完整word版Tokuhashi脊柱转移瘤预后评分法表格.docx

(完整版)脊柱HSS评分表1. 背景信息本文档是脊柱HSS评分表的完整版，旨在为医生和研究人员提供一个用于评估脊柱健康状况的工具。

脊柱HSS评分表是根据相关文献研究和专家意见制定的，可用于评估和监测患者的脊柱功能和生活质量。

2. 评分表内容脊柱HSS评分表包括以下几个方面的评估指标：a) 症状评分：评估患者的脊柱相关症状严重程度，例如疼痛、僵硬等。

b) 日常活动评分：评估患者在日常生活中的脊柱功能，例如行走、上下楼梯、举重等。

c) 节段运动评分：评估患者各个节段脊柱的运动范围。

d) 神经功能评分：评估患者的神经功能状态，包括感觉、运动等。

e) 维持姿势评分：评估患者在不同姿势下的舒适程度和稳定性。

f) 患者满意度评分：评估患者对治疗效果和生活质量的满意程度。

3. 使用方法使用脊柱HSS评分表时，医生或研究人员应按照评分表中的指引，对患者进行评估和打分。

每个评估指标都有相应的选项，按照患者的实际情况选择合适的答案。

根据评分表中的计分规则，将各个指标的得分相加，得出最终的评分结果。

4. 应用领域脊柱HSS评分表可广泛应用于脊柱疾病的研究和临床实践中。

它可以帮助医生评估脊柱患者的功能和生活质量，了解治疗效果，指导后续治疗方案的制定。

同时，研究人员也可以使用评分表进行脊柱相关的研究，比较不同治疗方法和疾病状态之间的差异。

5. 注意事项在使用脊柱HSS评分表时，需要注意以下几个问题：a) 评分表仅供参考，评分结果不能作为唯一的诊断依据，应结合临床表现和其他检查结果进行综合评估。

b) 评估时应尽量客观，避免主观因素的干扰。

c) 脊柱HSS评分表仅适用于脊柱相关疾病，不适用于其他病种。

d) 评分表应在熟练掌握评估方法和计分规则的前提下使用，避免误判。

6. 总结脊柱HSS评分表是一种简便且有效的评估脊柱健康状况的工具。

它能够帮助医生和研究人员评估患者的脊柱功能和生活质量，指导治疗流程和研究方向。

然而，评分结果仅供参考，不能作为唯一的诊断依据。

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2020, 10(8), 1566-1572Published Online August 2020 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2020.108234Evaluation of Tomita Score andModified Tokuhashi Score inSpinal Metastasis and Analysisof Risk Factors InfluencingPrognosis of MetastaticCarcinomaBin Yang, Keliang Song, Xiangchen Sun, Bin YueDepartment of Osteooncology, The Affiliated Hospital of Qingdao University, Qingdao ShandongReceived: Jul. 18th, 2020; accepted: Aug. 3rd, 2020; published: Aug. 10th, 2020AbstractObjective: To evaluate the application of Tomita score and modified Tokuhashi score in spinal metastasis and to analyze risk factors influencing prognosis of metastatic carcinoma. Methods: 116 patients with spinal metastases were followed up, the average age was 52.78 years old, the average follow-up was 20 months (6~49 months). The median survival time and total survival time were recorded. The median survival time and 95% confidence interval (CI) were used. The log rank test was used to analyze the median survival time. The Kaplan-Meier curve was used to analyze the survival time. Results: The median survival time of 116 patients was 17.36 months, that of the modified Tokuhashi scoring system was 17 months, that of the OS was 19.32 months, that of the Tomita scoring system was 16 months, and that of the OS was 16 months, both of which provided statistically significant results. Conclusion: Tomita scoring system and modified Tokuhashi scoring system can effectively judge the prognosis of patients. Single factor analysis shows that: age, gender, location and growth speed of primary tumor, and preoperative movement state can affect the survival period of patients. However, the site and operation mode of spinal metastasis may not affect the survival.KeywordsSpinal Metastasis, Tomita Scoring System, Modified Tokuhashi Scoring System, Median Survival, Total Survival, Risk Factor Analysis杨斌 等Tomita 评分及修正版Tokuhashi 评分标准在脊柱转移癌中的应用评价及影响转移癌预后的危险因素分析杨 斌，宋克亮，孙祥琛，岳 斌青岛大学附属医院骨肿瘤科，山东 青岛收稿日期：2020年7月18日；录用日期：2020年8月3日；发布日期：2020年8月10日摘要目的：探讨Tomita 评分及修正版Tokuhashi 评分标准在脊柱转移癌中的应用评价及其影响转移癌预后的危险因素分析。

肿瘤病人生存质量评分表组合（KPS、PS/ECOG、QOL评分量表组合）一 KPS评分KPS评分,是Karnofsky（卡氏,KPS，百分法）功能状态评分标准。

得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗.一般认为Karnofsky 80分以上为非依赖级（independent）,即生活自理级。

50～70分为半依赖级（semi—independent）,即生活半自理。

50分以下为依赖级（dependent），即生活需要别人帮助。

大于80分者术后状态较好，存活期较长。

得分越低，健康状况越差。

若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施.二 PS或ECOG评分PS或者ECOG评分标准，是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的指标,属于对体力状况(Performance Status）的评分标准。

国际常用的有上述Karnofsky活动状态评分表，但该表较复杂。

美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group，ECOG）则制定了一个较简化的活动状态评分表。

采用Zubrod—ECOG—WHO(ZPS，5分法）计分法。

行为能力评分，Karnofsky评分一般要求不小于70,ZPS评分一般要求不大于2，才考虑化疗等。

治疗前应该对患者一般健康状态作出评价，一般健康状态的一个重要指标是评价其活动状态(performance status，PS）。

活动状态是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的指标。

如果Kamofsky氏活动状态评分在40%以下，治疗反应常不佳,且往往难以耐受化疗反应。

而在PS或ECOG评分中，一般认为活动状况3、4级的病人不适宜进行化疗。

附：KPS评分与ZPS评分大概对应关系三肿瘤病人的生活质量评分（QOL)我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案，其标准如下(括号内为得分）：1食欲：①几乎不能进食;②食量<正常1/2;③食量为正常的1/2；④食量略少；⑤食量正常。

平衡功能评定:6. 闭上眼睛并维持站姿不扶。

指令：请闭上眼睛并站好持续 10 秒钟4 能安全地站好并持续 10 秒钟3 能在监督下站好并持续 10 秒钟2 能站好3 秒钟1 无法保持闭眼3 秒钟，但可站稳0 需要帮忙以避免跌倒7. 双脚并拢并维持站姿不扶。

指令：请将双脚并拢，不扶任何东西站好4 能独自并拢双脚，安全地站一分钟3 在监督下能独自并拢双脚，站一分钟2 能独自并拢双脚但无法维持30 秒钟1 需协助始能并拢双脚但可站15 秒钟0 需协助始能并拢双脚且无法维持15 秒钟8. 站姿手前伸。

指令：抬起手臂至 90度，将手臂与手指伸直并尽量往前伸。

( 受试者手臂抬至90度时，施测者将尺规置于受试者手指末端。

当受试者手臂往前伸展时，手指不可触碰尺规。

记录受试者往前伸展之最远距离。

可能的话请受试者使用双臂，以避免受试者转动身体。

)4 能自信地往前伸展 25 公分以上3 能安全地往前伸展 12 公分以上2 能安全地往前伸展 5 公分以上1 需在监督下始能往前伸展0 伸展时失去平衡或需外力支持9. 由站姿捡起地上的东西。

指令：捡起置于脚前的鞋子或拖鞋。

4 能安全轻易地捡起拖鞋3 需在监督下才能捡起拖鞋2 无法捡起拖鞋，但可弯腰几乎可以碰到拖鞋(2.5-5cm 左右)，且可自己保持平衡1 无法捡起拖鞋且在尝试时需要监督0 无法尝试或需协助以免失去平衡或跌倒10. 站着转头向后看。

指令：把头转向你的左边，往你的正后方看。

然后向右边重复一次。

测试者可在受试者正后方举起一物供其注视，以鼓励其转头的动作更流畅。

4 能够往两侧向后看并且重心转移的很好3 只能往一侧回头向后看，往另一侧看时重心转移得较少2 只能转头至侧面但能维持平衡1 转头时需要监督0 需要扶持以防止失去平衡或跌倒11. 转圈走360度。

指令：转一圈走360度。

停下来。

换另一个方向再转一圈走360度。

4 每侧皆能够在4秒内安全地转360度注:4个站到坐的项目。

.
姓名：性别：年龄：住院号：
诊断：
脊柱转移瘤的 Tomita 评分
脊柱转移瘤的修正 Tokuhashi 评分
甲状腺、乳腺、前列腺 5
瘫痪情况( 根据Frankel 神经功能分级确定) 完全瘫(Frankel分级 A、B ) 0 不全瘫(Frankel分级 C、D ) 1 无瘫痪(Frankel分级 E) 2
合计
Tomita 评分2-3分者, 预期寿命较长, 外科治疗以长期局部控制脊柱转移瘤为目的，对肿瘤椎体采取广泛性或边缘性肿瘤切除术；4-5分者, 以中期局部控制肿瘤为目的, 可行边缘性或囊内肿瘤切除术；6-7分者, 以短期姑息为目的, 可行姑息减压稳定手术； 8-10 分者, 以临终关怀支持治疗为主, 不宜手术。

在Tokuhash i 修正评分系统中, 总分0～8 分、9～11 分、12～15 分, 预示着患者的预期生存时间分别为6月以下、6～12 月、12月以上。

姓名性别年龄病区床号住院号日期
美国东岸癌症临床研究合作组织体能状态评价表（Eastern Cooperative 肿瘤学组绩效状况, ECOG-PS）
Karnofsky 体能状态评价表
ECOG评分≤ 3，或Karnofsky评分≥ 30，是脊柱转移瘤手术的前提条件。

姓名性别年龄病区床号住院号日期
脊柱转移瘤解剖形态的Tomita分型
脊柱转移瘤解剖形态的WBB分型
椎骨的间室和屏障
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。

普外肿瘤科肿瘤患者卡氏(KPS) 评定表
患者姓名：年龄：性别：住院号：床号Karnofsky功能状态评分标准
体力状况评分
正常，无症状和体征100 分
能进行正常活动，有轻微症状和体征90分
勉强进行正常活动，有一些症状或体征80分
生活能自理，但不能维持正常生活和工作70分
生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助60分
常需要人照料50分
生活不能自理，需要特别照顾和帮助40分
生活严重不能自理30分
病重，需要住院和积极的支持治疗20分
重危，临近死亡10分
死亡0 分
得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受
彻底的治疗。

等分越低，健康状况越差，若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。

评分日期：评分医师：。

Tokuhashi修正评分在脊柱转移瘤患者生存时间预测中的价值*曾建成,宋跃明,刘　浩,龚　全,李　涛,刘立岷,胡云洲,裴福兴,饶书城四川大学华西医院骨科(成都610041) 【摘要】　目的　评价T okuhashi修正评分在脊柱转移瘤患者生存时间预测中的价值。

方法　选择我院收治的有随访资料的脊柱转移瘤患者447例,采用T okuhashi修正评分系统进行综合评分,根据不同分值分成3组,0～8分为A组,9～11分者为B组,12～15分为C组。

对3组及不同原发肿瘤部位和恶性程度患者的生存时间数据进行生存分析,对To kuha shi修正评分与生存时间的关系进行相关性分析。

结果　患者To kuha shi修正评分平均为8.23分,平均生存时间10.2月,中位生存时间7.9月,1年生存率为38%。

肿瘤原发于肺、肝、胃肠道、食道、膀胱和胰腺者155例,中位生存时间4.7月(平均5.8月);原发于甲状腺、乳腺、前列腺者146例,中位生存时间12月(平均13.3月);原发于肾脏、淋巴、卵巢和子宫,以及原发灶不明者146例,中位生存时间7.1月(平均9.4月)。

A组211例,中位生存时间4月(平均5月);B组147例,中位生存时间10月(平均12月);C组89例,中位生存时间29月(平均29月)。

不同原发肿瘤部位及恶性程度患者和不同To kuha shi修正评分患者生存时间的差异均有统计学意义(P<0. 01或0.0001)。

T okuhashi修正评分与生存时间呈正相关(r=0.833,P<0.001)。

结论　To kuhashi修正评分与脊柱转移瘤患者的生存时间呈正相关,可作为脊柱转移瘤治疗决策的重要参考指标。

对于单发的、原发瘤恶性程度相对较低的脊柱转移瘤,To kuhashi修正评分12～15分者,采取积极的手术治疗可望取得较好的疗效。

【关键词】　脊柱转移瘤　预后　T okuha shi修正评分【中图分类号】　R738.1The Predictive Value of the Tokuhash i Revised Scoring System for the Survival Time of Patients with Spinal Metastases　Z EN G J ian-cheng,SON G Yue-ming,L IU Hao,G ON G Quan,L I Tao,L I U L i-ming,HU Y un-zhou,P EI Fu-x ing,R AO Shu-cheng.　Department of Orthopaedic Surgery,West China Hospital,Sichuan University,Cheng du610041,China【Abstract】　Objective　To ev alua te the predictiv e va lue o f the To kuhashi rev ised scoring sy stem fo r the life ex pecta ncy o f patie nts with spinal m etastases.Methods　A re tro spectiv e review o f447patients with spina l metastases w as perfo rmed,w hich co mprised291men a nd156w omen wi th a mean ag e o f56.1y ears.All o f the pa tients w er e scor ed with the To kuhashi revised sco ring system based o n the av ailable clinical,patho lo gica l and radio g raphic data.The relation betw een the surv iv al time a nd the To kuhashi revised scor e w as analy zed.Results　The patients had a media n surv iv al time of7.9mo nths and a mean T okuha shi revised sco re of8.23points.The median surviv al time of155pa tients with hig h g rade prima ry tumo r o f lung,liv er,ga strointestinal tra ct, esophagus,bladder and pa ncr ea s was 4.7months.The median surv iv al tim e of146patients with low g rade prima ry tumor of thy roid,breast a nd prosta te was12mo nths.The median surv iv al time o f146patients with medium g rade prima ry tumo r o f kidney,lym phoma,ov ar y a nd uter us,and unkno w n primar y tumo r wa s7.1 mo nths.The median surv iv al time o f211patients with the T okuhashi rev ised sco re of0to8points w as4months. The median surviv al time of147pa tients with the T okuha shi revised sco re o f9to11points was10mo nth s.The median surv iv al time o f89pa tients with the To kuha shi revised sco re o f12to15points was29mo nth s.The differe nces betw een the g ro ups wer e sig nifica nt(P<0.01or0.0001).The To kuhashi revised scor e was po sitiv ely cor related with surv iv al time(r=0.833,P<0.001).C onclusion　T he T okuhashi revised sco r e could suppo rt decision making with reliable estimatio n of life ex pecta ncy of patients with spina l metastases.Surg er y co uld be a better choice to ex tend life span fo r those patients with so litar y spinal meta sta sis of slo w-g ro wth prima ry tumo r and tho se with the To kuhashi r ev ised sco r e o f12to15points.【Key words】 Spinal metastases Pr og no sis To kuhashi rev ised scor e 长期以来,有关脊柱转移瘤的治疗存在着诸多*国家自然科学基金(批准号30200286)资助争议,关键在于缺乏客观量化的综合评估系统来指导治疗方案的制定[1-6]。

普外肿瘤科肿瘤患者卡氏(KPS) 评定表
患者姓名：年龄：性别：住院号：床号Karnofsky功能状态评分标准
体力状况评分
正常，无症状和体征100 分
能进行正常活动，有轻微症状和体征90分
勉强进行正常活动，有一些症状或体征80分
生活能自理，但不能维持正常生活和工作70分
生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助60分
常需要人照料50分
生活不能自理，需要特别照顾和帮助40分
生活严重不能自理30分
病重，需要住院和积极的支持治疗20分
重危，临近死亡10分
死亡0 分
得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受
彻底的治疗。

等分越低，健康状况越差，若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。

评分日期：评分医师：。