结果准确与量值统一，应在规范程序下校准直读式X、γ辐射个人剂量当量监测仪。

【总页数】3页(P39-41)
【作者】白雪;陈建新;李燕飞
【作者单位】上海市计量测试技术研究院;上海市计量测试技术研究院;上海市计量
测试技术研究院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.放射治疗剂量仪的校准及校准因子的使用 [J], 姜庆寰;程金生;郭朝晖;刘雅;李开
宝
2.β剂量仪和个人剂量计校准 [J], 李景云
3.一种直读式电子个人剂量仪的能量响应修正方法 [J],
4.直读式双量程真空室剂量仪 [J], 王所亭;周仁法
5.核电站γ辐射剂量仪校准实验室设备设计与研究 [J], 高飞;徐阳;倪宁;张曦;刘蕴韬;侯金兵;王菲菲;韦凯迪
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

二维半导体阵列在调强放疗平面剂量验证中的应用雷海红;金伟端;蒋剑霄;陈善凤【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2015(000)007【摘要】目的：二维半导体阵列在调强放疗中剂量验证中的作用。

方法：在二维半导体阵列探头上附加5cm 等效水模体，对96例患者的IMRT 计划以Map CHECK 2二维半导体阵列进行计量学验证，对比分析。

结果：Map CHECK 2二维半导体阵列具有较好的测量重复性与稳定性最大偏差不足0．4％，而在剂量线性验证中表现较好，剂量与距离误差为3％／3mm 与2％／2mm 条件下，DTA标准的绝对剂量为99．46％与91．11％，相对剂量为98．21％与96．73％，γ标准的绝对剂量为99．94％与92．93％，相对剂量为99．16％与98．27％。

结论：Map CHECK 2二维半导体阵列能够准确有效验证强调放疗中的绝对剂量与相对剂量，同时就方便简单的优势，适合推广应用。

%Objective:To investigate the application of 2D semiconductor array in the verification of Planar does in IMRT .Methods:Attach 5cm of equivalent water phantom to the probesof 2D semiconductor array . Verify the IMRT plan of 96 patients with the2D semiconductor array Map CHECK 2 metrologically and make contrastive analysis .Results:The repeatability and stability of the measurement of 2D semiconductor array Map CHECK 2 was significant ,the maximum deviation was less than 0 .4% ,and it also worked well in the linear verification of does .When does and range error was 3﹪/3mm and 2% /2mm ,the absolute does DTA was 99 .46% and 91 .11% respectively ,andrelative does was 98 .21% and 96 .73% ,the absolute does of γ standard was 99 .94% and 92 .93% respectively ,and the relative does was 99 .16% and 98 .27% . Conclusion:2D semiconductor array Map CHECK 2 can verify the absolute does and the relative does in IM‐RT definitely and effectively ,and it is quite convenient and simple ,it is worthy of promotion and application .【总页数】2页(P1077-1078)【作者】雷海红;金伟端;蒋剑霄;陈善凤【作者单位】肇庆第二人民医院肇庆526060;肇庆第二人民医院肇庆526060;肇庆第二人民医院肇庆526060;肇庆第二人民医院肇庆526060【正文语种】中文【中图分类】R815【相关文献】1.二维半导体面阵列实时剂量验证系统的研制及应用 [J], 徐建一;郑永明;苏红雨;张友德;鄢铃;胡静2.应用一维、二维、三维探测器阵列进行螺旋断层调强放疗计划剂量验证 [J], 张富利;蒋华勇;王雅棣;许卫东;刘清智;高军茂;姚波;侯俊;何合良3.二维半导体阵列应用于动态楔形板二维平面剂量的测量 [J], 李小波;徐本华;陈远贵;黄妙云;林智星4.二维半导体探测器阵列的方向性响应和在调强放射治疗合成剂量验证中的应用研究 [J], 李齐林; 邓小武; 陈立新5.二维电离室阵列在调强放疗剂量验证中的应用 [J], 王逸轩;孟皓宇;朱琳;李飞;蔡春雅;王学涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

城北污水处理厂紫外线消毒等效生物验证剂量测定李东;尹新哲;陈淑芬;Karl G．Linden【期刊名称】《中国给水排水》【年(卷),期】2008(24)5【摘要】使用准平行紫外光束仪测定了重庆城北污水处理厂终沉池出水中粪大肠菌群的紫外线响应曲线,验证了常用剂量下紫外线辐照强度与时间的互为倒数关系,并对验证微生物和商业UV消毒反应器紫外线剂量分布模式的选择进行了讨论。

结果显示,当进水粪大肠菌群的浓度取3.0×106MPN/L时,与104MPN/L和103MPN/L两个排放标准对应的目标紫外线剂量分别为11.3mJ/cm2和15.8 mJ/cm2,对应的REDMS2分别为28.2 mJ/cm2和40 mJ/cm2。

分析发现,当使用等效生物验证剂量(RED)方法确定紫外线消毒系统的处理能力时,进水粪大肠菌群浓度为107MPN/L的取值过于保守,会造成设备处理能力过度富余。

【总页数】6页(P5-9)【关键词】污水处理厂;紫外线消毒;等效生物验证剂量;粪大肠菌群;MS2噬菌体【作者】李东;尹新哲;陈淑芬;Karl G．Linden【作者单位】重庆大学生物工程学院博士后流动站,重庆400044;重庆大学资源环境学院,重庆400044;杜克大学土木与环境工程系,美国【正文语种】中文【中图分类】X703.1【相关文献】1.第四纪沉积物光释光测年中等效剂量测定方法的对比研究 [J], 陈杰;卢演俦;魏兰英2.紫外线消毒反应器的生物验证试验研究 [J], 李张卿;刘文君;孙文俊;朱晓辉3.大丰市城北污水处理厂被授予“江苏省优秀城市污水处理厂”称号 [J], 陈明;宋海涛;徐晓雯4.紫外线消毒规范标准及验证微生物的选择 [J], 李东;尹新哲;伍前程5.紫外线消毒系统中强度分布的理论计算与生物验证对比 [J], 孙文俊;刘文君;胡田甜;李张卿;王志伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。