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人体解剖学知识：骨骼肌的结构与功能浅析人体解剖学知识：骨骼肌的结构与功能浅析骨骼肌是人体中最重要的肌肉类型之一，它覆盖了骨骼系统的大部分区域。
骨骼肌的解剖结构非常复杂，由大量的肌肉纤维和联系组织构成，这些肌肉纤维在运动过程中协调运动、动作和姿势。
在本文中，我们将深入探讨骨骼肌的结构和功能。
一、骨骼肌的结构骨骼肌是由纤维束组成的，并由一系列的结缔组织、脂肪、血管和神经组成，其中最主要的成分是肌肉纤维。
肌肉纤维结构复杂，由许多肌原纤维组成，肌原纤维是由肌小管组成的，肌小管围绕着一组薄膜囊泡，称为肌小体。
肌小体中存在着大量的钙离子，当钙离子被释放到肌原纤维中时，会促进肌原纤维的收缩。
骨骼肌的结构是由许多肌肉束和肌腱组成的。
肌肉束是由许多肌原纤维组成的，肌腱是一种connective tissue，将肌肉束固定在骨骼上。
肌肉束内包含大量的肌肉纤维，每个肌肉纤维由数百条肌小管组成。
骨骼肌的结构还包括许多血管、神经和肌肉神经节。
血管是负责提供营养和氧气的管道，而神经则在运动过程中传递信息。
肌肉神经节是一个重要的组成部分，它是一系列位于骨骼肌中的神经元，负责控制肌肉的收缩。
二、骨骼肌的功能骨骼肌的功能非常多样且复杂，包括支撑、保护、运动、生产和消耗能量。
1.支撑和保护骨骼肌是骨骼系统的主要组成部分之一，它提供了支撑和稳定骨骼系统的重要功能。
骨骼肌通过肌肉张力来维持身体姿势和平衡。
骨骼肌还有保护内部器官的作用。
例如，横膈膜肌就位于腹腔和胸腔之间，帮助控制呼吸并保护内脏器官。
2.运动骨骼肌的最主要功能是产生运动。
骨骼肌通过拉伸或收缩肌肉纤维来产生力量，从而使骨骼运动。
例如，手臂的运动需要肱二头肌、肱三头肌等肌肉的协作。
骨骼肌通过不同的肌肉收缩方式来实现不同的运动类型。
肌肉收缩分为等长收缩、等力收缩和肌肉增长收缩。
3.能量的生产和消耗骨骼肌在运动过程中可以生产和消耗能量。
肌肉从远卫蛋白中得到ATP，这是肌肉收缩所必需的能量来源。
肌肉解剖学基础知识头部肌肉包括面肌和咀嚼肌两部分。
一、面肌属扁薄的皮肌，多起自颅骨的不同部位，止于头面部的皮肤。
主要分布于面部的口、眼、鼻等孔裂周围，有闭合或开大上述孔裂的作用，同时可牵动面部皮肤，引起皮肤移位产生喜、怒、哀、乐等各种表情，故面肌又称为表情肌。
•恐惧：额肌、颏三角肌•厌恶：皱眉肌、降眉间肌、鼻肌、上唇方肌•高兴：上唇方肌、笑肌、颧肌、鼻肌•惊奇：额肌•轻蔑：下唇方肌、颏三角肌•生气：上唇方肌、口轮匝肌、皱眉肌、降眉间肌、（颏三角肌）•悲伤：颏三角肌、皱眉肌、额肌所有的面部肌肉均由颈外动脉分支供血【帽状腱膜】包绕在头颅上方的一层纤维膜，与覆盖它的皮肤紧密结合为一层，可在骨面上滑动。
它是头颅多个皮肌的起点。
【额肌】额骨正面，眉骨上方。
位于额部皮下，起于帽状腱膜，止于眼眶上缘的一块面肌。
该肌收缩能够拉紧帽状腱膜，并参与形成如提眉、皱眉等面部表情。
受面神经分支支配。
【枕肌】由两部分组成的扁平肌，起自帽状腱膜，向后延伸到达枕骨外侧区。
该肌收缩能够拉紧帽状腱膜，使其覆盖头颅。
受面神经分支支配。
【皱眉肌】一块细小纤薄的面肌，位于眼轮匝肌和额肌深面，从眼眶内区到眉内侧部皮肤。
该肌收缩形成皱眉。
受面神经支配。
【眼轮匝肌】位于眼裂周围，环绕在眼裂周围的环形面肌。
呈扁椭圆形，分眶部、睑部和泪囊部。
分布在眼内眦和外眦之间，并附着于眼睑皮肤。
该肌可开启、闭合眼睑，完成瞬目、眨眼等动作。
受面神经支配。
【颊肌】附着于口角周围皮下的面肌。
起自下颌骨上缘、上颌骨下缘，并延伸到面颊的深面，部分肌束起自下颌骨和颅底翼突之间的翼突下颌韧带。
该肌的主要功能是外拉口角，并与其他肌肉协作完成吹口哨、吮吸等动作。
尽管主要是作为面部表情肌，但它还具有帮助咀嚼、进食等功能。
它由上颌动脉的下行降支颊动脉供血，受面神经分支支配。
【口轮匝肌】由一侧口角向另一侧延伸的上下两股肌束环绕口裂构成的椭圆形面肌。
在口角，该肌附着于皮肤以及相对应的上颌骨。
系统解剖学名词解释重点解释系统解剖学是研究人体各个系统及其组成部分的科学。
它通过对人体结构的系统性研究，揭示了人体的内部构造、器官功能、组织关系等。
下面将重点解释系统解剖学中涉及的一些名词。
1. 组织学系统解剖学组织学是研究组成人体的细胞和组织的科学。
组织学系统解剖学侧重于研究不同组织的形态结构、胚胎学发育、生理功能等方面。
通过研究细胞和组织的形态学特征、结构和功能关系，可以深入理解组织在器官和系统中的作用。
2. 骨骼系统骨骼系统是人体最基本的支撑结构，由骨骼和关节组成。
骨骼系统不仅提供身体的形态支撑，还保护内脏器官并参与肌肉的运动。
通过系统解剖学的研究，我们可以了解骨骼系统中不同骨骼的名称、结构特点、生长发育、关节类型和运动范围等重要内容。
3. 肌肉系统肌肉系统由肌肉、肌腱和肌膜组成，是体内最重要的运动器官系统之一。
肌肉系统能够使骨骼实现各种形式的运动，维持体位姿势和稳定性。
系统解剖学的研究内容包括肌肉的分类、命名、位置、起止点、功能等方面，以及肌肉的形态学特征和肌肉纤维的结构。
4. 循环系统循环系统包括心脏、血管和血液组成的系统。
它起到输送氧气、养分、代谢产物等物质的作用，维持身体内部环境的稳定。
系统解剖学研究的重点包括心脏的结构、心血管系统的分布、血管的类型及其分支分布、血液的组成和循环等方面。
5. 呼吸系统呼吸系统包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺等器官。
它负责吸入氧气、排出二氧化碳，维持体内氧气和二氧化碳的平衡。
系统解剖学的研究内容涉及呼吸系统的器官结构、位置、支气管树状分布、肺叶和肺段划分等。
6. 消化系统消化系统由口腔、食管、胃、肠道以及消化辅助腺体组成。
它负责摄取、消化和吸收食物，并排出食物残渣。
系统解剖学的研究内容包括消化器官的形态、分布、解剖学特点、消化腺体的结构和分泌物的作用等。
通过系统解剖学的研究，我们可以更加深入地了解人体的结构和组成。
它为医学的临床、病理学、药理学等学科提供了重要的基础知识，对进一步研究人体的生理和病理变化具有重要的意义。
肌肉系統解剖學
中山醫學大學解剖科廖克剛副教授
一、骨骼肌的命名
人體有將近700條骨骼肌，其中大部分肌肉之名稱是根據許多種特徵來命名。
學習一些表示特定特徵之用語將有助於對肌肉名稱之熟記。
據以命名肌肉之特徵如下：
1. 位置：有些肌肉以其位置與骨骼或身體之部位相關而命名。
例如顳肌覆於顳骨上，肋間肌位於肋間，脛前肌位於脛骨之前等。
2. 形狀：有些肌肉具有特別的形狀，因而可據以命名。
例如三角肌大略呈三角形，左及右斜方肌合起來類似不等邊四邊形。
3. 相對之大小：例如臀大肌與臀小肌，內收長肌與內收短肌
4. 肌纖維之方向：有些肌肉之名稱顯示其肌纖維之方向與某些假定線(一般是體幹之中線或四肢之長軸)相關。
直肌表示其纖維與假定線平行，橫肌或斜肌表示其纖維與假定線垂直或成一角度。
例如腹直肌、腹橫肌、腹外斜肌。
5. 起端之數目：例如肱二頭肌、肱三頭肌、及股四頭肌分別有二個、三個、及四個起端或頭。
6. 起端及止端之位置：有些肌肉是以其附著點，即起端與止端之名稱來命名。
例如胸鎖乳突肌起始於胸骨與鎖骨，而終止於顳骨之乳突：莖突舌骨肌起始於顳骨之莖突，而終止於舌骨。
7. 作用：很多四肢的肌肉都是以其作用來命名。
實際上，經常有多個特徵同時用於一條肌肉之命名。
例如橈側伸腕長肌表示其作用為伸腕，其位置為位於前臂橈骨側，其相對之大小為比其他之伸腕肌為長。
二、人體主要的骨骼肌
人體含有近700條的骨骼肌，其中絕大部分是左、右成對的。
1.表情肌：
表情肌為位於顏面部及頭皮的皮下肌肉，它們起始於頭顱骨或筋膜，而終止於皮膚，因此收縮時，可拉動皮膚，而引起臉部表情的變化。
本肌群之各肌肉相互間下完全獨立，而其肌纖維又多相互移行並欠缺筋膜之包被，故彼此間之界線不明顯。
2.咀嚼肌：
咀嚼肌可拉動下頜骨而引起咀嚼運動，同時也與講話的動作相關。
3.移動眼球的肌肉：
移動眼球的肌肉是指眼球的外在肌，因其起端在眼球以外的構造，而止端在眼球的外表面。
另外眼球內有平滑肌，是為眼球的內在肌，包括瞳孔括約肌、瞳孔擴大肌及睫狀肌，其詳細構造及功能於第九章再作討論。
4.移動舌頭的肌肉：
移動舌頭的肌肉是指舌頭的外在肌，主要可移動舌頭的位置。
另外舌頭本身亦含有各種走向的骨骼肌纖維，稱為內在肌，它可使舌頭產生靈巧的運動(例如捲舌)。
5.咽的肌肉：
包括構成咽壁的咽縮肌以及其他終止於咽壁的肌肉，其功能主要為吞嚥。
6.喉的外在肌：
是指終止於舌骨的肌肉，包括位於舌骨上方(口腔底部)的舌骨上肌及位於舌骨下方(頸部)的舌骨下肌。
因為舌骨以膜及韌帶連接喉的甲狀軟骨，因此這些肌肉可控制舌骨及喉的位置，另外亦可下壓下頷骨、使口腔底部變緊、及穩固舌頭與咽。
7.喉的內在肌：
是喉本身的肌肉，其起端與止端均在喉的軟骨，其功能為改變聲帶的緊張度及聲門的大小。
8.移動頭部的肌肉：
位於頸部，其起端為頸椎、胸骨、或鎖骨，止端為枕骨或顳骨。
9.腹壁的肌肉：
腹部的前外側壁是由皮膚、筋膜及四對片狀的肌肉(腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌及腹橫肌)所構成。
腹直肌之前、後為腹直肌所包被;此肌鞘之外緣與其他腹肌之腱膜相連，而在中線則交織成白線。
鼠蹊(腹股溝)韌帶是由腹外斜肌之腱膜在腹部下緣特別增厚而成，它位於髂前上棘與恥骨結節間。
腹外斜肌之腱膜在恥骨之上外側有一三角形裂縫，叫做腹股溝管淺環，在男性，精索經此而由腹股溝管到達皮下，而後進入陰囊內。
腹股溝管是位於腹股溝韌帶內側上方之斜走管道，長約4公分，有男性之精索或女性之子宮圓韌帶通過。
腹股溝管之前下口為淺腹股溝環，開口於皮下，其後上口為腹股溝管深環，開口於腹腔。
腹股溝管為腹壁上較弱的部位之一，當腹壓增加時，有時會使腸子進到其內，甚至進到陰囊內，此稱為腹股溝疝氣。
因男性腹股溝管之開口較女性者為大，因此男性較易產生腹股溝疝氣。
10.用於呼吸的肌肉：
用於呼吸的肌肉主要為位於胸部的肋間肌及橫膈，因為它們可改變胸腔的體積，故與呼吸動作相關。
此外，起始於頸椎的斜角肌，其止端在肋骨，故亦可幫助吸氣。
橫膈隔開胸腔與腹腔，但它被一些器官所貫穿，而形成下列開口：
(1)主動脈裂孔：有主動脈及胸管通過。
(2)食道裂孔：有食道及其上的迷走神經通過。
(3)腔靜脈孔：位於中央腱的右後部分，有下腔靜脈通過。
11.骨盆底與會陰部的肌肉：
骨盆底之肌肉及覆蓋於其內面及外面之筋膜合稱為骨盆膈。
會陰部是指骨盆腔出口，骨盆膈以下之部位，為大腿與臀部之間之菱形區域。
其前方以恥骨聯合為界，外側以坐骨粗隆為界，而後面則以尾骨為界。
左、右坐骨粗隆間的連線將會陰部分成前面含外部生殖器之泌尿生殖三角，及後面含肛門之肛門三角。
會陰深橫肌、尿道括約肌、及覆蓋於其上之纖維膜構成泌尿生殖膈，它圍繞泌尿生殖道，並幫助加強骨盆底。
12.移動肩帶的肌肉：
移動肩帶的肌肉中，鎖骨下肌、胸小肌及前鋸肌位於胸部的深部，而斜方肌、提肩胛肌、大菱形肌及小菱形肌則位於軀幹背部的淺層或深層。
13.移動上臂的肌肉：
移動上臂的肌肉中，胸大肌位於胸部淺層，喙肱肌、肱二頭肌及肱三頭肌位於上臂，其餘的則均位於背部及肩胛部
14.移動前臂的肌肉：
移動前臂的肌肉主要為屈肌(肱二頭肌、肱肌與肱橈肌)及伸肌(肱三頭肌與肘肌)，另外還有旋前肌(旋前圓肌與旋前方肌)及旋後肌。
15.移動手腕及手指的肌肉：
移動手腕及手指的肌肉依其位置及功能大致上可分為兩群，其中位於前面者為屈肌群，而位於後面者則為伸肌群；這些肌肉的肌腹主要位於前臂的近端，其肌腱很長且在手腕處為支持帶所覆蓋。
16.手部的內在肌：
手部之外在肌，它們起始於上臂或前臂，而終止於手部。
另外手部亦有內在肌，其起端與止端均在手部，包括拇指球肌、小指球肌及掌中間肌。
手部之內在肌涉及手部之靈巧運動，其神經支配大部分來自尺神經，少部分來自正中神經。
因此，手部之靈巧運動與尺神經最相關。
17.移動脊柱的肌肉：
移動脊柱的肌肉位於背部的深層，它是背部的內在肌，其中最主要者為豎棘肌。
豎棘肌縱向重疊分布於整條脊柱上，其上端並附著於枕骨或顳骨乳突上，因此它可使頭部、頸部及軀幹產生伸展、側屈及旋轉的動作。
另外背部的內在肌亦包括一些位於最深層、較短小的肌肉，例如旋轉肌和棘間肌等，它們為豎棘肌的協同肌，並可穩固脊柱。
此外，腹部的肌肉亦可幫助脊柱的運動。
18.移動大腿的肌肉：
移動大腿的肌肉起始於髖骨，然後越過髖關節，而終止於股骨；其中通過關節前面者，可屈大腿；通過關節內側者，可內收或內旋大腿；通過關節後面者，可伸大腿：通過關節外側者，可外展大腿或外旋大腿。
19.移動小腿的肌肉：
移動小腿，即作用於膝關節的肌肉，起始於髖骨或股骨，而終止於脛骨或腓骨；其中除了腓腸肌位於小腿外，其餘者均位於大腿。
大腿的肌肉由深層筋膜將其分隔成三群：(1)前面肌群－為伸肌群，因其功能為伸展小腿，但其中有些肌肉亦可彎曲大腿；本肌群由股神經所支配。
(2)後面肌群一為屈肌群，因其功能為彎曲小腿，但亦可伸展大腿；本肌群由坐骨神經所支配。
(3)內側肌群一為內收肌群，因其功能為內收大腿；本肌群由閉孔神經所支配。
在大腿前上方以腹股溝韌帶(上方)、內收長肌(內側)、及縫匠肌(外側)等所圍成之三角形區域稱為股三角。
股三角形成淺的陷窩為髂恥窩，其底部由恥骨肌及髂腰肌所構成。
股三角內有股動脈、股靜脈，及股神經等構造。
股二頭肌、半腱肌、半膜肌、及腓腸肌等在膝蓋後面所圍成之菱形陷窩稱為膝窩，其內有膝窩血管、脛神經、腓總神經、及脂肪等構造。
20.移動足部及腳趾的肌肉：
移動足部及部分移動腳趾的肌肉位於小腿，這些肌肉由深層筋膜將其分隔成三群：(1)前面肌群一可使足部產生足背彎曲，為腓深神經所支配；(2)外側肌群－可使足部產生足底彎曲及外翻，為腓淺神經所支配；(3)後面肌群一可使足部產生足底彎曲，為脛神經所支配。
跟腱又稱為阿奇利腱，是腓腸肌的比目魚肌的共同肌腱，為人體中最強韌的肌腱，它能承受很大的力量，然而亦較其他肌肉易受傷害。
21.足部的內在肌：
足部像手部一樣，亦有很多內在肌。
除了位於足背之伸趾短肌(其終止於拇趾近側趾骨之部分又可稱為伸拇短肌)外，其他之內在肌均位於足底，包括淺層之外展姆肌、外展小趾肌、及屈趾短肌；第二層之蹠方肌及蚓狀肌；第三層之屈姆短肌、屈小趾短肌、及內收姆肌；第四層之骨間足底肌及骨間背側肌。
