良性前列腺增生

健康教育——前列腺增生前列腺增生，又称为良性前列腺增生（BPH），是指男性前列腺组织增生引起的疾病。

这是一种常见的疾病，主要发生在中老年男性群体中。

随着人口老龄化的加剧，前列腺增生的患病率也在逐年增加。

前列腺是男性生殖系统中的一部分，位于膀胱下方，围绕尿道。

它的主要功能是产生和储存精液。

随着年龄的增长，前列腺组织会逐渐增生，导致前列腺体积增大。

这种增大可能会对尿道产生压迫，导致排尿困难和其他尿道症状。

前列腺增生的症状主要包括尿频、尿急、尿痛、尿流弱、夜尿频繁等。

有些患者还可能出现尿潴留、尿失禁等严重症状。

这些症状对患者的生活质量造成了很大的影响。

为了预防和治疗前列腺增生，健康教育起着重要的作用。

以下是一些健康教育的内容和建议：1. 饮食调整：饮食对前列腺健康起着重要的作用。

建议患者摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物和坚果。

同时，减少摄入高脂肪、高盐和高糖的食物，以降低前列腺增生的风险。

2. 锻炼身体：适度的身体锻炼可以改善前列腺健康。

建议患者进行有氧运动，如散步、跑步、游泳等，以提高心肺功能和促进血液循环。

此外，也可以进行一些盆底肌肉锻炼，以增强尿道的控制能力。

3. 规律排尿：建议患者保持规律的排尿习惯，避免憋尿和过度排尿。

患者应根据自己的尿意，尽量避免等待过久才去排尿。

此外，也应该避免喝过多的液体，特别是在睡前。

4. 避免过度劳累：过度劳累可能会加重前列腺增生的症状。

建议患者合理安排工作和休息时间，避免长时间坐着或站立，以减轻对前列腺的压力。

5. 定期体检：定期体检对于早期发现和治疗前列腺增生非常重要。

建议男性中老年人每年进行一次前列腺相关的检查，包括前列腺指检和前列腺特异性抗原（PSA）检测。

6. 寻求医疗帮助：如果出现前列腺增生的症状，患者应及时寻求医疗帮助。

医生可以根据患者的症状和体检结果，制定相应的治疗方案。

常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和微创治疗等。

总之，健康教育在预防和治疗前列腺增生中起着重要的作用。

护理学基础知识: 良性前列腺增生的临床表现前列腺增生的早期由于代偿, 症状不典型, 随着下尿路梗阻加重, 症状逐渐明显, 临床症状包括储尿期症状, 排尿期症状以及排尿后症状。

由于病程进展缓慢, 难以确定起病时间。

1.储尿期症状(1)尿频、夜尿增多尿频为早期症状, 先为夜尿次数增加, 但每次尿量不多。

膀胱逼尿肌失代偿后, 发生慢性尿潴留, 膀胱的有效容量因而减少, 排尿间隔时间更为缩短。

若伴有膀胱结石或感染, 则尿频愈加明显, 且伴有尿痛。

(2)尿急、尿失禁下尿路梗阻时, 50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。

2.排尿期症状排尿困难：随着腺体增大, 机械性梗阻加重, 排尿困难加重, 下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。

由于尿道阻力增加, 患者排尿起始延缓, 排尿时间延长, 射程不远, 尿线细而无力。

小便分叉, 有排尿不尽感觉。

如梗阻进一步加重, 患者必须增加腹压以帮助排尿。

呼吸使腹压增减, 出现尿流中断及淋漓。

3.排尿后症状尿不尽、残余尿增多：残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。

当残余尿量很大, 膀胱过度膨胀且压力很高, 高于尿道阻力, 尿便自行从尿道溢出, 称充溢性尿失禁。

有的患者平时残余尿不多, 但在受凉、饮酒、憋尿, 服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时, 可突然发生急性尿潴留。

患者尿潴留的症状可时好时坏。

部分患者可以是急性尿潴留为首发症状。

4.其他症状(1)血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦, 当膀胱收缩时可以引起镜下或肉眼血尿, 是老年男性常见的血尿原因之一。

膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压, 均易引起严重血尿。

(2)泌尿系感染尿潴留常导致泌尿系感染, 可出现尿急、尿频、排尿困难等症状, 且伴有尿痛。

当继发上尿路感染时, 会出现发热、腰痛及全身中毒症状。

平时患者虽无尿路感染症状, 但尿中可有较多白细胞, 或尿培养有细菌生长, 手术前应治疗。

北京大学泌尿外科研究所/北京大学第一医院泌尿外科龚侃写在课前的话我国社会逐渐进入老龄化阶段，前列腺增生随着年龄增长，发病率明显增加。

虽然是良性疾病，但给患者的生活质量带来较为显著的影响。

本课件就良性前列腺增生的诊断和治疗上的新进展，展开详细阐述，给予全面系统的回顾性总结。

一、良性前列腺增生症（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）概述BPH 是引起中老年男性患者排尿障碍最为常见的一种良性疾病。

组织学表现为前列腺增生，解剖学表现为前列腺体积增大，临床表现为膀胱出口梗阻和刺激性症状。

（一）前列腺前列腺是男性特有器官，是内生殖器官的一部分，分泌前列腺液，组成精液。

1 、位置：前列腺上接膀胱，后邻直肠，下接尿道。

2 、结构：前列腺分为中央区、移行区、外周区以及前平滑肌纤维。

前列腺增生好发于移行区，而前列腺癌好发于外周区。

3 、大小和重量：正常前列腺一般为4 × 3 × 2.5cm ，重量应＜ 20 克。

（二）前列腺增生的流行病学1 、开始增生的年龄一般而言， 40 岁左右开始增生， 50 岁左右开始出现症状。

2 、增生的普遍性前列腺增生具有普遍性，随着年龄增长，发生比率越来越高。

50% 的 55 岁男性出现前列腺增生，当 80 岁时， 90% 的男性都会出现前列腺增生。

此处增生指的是病理性增生，仅有 1/2 的男性会出现临床症状。

3 、增生的原因增生的原因众多，较为明确的有两个。

一是高龄，二是有功能的睾丸。

经吴阶平院士调查随访清朝遗留的较多太监后，发现他们无一人出现前列腺增生。

这间接证实了有功能的睾丸导致前列腺增生。

其他较为明确的原因是内分泌紊乱学说，即睾酮在 5α- 还原酶的作用下转化为双氢睾酮，作用于前列腺上皮细胞，从而导致前列腺增生。

另一解释是细胞凋亡减少学说。

随着年龄增长，前列腺细胞凋亡逐渐减少，导致前列腺增生。

更明确的病因尚需进一步的深入研究。