第七节 放射治疗时间、剂量分割方式

2024年卫生专业技术资格考试肿瘤放射治疗学(中级343)基础知识模拟试题(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、题干：以下哪项不属于肿瘤放射治疗的基本原理？A、细胞周期特异性B、细胞增殖动力学C、正常组织耐受性D、细胞凋亡2、题干：以下哪种剂量水平的放射治疗通常用于治疗急性放射性皮炎？A、0.5 GyB、2 GyC、10 GyD、20 Gy3、在肿瘤放射治疗中，以下哪种情况最有可能导致放射性肺炎？A、照射剂量低于常规剂量B、照射剂量适中C、照射剂量超过常规剂量D、照射剂量低于常规剂量，但照射范围广泛4、在肿瘤放射治疗计划中，以下哪项不是影响剂量分布均匀性的主要因素？A、照射野的大小B、照射野的形状C、源皮距（源到皮肤的距离）D、患者体位5、题干：以下哪种放射治疗技术主要用于治疗肿瘤的局部控制？A、立体定向放射治疗（SRT）B、调强放射治疗（IMRT）C、电子线放射治疗D、粒子植入治疗6、题干：以下哪种放射治疗设备主要用于治疗体部肿瘤？A、直线加速器B、模拟定位机C、CT模拟定位机D、γ刀7、在肿瘤放射治疗中，以下哪种剂量用于确定肿瘤靶区的外缘？A. 90%等剂量线B. 80%等剂量线C. 70%等剂量线D. 60%等剂量线8、在肿瘤放射治疗中，以下哪种技术可以减少肿瘤周围正常组织的损伤？A. 3D适形放疗B. 调强放疗C. 载波粒子放疗D. 重离子放疗9、在肿瘤放射治疗中，以下哪种情况最有利于提高肿瘤局部控制率？A. 单次大剂量照射B. 分次小剂量照射C. 单次低剂量照射D. 长时间连续照射 10、在放射治疗计划设计中，以下哪个参数是评估靶区剂量分布均匀性的关键指标？A. 最大剂量点B. 平均剂量C. 治疗剂量D. 靶区剂量均匀性指数（Dose Uniformity Index, DUI）11、肿瘤放射治疗学中，下列哪项不是放疗计划设计的三大要素？A. 线束类型B. 治疗剂量C. 治疗时间D. 照射野大小12、以下哪种放射治疗技术属于立体定向放射治疗（SRS）？A. 适形放疗B. 三维适形放疗C. 立体定向放射治疗D. 刀射线放射治疗13、肿瘤放射治疗中，下列哪种剂量分布是正常组织接受剂量最小，而肿瘤组织接受剂量最大的？A. 等剂量线重叠B. 靶区剂量均匀分布C. 肿瘤剂量梯度分布D. 等剂量线集中14、以下哪项不是肿瘤放射治疗计划设计中的主要步骤？A. 肿瘤定位B. 治疗计划评估C. 放射源选择D. 计划优化15、肿瘤放射治疗学中，以下哪种放射源被称为“快中子”？A. 60CoB. 192IrC. 6MV X线D. 10MeV电子16、关于肿瘤放射治疗中的剂量分布，以下哪项描述是正确的？A. 剂量分布总是均匀的，没有剂量热点B. 剂量分布是均匀的，但存在剂量热点C. 剂量分布不均匀，但可以通过技术手段优化D. 剂量分布不均匀，且技术手段无法优化17、肿瘤放射治疗学中，以下哪种剂量单位用于描述放射线的强度？A. 毫居里（mCi）B. 毫格雷（mGy）C. 拉德（rad）D. 西弗（Sv）18、在放射治疗计划设计中，以下哪个参数通常用于确定治疗野的大小？A. 治疗目标体积（PTV）B. 临界器官剂量限制C. 治疗剂量D. 皮肤入射剂量19、在肿瘤放射治疗中，以下哪项不是常见的放射源？A. 铯-137B. 铅-208C. 氪-85D. 钴-60 20、关于放射治疗中靶区体积的定义，以下哪项描述是错误的？A. GTV（Gross Tumor Volume）：大体肿瘤体积B.CTV（Clinical Target Volume）：临床靶区体积C. PTV（Planning Target Volume）：计划靶区体积D. ITV（Internal Target Volume）：内部靶区体积21、肿瘤放射治疗中，哪种类型的剂量分布对周围正常组织损伤最小？A. 靶区剂量分布均匀B. 靶区剂量分布不规则C. 靶区周围剂量梯度较大D. 靶区周围剂量梯度较小22、以下哪项不是放射治疗计划设计中的关键参数？A. 治疗靶区大小B. 治疗剂量C. 分次剂量D. 治疗时间23、下列哪项不属于肿瘤放射治疗的基本原理？A. 乏氧细胞放射敏感性降低B. 放射性同位素治疗C. 放射性粒子植入治疗D. 靶向放射治疗24、关于肿瘤放射治疗中的剂量分布，以下哪种说法是正确的？A. 高剂量区应与肿瘤体积完全重合B. 低剂量区应与肿瘤体积完全重合C. 高剂量区应远离肿瘤边缘D. 低剂量区应远离肿瘤边缘25、肿瘤放射治疗中，以下哪种剂量用于治疗局部肿瘤？A. 5Gy/次B. 10Gy/次C. 15Gy/次D. 20Gy/次26、在放射治疗计划中，以下哪个不是影响剂量分布的因素？A. 治疗机头角度B. 治疗野大小C. 穿透深度D. 患者体位27、以下哪种放疗技术主要用于早期乳腺癌的保乳治疗？A. 刀片放疗B. 三维适形放疗C. 调强放疗D. 伽马刀放疗28、以下哪项不是放疗反应的急性反应？A. 皮肤反应B. 腹泻C. 咽炎D. 瘢痕增生29、在肿瘤放射治疗计划中，以下哪个剂量分布是治疗计划优化的关键指标？A. 平均剂量B. 最大剂量C. 最低剂量D. 等剂量线覆盖范围 30、关于肿瘤放射治疗的靶区定义，以下哪种描述是正确的？A. 靶区仅包括肿瘤组织B. 靶区包括肿瘤组织及其周围一定范围的正常组织C. 靶区仅包括肿瘤组织及其邻近的淋巴结D. 靶区包括肿瘤组织、淋巴结以及可能的远处转移灶31、下列哪种放射治疗设备主要用于治疗肿瘤？A. X线治疗机B. γ-刀C. 同步加速器D. 线性加速器32、在放射治疗计划中，以下哪项不是影响治疗计划的关键因素？A. 患者的体型B. 肿瘤的大小和位置C. 治疗师的经验D. 治疗机的能量33、以下哪项不是放射治疗计划设计的基本原则？A. 确保肿瘤剂量覆盖B. 减少正常组织剂量C. 最大程度地提高肿瘤局部控制率D. 忽略肿瘤周围正常组织保护34、以下哪种情况不属于放射治疗适应症？A. 早期宫颈癌B. 晚期肺癌C. 中晚期食管癌D. 原发性肝癌35、肿瘤放射治疗学中，以下哪项不是影响放射治疗效果的因素？A、肿瘤体积大小B、肿瘤与正常组织的分界C、患者的年龄和性别D、放射治疗的剂量和次数36、关于肿瘤放射治疗中的“分割剂量”，以下哪项描述是正确的？A、分割剂量是指每次照射的剂量B、分割剂量是指整个治疗期间的总剂量C、分割剂量是指每次照射的总时间D、分割剂量是指每次照射后间隔的时间37、肿瘤放射治疗中，下列哪种剂量分布特点是不符合适形放射治疗的？A. 高剂量区与肿瘤形状一致B. 低剂量区与肿瘤形状一致C. 高剂量区边缘与肿瘤形状一致D. 低剂量区边缘与肿瘤形状一致38、关于肿瘤放射治疗的副作用，以下哪项描述是错误的？A. 皮肤反应是常见的早期副作用B. 恶心、呕吐是常见的急性副作用C. 骨髓抑制是常见的晚期副作用D. 放射性肠炎是常见的早期副作用39、下列哪种肿瘤放射治疗计划设计时，应首先考虑肿瘤的最大剂量？A. 鼻咽癌B. 前列腺癌C. 肺癌D. 乳腺癌 40、以下哪种放射治疗技术主要用于早期乳腺癌的保乳治疗？A. 三维适形放疗B. 旋转调强放疗C. 质子治疗D. 腔内放疗二、A2型单项选择题（本大题有50小题，每小题1分，共50分）1、下列哪种放射治疗技术是利用高能X射线或电子束来治疗肿瘤的方法？A、光动力治疗B、近距离放射治疗C、质子束放射治疗D、伽马刀放射治疗2、在肿瘤放射治疗中，以下哪项不是影响放射治疗剂量的因素？A、肿瘤的大小和位置B、患者的年龄和性别C、肿瘤的恶性程度D、放射源的类型3、题干：在肿瘤放射治疗中，以下哪种剂量适用于小细胞肺癌的根治性放疗？A、30-40 GyB、45-50 GyC、50-60 GyD、60-70 Gy4、题干：以下哪种情况不适合进行肿瘤放射治疗？A、肿瘤体积较小，边界清晰B、肿瘤位于重要器官附近C、肿瘤位于活动部位D、患者一般状况良好5、题干：下列关于肿瘤放射治疗中放疗靶区定义的说法，正确的是：A、放疗靶区仅包括肿瘤本身B、放疗靶区包括肿瘤本身和肿瘤周围可能存在微转移的区域C、放疗靶区仅包括肿瘤周围可能存在微转移的区域D、放疗靶区不包括肿瘤周围可能存在微转移的区域6、题干：在肿瘤放射治疗中，下列哪种剂量定义通常用于评估肿瘤的控制情况：A、最大剂量（Dmax）B、最小剂量（Dmin）C、平均剂量（Dmean）D、危及器官的剂量7、题干：以下哪项不属于肿瘤放射治疗的基本原则？A、精确性原则B、剂量学原则C、生物学原则D、疗效最大化原则8、题干：下列关于放射治疗设备中直线加速器的说法，错误的是？A、直线加速器是一种利用微波或射频加速电子的设备B、直线加速器输出的射线能量范围较广，从几兆电子伏特到几十兆电子伏特C、直线加速器输出的射线属于高能射线，穿透力强D、直线加速器输出射线时，会产生X射线，但通过铅帘即可屏蔽9、下列关于肿瘤放射治疗中放射源类型的描述，错误的是：A、高能X射线放射源常用于治疗浅表肿瘤B、电子束放射源适用于治疗较深部位的肿瘤C、质子束放射源具有较好的剂量分布均匀性D、中子束放射源主要用于治疗头颈部肿瘤 10、在肿瘤放射治疗计划设计时，以下哪个因素不是影响剂量分布的主要因素：A、射野大小B、射野形状C、患者体位D、治疗机器的物理特性11、在肿瘤放射治疗计划中，以下哪个剂量范围通常用于确定肿瘤靶区？A. 10-20 GyB. 20-30 GyC. 30-40 GyD. 45-50 Gy12、以下哪种情况最可能导致放射性肺炎？A. 单次大剂量照射B. 分次小剂量照射C. 靶区与正常肺组织界限清晰D. 放射治疗期间定期监测肺功能13、肿瘤放射治疗中，以下哪种剂量分割方式称为分割剂量？A. 分剂量B. 分次剂量C. 分野剂量D. 分区剂量14、以下哪项不是肿瘤放射治疗中的一种放射源？A. 铯-137B. 氙-133C. 铯-137源D. 氩-12515、肿瘤放射治疗过程中，以下哪种剂量适用于预防性照射？A. 30 GyB. 50 GyC. 60 GyD. 70 Gy16、在肿瘤放射治疗计划设计时，以下哪项不是影响剂量分布的因素？A. 患者体型B. 治疗机器类型C. 患者年龄17、在肿瘤放射治疗中，以下哪种剂量水平的放疗通常用于肿瘤的预防性照射？（）A. 10GyB. 20GyC. 30GyD. 40Gy18、在放射治疗计划中，以下哪个参数通常用于确定放射治疗中肿瘤和正常组织的剂量分布？（）A. 等剂量曲线B. 分配剂量曲线C. 剂量-体积直方图D. 等中心19、某患者，男性，45岁，因肺癌晚期就诊。

肿瘤放射治疗学试题及答案名词解释1.立体定向放射治疗（1.2.2）指借助CT、MRI或血管数字减影仪(DSA)等精确定位技术和标志靶区的头颅固定器，使用大量沿球面分布的放射源，对照射靶区实行聚焦照射的治疗方法。

2.立体适形放射治疗（1.2.2）是通过对射线束强度进行调制，在照射野内给出强度变化的射线进行治疗，加上使用多野照射，得到适合靶区立体形状的剂量分布的放射治疗。

3.潜在致死性放射损伤（1.2.4）当细胞受到非致死放射剂量照射后所产生的非致死性放射损伤，结局可导致细胞死亡，在某些环境下（如抑制细胞分裂的环境）细胞的损伤也可修复。

4.亚致死性放射损伤（1.2.4）较低剂量照射后所产生的损伤，一般在放射后立即开始被修复。

5.加速再增殖（1.2.4）在放疗疗程中，细胞增殖的速率不一，在某一时间里会出血细胞的加速增殖现行，此现象被为称为加速再增殖。

6.常规放射分割治疗（1.2.1）是指每天照射1次，每次1.8-2.0Gy，每周照射5d，总剂量60-70Gy，照射总时间6~7周的放疗方法。

7.非常规放射分割治疗（1.2.1）指对常规放射分割方式中时间-剂量-分割因子的任何因素进行修正。

一般特指每日照射1次以上的分割方式，如超分割治疗及加速超分割治疗。

8.放射增敏剂（1.2.1）能够提高放射肿瘤细胞的放射敏感性以增加对肿瘤的杀灭效应，提高局控率的药物。

包括嘧啶类衍生物、化疗药物和缺氧细胞增敏剂。

9.放射保护剂（1.2.1）能够有效的保护肿瘤周围的正常组织，减少放射损伤，同时不减少放射对肿瘤的杀灭效应化学修饰剂。

10.热疗（1.2.1）是一种通过对机体的局部或全身加温以达到治疗疾病的目的的治疗方法。

11.亚临床病灶临床及显微镜均难于发现的，弥散于正常组织间或极小的肿瘤细胞群集，细胞数量级≤106，如根治术或化疗完全缓解后状态。

12.微小癌巢为显微镜下可发现的肿瘤细胞群集，细胞数量级>106,如手术边缘病理未净。

乳腺癌的放疗剂量和分割方案乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，放射治疗是乳腺癌综合治疗中的重要环节。

目前，针对乳腺癌的放疗剂量和分割方案的选择一直是临床上的热点问题。

本文将就乳腺癌的放疗剂量和分割方案的相关内容进行探讨，并介绍目前常用的一些方案。

一、放疗剂量的选择放疗剂量是指患者在接受放射治疗时所获得的辐射剂量。

在乳腺癌的放疗中，通常采用总剂量分为多个小剂量进行分割治疗，目的是降低对正常组织的损伤，同时保证对癌细胞的有效杀伤。

1. 标准剂量分割方案常用的标准剂量分割方案是采用50 Gy的总剂量，分为25次，每次给予2 Gy。

这是一种比较传统的方案，广泛应用于乳腺癌的放疗中。

这种方案通过较小的剂量分次给药，可以减少对正常组织的毒副作用，同时保证对癌细胞的杀伤效果。

2. 加速放疗剂量分割方案随着医学技术的进步，加速放疗方案在乳腺癌的治疗中逐渐被采用。

加速放疗方案采用较高的剂量，将总剂量分割为较少的次数给药，通常每次给予2.5 - 3 Gy。

这种方案可以减少放疗的总疗程，缩短治疗时间，提高患者的生活质量。

3. 个体化放疗剂量方案个体化放疗剂量方案是根据患者的具体情况来确定的，包括肿瘤大小、淋巴结转移情况、分子亚型等因素的综合考虑。

这种方案根据患者的不同特点来调整剂量和分割方案，旨在提高治疗的效果，并减少对正常组织的损伤。

二、分割方案的选择在乳腺癌的放疗中，分割方案是指将总剂量分为多个小剂量给药的方式和时间安排。

分割方案的选择关系到治疗效果和患者的生活质量。

1. 标准分割方案标准分割方案是指将总剂量平均分为多次给药。

常用的标准分割方案是每天给药一次，连续5天，然后休息2天，周一至周五进行5次，共计25次。

这种方案通过较长的治疗周期将剂量逐渐积累，既能保证对癌细胞的杀伤效果，又能减少对正常组织的毒副作用。

2. 加速分割方案加速分割方案是指通过缩短给药的间隔时间来加速治疗进程。

常用的加速分割方案是每天给药两次，中间间隔6小时。

肿瘤放射治疗学试题及答案名词解释1.立体定向放射治疗（1.2.2）指借助CT、MRI或血管数字减影仪(DSA)等精确定位技术和标志靶区的头颅固定器，使用大量沿球面分布的放射源，对照射靶区实行聚焦照射的治疗方法。

2.立体适形放射治疗（1.2.2）是通过对射线束强度进行调制，在照射野内给出强度变化的射线进行治疗，加上使用多野照射，得到适合靶区立体形状的剂量分布的放射治疗。

3.潜在致死性放射损伤（1.2.4）当细胞受到非致死放射剂量照射后所产生的非致死性放射损伤，结局可导致细胞死亡，在某些环境下（如抑制细胞分裂的环境）细胞的损伤也可修复。

4.亚致死性放射损伤（1.2.4）较低剂量照射后所产生的损伤，一般在放射后立即开始被修复。

5.加速再增殖（1.2.4）在放疗疗程中，细胞增殖的速率不一，在某一时间里会出血细胞的加速增殖现行，此现象被为称为加速再增殖。

6.常规放射分割治疗（1.2.1）是指每天照射1次，每次1.8-2.0Gy，每周照射5d，总剂量60-70Gy，照射总时间6~7周的放疗方法。

7.非常规放射分割治疗（1.2.1）指对常规放射分割方式中时间-剂量-分割因子的任何因素进行修正。

一般特指每日照射1次以上的分割方式，如超分割治疗及加速超分割治疗。

8.放射增敏剂（1.2.1）能够提高放射肿瘤细胞的放射敏感性以增加对肿瘤的杀灭效应，提高局控率的药物。

包括嘧啶类衍生物、化疗药物和缺氧细胞增敏剂。

9.放射保护剂（1.2.1）能够有效的保护肿瘤周围的正常组织，减少放射损伤，同时不减少放射对肿瘤的杀灭效应化学修饰剂。

10.热疗（1.2.1）是一种通过对机体的局部或全身加温以达到治疗疾病的目的的治疗方法。

11.亚临床病灶临床及显微镜均难于发现的，弥散于正常组织间或极小的肿瘤细胞群集，细胞数量级≤106，如根治术或化疗完全缓解后状态。

12.微小癌巢为显微镜下可发现的肿瘤细胞群集，细胞数量级>106,如手术边缘病理未净。

此帖为 SCL0434 所发，因为帖子所发版块不符，特此转发至此！[原创]良性病放疗总剂量、单次量和时间剂量分割良性病放疗总剂量、单次量和时间剂量分割良性病放疗要权衡利弊，严格掌握适应证，多为无其它理想疗法或放疗公认为首选、只需很小放疗剂量、医院有合适种类和能量的射线源（电子线、低能X线、β放射性同位素、高能射线等）。

要保护好非病变组织，在足以控制病灶的前提下总剂量宁少勿多。

按治疗机理不同，一般认为：急性炎症：总量3 Gy ，每次0.5--1Gy ，每天或隔天1次。

慢性炎症：总量4--8 Gy ，每次1Gy ，每天1次或每周2次。

抑制腺体分泌性：总量6--20 Gy ，每次1Gy ，每周2--3次。

预防瘢痕生成：总量10--20 Gy ，分2--10次给予，每天1次。

术后立即开始。

血管瘤（荔枝型）：总量10 Gy ，每次1Gy ，每周2次。

休息1—24月，视病灶好转情况，必要时可重复一个疗程。

皮肤草莓状血管瘤：总量6--8 Gy，每次1Gy ，每周2次。

良性病放疗总剂量、单次量和时间剂量分割参考表序号良性病种类总剂量Gy 分次量Gy 分割方式说明1 瘢痕瘤 10 -- 202 -- 10 2--10次，3--12天术后立即放疗2 寻常疣 6 -- 10 6 -- 10 单次接触机或电子线3 跖疣 6 -- 10 6 -- 10 单次接触机或电子线4 鸡眼 10 -- 20 10 1/日，共2次不愈者天后补放射源同上5 胼胝 10 -- 20 10 1/日，共2次6 骨关节炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿 3--12 0.5--1 2—5/W 按深度选能量7 脾照射 13.5--15 1.6 5次/W 6—8 MV X 线8 良性前列腺增生 4.5 1.5 2次/W，共3次4×4双侧照垂体9 足底疣 10 10 共1次 100KV X线10 角化棘皮瘤小灶20--30大灶30--40 3--5 3—5/W 千伏级X线，90Sr11 皮肤、软组织血管瘤小灶5--10大灶15--40 1—2.5 5/W 按深、浅选能量12 中枢神经血管瘤AVM X、γ刀15--25 15--25 单次大剂量用X、γ刀分次40--60 2（SRT可大） 5/W（SRT可少分次）常规分次放疗13 眼眶血管瘤 12.5--20 1.25--2（SRT可大） 5/W（SRT可少分次） SRT或适形更好14 肝海绵状血管瘤成人15—30儿童10 1.3--2（SRT可大） 5/W（SRT可少分次） <6cm可不治，观察15 椎体血管瘤、骨血管瘤 30--40 2（SRT可大） 5/W（SRT可少分次） SRT或适形更好16 皮面、三叉神经血管瘤 7--20 2 5/W 同时可增血小板17 滑囊炎、腱鞘炎 6--10 1.5--2 1/d，连续3—5次对慢性1—2W后加1—2次18 纤维瘤 20--60 1.6--2（SRT可大） 5/W（SRT可少分次） SRT或适形更好，多术后19 阴茎海面体硬结症 10--18 2--3 3/W 只照病灶多法互补20 眼翼状胬肉 20—60（多为30） 8--10 1/W，术后当天开始术后用90S，严护晶体21 眼球突出 20 2 5/W SRT或适形，护晶体22 眼眶假瘤 20 2 5/W 同上，疗前用皮质激素23 黄斑变性 16--22 2 5/W 同21，但疗效有别24 口腔成釉细胞瘤 30--50 2--5 3—5/W 术放综合复发更少25 动脉瘤性骨囊肿 14—28，术后5 2 4—5/W 用高能X线26 异位骨化 7--8 7--8 术前或术后4h内单次高能X线27 男性乳腺女性化 12—15，疼时20 4--5 连续3—5次用雌激素前放疗28 卵巢去势 20 2--4 5/W 有争议29 腮腺炎 7.5--10 2.5 1/d 连续3—4次必要时，一侧野30 腮腺瘘 6 1.5 1/d 连续4次局部，一野31 心脏移植免疫抑制 8 0.8 2/W ，不照心脏斗篷倒Y脾+药物32 骨髓移植免疫抑制 7.5 单次7.5 T胞衰者TLI 1.5×5+TBI 2×6 全淋巴TLI，其中TBI：2/d33 风湿性关节炎 TLI，20 2 5/W，2周药物无效者，综合34 狼疮性肾病 TLI，20 2 保护肾 5/W，2周药物无效者，综合35 多发性硬化症 TLI，19.8 1.8先斗篷后倒Y 斗篷1.8×11+倒Y1.8×11 药物无效者，综合36 重症肌无力 30--50 1—2，渐增隔日1次药物无效者，综合37 鼻咽血管纤维瘤 30--45 2 5/W 单放或术放综合38 鼻硬结症 30--40 2 5/W 药放（或加术）综合39 内翻性乳头状瘤 55--65 2 5/W 有癌变或混合型40 分泌性中耳炎 8--9 1—1.5 5/W 由增生、肥大引起41 腺样体肥大、咽淋巴增生 6--8 1 2—3次/W 手术禁忌者42 颈静脉球体瘤 45--55 2 5/W 术、放或术放综合43 孤立性髓外浆细胞瘤 40--50 2 5/W 有蒂瘤可手术44 米库利奇病、腮泪腺肿大 20--25 1.5--3 3/W 必要时放药术综合45 淋巴管瘘 6--10 1 4—5/W 必要时放药术综合46 食管血管瘤 20--30 1.5--2 3—4/W 必要时放药术综合47 草莓状血管瘤 6—10浅照 1—1.5 2—3/W 7岁前多消退，多法优选48 海绵状血管瘤 6—10，浅照 1—1.5 2—3/W 同上，无效时月后再治1程49 鲜红斑痣 20—30，浅照 2--4 2—3/W， 32P，90Sr，5—20KV50 神经性皮炎 6—10，浅照 1 2—3/W，勿多疗程别法无效时才可用51 湿疹 6—8，浅照 0.5--1 2—3/W 别法无效时才可用52 外阴或肛周皮肤瘙痒 6—8，浅照 1 2—3/W 别法无效时才可用53 银屑病（牛皮癣） 15 3 5/W，50—100KV 别法无效，局限54 大汗腺性痒疹，汗腺毛囊角化 6—8，浅照 1 2—3/W，50—100KV 别法无效时才可用55 脂溢性皮炎 6—8，浅照 1 1—2/W，50—100KV 别法无效时才可用56 多汗色汗症，臭汗症， 8--10，浅照 1 2—3/W，50—100KV 剂量勿高，单疗程57 腋下、粗结节汗腺炎 3--8 1 3/W，50—100KV 必要时增1疗程58 化脓性汗腺炎 10--20 1.5--2 2—3/W，50—100KV 别法无效时才可用59 环形肉芽肿 6--8 1—1.5 2—3/W，50—100KV 别法无效，单发巨大60 扁平苔藓 4.5--6 1.5 1/W，50—100KV 别法无效顽固不愈者61 胰瘘 10—20（30） 1—1.5 5/W，别法无效顽固不愈者62 胆道瘘（加控染、支持治疗） 10--30 1--2 5/W，不能、拒绝手术者63 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 30--50 2 5/W 术放结合、拒绝手术者64 骨巨细胞瘤 50--60 2 5/W 术放结合、拒绝手术者65 戈勒姆病（消骨病） 40--50 2 5/W 病历少66 骨母细胞瘤 50 2 5/W 未全切、拒绝手术者67 疼痛性退行性骨关节病 3--6 0.5 3/W 别法无效顽固不愈者68 慢性骨髓炎 10 2 5/W，配合抗炎治疗别法无效顽固不愈者69 特发性血小板减少性紫瘢 15--20 0.5—1.5 3/W，3次后增0.5/次照脾，别法无效，拒术。

放射治疗的剂量分配方法详解放射治疗作为一种重要的肿瘤治疗手段，可以通过使用高能量的放射线或颗粒来杀死癌细胞或抑制其生长。

在放射治疗过程中，剂量分配是非常关键的，它决定了病变部位所接受到的治疗剂量。

本文将详细介绍放射治疗的剂量分配方法。

1. 治疗计划设计放射治疗的剂量分配是在治疗计划设计阶段完成的。

这个阶段需要医生和放射治疗技师共同完成。

首先，医生需要进行详细的病情评估，包括病变的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况等。

然后，根据这些评估结果，医生会使用放射治疗计划系统进行计算和优化，确定最佳的放射治疗计划。

2. 剂量分配系统放射治疗的剂量分配主要依赖于剂量分配系统。

剂量分配系统是专门为放射治疗设计的计算机软件，它能够模拟放射线在人体组织中的传播和吸收过程，从而确定剂量分布。

现代的剂量分配系统非常先进，能够自动化地进行剂量计算和优化，为医生提供最佳的放射治疗计划。

3. 剂量分配的参数剂量分配的参数主要包括剂量分布、剂量强度和剂量分配图。

剂量分布指的是放射治疗剂量在病变部位的分布情况。

剂量强度是指单位体积组织所接受到的剂量大小，常用的单位是Gray（Gy）。

剂量分配图是将剂量分布以图像的形式展示出来，以便医生和患者可以清晰地了解治疗计划。

4. 剂量计算方法在放射治疗的剂量分配过程中，剂量计算是一个非常重要的环节。

常见的剂量计算方法包括点计算法和直线计算法。

点计算法是通过在病变部位选取一个或多个代表性点，计算该点的剂量，从而获得整个病变区域的剂量分布情况。

直线计算法是通过在病变部位选择一个或多个代表性的直线，计算沿直线方向的剂量分布情况。

5. 剂量调整和优化剂量分配不仅涉及到剂量计算，还包括剂量调整和优化。

在实际治疗中，医生会根据患者的具体情况对治疗计划进行调整和优化。

例如，对于大型病变，医生可能会调整剂量分布，以确保整个病变区域都能够受到足够的治疗剂量。

另外，对于靠近重要器官的病变，医生会对剂量进行优化，以减少对重要器官的损伤。

《放射治疗技术》教学大纲课程编号：适用专业：三年制医学影像技术专业学时数：64（其中理论52学时，实验12学时）前言【课程性质】放射治疗技术是放射治疗学的重要内容之一，放射治疗学时利用射线束治疗肿瘤的一门学科。

放射治疗技术是在实施放射治疗过程中的一种手段，放射治疗技术是否合理，实施过程是否准确直接会影响放射治疗效果。

自1899年开始使用射线治疗癌症以来，放射治疗学一直在飞速发展，并且相关学科的发展，放射治疗由原来的外照射为主改进成更精确的近距离治疗为主，形成了完整的治疗系统。

不但治疗定位、计划、摆位、照射更加精确，医护人员的防护也更加完善。

这种精确地放射治疗技术被认为是21世纪放射治疗的主流。

【教学目标】通过本课程学习，要求学生达到以下目标：知识教育目标：1、掌握放射治疗基础理论的同时，着重掌握放射治疗技术的临床应用。

2、了解常见放射治疗的概念和用放射治疗设备治疗肿瘤的全过程。

能力培养目标：1、理论联系实际，并能运用于临床。

2、培养创新意识和协作精神树立良好的学风，养成良好的学习习惯，培养严谨的学习态度。

3、提高分析问题、解决问题、主动获取知识的能力。

思想培养目标：1、培养良好的职业素质。

2、培养理论联系实际、实事求是的科学作风。

【考核办法】按照掌握、熟悉和了解三个层次，记忆、解释和应用三个方面进行考核。

实践技能考核占30%、平时成绩占10%、理论考试占60%。

，题型为1、选择题，2、填充题，3、简答题，4、问答题。

【教材】韩俊庆王力军《放射治疗技术》人民卫生出版社【参考教材】⑴谷铣之《肿瘤放射治疗学》北京医科大学中国协和医科大学联合出版社⑵张天泽徐光炜《肿瘤学》天津、辽宁科学技术出版社⑶胡逸民《放射治疗技术》人民卫生出版社⑷王瑞芝《放射治疗技术》人民卫生出版社学时分配表理论教学内容及要求第一章总论【目的要求】1、掌握放射治疗技术的重要性，不同模式及放射治疗工作对放射治疗技术人员的要求2、熟悉放射治疗技术相关专业的形成和发展及发展趋势3、了解放射治疗的发展简史【教学内容】一、放射治疗技术研究的范畴1、放射物理学的形成于发展；2、放射生物学的形成于发展；3、高能线密度计重粒子的应用二、放射治疗在肿瘤治疗中的地位1、肿瘤放射治疗局部控制的重要性；2、常见肿瘤放射治疗效果；3、放射治疗在肿瘤综合治疗中的应用；三、放射治疗技术发展的趋势1、精确放射治疗技术的开展；2、非常规放射治疗技术的应用；3、靶向放射治疗技术的探讨；4、对个体化放射治疗的认识；5、综合治疗模式的应用四、放射治疗技师应具备的知识1、放射物理学知识；2、放射生物学知识；3、放射治疗学知识；4、临床肿瘤学知识；5、医学影像学知识；6、医学心理学知识；7、医学伦理学知识第二章临床放射物理学基础【目的要求】1、掌握常用放射线的物理特性2、掌握常用放射线和电子线的剂量学原则、影响高能放射线百分深度剂量及等剂量曲线、【教学内容】一、常用放射线的物理特性1、高能X射线的物理特性；2、60钴γ射线的物理特性；3、高能电子线的物理特性；4、质子射线的物理特性；5、种子射线的物理特性；6、其他重粒子射线的物理特性二、放射线射野计量学1、放射线的临床剂量学原则；2、高能X射线的百分深度剂量及影响因素；3、60钴γ射线的百分深度剂量计影响因素；4、高能电子线的临床剂量学；5、等剂量曲线的分布及影响因素；6、人体曲面和不均匀组织的修正；7、临床处方剂量的计算方法第三章临床放射生物学基础【目的要求】1、掌握放射线作用机体后产生的电离和激发的生物学效应2、熟悉传能线密度、自由基与活性氧、氧效应、靶学说等概念3、了解放射损伤的机制等【教学内容】一、放射生物学的基本概念1、电离和激发；2、传能线密度和相对生物效能；3、自由基与活性氧；4、氧效应与氧增强剂；5、靶学说和靶分子；6、影响辐射生物效应的主要因素；二、临床放射生物学效应1、正常组织细胞的放射生物学效应；2、肿瘤组织细胞的放射生物学效应；三、放射治疗的时间、剂量分割模式1、常规分割照射的生物学基础；2、非常规分割照射的生物学基础；3、生物剂量等效换算的数学模型；4、不同时间、剂量分割照射是应注意的事项四、提高放射生物学效应的方法1、增加氧在肿瘤细胞内的饱和度；2、放射增敏剂的临床应用；3、放射防护剂的临床应用五、加温治疗的原理及应用1、加温治疗的方法；2、加温治疗的作用机制第四章常用放射治疗设备【目的要求】1、掌握现代放射治疗设备的基本结构和特点2、熟悉放射治疗设备的功能3、了解放射治疗设备的原理【教学内容】一、远距离60钴治疗机1、60钴γ射线的特点；2、60钴治疗机的一般结构；3、60钴治疗机的半影4、60钴源的更换；5、60钴治疗机的种类二、医用直线加速器1、加速器的基本结构；2、电子的加速过程；3、加速管的结构；4、高频功率源；5、线束偏转系统；6、多叶准直器；7、加速器治疗机头三、近距离放射治疗机1、后装治疗机；2、近距离治疗常用核素；3、近距离治疗粒子源的特征；四、立体定向放射治疗系统1、立体定向装置；2、三维治疗计划系统3、放射治疗机五、模拟定位机1、普通模拟定位机；2、模拟CT机；3、CT模拟机第五章常用放射治疗方法【目的要求】1、掌握放射治疗中常用放射源的种类及区别、放射治疗方法及技术。

肿瘤放射治疗中剂量分割和分次治疗的技术要点肿瘤放射治疗是一种常见的肿瘤治疗方法，其目标是利用高能射线杀死或抑制肿瘤细胞的生长。

在肿瘤放射治疗中，剂量分割和分次治疗是非常重要的技术要点。

本文将深入探讨肿瘤放射治疗中剂量分割和分次治疗的技术要点。

剂量分割是指将治疗剂量分为多个小剂量，以减小对正常组织的损伤，同时保证足够剂量用于杀灭肿瘤细胞。

剂量分割有助于减少功能组织器官（OAR）的风险和晚期放射副作用，并提高治疗效果。

在剂量分割方面，我们需要注意以下几点：首先，要根据肿瘤类型和位置进行剂量分割。

不同的肿瘤具有不同的生物学行为和敏感性，因此需要对每个肿瘤进行个性化的剂量分割方案。

例如，对于位于关键结构附近的肿瘤，可以使用更多的剂量分割来减小对关键结构的风险。

其次，剂量分割还需考虑肿瘤的体积和发展阶段。

较大体积的肿瘤可能需要更多的分割，以确保足够的剂量到达每个部分。

此外，尚未缩小或稳定的肿瘤可能需要进行更多的剂量分割，以抑制其生长和扩散。

另外，剂量分割还需考虑到放射性治疗设备的限制。

放射治疗设备在给定时间内只能释放一定剂量的辐射，因此需要根据设备的能力和限制来确定剂量分割方案。

合理安排剂量分割有助于提高放疗效果并减少治疗的总体时间。

分次治疗是指将整体治疗剂量分为多个治疗分次进行，以提高肿瘤控制和减少副作用。

分次治疗可以有效分散对正常组织的剂量，让正常组织有时间修复和恢复。

在进行分次治疗时，需要注意以下几点：首先，根据肿瘤特点和患者的整体条件来制定分次治疗方案。

有些肿瘤可能需要更短的时间间隔和更多的分次，而对于一些较小或较慢生长的肿瘤，可以考虑减少分次或延长时间间隔。

其次，分次治疗方案应充分考虑到患者的生活质量。

分次治疗可以对患者的生活质量产生影响，特别是长时间的分次治疗可能会对患者的日常生活造成较大的干扰。

因此，在制定分次治疗方案时，要充分与患者沟通，了解他们的需求和限制。

另外，分次治疗还需考虑到治疗设备的利用率和患者的治疗可接受性。