3.手术院感风险评估制度

从百草园到三味书屋教学目标知识与能力：1．了解鲁迅及作品《朝花夕拾》。

2．积累词语，掌握“攒、拗、确凿、轻捷、相宜、方正”等词的读音、字形及词义。

3．有感情地朗读课文，了解作者儿时游戏与学习生活的经历，理清文章脉络。

过程与方法：1．补充交流，合作学习，积累作者作品常识。

2．通过情景导入，鲁迅的童年，探索他成长的足迹，体味童真、童趣。

3.朗读课文，了解作者儿时游戏与学习生活的经历，理清文章脉络。

情感态度与价值观：感受作者对大自然的热爱，对自由生活的追求。

培养热爱大自然，追求新鲜知识的童心。

教学重点、难点1. 了解鲁迅及作品《朝花夕拾》；积累生字生词；理清文章脉络。

2.了解作者儿时游戏与学习生活的经历，体味童真、童趣。

课时安排 2课时教学过程第一课时一、新课导入提起鲁迅，人们常常会想到他的严肃、庄重，但是打开他的童年之窗，我们会发现，那里却是另外一道风景：灿烂的春光中有童真，无味的冬天也是童趣；自由的玩耍中充满幻想，严肃的学习中也不乏快乐。

让学生走进鲁迅的童年，探索一下他成长的足迹。

二、自学指导（一）——预习与交流1.朗读课文，给下面加点的生字词注音。

确凿．（ｚáｏ）菜畦．（ｑí）桑椹．（ｓｈèｎ）油蛉．（ｌíｎｇ）斑蝥．（ｍáｏ）缠络．（ｌàō）攒（ｃｕáｎ）珊瑚．．（ｓｈāｎｈú）敛（ｌｉǎｎ）脑髓．（ｓｕǐ）人迹罕．至（ｈǎｎ）觅．食（ｍì）竹筛．（ｓｈāｉ）秕．谷（ｂǐ）系．（ｊì）书塾．（ｓｈú）渊．博（yuān）蟋蟀．（shuài ）宿儒．（rú）蝉蜕．（tuì）人声鼎．沸（dǐng）窦．（dòu）厥．士（jué）拗．（ǎo）倜傥．．（xī．．（tì tǎng ）金叵．罗（pǒ）盔．甲（kuī）锡箔bó）2.解释文中重点词语的意思。

病房院感风险评估病房院感风险评估是一项重要的工作，旨在评估病房院感患者的风险程度，以便采取相应的预防措施和管理措施，确保患者的安全和健康。

本文将详细介绍病房院感风险评估的标准格式和相关内容。

一、评估目的病房院感风险评估的目的是评估病房院感患者的风险程度，包括病房内感染的可能性和患者感染的严重程度。

通过评估，可以制定相应的预防措施和管理措施，降低院感风险，保护患者的安全和健康。

二、评估内容1. 病房环境评估：评估病房的卫生状况、空气质量、消毒措施等，以确定院感风险的来源和可能性。

2. 患者评估：评估患者的感染风险因素，包括年龄、性别、基础疾病、免疫状态、手术情况等。

同时，还需评估患者的感染症状和体征，如发热、咳嗽、呼吸难点等。

3. 医疗操作评估：评估医疗操作的风险程度，包括手术、导尿、留置导管等操作的频率和操作者的操作技能。

4. 医护人员评估：评估医护人员的感染控制知识和操作技能，以及是否遵守感染控制措施，如手卫生、穿戴个人防护用品等。

5. 感染监测评估：评估感染监测系统的完善程度，包括感染报告的及时性、感染数据的准确性等。

三、评估方法1. 病房环境评估：通过现场检查、环境监测等方式，评估病房的卫生状况、空气质量、消毒措施等。

2. 患者评估：采集患者的基本信息和健康状况，包括年龄、性别、基础疾病、手术情况等。

同时，观察患者的感染症状和体征，如发热、咳嗽、呼吸难点等。

3. 医疗操作评估：采集医疗操作的数据，包括手术、导尿、留置导管等操作的频率和操作者的操作技能。

4. 医护人员评估：通过问卷调查、观察等方式，评估医护人员的感染控制知识和操作技能，以及是否遵守感染控制措施。

5. 感染监测评估：采集感染监测系统的数据，包括感染报告的及时性、感染数据的准确性等。

四、评估结果与分级根据评估内容和方法，得出病房院感风险评估的结果，并进行分级。

普通可分为低风险、中风险和高风险三个级别。

1. 低风险：病房环境良好，患者感染风险因素较低，医疗操作规范，医护人员遵守感染控制措施，感染监测系统完善。

院感风险评估及防控措施
一、院感风险评估
1、人员因素
医务人员：未严格执行手卫生、无菌操作不规范、对感染防控知识掌握不足等可能增加院感风险。

患者：基础疾病多、免疫力低下、住院时间长等易发生感染。

探视人员：不遵守探视制度，带入外部病菌。

2、环境因素
病房布局不合理，通风不良，易导致病原体滋生和传播。

医疗设备和物品清洁消毒不彻底，如听诊器、血压计、床栏等。

医疗废物处理不当，可能造成环境污染和交叉感染。

3、诊疗操作因素
侵入性操作，如插管、穿刺等，破坏人体天然屏障，增加感染机会。

手术操作过程中，无菌技术执行不到位可能引发手术部位感染。

二、防控措施
1、人员管理
加强医务人员感染防控知识培训，提高意识和技能。

严格执行手卫生制度，配备充足的洗手设施和用品。

对患者及探视人员进行感染防控教育，限制探视人数和时间。

2、环境管理
合理布局病房，保持通风良好，定期进行空气消毒。

加强医疗设备和物品的清洁消毒，严格执行消毒灭菌流程。

规范医疗废物处理，分类收集、运送和处置。

3、诊疗操作管理
严格掌握侵入性操作指征，减少不必要的操作。

操作过程中严格执行无菌技术，加强手术部位感染的预防。

加强抗菌药物的合理使用，减少耐药菌的产生。

4、监测与反馈
建立院感监测制度，及时发现和处理感染病例。

对院感防控措施的执行情况进行定期检查和评估，不断改进和完善。

医院感染的风险评估随着人口的不断增长和社会发展，医院感染的风险日益凸显。

医院感染是指在医疗机构就诊的患者在接受医疗过程中感染病原体的一种现象。

医院环境复杂，患者的免疫力普遍较弱，这使得医院成为了感染的高危区域。

因此，评估医院感染的风险，提前采取有效的预防和控制措施至关重要。

一、医院感染的分类及传播途径医院感染主要可分为直接传播和间接传播两种方式。

直接传播指病原体通过人员之间的直接接触传播，例如医务人员接触患者的皮肤、黏膜等。

间接传播则指病原体通过介质传播，包括空气、水、食物、物品表面等。

在评估医院感染的风险时，首先需考虑不同感染传播途径的潜在危险性以及可能的暴露情况。

例如，在手术过程中，直接接触或交叉感染的风险相对较高；在空气传播的感染中，如肺结核或麻风病等，患者本身可能是传播源。

因此，对于不同的感染传播途径，需要有相应的评估指标与控制措施。

二、评估医院感染的风险因素评估医院感染风险涉及多个因素，以下为其中几个重要的方面。

1. 患者特征：不同患者的感染风险存在差异。

老年人、免疫功能低下的患者、伤口或创伤患者以及手术患者等人群更容易感染病原体。

因此，医院应根据患者的特征，制定相应的预防和控制策略。

2. 医务人员：医务人员在医院感染中扮演着重要的角色。

他们与患者的频繁接触使得他们更容易成为感染的传播者。

因此，在评估医院感染风险时，需要考虑医务人员的接触情况、卫生习惯以及防护措施的使用情况。

3. 医疗设施与设备：医院环境的清洁度和医疗设备的安全性是评估医院感染风险的关键因素之一。

医院应严格管理卫生和消毒措施，确保医疗设备的良好维护和使用，减少患者在使用设备过程中被感染的风险。

4. 用药与抗生素的使用：不合理的用药和抗生素滥用是导致医院感染风险升高的重要原因。

过度使用抗生素不仅增加了抗生素耐药性的风险，还可能对患者自身免疫系统造成一定程度的伤害。

因此，在评估医院感染风险时，需要考虑医院用药政策的合理性和抗生素的使用情况。

外科院感风险评估及防控措施外科感染是外科患者最常见的并发症之一，不仅影响患者的康复，还可能导致严重后果，甚至危及生命。

因此，对外科院感的风险进行评估，并采取相应的防控措施，对于保障患者的安全和医疗质量具有重要意义。

一、外科院感风险评估1. 患者因素（1）基础疾病：如糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病患者，其免疫力较低，容易发生感染。

（2）年龄：老年人、婴幼儿和免疫功能低下者，其抵抗力较弱，感染风险较高。

（3）手术类型：手术时间长、创伤大、术后引流时间长的手术，感染风险较高。

2. 医疗环境因素（1）医院感染管理制度不健全，缺乏对外科感染的防控和监控。

（2）手术室环境不符合规定，如空气质量、温度、湿度等。

（3）医疗设备和器械的清洁、消毒和灭菌不严格。

3. 医疗操作因素（1）无菌技术操作不规范，如手术人员的手卫生、手术器械的传递等。

（2）侵入性操作较多，如导管插入、呼吸机使用等。

（3）术后引流管的护理不当，容易导致感染。

二、外科院感防控措施1. 加强患者管理（1）对于基础疾病患者，应积极治疗和控制，提高患者的免疫力。

（2）针对年龄因素，对外科患者进行个体化治疗，注重营养支持和免疫功能的维护。

（3）对于手术风险较高的患者，应充分评估感染风险，制定严密的预防措施。

2. 改善医疗环境（1）建立健全医院感染管理制度，加强对外科感染的防控和监控。

（2）确保手术室环境符合规定，改善空气质量、温度、湿度等。

（3）加强医疗设备和器械的清洁、消毒和灭菌，确保其安全使用。

3. 优化医疗操作（1）加强手术人员的培训，提高无菌技术操作的规范性。

（2）减少不必要的侵入性操作，合理使用呼吸机等设备。

（3）加强术后引流管的护理，防止感染的发生。

4. 其他措施（1）加强手卫生管理，提高手术人员和医护人员的洗手意识。

（2）建立完善的感染监测系统，及时发现和处理感染事件。

（3）开展外科感染防控知识的宣传教育，提高患者和家属的防控意识。

总之，外科院感的风险评估和防控措施是保障患者安全和医疗质量的重要环节。

医院感控风险评估制度1、目的：通过有效的感染风险评估，明确影响感控的主要风险因素和优先干预次序，采取有效的干预措施，进行科学防控，降低医院内感染的发生，保障医疗质量安全，特制订本制度。

2、参考文件：3.1《风险管理原则与实施指南》（GB/T24353-2009）3.2《风险管理评估风险评估技术》（GB/T27921-2011）3.3《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知》（国卫办医涵〔2019〕480 号）3、内容：3.1定义3.1.1院感风险评估（Risk Assessment）：是指在风险事件发生之后，给全体医院员工、患者、家属、探视者等人员的生命、疾病转归、引起医院内感染等各个方面造成的影响和损失进行量化评估的工作。

3.1..2风险评估：包括风险识别、风险分析、风险评估3 个步骤3.2管理要求：从院科二级两个层面开展感控风险评估。

科室负责病例（病种）感染风险评估，科室风险评估，医疗技术感染风险评估。

院感防保科负责机构风险评估，感染聚集、流行和暴发风险评估，医疗技术感染风险评估。

科室层面的评估结果报院感防保科审核，院感防保科层面的评估结果报医院感染管理委员会审核。

3.3风险评估程序3.3.1 风险识别：通过检查、监测、筛查、数据分析、专家经验等进行风险识别，确认是否存在风险3.3.2 风险分析：通过使用定性、半定量的评估量表法进行风险分析，确定风险的高低。

3.3.3 风险评估方式3.3.3.1 风险评估监测目标：监测重点环节、重点人群及高危因素是规避医院感染暴发风险的重要内容。

明确本院医院感染的重点环节（感染源、感染途经及易感人群）；确认监测的重点人群（手术、早产儿、免疫功能低下、糖尿病、化疗、癌症、抗菌药物大量应用等）；预测医院感染的高危因素（微生物、病人的易感性、环境因素、细菌的耐药性）。

通过监测发现风险事件或风险项目，建立清单。

3.3.3.2 科室风险评估：重点科室每年开展一次，各科室根据《宁海县妇幼保健院感染风险评估表》要求开展风险评估，并将评估结果交院感防保科审核备案。

病房院感风险评估引言概述：病房院感（医院感染）是指患者在住院期间由于各种原因而感染其他病原体的疾病。

病房院感是医疗机构面临的重要问题之一，对患者的健康和医疗质量有着重要影响。

因此，进行病房院感风险评估是非常必要的，本文将从五个方面详细阐述病房院感风险评估的内容。

一、病房环境评估1.1 空气质量评估：评估病房内的空气流通情况、通风设备的运行情况以及空气中的微生物污染情况。

1.2 温湿度评估：评估病房内的温湿度是否适宜，以提供舒适的环境并减少病原体滋生的可能性。

1.3 光照评估：评估病房内的光照情况，保证足够的自然光照，有助于杀灭细菌和提高患者的免疫力。

二、医护人员评估2.1 手卫生评估：评估医护人员的手卫生行为，包括是否正确洗手、是否佩戴手套等，以减少交叉感染的可能性。

2.2 医护人员培训评估：评估医护人员的感染控制培训情况，包括是否了解院感防控的基本知识和操作规范。

2.3 医护人员健康评估：评估医护人员的健康状况，包括是否有传染病史、是否有呼吸道感染症状等，以避免患者通过医护人员感染。

三、患者评估3.1 患者感染风险评估：评估患者的感染风险，包括是否有免疫缺陷、是否有手术切口等，以确定感染控制措施的重点。

3.2 患者隔离评估：评估患者是否需要隔离，根据病原体的传播途径和感染性质，采取相应的隔离措施。

3.3 患者教育评估：评估患者对院感防控知识的了解程度，提供相关教育，增强患者的主动参与和合作意识。

四、设备与器械评估4.1 消毒灭菌评估：评估医疗设备、器械的消毒灭菌情况，确保其在使用前得到有效的消毒灭菌处理。

4.2 废弃物处理评估：评估医疗废弃物的处理情况，包括分类、收集、储存和处理方式，以防止废弃物对环境和人体造成污染。

4.3 医疗设备维护评估：评估医疗设备的维护情况，包括定期检修、保养和维修，以确保设备的正常运行和使用安全。

五、感染控制措施评估5.1 感染控制政策评估：评估医院的感染控制政策和操作规范，包括制定与执行情况，以保证感染控制工作的有效性和可持续性。

医院感染风险管控工作制度本工作制度旨在通过科学、系统的方法，有效预防和控制医院内感染，保障患者及医务人员的健康安全。

我们遵循“预防为主、综合治理”的原则，强调全员参与，持续改进，以实现零容忍的感染率目标。

二、组织结构1. 成立医院感染管理委员会，负责制定和监督执行感染控制政策。

2. 设立感染控制办公室，配备专职人员，负责日常的监测、培训和咨询工作。

3. 各临床科室设立感染控制小组，负责本科室内的感染控制工作。

三、风险评估定期进行医院内感染风险评估，包括病原学监测、感染率统计和环境卫生学评价。

根据评估结果调整防控措施。

四、防控策略1. 严格执行手卫生规范，提供足够的洗手设施和消毒产品。

2. 使用个人防护装备（E），如口罩、手套、防护服等，并确保正确使用和及时更换。

3. 加强医疗器械的清洁、消毒和灭菌工作，避免交叉感染。

4. 对重点部门如手术室、ICU、新生儿室等实施更为严格的感染控制措施。

5. 对医疗废物进行分类收集、运输和处理，防止环境污染。

五、培训与教育定期对全体医务人员进行感染控制知识的培训，提高他们的防控意识和技能。

同时，对患者及其家属进行健康教育，增强自我保护能力。

六、监测与报告建立完善的感染监测体系，对医院内感染情况进行实时监控，并对数据进行分析，及时发现问题并采取措施。

确保感染事件的透明报告和及时响应。

七、应急处理制定医院感染突发事件应急预案，一旦发生感染事件，能够迅速启动应急机制，有效控制感染的扩散。

八、评价与改进定期对感染控制工作进行效果评价，根据评价结果不断优化和完善制度，提高感染管理水平。

九、法律责任明确各级人员在感染控制工作中的责任和义务，对于违反制度规定的行为，依法依规进行处理。

十、附则本工作制度自发布之日起实施，由医院感染管理委员会负责解释，如有更新，将及时修订。

医院感染风险管理制度一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。

二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。

三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。

四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。

五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在____％以内。

六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。

七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。

八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。

九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。

病房感染管理制度1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。

2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。

3、患者安置原则应为。

感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。

5、病人床单、被套、枕套每周更换____次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。

被血液，体液污染时，及时更换，并装入红色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。

6、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。

病人出院，转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。

7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。

8、加强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与消毒管理。