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⼼理辅导技术部分答案⼼理辅导技术部分答案⼀、单项选择题1、阻抗，本质上是⼈对于⼼理咨询过程中（）。
(A)⾃我暴露与⾃我变化的抵抗(B)⾃我保护与⾃我变化的配合(C)⾃我暴露与⾃我变化的配合(D)⾃我保护与⾃我变化的抵抗答案：A2、不属于阻抗表现形式的是（）。
(A)讲话程度上的阻抗(B)讲话内容上的阻抗(C)讲话⽅式上的阻抗(D)讲话声⾳上的阻抗答案：D3、讲话程度上的阻抗中，最突出的是（）。
(A)激动(B)热情(C)沉默(D)缄默答案：C4、移情两种不同的类型是（）。
(A)正移情和反移情(B)深移情和浅移情(C)正移情和负移情(D)明移情和暗移情答案：C5、如果⼼理咨询师觉得⾃⼰难以处理移情现象，可以转介给别的（）。
(A)外科医⽣(B)社区⼯作者(C)⼼理咨询师(D)义⼯答案：C6、放松训练的基本种类（）。
(A)冥想放松法(B)呼吸放松法(C)⾃由联想法(D)意象想像法答案：B7、在所有⽣理系统中，我们可以直接控制的只有（）。
(A)消化系统(B)泌尿系统(C)神经系统(D)肌⾁系统答案：D8、放松训练是指使有机体⼀种（）。
(A)从紧张状态松弛下来的练习过程(B)从松弛状态紧张起来的练习过程(C)从绷紧状态到放松下来的练习过程(D)从放松状态到绷紧起来的练习过程答案：A9、放松训练的直接⽬的是使肌⾁放松，最终⽬的是使整个机体活动⽔平降低，达到⼼理上的松弛，从⽽使机体保持（）。
(A)内环境平衡与稳定(B)外环境平衡与稳定(C)内、外环境平衡与稳定(D)整体的平衡与稳定答案：A10、阳性强化法的基本原理是（）。
(A)以奖励为⼿段消除或保持某种⾏为(B)以严厉为⼿段建⽴或保持某种⾏为(C)以阳性强化为主，及时奖励正常⾏为(D)重视和淡化异常⾏为答案：C11、阳性强化法属于( )。
(A)精神分析疗法(B)现实疗法(C)完形疗法(D)⾏为疗法答案：D12、阳性强化法⼴泛⽤于（）。
(A)⼉童⾏为问题矫治(B)强迫症(C)精神分裂症(D)抑郁症答案：A13、阳性强化法的⼯作程序包括的有（）。
心理诊断问题与答案1. 什么是心理诊断？心理诊断是一种评估个体心理状况和问题的过程，通过收集并分析相关信息，以确定个体的心理状态、问题和需求，并提供相应的干预措施和治疗建议。
2. 心理诊断的目的是什么？心理诊断的目的是帮助个体了解自己的心理状况和问题，为其提供准确的诊断和评估结果，以便制定恰当的干预方案和治疗计划。
3. 心理诊断的步骤有哪些？心理诊断的步骤包括以下几个方面：- 收集信息：通过面谈、观察和使用心理测量工具等方式，收集个体的相关信息。
- 分析数据：将收集到的数据进行整理和分析，寻找潜在的心理问题和模式。
- 制定诊断：根据分析结果，确定个体的心理诊断，如焦虑症、抑郁症等。
- 提供反馈：将诊断结果以及相应的评估报告反馈给个体，帮助其理解自己的心理状况。
- 制定干预方案：根据诊断结果，制定个体的干预方案和治疗计划，以帮助其改善心理健康状况。
4. 心理诊断有哪些常用的工具和方法？心理诊断常用的工具和方法包括：- 面谈：通过与个体的交谈，了解其心理问题和症状。
- 心理测量工具：如自陈量表、问卷调查等，用于评估个体的心理状态和问题。
- 观察：观察个体的行为、情绪和言语，获取相关信息。
- 临床判断：心理专业人员根据临床经验和专业知识，对个体进行综合评估和诊断。
5. 心理诊断的局限性是什么？心理诊断也存在一些局限性，包括：- 主观性：心理诊断过程中，受到心理专业人员主观判断的影响。
- 个体差异：不同个体的心理问题和症状可能存在差异，诊断结果可能不够准确。
- 隐私保护：在收集和分析个体信息的过程中，需要保护个体的隐私权。
以上是关于心理诊断问题与答案的简要介绍。
心理诊断是一项专业的工作，需要由经过专业培训的心理专业人员来进行。
和心理学有关的图。
真厉害啊。
1.这是一张静止的图片，你的心理压力越大，图片转动越快，而儿童看这幅图片一般是静止的。
测2.下图里的横线都是平行的！涉世越深的人，受社会侵蚀越严重，看到的直线越变形。
你还是单纯的你吗？3.。
【你能看到多少个人头？】 0—4张：弱智；5—8张：一般人；9—11张：特别感性；11—14.密集恐惧症候群测试图!胆小的请慎点！5.【测测你是男是女，据说很准】有些男人，性格中有女人的特质；有些女人，性格中有男人的特质。
测试一下凡是第一眼看下图是鸭子的，就是男人特质多一点，凡是第一眼看到是兔子的，就是女人特6.这是一个jpg 格式的图片，是静止的一副图片，如果你看到运动的景象，表明你的生活压力大，内7.看着这个图，眼睛绕图三周转，如果看到了心在动，说明半年之内你的感情生活发生了一些比8.【不能看到某个圆圈中的数字，就说明某方面潜伏问题】不见1：侵略性强。
不见2：智力较低。
不见3：生领导。
不见5：可能轻易被同性吸引，有潜在的同性恋倾向。
不见6：可能轻易会精神分裂，需要额外的关注。
45，4是56，5是64，6是8。
）9.【你的心情怎么样？】当你心情好的时候，能看到少女的脸；心情坏的时候，能看到10.【你认为A和B所在方格颜色相同吗？】据说全世界只有0.003%的人和photoshop能看出它11.第七届年度最佳幻觉比赛（Best illusion of the year contest）在美国佛罗里达评选出了冠军作品：爱的面具——面具中的人像，其实是一男一女在Kiss，你看出来了吗？12.心理测试：心理压力越大，黑色小点闪动得就越快，该死的小黑点还是安静点吧13.【测试你潜在是天使还是魔鬼！】第一眼看到什么，说明你潜在是什么？14.【一张图片测试你的好色程度】60秒内，你能找到几只海豚？找到3只以下的童鞋读《知音》提高修养去看到的是一群玩耍的海豚，但是成年人第一眼看到的却是“另一些东西”。
心理诊断技能习题一、单项选择题1．初诊接待中，工作人员应有的仪态是( )。
A．坐姿端正、服饰入时、表情热情、视线不离开求助者B．坐姿端正、服饰整洁、表情平和、保持正常社交距离c．坐姿随意、服饰入时、表情热情、密切注视着求助者D．坐姿随意、服饰整洁、表情平和、不停地扫视求助者2．初诊接待时正确的询问方式是( )。
A．您有什么样问题需要解决，说吧B．您能否告诉我到底出了什么事吗．C．你希望我能帮助您解决什么问题D．您找我皖竟想要解决什么问题呢3．初诊接待中向求助者介绍心理咨询时正确的描述是( )。
A．心理咨询按照对方的要求解决问题B．心理咨询不能够解决他的全部问题C．没有必要告知对方什么是心理咨询，D．求助者不必了解心理咨询如何进行4．求助者的权利与义务不包括( )。
A．如实提供与心理问题有关的真实信息B．要按共同商订的时间表进行心理咨询C．不与咨询师建立咨询以外的任何关系D．应按时完成作业并协商解决收费问题5．心理咨询中对于保密原则的把握正确的是( )。
A．心理咨询员时刻保守求助者的秘密B．求助者对于泄密有诉诸法律的权利C．不必反复向求助者说明保密原则D．求助者的所有情况均在保密之列6．初诊接待时应该注意的事项是( )。
A．尽力满足求助者的要求B．可以适当地使用方言c．严守求助者的所有秘密D．可以适当地使用专业术语7．对心理测量功能的理解正确的是( )。
A．心理测量的作用是极其有限的B．为使对方信任可适当夸大测量的功能C．在咨询范围以外可适当向求助者做出帮助D．在咨询范围以内可适当向求助者做出承诺8．摄人性谈话时确定谈话内容和范围时，正确的做法是( )。
A．根据临床诊断的结果分析进行谈话B．对求助者的许多内容分别进行谈话C．依上级咨询师诊断的结果进行谈话D．依咨询师主动提出的内容进行谈话9．确定提问方式时应把握的要点中不正确的是( )。
A．特殊时使用半开放式提问B．一般不应使用封闭式提问C．绝对不应使用封闭式提问D．一般应该使用开放式提问10．在摄人性谈话中对倾听的理解正确的是( )。
下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：多选：91、该求助者得分处于或高于84百分等级的分测验是（）。
（A）知识（B）领悟（C）词汇（D）填图单选：92、如果可信限水平为85%-90%，该求助者FIQ的波动范围是（）。
（A）90-100 （B）110-120（C）102-112 （D）104-110单选：93、根据韦克斯勒的标准，该求助者测验结果的正确解释是（）。
（A）言语技能比操作技能好（B）可能有言语缺陷（C）可能有阅读障碍（D）言语能力和操作能力的差异不具有实际意义多选：94、儿童行为量表中社会能力包含的因子有（）。
（A）活动情况（B）自理情况（C）社交情况（D）学习情况案例五（2009年11月三级）多选：91、关于WAIS-RC，正确的表述包括( )。
(A)有时间限制的分测验以反应速度评分(B)中国修订版包括城市和农村两个版本(C)数字广度分测验主要测量注意力和短时记忆力(D)每个分测验的量表分采用标准十分【解析】数字广度分测验对智力较低者主要是测短时记忆能力，对智力较高者主要是测注意力。
每个分测验的量表分采用标准二十分，10为平均数，3为标准差。
标准十分，5为平均数，1.5为标准差。
多选：92、该求助者测验成绩低于常模平均水平的分测验项目包括( )。
(A)知识(B)相似性(C)数字符号(D)图片排列单选：93、从FIQ来看，该求助者的智力等级是( )。
【解析】Q、L要看原始分，566版的Q量表原始分超过30分或399版的Q量表原始分超过22分，则答卷无效。
L量表共15个题目，是追求尽善尽美的回答，高分者总想让别人把他看得比实际情况要好，连细小的短处也不承认。
L量表原始分超过10分，就不能信任MMPI的结果。
下面是某求助者的MMPI测验结果多选：94、根据该求助者效度量表得分，以下说法不恰当的包括( )(A)无法回答的题目太多(B)有说谎倾向，结果不可信(C)答题不认真或伪装疾病(D)测验态度有隐瞒或防卫【解析】Q、L要看原始分，566版的Q量表原始分超过30分或399版的Q量表原始分超过22分，则答卷无效。
心理诊断技能（二级）历年真题试卷汇编2(题后含答案及解析) 题型有：1. 技能选择题技能选择题本部分由若干个案例组成，请分别根据案例回答下列问题。
每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。
错选、少选、多选，该题不得分。
一般资料：求助者，女性，26岁，某公司职员。
案例介绍：一年前求助者乘车时发生交通事故，多人死伤，求助者面部损伤，肋骨骨折，经治疗伤愈。
但求助者从此不敢坐汽车，一坐车眼前就浮现出当时车祸的惨烈情景，心慌、发抖、胸闷、憋气、出冷汗。
为此不惜每日骑车一个多小时到单位，有几次因为公司有急事，不得已乘出租车，但都因极度害怕中途逃下车。
求助者每日骑车上下班很劳累，又因影响工作而受到上级批评，曾强迫自己坐车，但都因害怕没有成功。
为此不惜放弃美好前程重新找了离家近的一家公司。
到新单位后有时外出办事还是需要乘车，仍摆脱不了对坐车的恐惧。
甚至现在都不能坐火车，连春节也没回老家看望父母。
求助者明明知道坐车不一定就出事故，坐火车更没有什么好怕的，总想强迫自己去坐车，但最终因害怕而放弃，为此非常痛苦。
现在无法安心工作，也没心思谈恋爱，心情不好。
甚至想轻生，但却下不了决心。
迫切要求解决问题，主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，做事严谨，人际关系良好，工作勤奋努力，一年前出车祸受伤，伤愈后不敢坐车。
(2011年5月真题)1．该求助者出现的症状包括()。
A．恐怖B．抑郁C．焦虑D．强迫正确答案：A,D解析：根据案例，求助者因为经历过一次车祸，因此一坐车就恐惧；一坐车眼前就浮现出当时车祸的惨烈情景，心慌、发抖、胸闷、憋气、出冷汗，属于焦虑的表现。
求助者明知道坐车不一定就出事故，总强迫自己去做车，但最终因害怕而放弃，属于强迫症。
知识模块：心理诊断技能2．对该求助者，心理咨询师还需了解的资料包括()。
A．受伤程度B．家庭教养C．错误认知D．性格特征正确答案：B,C解析：根据案例，对于求助者的受伤程度和性格特征已经做了说明，所以还需要了解的是求助者的家庭教养和错误认知。
心理诊断技能考试试题及答案解析一、不定项选择题（本大题21小题．每题2.0分，共42.0分。
）第1题某女工，平时工作积极，但喜欢高谈阔论，有意无意标榜自己。
在爱情方面，吹嘘别人如何欣赏她，追求她，而她又是如何刁难他，为了招人注意，甚至不顾个人尊严。
平时喜怒无常，高兴时嘻嘻哈哈，稍不顺心，大吵大闹。
弄得人际关系十分紧张。
这位女工的“毛病”是属于( )。
A 情感障碍B 意志行为障碍C 性心理障碍D 人格障碍【正确答案】：D【本题分数】：2.0分第2题某大学生，最近感到自己忍受着孤独，无法面对生活而向心理医生求助。
他叙述：“自己在上高中的时候与一男同学交上了朋友，但不是一般的朋友关系，而是带有一种相思的色彩。
以后，由于毕业分手，这种感情逐渐降温，但假期遇到这位同学时，其仍有一种异样的‘冲动’之感。
在大学，为了避免同性相思的局面，他不敢与同性多接触，但与异性的交往没有兴趣”。
这位同学属于( )。
A 自恋癖B 易性癖C 同性恋D 恋物癖【正确答案】：C【本题分数】：2.0分【答案解析】[解析] 该大学生的表现症状和和同性恋相符合。
同性恋是指对同性产生性兴趣并以同性为满足性欲的对象。
第3题一博士研究生给心理医生写信，说到：“前不久，我写了篇很有价值的论文，我相信，它会在学术界产生极大的轰动。
但我的导师们对我的文章不以为然，还千方百计地阻碍它早日脱稿。
我知道，他们是嫉妒我的才能，他们怕我的文章出来，自己脸上无光。
其实，这正说明他们固步自封。
不过，我会尽力而为，用行动证明自己能超越他们。
”后来，心理医生了解到。
这篇论文仅是一篇平庸之作。
据他的同学反映，他极无涵养，总是以一种高高在上的优越感与人相处，总是把别人贬得一文不值。
这是一种( )。
A 分裂型人格障碍B 攻击型人格障碍C 自恋型人格障碍D 癔症型人格障碍【正确答案】：C【本题分数】：2.0分【答案解析】[解析] 该博士所表现的症状和自恋型人格障碍相符合。
自恋型人格障碍表现为自我价值的过分夸大，常幻想自己才干超人，成就卓越，拥有权力、聪明和美貌，内心渴望别人的赞美，但外表又以冷淡和无动于衷来掩饰；缺乏将心比心的共感性，缺乏协调的人际关系。
单选共35题，共70分1心理咨询师在咨询中控制会谈和转换话题最常用的方法是（）。
A.解释加提出新问题B.释义加提出新问题C.面质加提出新问题D.指导加提出新问题【文字解析】答案B心理咨询师在咨询中控制会谈和转换话题最常用的方法是释义加提出新问题。
2属于引发求助者心理问题的生物性因素是（）。
A.家庭教养B.性别、年龄C.认知模式D.人格特征【文字解析】答案B生物学因素（生理因素）：（1）咨询或检查求助者是否有躯体疾病。
（2）如果有，需确定疾病与心理行为问题之间有无因果关系。
（3）考虑生理年龄对心理行为问题形成的影响。
（4）考虑性别因素对心理行为问题形成的影响。
3心理咨询师对临床资料进行解释错误的做法是（）。
A.注重行为的观察，在现象与可能的原因之间建立联系B.抓住偏离正常标准的行为表现去考虑问题C.通过自己对问题的预设去解释求助者行为的原因D.抓住显眼和突出的事件首先给予解释【文字解析】答案C在归类的基础上，心理咨询师可按照以下思路，对临床资料进行解释：（1）注重行为的观察，在现象与可能的原因之间建立联系。
（2）找出哪些东西是偏离正常标准的，然后抓住偏离标准的行为表现去考虑问题。
（3）抓住那些“显眼”和“突出”的事件，首先给以解释，并按这种解释去归纳别的事件。
4初诊接待中，心理咨询师的工作主要在于（）。
A.解决求助者的困扰B.为求助者提供释放压抑的空间C.正确进行心理诊断D.双方共同制定合适的咨询目标【文字解析】答案B初诊接待中，心理咨询师的工作主要不在于解决求助者的困扰，而在于提供一个让求助者释放压抑的空间。
5与求助者的多数临床表现有内在联系的因素就是引发临床表现的（）。
A.关键点B.主导症状C.参照点D.必要条件【文字解析】答案A所谓引发临床表现的关键点，其内涵有二：其一，该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。
其二，该因素在个体发展中持久地存在着，虽然形式有变化，但本身性质不变。
心理诊断技能一:心理诊断过程的逻辑过程(一),区分正常心理活动和异常心理活动的原则1,主客观世界的统一性2,精神活动的内在协调性3,个性的相对稳定性的原则(二),如果是异常,区分精神病性和非精神病性的1.异常心理活动=心理障碍2,区分3个标准:1)主动求医2)有无自知力3)社会功能(幻觉妄想…) 不知道对不对3,精神病性障碍的处理原则_转介至精神病卫生机构,进行系统药物治疗和住院治疗.4,非精神病性障碍的诊断依据:CCMD_3 什么叫CCMD-3非精神病性障碍的诊断1,症状的识别-主导症状A,症状的特点B,症状的分类和归属常见异常心理症状:一,认知障碍二, 情感障碍三,行为意志障碍ａ，认知障碍：１）感知觉障碍２）思维障碍３）注意记忆与智能障碍４）自知力感知觉障碍分：感觉障碍 知觉障碍 感知觉障碍 感觉障碍：感觉过敏 内感性不适 感觉过敏：对于外界一般刺激的感受性增高至于不能忍耐内感性不适：说不出哪里不舒服，不明确知觉障碍分： 错觉 幻觉（重性精神病） 错觉：雾里看花幻觉：幻听，幻视，幻味，欢触，内脏性幻觉按体验分：真性幻觉和假性幻觉区别：假性幻觉是用鼻子去听．眼睛去听按特殊条件分：功能性幻觉 思维幻觉 心因性幻觉感知觉终合障碍：哈哈镜 思维障碍分：思维形式障碍 思维的内容障碍 思维逻辑障碍思维的形式障碍：思维的奔逸 思维的迟缓 思维的贫乏 强制性思维（思维云集）思维的迟缓：思维动作活动迟缓，联想困难，语量少，语速慢 ，低沉．反映迟缓．效率低．一般见于抑郁症．（正常人的思维：目的性 逻辑性 实践性 具体性 实践性 连贯性）思维的贫乏：思想内容空洞，概念词语贫乏，对一般询问无明确应答性反应，或回答非常简单．回答语速不减慢，这个是思维贫乏和思维迟缓精神症状的鉴别要点之一（智商 教育程度 思维受抑制） 一般见于精神分裂症或器质性精神障碍痴呆状态 强制性思维：（思维云集）突然出现 迅速消失 内容不固定 不设法去控制 区别：患者认为自己的思维不受自己意愿支配 而，思维插入和思维被夺患者受自己意愿支配．一般常见于精神分裂症 也见与脑器质性精神障碍．思维的内容障碍：１）妄想 ２）强迫观念 ３）超价观念 妄想：歪曲的信念，是病理的推断．一种脱离现实的病理思维 ．（无中生有）特点：１）毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论． ２）对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐的结论．（独有和自我）分类：关系妄想 被害妄想 物理影响妄想 疑病妄想 钟情妄想 按起源分：原发性妄想和继发性妄想原法性妄想：突然发生，内容不可理解，与以往经历无关和当前处境无关，也不是起源于其他精神异常的一种病态信念．继法性妄想：以错觉幻觉．逻辑推理障碍情感高涨或低落等精神异常为基础所产生的妄想，或者是在某些妄想基础产生的另一种妄想．强迫观念：明知故犯 痛苦感 主动求医 不是外加的 （自我强迫 反强迫）强迫性人格不等于强迫观念 包括：强迫性回忆 强迫性穷思力竭 强迫计数 强迫性怀疑 强迫性对立观念（自己理解的，不知道对不对？） 强迫观念和强制性思维的区别:强迫动作的区别:强迫观念多见于强迫症 强制思维多见于精神分裂症 强迫动作多见与强迫症,也可以见于精神分裂症强迫观念属于思维内容障碍 强迫思维是属于形式障碍 强迫动作属于行为意识障碍强迫观念有自己的知道，苦恼． 强迫思维无属于自己的思维活动强迫动作自己知道感到并感到痛苦强迫观念可以心理咨询 强制性思维不属于咨询范围．强迫动作部分可以咨询.如是精神分裂部分的,超出范围.强迫动作常伴有强迫观念强迫观念和强迫动作都是强迫症超价观念：片面的，偏激的 强烈的感情色彩 有一定人格基础 没有逻辑推理错误 一般见于人格障似和心因性心理障碍与妄想的区别：内容比较符合实际 有一定的人格基础．注意记忆与智能障碍：注意障碍 记忆障碍 智能障碍注意障碍：心理活动集中（注意）注意增强 ：多动症 注意减弱：不能再注意与之相关的其他事物．特征：广度（范围） 强度（集中性） 稳定性(保持性) 选折性记忆障碍: 记忆过程:识记保持再认回忆记忆增强分:记忆减退遗忘错构虚构记忆减退:神经衰弱者一种诉,无记忆减退,仅为记忆困难.轻:近记忆减退,记不住做事重:远记忆减退,回忆不起个人经历,严重时不承认自己有记忆减退.遗忘:有:逆行性遗忘心因性遗忘心因性遗忘:心理因素引起,对生活中某一特定时间的经历完全遗忘,通常与这一阶段的不愉快的事情,主要见于癔症.错构:对过去的发生的事,在发生的时间地点,情节上出现错误的回忆,并坚信不疑.虚构: 在回忆中将过去事实上未发生过的事情,说成是确有其事.,患者以这样的一段的虚构的事实,来弥补他所遗忘的那一片段的经历.又称柯萨可夫综合症,遗忘综合症一般见于慢性酒精中毒性精神障碍者以及其他脑器质性精神障碍.智能障碍:分精神发育迟滞与痴呆智力评定方式:临床提问韦氏标准精神发育迟滞与痴呆区分:和年纪大小有关16岁还是18岁不记得了自知力障碍是精神科用来判断患者是不是有精神障碍,精神障碍的严重程度,以及治疗的重要指征之一.自知力对自己躯体疾病和心理异常的辨认和判断能力.无自知力:重性精神病,严重的痴呆有自知力:躯体疾病,神经症,严重精神病康复期.ｂ，情感障碍1,以程度变化为主的情感障碍分情绪高涨,情绪低落,焦虑,恐怖情感高涨:生理症状:亢进,食欲增加,性活动增加,睡眠需要减少,认识症状,夸大,非凡的能力,动作能力,情感低落:自我评价过低,自信心不足,情绪性质改变:表现为躁狂,抑郁,焦虑和恐惧,正常人在一定处境也会出现,但是持续时间不超2周,超过2周,且不能依其处境来解决为病态.焦虑:莫名的恐惧生理症状:憋气,心悸,出汗,手抖,尿频严重的急性焦虑发作,成惊恐发作,患者有频死感,失控感,伴有呼吸困难,心跳加速,手心有汗,尿频,尿急,持续时间几分种到半小时左右. 焦虑和惊恐发作多见于焦虑症和惊恐障碍.量: (度): 大于等于2周持续时间生活社会功能角色损害.恐怖:恐惧(有明确的目标)正常人面临一定的环境也有着一情绪反映,患者自己明知道没有必要,确还是无法摆脱这个恐怖的内心体验,脱离这个特定的环境时,紧张恐惧的心情就消失,见于恐怖症.焦虑与恐惧的区别:焦虑为莫名的恐惧,而恐怖是有明确的目标或者是特定的环境.2,以性质改变为主的情感障碍分:情感迟钝情感淡漠情感倒错情感迟钝:对一般情况下能引起新明反映的事情,情感反映平淡,缺乏相应的情感反映.,不仅是指正常情感反映减少,更具有特征的是劳动感,荣誉感,责任感,义务感,高级情感逐渐受损,或者慢慢丧失,情感淡漠:患者对一些能引起正常人的情感波动的事情以及与自己切身利益有密切关系的事情,缺乏相应的情感反应.表现为对周围人不关心.表情呆板,内心体验缺乏,情感迟钝和情感淡漠的区别:情感淡漠:无情意症状,无喜怒哀乐情感倒错:患者的情感反应与现实自己的性质不相称.情感反应和思维内容不一致.见于精神分裂症.3,脑器质性损害的情感障碍.分情感脆弱易激惹强制性哭笑欣快情感脆弱:喜怒无常患者常常因为一些很细小的或无关重要的事情而伤心落泪或者兴奋激动.见于神经衰弱等功能性精神障碍.ｃ，意志行为障碍1)意志增强2)意志缺乏3)意志减退4)精神运动兴奋5)精神运动抑制意志缺乏:患者缺乏应有的主动性和积极性,行为很被动,表现为生活极端懒散,个人及居室卫生极差.严重时,甚至连自卫摄食及性本能都丧失.,多见于精神分裂症精神衰退时,也可见于痴呆患者.意志减退:意志活动减少,常见于抑郁患者,,总感觉自己做不了事,觉得干什么都没意思,学习,工作家务劳动成绩都受到明显影响.自己总结不知道对不对?区别:意志减退自己还能够意识到,自知力可能部分存在.精神运动兴奋分:协调性和不协调性运动兴奋.精神运动抑制:分:1)木僵2)违拗3)蜡样屈曲4)缄默5)被动性服从6)刻板动作7)模仿动作8)意向倒错9)作态10)强迫动作木僵:分四种:亚木僵紧张性木僵抑郁性木僵心因性木僵(器质性木僵)心因性精神障碍的心因性木僵常规用:PTSD意向倒错:患者吃大便,喝尿,等等..不正常的倒错.吃的不正常,对动物产生性行为.作态:扮鬼脸,怪相.多见于精神分裂症青春型.强迫动作:包括:强迫性洗手强迫性检查门患者清楚的知道这额动作完全没有必要,并努力摆脱,但是没结果有反强迫在里面,患者也会感到痛苦.见于强迫症,也可以作为强迫状态的一部分于精神分裂症.相似症状的的识别:内感性不适和内脏性幻觉:区别:内感性不适:躯体内部性质不明确.部位不具体的不舒适感….见于精神分裂症,抑郁状态,神经症,脑外伤后的综合症内脏性幻觉:躯体内部有性质很明确,畏惧很具体的异常知觉都属于认知障碍,一个属于感觉障碍.后者属于知觉障碍.真性幻觉和假性幻觉:区别:假性幻觉是闭上眼睛能看东西,不用耳朵也可以听东西.脑子也能听见东西.按幻觉体验区别为真性幻觉和假性幻觉.思维贫乏和思维迟缓:区别:个人理解觉得贫乏更厉害点,思维贫乏:多见于器质性精神障碍痴呆状态.精神分裂症思维迟缓:多见于抑郁状态或情感性精神障碍的抑郁发作思维贫乏是问答没有明确的应答性反应,或者回答非常简单.思维迟缓:思维活动慢,联想困难,思考问题吃力,脑子不灵了；区别是在于回答问题语速并不简慢的思维贫乏破裂性思维和思维不连贯:都属于思维形式障碍,不知道对不对?破裂性思维无意识,答非所问，并且无意识思维不连贯:意识障碍状态下,.多见于脑器质和躯体疾病所至精神障碍有意识掌碍强制性思维和强迫性思维 思维云集和强迫观念)强制性思维属于思维形式障碍,无自己的的思维活动.见于精神分裂症和脑器质的精神障碍强迫性思维属于思维内容障碍,有意识,有自知力并且感到痛苦,又反强迫在里面.多见于强迫症疑病妄想和疑病观念(妄想和超价观念.疑病妄想:毫无根据的坚信自己患了某种严重的躯体疾病,或者是不治之症,因而四处求医,,即使是通过很多的详细检查,或者多次反复的医学验证都不能纠正其歪曲的信念.疑病观念:书上没见到,不懂妄想和超价观念:妄想:脱离现实的的病理性思维,思维内容是无中生有. 独我,和自我超价观念:是一中意识占主导地位,有一定的事实基础. 他是片面的,偏激的,带强烈的感情色彩,有人格基础,没有逻辑推理的错误,见于人格障碍,和心因性障碍.焦虑和恐惧:焦虑没有明确的对象恐惧有明确的对象情感迟钝和情感淡漠:情感迟钝::劳动感,成就感,责任感,等等高级情感逐渐丧失,但是并没有完全的.情感淡漠:没有情感症状,也就说没有喜怒哀乐.意志缺乏和意志减退:意志缺乏:见于痴呆患者,严重的,连自卫,摄食及性本能都丧失.意志减退:抑郁症患者,.常感觉自己做不了事,没什么精神,受情绪低落的影响,自己理解:意志减退有自己的认知在里面.如何区分,心理健康和不健康的状态:1,心理健康的3个标准:1,体验标准2,操作标准3,发展标准体验标准:个人的主观体验和内心世界的状况:主要包括,是否有良好的心情和恰当的自我评价.操作标准:工作学习的效率,人际关系是否和谐.发展标准:着重对人的个体的心理发展状况的纵向考察分析心理健康水平的十个标准:1,心理活动的强度2,心理活动的耐受力3,周期的节律性4,意识水平5,暗示性6,康复的能力7,心理自控力8,自信心9,社会交往10,环境适应能力主要是3个力:心理活动的强度即,抵抗力心理活动的耐受力康复能力自主神经系统:兴奋和抑制是神经活动的基本过程(巴浦洛夫高级神经活动学说)兴奋是有神经活动的静息状态或者较弱的活动状态转为活动状态或者是较强的活动的状态.抑制:是由神经活动由活动状态或者是较强的活动状态转为静息状态或者是较弱的活动状态.两者相互联系并相互制约,还可以相互转化.P13 P18 P762,智力是否是心理健康的的标准否3,心理不健康的区分一般,严重和神经症心理问题区分一般和严重的区分: 泛化由一个时间引起还是多个事件常见的精神障碍”分:1精神分裂症2,心境障碍3,神经症4应激相关障碍5,人格障碍及性心理障6,心理卫生障碍7,癔症神经症:由心因性障碍,人格因素.心理社会因素是主要致病的原因.但非应激障碍, 可逆社会功能相对良好,自知力充分.表现:恐怖症.场所恐怖,社交恐怖,特定恐怖.焦虑症:惊恐障碍(急性焦虑发作,广泛性焦虑发作.(慢性焦虑发作)强迫性障碍又称强迫症:强迫思维和强迫行为首先分一下,强迫动作和强迫观念,都是属于强迫症但是他们属于心理异常症状强迫动作:强迫性洗手,强迫性检查门锁是否好强迫思维和强迫行为是属于神经症强迫思维:强迫性穷思竭虑,强迫性疑虑,强迫性对立观念强迫行为:强迫性仪式动作,强迫性洗涤,强迫性询问,强迫性计数.心理正常分心理健康和心理不健康心理不健康分心理问题,严重心理问题和部分可疑的神经症心理不正常分变态人格,确诊的神经症其他各类精神障碍4,神经症和正常的区分又定形区分和定量区分定形区分:常形和变形.常形的特点:现实性和道德性以自己为标准来评变形的特点:病程,精神痛苦程度,社会功能每个功能按3分推.不足3分,不够诊断为神经症,总分不小于6分.神经症诊断可以成立4-5分，可疑病历,需进一步观察.区分的目的:确定心理咨询工作范围,发展性咨询.心理健康咨询.障碍咨询(心理治疗)5,病因的分析:A,先寻找临床资料中的生物性,社会性,心理因素,寻找范围.a,生物性原因:以往躯体病史,和精神并家族史,遗传史,生理年龄.性别.b,社会性原因:生活事件,人际和社会支持状况,社会地位,职业,文化程度,生活地域,家庭教养方式,社会文化,道德,风俗,习惯c,心理因素:认知因素(是否存在不合理的观念)和人格因素,B,确定以上的因素和求助者心理行为问题的因果关系,C,确定病因.心理诊断的操作过程.一,初诊的接待7点保密原则是心理咨询师的职业道德.保密原则的范围:咨询的内容,心理诊断(过程中收集的资料).心理测量(结果和诊断)特殊情况:保密例外:求助者有自身伤害或者伤害他人的情况.心理师在接受卫生,司法或者公安机关询问时,不得做虚假的陈诉或报告.向求助者说明心理咨询的性质:1,了解什么是心理咨询. 2,心理咨询如何进行3,心理咨询主要解决什么问题,.而不能解决什么问题向求助者说明权利和义务:求助者的权利:1,选折心理咨询师以及确认他的执业资格,2,有权知道收费标准3,有权终止咨询义务:1,如实和咨询师说明情况,提供真实信息.,2,共同商定的时间表进行工作.改动提前通知3,要按时完成家庭作业4,不试图与咨询师建立以外的任何关系.5.按规定缴费注意事项: 选折或者是问答题1,避免紧张情绪2,语言表达3,反复说明心理咨询中的保密原则4,说明心理测量功能的有限性.5,咨询时的仪态二.摄入性会谈1,会谈目标,内容和范围的确定多选或者是问答题a,求助者主动提出的求助的内容b,心理咨询试在出诊接待中观察到疑点.c,心理咨询师可以根据心理测评结果初步分析发现问题d,,上级咨询师为下一步诊断而下达会谈目标e,确定会谈内容与范围.2,开放式提问为主的理由?答: 促进自我表达,促进自我探索.有利于收集临床资料.3,控制性会谈内容与方向技巧,重点在释义(与内容反应的异同))释义:就是在征得求助者同意后,把求助者的话重复一下,并做出解释,解释完以后,解释完以后.立即顺便提出一个另一个问题.引导不是直接建议转换话题,而是由一个原来的话题引申出新的话题4,非评判性态度和中立的原则:.咨询师在会谈时只能持一种非评判性态度,非评判性态度是使求助者感到轻松的重要因素,他可以使求助者无所顾及,从而把内心世界展现在你面前.价值中立原则:社会心理学应遵循的主要原则: 1,价值中立原则,2,系统性原则,3,伦理性原则价值中立原则,是指研究者要采取实事求是的科学态度,对客观事物不能歪曲和臆测.要客观的描述关于问题的全面资料和对这些资料分析后得出的结论,无论研究的这些资料和结论是否与对于研究主体,他人或者社会价值观念想冲突相对立5,会谈法的种类:5类:前3类摄入性会谈:鉴别性会谈,治疗性会谈咨询性会谈,危机性会谈摄入性会谈:收集资料,了解健康状况,工作状况,和家庭状况.最常用的病史采集法.鉴别性会谈:通过交谈与观察采用什么样的测验和鉴别措施.治疗性会谈:针对心理问题和行为问题所进行的会谈,这种会谈往往是心理治疗的一种,他除了要注意会谈法的原则,还要遵循心理治疗的原则.咨询性会谈:如:职业选折,人员的任用和解雇,家庭关系.婚姻关系,恋爱中的问题.子女的教育培养问题.危机性会谈:如遭到强奸,想自杀,突然的精神创伤,根据会谈的性质,判断谈话的类型.6,问题的消极作用. 多选题或者是问答题1),造成依赖2,)责任转移3,)减少求助者的自我探索4)产生不准确的信息5)求助者可以为处在被审问,地位而产生防卫心理和行为.6)提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明7,凯利总结的6种不恰当的提问类型(识别不同的提问;类型;说明不恰当的原因;改错)1)“为什么” 的问题,这类问题的含义对求助者是有强烈的暗示性,因为明显要求说明理由,暗示求助者的行为或者情绪是错误的. 这类问题可以改为:怎么样?和什么的形式.为什么你要和别人打架?改为”你和某人一起干什么啦?“你为什么失约”改为””你那里到底出了什么事啦?”2)多重选折性问题“你有什么感觉,是沮丧还是生气?”上星日你是离开家还是在家里呆着?这类问题不是开放性的?仍然是封闭性问题,使我获得的信息受限制,改变这个问题的办法就是去掉选折部分.譬如说,你有什么样的感觉? 或者是上星期日你都做了些什么?3)多重问题.你认为他对这个问题的看法怎么样?或者”他的父亲是怎样看这个问题的呢?”你本人又是怎么看待这个问题?出现一连串的问题,使求助者不知所措.4)修饰性反问.您只谈学生学习不好,可当今的教师水平和学校纪律又是个什么情况?”您知道一个人怎么能发现真理呢? 这样的问题,常常使会谈陷入僵局,即使这样的会谈进行下去,也会把所谈的内容引向空洞和抽象评价.离开具体问题,对求助者毫无益处.5)责备性问题.”现在这样,你当初干什么来着?”这个事你凭什么能肯定”6)解释性问题种类问题对求助者的自我探索作用很小,特别是与当时人观点不一致,更不应疑问方式反问对方.8,会谈的注意事项:多选或者是问答题1)态度必须保持中立2)提问中避免失误3)咨询人员在摄入性会谈中，除了提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话.4)不能用指责,批判性语言阻止扭转求助者的会谈内容5)在摄入性会谈后不应该给出绝对性的结论.6)结束语要诚恳,客气不能用生硬的话做结束语.以免引起求助者的误解.三.临床资料的整理1,个人成长史资料的整理(选折题或者是问答题)P151)婴幼儿期:围产期,出生时的情况,包括母亲的身体状况,服药情况，是不是顺产.2)童年生活:3)少年期的生活4)青春期5)个人成长中的重大转化以及现在对它的评价.求助者一般资料的整理归纳:1)求助者的人口学资料,(2)求助者的生活状态3)婚姻家庭4)工作记录5)社会交往6)娱乐活动7)自我描诉8)求助者个人内在世界的重要特点.2,身心社会功能状态资料整理(选折或者是问答题)1)精神状态感知觉,注意品质,记忆,思维状态情绪,情感的表现意志行为.人格的完整性2)身体状态有无躯体异常感觉求助者近期体验报告3)社会工作和社会交往工作动机和考勤状态社会交往状况3,即往史资料整理(选折题或者是问答题)1)躯体家庭,询问求助者以往时候有去过医疗机构,详细阅读九诊的病历和有关资料2)以往是否在去过其他的心理机构,和咨询(或者)过程如何4,整理症状(问答题)认知状况::有无不合理的认知偏差情绪(内心体验)状况:如焦虑情绪低落等行为症状:如回避,退缩强迫行为攻击行为.社会交往不良(如不敢和人说话,与同事关系较差)等等,其他的偏差行为躯体化症状:睡眠,食欲体重,植物神经功能紊乱,等等系列症状四:确定关键点,(与咨询切入点和咨询具体目标的综合考察)心理咨询技能一,咨询关系的建立技术(咨询的态度)1,重点在尊重,真诚(情感表达技术的综合考察),共情(与情感反应和内容反应技术综合考察) 积极关注.尊重:=非评判性态度=价值中立=接纳=无条件积极关注尊重,完整的接纳,一视同仁,以礼待人,信任对方,.保护隐私,以真诚为基础.尊重的体现:以情感表达技术和内容表达技术。
