血氧饱和度监测原理及使用注意事项PPT

血氧饱和度仪的使用与保养
一、结构与原理
血氧饱和度监护仪根据血红蛋白和氧合血红蛋白对光的吸收特
性不同的特点，将红外线探头放置于患者指（趾）端，用可以穿透血液的红光（波长660nm）和红外光（波长940nm）分别照射组织（指或趾），并以光敏二极管接受照射后的光信号，为了排除动脉血以外其他组织的影响，只取搏动的信号，经计算机采样分析处理氧合血红蛋白占总血红蛋白的百分数。

同时还可测出脉率。

二、应用范围及影响因素
（1）应用范围适用于需要测定血氧饱和度的患者，如新生儿、婴幼儿、高危患者、麻醉患者、气管内插管患者及手术中需监测血氧饱和度的患者。

（2）影响因素
①使用时应固定好探头，尽量使患者安静，以免报警及不显示结果。

②传感器的位置应安放正确、固定良好，如寒颤、躁动和传感器移位等均会影响结果。

③指（趾）脉搏波幅显示良好，若波幅低说明传感器的位置不好，应予调整。

④低温（＜35℃）、低血压（＜50mmHg）、心排血量减少和贫血，
以及使用血管收缩剂等均可影响结果。

⑤肠源性发绀、高铁血红蛋白等情况不能正确地反映SaO2。

⑥长期吸烟、皮肤变厚变黄者的监测结果低于实际水平。

⑦需定时（6～8小时）更换探测部位。

三、保养
保持仪器清洁、干燥，定期检查、更换电池、探头等零备件。

血氧饱和度监测原理及使用注意事项血氧饱和度监测通常使用一种称为脉搏血氧饱和度测量仪器（pulse oximetry）的设备。

该设备通常由一个光源和一个光电检测器组成。

光源通常发出两种不同波长的光，一种是红光，波长在600-750纳米之间，另一种是红外光，波长在850-1000纳米之间。

血氧饱和度监测的原理是通过光的吸收特性来测量血液中的血红蛋白和氧气的含量。

血红蛋白在不同的波长下对光的吸收不同，其中红光主要被血红蛋白吸收，而红外光则主要被氧气吸收。

通过测量不同波长下的光的吸收情况，可以计算出血红蛋白的含量和氧气与血红蛋白结合的程度，进而计算出血氧饱和度。

在使用血氧饱和度监测仪器时，有一些注意事项需要注意。

首先，仪器需要正确安装和放置在测量部位上。

通常，仪器会被夹在人体的一个部位上，如手指、耳垂或趾端。

安装时应确保仪器与测量部位之间没有间隙，以免影响光的传递和测量结果的准确性。

其次，使用血氧饱和度监测仪器时，应注意环境的影响。

光源的亮度可以受到外界光线的干扰，所以在测量时要选择较为暗的环境。

同时，仪器的使用应远离强磁场、强电场和高频电磁辐射等，以免干扰仪器的正常工作。

此外，在使用血氧饱和度监测仪器时，也需要注意使用者的身体状态。

有些情况下，如指关节变形、指甲油涂抹、手指受伤等，都可能影响仪器的测量准确性。

在这些情况下，可以尝试将仪器安装在其他部位，如趾端或耳垂上。

总的来说，血氧饱和度监测是一种方便、非侵入性的衡量血氧水平的方法。

通过了解其原理和注意事项，可以更好地使用和理解血氧饱和度监测仪器的测量结果，帮助我们更好地关注和保护自己的健康。

心电监护仪——血氧饱和度监测的注意事项一、血氧饱和度的定义血氧饱和度(SpO2)是血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数。

常用动脉血氧定量技术，它测定的是从传感器光源一方发射的光线有多少穿过患者组织到达另一方接收器，这是一种无创伤测定血氧饱和度的方法。

血氧饱和度读数变化是报告患者缺氧最及时、最迅速的警告。

计算公式如下：SpO2 = HbO2/（HbO2+Hb）×100%。

氧饱的正常值为95%-100%，氧饱与氧分压直接相关。

二、血氧饱和度的测定方法血氧饱和度的测量通常分为电化学法和光学法两类。

1、电化学法即行人体采动脉血，再用血气分析仪测出血氧饱和度值，这是一种有创的测量方法，且不能进行连续的监测。

2、光学测量法是采用光电传感器的无创方法，是基于动脉血液对光的吸收量随动脉搏动而变化的原理进行测量的，该方法使用最多的就是脉搏血氧饱和度仪。

仪器探头的一侧安装了两个发光管，分别发出红光和红外光，另一侧安装一个光电检测器，将检测到的透过手指动脉血管的红光和红外光转换成电信号。

由于皮肤、肌肉、脂肪、静脉血、色素和骨头等对这两种光的吸收系数是恒定的，只有动脉血流中的HbO2和Hb 浓度随着血液的动脉周期性的变化，从而引起光电检测器输出的信号强度随之周期性变化,将这些周期性变化的信号进行处理，就可测出对应的血氧饱和度，同时也计算出脉率。

三、SpO2报警值的设置SpO2正常值，吸空气时SpO2测得值≥95％～97％。

低氧血症:SpO2＜95％者为去氧饱和血症，SpO2＜90％为轻度低氧血症，SpO2＜85％为重度低氧血症。

一般报警低限的设置应高于90％。

四、血氧饱和度监测中的常见问题1、信号跟踪到脉搏，屏幕上无氧饱和度和脉率值。

原因：（1）患者挪动过度，过于躁动，使血氧饱和度参数找不到一个脉搏方式；（2）患者可能灌注太低，如肢体温渡过低、末梢轮回太差，使氧饱和度参数不克不及测及血氧饱和度和脉率;（3）传感器损坏；（4）传感器位置不准确（接头线应置手背，指甲面朝上）；（5）血液中有染色剂（如美蓝、荧光素）、皮肤涂色或手指甲上涂有指甲油，也会影响测量精度；（6）环境中有较强的光源。