下载文档原格式
模板支撑脚手架搭设检查验收表模板支撑架搭设检查验收表
工程名称：（填写具体工程名称）
验收部位：（填写具体验收部位）
搭设层高：（填写具体搭设层高）
施工单位：（填写具体施工单位名称）
验收时间：（填写具体验收时间）
序检查内容标准检查记录号项目：
1.施工方案是否有针对性，能够指导施工，是否有设计计算书，是否按规定办理审批。
2.是否进行了技术交底和安全技术交底，是否有交底人签字。
3.钢管扣件是否符合要求，钢管是否经过质量验收，是否存在开裂、锈蚀、弯曲、压扁变形等情况，扣件是否有出厂合格证，是否存在脆裂、滑丝、变形等情况。
4.立杆基础是否平整、夯实、不积水，立杆下口是否有底座或垫木（厚5cm，宽20cm）。
5.可调支座是否能够伸入立杆长度不小于150mm。
6.扫地杆是否离地面不大于35cm，是否纵下横上布置，是否采用对接纵横向连续设置。
7.杆件间距是否等距对直，纵、横距是否小于1.0m，脚手架步距是否为1.5m。
8.是否存在纵横向扫地杆缺失情况，水平拉杆设置封顶杆缺失情况，中部水平杆缺失情况。
9.上下人是否采用之字形，斜道宽度是否为1.2m，坡度是否为1：3行斜道（高：长），拐弯处是否设置平台，平台宽度是否等同斜道宽度，斜道两侧及平台外围是否设置设栏杆和挡脚板。
监理意见：
验收结论：
年月日
安全员项目经理监理工程师：搭设班组施工员
验收人员签名：。
模板支架安装验收记录表
项目信息
- 项目名称：
- 项目编号：
- 项目地址：
- 安装日期：
验收人员
- 验收单位：
- 验收人员姓名：
- 联系
安装情况
- 安装单位：
- 安装单位联系人：
- 安装单位
安装要求
- 根据项目要求，模板支架的安装应符合以下要求：
1. 支撑稳定：支架安装应稳固可靠，能够承受所需的荷载。
2. 垂直度和平整度：支架应垂直安装，水平度应保持在允许范
围内。
3. 连接牢固：支架的连接件应牢固可靠，不能出现松动或断裂
现象。
验收内容和要求
- 安装单位应提供以下内容：
1. 安装前的准备工作报告。
2. 安装过程记录：包括安装的时间、步骤和方法。
3. 安装后的检测报告：应包括支架的垂直度、平整度和连接牢
固度等检测结果。
验收结果
根据对安装情况的检查和测试，确认以下结果：
- 支架安装合格。
- 支架安装存在以下问题（请详细描述问题）：
验收结论
综合考虑安装单位提供的资料和实际验收情况，得出以下结论：
- 安装合格，可以进行后续施工工作。
- 安装不合格，需要安装单位进行修正并重新验收。
验收人员意见
- 验收人员意见：
- 验收人员签字：
- 日期：。
模板支架构造要求
模板支架检查验收表
工程名称施工单位
搭设项目验
负责人经理收日期
检查结果代
√=合格×=不合格无=无此项号说明
序验收验备
验收内容及要求
号项目收结果注
（1）模板支架搭设和拆除应编制专项
施工方案，模板结构设计应进行计算，并
应按规定进行审核、审批；
（2）模板支架搭设高度 8m 及以上；
保施
跨度 18m 及以上，施工总荷载 10kN/㎡及
1 证工
以上；集中线荷载 15kN/m 及以上的超过方
项
一定规模的危险性较大的模板支撑安全案
专项施工方案应按规定组织专家论证；
目
（3）专项施工方案应明确混凝土浇筑方式，并制定有针对性安全措施。
2 3
（1）支架立杆基础应坚实、平整，承载力应符合方案设计要求，并应能承受支
架上部全部荷载；
（2）支架立杆底部应按规范要求设置支
底座、垫板，垫板规格应符合规范要求；
架
（3）支架立杆底部纵、横向扫地杆的基
设置应符合规范要求；
础
（4）支架立杆基础应设排水设
施，并应排水畅通；
（5）当支架立杆设在楼面结构上时，应对楼面结构强度进行验算，必要时
应对楼面结构采取加固措施。
（1）模板支架立杆材质及间距应符合方案设计和规范要求；
支
（2）模板支架立杆顶部应按规范设置架可调支托；
构
造（3）模板支架立杆底部距地面
200mm 高处应按规范设置纵横扫地杆；
（4）模板支架立杆应按规范设置纵
4 5
横水平杆，水平杆步距应符合方案设计和
规范要求，且水平杆应按规范要求连续设
置；
（5）模板支架立杆接长应按规范进行连接，严禁采用搭接；严禁将上段的钢
管立柱与下段钢管立柱错开固定在水平拉
杆上；
（6）模板支架应按施工方案和规范要求设置纵、横向及水平剪刀撑。
（1）当支架高宽比大于规定值时，应按规定设置连墙杆或采用增加架体
宽
度的加强措施；
支
架
（2）立杆伸出顶层水平杆中心线至支稳撑点的长度应符合规范要求；
定（3）浇筑混凝土时应对架体基础沉降、架体变形进行监控，基础沉降、架体
变形应在规定允许范围内。
（1）模板上施工均布荷载、集中荷载施
工应在设计允许范围内；
荷
（2）当浇筑混凝土时，应对混凝土堆载
积高度进行控制。
页脚内容 3
模板支架构造要求序验收验备
验收内容及要求
号项目收结果注
（1）模板支架立杆应采用对接、套接
或承插式连接方式，并应符合规范要求；
杆
件
（2）水平杆的连接应符合规范要求；
6
（3）当剪刀撑斜杆采用搭接时，搭接
连
长度不应小于 1m；
接
（4）杆件各连接点的紧固应符合规
范要求。
一（1）可调底座、托撑螺杆直径应与立
底
杆内径匹配，配合间隙应符合规范要求
般
座
7与
项
托
（2）螺杆旋入螺母内长度不应少于 5 倍的螺距
目撑
构（1）钢管壁厚应符合规范要求；
配
（2）构配件规格、型号、材质应符合规范要求；
8件
材
（3）杆件弯曲、变形、锈蚀量应在规质范允许范围内
9
1 0
1 1
1 2
1 3
模板支架构造要求混（1）混凝土浇筑应按专项施工方案进行
施工；
凝
土
（2）2m 以上高处作业应有可靠立足
浇
点。
筑
运
输
在模板上运输混凝土强度应达到设
道计要求
路
（1）支架拆除前结构的混凝土强度应达到
支
设计要求；
架
拆（2）支架拆除前应设置警戒区，并应
除设专人监护。
持
证
作业人员必须经专业培训持证上岗
上
岗
安
全模板支撑支架搭设、拆除前应进行安
交
全技术交底，并有文字记录
底
模板支架构造要求施工单位检查验收意见：监理单位检查验收意见：
现场安全员：监理工程师：
项目经理：项目总监理工程师：
（签章）（签章）
年月日年月日。
