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前列舒通胶囊治疗良性前列腺增生症疗效观察作者：李仁彪郭晓玲张永旺原征来源：《中国医药导报》2011年第05期[摘要] 目的：探讨前列舒通胶囊治疗良性前列腺增生的临床疗效。
方法：对于入组123例良性前列腺增生的患者有早期下尿路症状者，给予单纯口服前列舒通胶囊，治疗前后观察国际前列腺症状评分（IPSS）及最大尿流率的变化。
结果：治疗后患者I-PSS国际前列腺的症状评分明显降低（P＜0.05），最大尿流率升高（P＜0.05）。
结论：前列舒通胶囊能显著改善早期良性前列腺增生的临床症状。
[关键词] 前列舒通胶囊良性前列腺增生症最大尿流率国际前列腺症状评分[中图分类号] R697.3[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2011）02（b）-051－０2Clinical observation of Qianlie Shutong Capsules for treatment of benign prostatic hyperplasia LI Renbiao, GUO Xiaoling, ZHANG Yongwang, YUAN Zheng(Urology Department, Taiyuan City People′s Hospital, Taiyuan 030001, China)[Abstract] Objective: To evaluate the clinical efficacy of Qianlie Shutong Capsules for treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH). Methods: 123 cases with the early lower urinary tract symptoms of BPH were treated with the pure Qianlie Shutong Capsules, recording IPSS and maximum flow rate before and after treatment. Results: IPSS had a conspicuous decrease (P＜0.05), the maximum flow rate had a conspicuous increase (P＜0.05). Conclusion: Qianlie Shutong Capsules can significantly improve the early lower urinary tract symptoms of BPH.[Key words] Qianlie Shutong Capsules; Benign prostatic hyperplasia; Maximum flow rate; IPSS良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）是中老年男性的常见疾患。
尿流动力学检查在良性前列腺增生患者治疗中的临床效果分析摘要】目的：探讨尿流动力学检查的作用以及在良性前列腺增生患者中的治疗效果。
方法：对我院2009年6月-2012年6月收治的122例良性前列腺增生患者进行检查，并根据检查得出的结果，对患者进行合适的治疗。
结果：所有患者进行尿流动力学检查之后，均能明确诊断出患者的情况，并确定患者病因和程度，及时对患者膀胱和尿道功能进行评价，并采取合适的治疗方法，最终取得良好的治疗效果。
结论：尿流动力学检查能够有效提高前列腺增生患者手术中的诊断和鉴别，从而有效掌握手术方式，对治疗有着非常重要的作用。
【关键词】尿流动力学良性前列腺增生治疗检查【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）51-0070-01Urine flow dynamic test analysis clinical effect in the treatment of patients with benign prostatic hyperplasia【Abstract】Objective: to study the role of urine flow dynamic test and therapeutic effect in patients with benign prostatic hyperplasia. Methods: in our hospital in June 2011 - June 2012 treated 122 patients with benign prostatic hyperplasia for inspection, and check according to the results, the appropriate treatment for the patient. Results: all patients with urine flow mechanics test, after all can clear patients diagnosed with the condition, and determine the cause and degree patients, evaluate the function of patients with bladder and urethra in time, and take the appropriate treatment, finally achieve good therapeutic effect. Conclusion: urine flow dynamic test can effectively improve the diagnosis of patients with hyperplasia of prostate surgery and identification, thus effectively grasp operation method, has a very important role on treatment.【Key words】 urine flow mechanics benign prostatic hyperplasia treatment, check良性前列腺增生是老年男性常见的尿路梗阻性疾病，也是老年男性最重要的疾病之一。
良性前列腺增生症研究论文【关键词】良性前列腺增生症良性前列腺增生症(benignprostatichyperplasia，BPH)是影响老年男性生活质量的最常见疾病之一。
随着前列腺体积逐渐增大，引起膀胱出口梗阻，产生尿频、尿急、排尿踌躇、尿线变细、尿不尽、尿潴留和勃起功能障碍等症状，严重者出现上尿路损害而威胁生命［１，２］。
作者2006年12月至2007年12月，对40例老年BPH患者进行为期3个月的综合治疗，取得满意疗效，现报告如下。
1临床资料1.1一般资料选择有排尿困难等主诉、经肛门指诊和B超检查，临床诊断为BPH的老年患者80例，且同时满足以下条件：(1)最大尿流率＜15ml/s(检查时尿量＞150ml)；（２）未长期服用治疗BPH的药物或停用有关药物3个月以上；（３）排除有泌尿道感染、膀胱颈挛缩、尿道狭窄、膀胱结石、前列腺癌等影响排尿的疾病［３］；（４）除外有肢体瘫痪、老年痴呆、低血压和心、肺、肝、肾等器官严重病变而影响治疗的患者。
80位BPH患者均为本院住院治疗的老年人，年龄71～87岁，平均(77.51±6.43)岁，其中合并高血压病65例、冠心病23例、慢性支气管炎41例、糖尿病25例，病情均稳定。
按数字随机分成治疗组（40例）和对照组（40例），治疗组患者接受综合治疗措施3个月，而对照组患者仅接受一般治疗措施。
两组患者在性别、年龄、伴随疾病、国际前列腺症状评分(internationalprostatesymptomscore，IPSS)、生活质量评定(qualityoflife，QOL)、最大尿流率(Qmax)等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法治疗组采用综合治疗措施：(1)宣教措施：向BPH患者简要说明BPH的发病机制，并让患者了解BPH是老年男性的一种常见疾病，从而消除其自卑、焦虑等不良情绪，并能正视自己所患的疾病，戒烟戒酒，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，作息规律，避免受凉和久坐久立，坚持参加步行、慢跑或打太极拳等体育运动；(2)针灸治疗：专人负责，根据患者的病情辨证施治，选择内关、水沟、秩边透水道、中极、归来等穴位，进行针灸治疗，每周5次，连续治疗3个月；(3)药物治疗：联合服用α1-受体阻滞剂多沙唑嗪控释片（可多华，4mg，辉瑞制药有限公司生产）和5α还原酶抑制剂非那雄胺片（保列治，5mg，杭州默沙东制药有限公司），每日各服1片。
.硏究.Drug Research China Pharmaceuticals 2018年3月5日第27卷第5期Vol. 27, No. 5, March5, 2018•临床研究•doi：10. 3969z/j.issn. 1006 -4931. 2018. 05. 019介入栓塞治疗良性前列腺增生145例临床疗效分析刘红(四川省宣汉县人民医院泌尿外科，四川达州635150)摘要：目的探讨介入栓塞治疗良性前列腺增生（BPH)对性功能及下尿路症状的影响。
方法选择医院2014年7月至2016年7月收治 的BPH患者145例，均采用双侧前列腺动脉介入栓塞治疗，术后配合药物等方法辅助治疗。
结果术后6个月，145例患者国际前列腺 炎症状评分（IPSS)及慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)总分与前列腺液白细胞水平均低于治疗前，最大尿流速率高于术前，差异均 有统计学意义（P< 0.05);男性性功能评价表牗MSFI)随访问卷调查结果表明，性功能各项指标均较手术前改善（P< 0.05);治疗过程 中均未出现不良反应。
结论前列腺动脉介入栓塞治疗BPH可有效改善患者性功能，减轻下尿路症状，提高生活质量。
关键词：前列腺增生；性功能；下尿路症状;介入栓塞中图分类号：R969. 4; R699. 8 文献标识码：A文章编号：1006 - 4931牗018)05 - 0062 - 03 Clinical Effect of Interventional Embolization of Prostatic Artery for Treating BenignProstatic Hyperplasia in 145 CasesLiu Hong(Department o f Urology, Xuanhan People's Hospital, Dazhoo, Sichuag China牘Abstract：Objective To investigate the clinical effect of interventional embolization in the treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH)and i ts effect on sexual function and lower urinary tract symptoms.Methods Totally145 patients with BPH who voluntarily received treatment from July2014 to July2016 were selected,all patients were treated with bilateral interventional embolization of prostatic artery,drugs and other methods of adjuvant therapy were used after operation.Results 6 months after the operation,the IPSS score,total score of NIH- CPSI and the level of white blood cell in prostatic fluid of the145 patients were lower than those before treatment,the flow rate of maximum urinary was significantly higher than that before operation,the differences were statistically significant (P< 0.05). The results of BMSFI follow - up questionnaire showed that all the indexes of sexual function were better than those before operation(P < 0.05), and no adverse reaction occurred during the treatment.Conclusion Interventional embolization of prostatic artery in the treatment of BPH can effectively improve the patients'sexual function,reduce the symptoms of the lower urinary tract and improve the quality of life.Key words：benign prostatic hyperplasia;sexual function;lower urinary tract;interventional embolization of prcstatic artery前列腺增生是一种常见的生殖泌尿系统疾病，老年男性发病率为30%~50% ,我国因人口老龄化,发病率呈快速上升趋势[1]。
良性前列腺增生患者术前行尿动力学检查的临床价值【摘要】目的探讨尿动力学检查在良性前列腺增生患者术前评估中的临床价值。
方法对172例拟行手术治疗的良性前列腺增生患者的尿动力学检查结果进行分析。
结果 172例良性前列腺增生患者中，膀胱出口梗阻138例（80.2%），可疑膀胱出口梗阻26例（15.1%），无膀胱出口梗阻8例（4.7%）。
伴不稳定膀胱84例（48.8%），逼尿肌功能减弱41例（23.8%），低顺应性膀胱27例（15.7%）。
结论尿动力学检查对良性前列腺增生患者判断膀胱出口梗阻、评价膀胱功能、选择治疗方法以及预测术后疗效有重要指导意义。
【关键词】尿动力学；前列腺增生；术前检查【中图分类号】r697.3【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0370-01【abstract】objective to investigate the clinical value of preoperative urodynamic examination to patients with benign prostatic hyperplasia(bph). methods the urodynamic data of 172 patients with bph who had prepared to undergo prostatectomy were studied. results 138 cases(80.2%) out of 172 patients have bladder outlet obstruction(boo),26 cases(15.1%) are of suspicious,8 cases (4.7%)are of no boo.84 cases(48.8%)have detrusor instability(di),41 cases(23.8%)of detrusor dysfunction(dua), 27 cases (15.7%)of lowcompliance bladders. conclusions urodynamic examination has significant value for bph in the determine the presence of boo, evaluating the function of bladder, choosing treatment methods and estimating treatment result.【keywords】urodynamics, benign prostatic hyperplasia, preoperative examination良性前列腺增生（bph）是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。
前言前列腺增生症即良性前列腺增生( benign prostatic hyperplasia，BPH )，亦称前列腺肥大，是一种因前列腺明显增大而影响男性健康的常见疾病，系成年男性泌尿生殖系统疾病中多发病之一。
前列腺增生症以进行性尿频、排尿困难为临床特点。
BPH的病因和发病机理研究颇多，但至今未能十分明确，目前较为肯定是本病发生必须具备2个条件：高龄和具备正常功能睾丸的存在。
目前BPH发病机理主要学说有：双氢睾酮（DTH）学说、雌—雄激素协同学说、间质—上皮细胞相互作用学说、胚胎再唤醒学说、干细胞学说等[1,2]。
在中医理论中，一般把BPH归属为“癃闭”范畴，病机特点为本虚标实，本虚是指肾虚气弱，涉及肾、肺、脾三脏；标实主要指淤血蓄结和膀胱潴留的水湿，涉及膀胱之腑。
而肾虚血淤是BPH的基本病因。
BPH的治疗方法颇为庞杂，文献报道丰富，但不外药物和手术两种。
手术目的是解除梗阻，目前手术方法也较多，疗效较为可靠。
但这种方法损伤性大，恢复期长，而近来的采用经尿道前列腺摘除术，技术难度大，摘除不彻底，且由于老年人多伴有不同程度的心脑血管疾病及心肺功能不全，手术治疗合并症较多，危险性也大。
另外，目前国内外对前列腺免疫功能的研究表明[3,4]，前列腺能够产生多种免疫球蛋白，可以合成具有抗菌作用的含锌多肽，且有保护生殖系统免遭细菌和其它病原微生物侵袭的局部免疫功能，故有人主张应尽量保留。
其他外科治疗方法BPH中，注射疗法效果不稳定，复发率高，注射部位疼痛，且易引起注射部位感染，故不易推广；冷冻治疗的深度与广度不易控制，易产生并发症；激光治疗对前列腺增生消除不彻底，复发率高；微创和射频的生物热效应疗效不满意。
因此，药物治疗BPH变得十分重要。
药物治疗旨在减轻或缓解BPH患者的病情。
目前用于治疗BPH的西药主要由以下两类：（1）α受体阻滞剂，主要作用机理是降低前列腺和尿道平滑肌的张力及前列腺尿道的压力，从而解除了因BPH引起的膀胱出口梗阻(BOO)的动力学因素，改善梗阻症状，可用于早期的前列腺增生症，但有头痛，心悸，眩晕，体位低血压及药物依赖性等副作用。
尿塞通治疗良性前列腺增生的疗效观察
[摘要] 目的观察中药尿塞通片治疗慢性前列腺增生的疗效与
安全性。
方法 60例被诊断为良性前列腺增生的患者被纳入实验，其中治疗组和对照组各30例，两组在治疗前后监测最大尿流率，b 超检查前列腺体积，并监测血压变化，血、尿常规检查，肝功能、肾功能、电解质及心电图检查，疗程2个月，观察治疗效果与药物不良反应。
结果治疗组临床控制3例（10.00%），显效10例（33.33%），有效15例（50.00%），总有效率为93.33%；对照组临床控制3例（10.00%），显效9例（30.00%），有效13例（43.33%），总有效率83.33%。
两者疗效比较差异有统计学意义（p ＜ 0.05）。
治疗组无不良反应发生，对照组有2例患者出现低血压，给予减量，每日1次，每次1 mg服用，血压恢复正常。
结论尿塞通治疗良性前列腺增生安全有效。
[关键词] 尿塞通；良性前列腺增生；最大尿流率；前列腺体积
良性前列腺增生症（bph）是老年男性常见病、多发病，可导致下尿路梗阻、急性尿潴留、反复尿路感染、肾功能损伤等，严重降低患者生活质量[1-2]。
笔者采用中药尿塞通治疗bph，疗效较好，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集本院泌尿外科2007年7月～2010年12月符合良性前列腺增生诊断标准的患者：（1）中年男性，有排尿踌躇、尿线细、费时费
力、排尿间断、尿频、夜尿增多等排尿困难症状；（2）肛门指诊：前列腺增大，有弹性，中央沟变浅或消失；（3）b超检查：前列腺增大，重量﹥20 g；（4）尿流率测定，最大尿流率qmax﹤15 ml/s。
排除以下病例：（1）符合诊断标准，但不愿主动配合者；（2）小于45岁的男性；（3）前列腺炎、尿路结石、前列腺癌、急慢性肾功能衰竭所致少尿或无尿；（4）神经源性膀胱、膀胱颈纤维化、尿道狭窄引起的排尿困难；（5）感染等引起的尿频；（6）合并有心脑血管、肝病和造血系统等严重原发性疾病、难治性糖尿病及有糖尿病神经病变，精神病患者；（7）良性前列腺梗阻侵入性治疗失效者等。
共有60例随机分为两组，治疗组与对照组各有30例，两组一般资料比较差异无统计学意义（p ＞ 0.05），具有可比性[3]。
1.2 方法
治疗组口服尿塞通片每天3次，每次5片，对照组口服特拉唑嗪胶囊，每次2 mg，在每晚睡前服用，疗程为2个月。
治疗前后观察疗效以及b超检查，计算最大尿流率，监测血压变化，血尿常规检查，肝功能、肾功能、电解质以及心电图检查，观察药物不良反应[4]。
1.3 疗效评定标准
（1）临床控制：主要症状消失，最大尿流率﹥15 ml/s，前列腺体积缩小20%以上。
（2）显效：主要症状消失，最大尿流率增加了30%，前列腺体积缩小10%以上。
（3）有效：主要症状改善，最大尿流率增加10%以上，前列腺体积有缩小。
（4）无效：主要症状及各项指标变化不明显[5-6]。
1.4 统计学方法
采用spss 13.0统计软件，计数资料比较用χ2检验，计量资料用x±s表示，组间比较用t检验，p ＜ 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
治疗组总有效率为93.33%，对照组总有效率为83.33%，两组疗效比较差异有统计学意义（p ＜ 0.05）。
见表1。
2.2 两组最大尿流率及前列腺体积比较
治疗组治疗最大尿流率明显大于对照组，前列腺体积小于对照组。
两组最大尿流率、前列腺体积比较差异均有统计学意义（p ＜
0.05）。
见表2。
2.3 不良反应
在2个月的服药期间，对照组有2例出现低血压，给予对症处理后，减少特拉唑嗪服用剂量为1 mg，每晚睡前服用，后监测血压正常，完成了治疗疗程。
治疗组无不良反应发生。
3 讨论
bph发病机制目前尚无统一认识，一般认为衰老睾丸产生的雄激素水平降低，上皮细胞、间质细胞增殖和细胞的平衡破坏。
前列腺分为内外两层，内层为尿道周围的黏膜和黏膜下腺体，外层为前列腺腺体。
后者构成前列腺的主体，两层之间有纤维膜隔开。
前列腺增生主要发生在内层，在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中。
腺体间质有轻度增生组织，结构以增生的结缔组织和平滑肌为主，并
有增大的腺囊，增生线管上皮呈乳头状向囊腔内突出，形成间质腺样组织的混合性结节，增生的前列腺使膀胱颈发生梗阻，膀胱为克服颈部阻力而加强收缩，使逼尿肌发生代偿性肥厚，呈小梁状突起，膀胱腔内压增高，膀胱黏膜可自肌束间薄弱处向外膨起，形成憩室膀胱颈部梗阻，继续加重，尿液将不同程度地残留于膀胱，伴随残余尿的增多，膀胱壁逐渐变薄使输尿管下端斜行穿过膀胱壁肌层所形成的生理性活瓣作用失效，膀胱内尿液便逆流至输尿管和肾盂，引起两侧上尿路积水，肾盂内压增高，使肾实质缺血萎缩，引起肾功能减退，最终发生尿毒症。
尿塞通主要由丹参、泽兰、桃仁、红花、赤芍等13味中药精制而成，具有理气活血、通经散结的功效。
现代药理表明，本品通过扩张血管、改善微循环而达到活血化瘀的目的，部分药还具有抗菌消炎，提高局部免疫功能。
本研究显示，用中药尿塞通治疗bph 30例，经过2个月治疗后与对照组相比，治疗组疗效更优，且无明显不良反应，表明尿塞通治疗bph疗效确切、安全，值得临床推广应用。
[参考文献]
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[2] 许铭杨，唐志忠. 经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生疗效观察[j]. 中国医药导报，2011，8（2）：164-165.
[3] 邓月云，金峰，温韶强. turp加输尿管镜下气压弹道碎石术治疗前列腺增生症并发膀胱结石46例报告[j]. 中国医药导报，2009，6（19）：48-49.
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