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《无牙颌解剖标志》PPT课件

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无牙颌分析课件41页PPT

无牙颌分析课件41页PPT
无牙颌分析课件
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
• 反之，则不利于固位
(三)影响全口义齿稳定的因素
1．咬合关系 2．排 牙 3．基托磨光面形态
1．咬合关系
• 全口义齿就位后，上下牙列间应有均 匀而广泛的接触，扣锁关系也应与患 者上下颌的位置关系一致。
• 只有这样，咬合力才能有助于义齿固 位。
2．排 牙
• 全口义齿的人工牙排列在原自然牙列的位置 • 牙列受到唇颊舌肌的侧向推力达到平衡，有利于义齿的
• 吸收严重者，下颌舌骨嵴、外斜 线、颏孔等可接近才槽嵴顶。
(二)软组织的改变
1．唇、颊、舌系带 唇、颊、舌沟变浅
2．口腔粘膜 对疼痛和压力的敏感性增强
3．面颊部软组织 面形变得苍老
4．舌体 舌体变大向前向外扩张，影响下颌全
口义齿的固位
复习
• 无牙颌的分区（名称及范围） • 义齿结构(名称及范围) • 颌骨改变的趋势
• 基托面积越大越密贴，大气压力的作 用则愈大，固位效果就越好
2．吸附力的作用
• 吸附力包括附着力和粘着力
• 全口义齿的基托组织面与唾液，唾液 与粘膜之间产生附着力，唾液本身分 子之间产生粘着力，而使全口义齿获 得固位
• 基托和粘膜之间的接触面积和密合程 度 接触面越大、越密合，其吸附力也就 越大
颤动线
后堤区可分为三种类型：

无牙颌解剖标志

无牙颌解剖标志

无 牙 颌 解 剖 标 志
它把加在磨牙上的咀嚼压力 分散到眶外侧缘和颧弓。源自无 牙 颌 解 剖 标 志
应在此处延长基托来分担咬合压力，扩大义齿的支持范围。 排列人工牙时，应把第一磨牙排列在该处
无 牙 4. 上颌结节（maxillary tuberosity ） 颌 解 剖 标 志
是上颌牙槽嵴两侧远端的 圆形骨突。
软垫，覆盖在磨牙后三角上，由疏松
的结缔组织构成，含黏液腺。
无 牙 颌 解 剖 标 志
下颌全口义齿后缘应盖过磨牙 后垫1／2或全部起封闭作用。
无 牙 颌 解 剖 标 志
磨牙后垫的形态和位置比较稳定，作为排人工牙时的解剖标志：
垂直向：下颌第一磨牙的颌平面与磨牙后垫的1／2处等高；
无 牙 颌 解 剖 标 志
无 牙 颌 解 剖 标 志
2. 副承托区（secondary stress-bearing area）与牙合力受力方向 成角度的区域。包括上下颌牙槽嵴顶的唇、颊和舌腭侧（不包括
硬区），与颊舌的界限在粘膜和口腔前庭黏膜反折线，支持能力
较差，不能承受较大压力，只协助主承托区承受咀嚼压力。
无 牙 颌 解 剖 标 志
无 牙 颌 解 剖 标 志
此区有大量疏松结缔组织，与义齿边缘紧密贴合，防 止空气进入基托与组织之间，产生良好的边缘封闭作 用，从而形成负压和吸附力保证义齿固位。
无 牙 颌 解 剖 标 志
5. 后堤区 腭小凹后方，轻压颤动线以获得良 好的封闭。
3.
缓冲区（relief area）无牙颌上的颧突、上颌结节的颊侧、切 牙乳突、下颌隆突、颌舌骨嵴，牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。
这些部位粘膜较薄，基托相应部位应磨除少许做缓冲处理。
无 牙 颌 解 剖 标 志

牙列缺失的全口义齿修复—无牙颌解剖标志及其临床意义(口腔修复学课件)

牙列缺失的全口义齿修复—无牙颌解剖标志及其临床意义(口腔修复学课件)

2、腭皱
上颌腭侧前部，腭中缝的两侧 为不规则的波浪形软组织横嵴 辅助发音的作用
3、上颌硬区（上颌隆突或腭隆突）
上腭中部前份 骨组织呈嵴状隆起 缓冲
4、腭小凹
上腭中缝后部的两侧， 软硬腭交界的稍后方
义齿后缘在其后2mm
5、颤动线
软硬腭交界处 边缘封闭
• 前颤动线：硬腭和软腭连接区 • 后颤动线：软腭腱膜和软腭肌连接区
上颌结节
唇系带 切牙乳突
颊系带 上颌硬区
颧突 翼上颌切迹
下颌的重要解剖标志
磨牙后垫 颊侧翼缘区
舌侧翼缘区
舌下腺
下颌舌骨嵴
下颌隆突 下颌颊系带
舌系带 下颌唇系带
二、牙列缺失后的组织改变
• 牙槽嵴的萎缩 主要是牙槽嵴的吸收,不同个体或同一个体的 不同部位,其吸收的程度不同。
正 常 牙 槽 嵴
牙槽嵴的吸收程度与义齿固位有关： • 牙槽嵴高而宽者,有利于义齿的固位, • 牙槽嵴低平或窄小者,不利于义齿的固位。
磨牙后垫 颊侧翼缘区
舌侧翼缘区
舌下腺
下颌舌骨嵴
下颌隆突 下颌颊系带
舌系带 下颌唇系带
翼
1.与全口义齿后缘无关的
上
颌
解剖标志是( )
腭小凹
切
迹
• A 腭小凹
• B 颤动线 • C 颊侧翼缘区
磨牙后垫
• D 翼上颌切迹
颊侧翼缘区
• E 磨牙后垫
三、无牙颌组织结构特点与全口义齿修复的关系
（一）无牙颌的功能分区 1. 主承托区 2. 副承托区 3. 缓冲区 4. 边缘封闭区 5. 后堤区
后堤区
• 后堤区：前后颤动线之间称后堤区。此区宽约212mm,平均 8.2mm,有一定的弹性。

无牙颌的解剖标志

无牙颌的解剖标志

无牙颌的解剖标志
7. 翼上颌切迹（pterygomaxillary notch）
位置：上颌结节之后，为蝶骨翼突与上颌结节 后缘之间的骨间隙。表面有粘膜覆盖，形成 软组织凹陷。是上颌后部口腔前庭与口腔本 部的交界处。
应用：为上颌全口义齿两侧后缘的界限。
无牙颌的解剖标志
8．舌系带 (lingual frenum)
3．上颌硬区 (hard area)
位置： 上腭中部的前份，骨组织呈嵴状隆起， 又称上颌隆突(torus palatinus)。
特点：表面覆盖的粘膜较薄，故受压后易产生疼 痛。
应用：覆盖该区的基托组织面应适当缓冲，以防 产生压痛，并可防止由此而产生的义齿左右翘 动或折裂。
无牙颌的解剖标志
4．腭小凹 (Palatin fovea)
3．颧突 (zygomatic process)
位置： 位于后弓区内相当于左右 两侧上颌第一磨 牙根部的骨突。
特点：表面覆盖薄的粘膜。 应用：与之相应的基托边缘应做缓冲，否则会出现
压痛或使义齿以此为支点前后翘动。
4.上颌结节(Maxillary tuberosity）
位置：上颌结节是上颌牙槽嵴 两侧远端的圆形骨 突．表面有粘膜覆盖。
当牙列缺失后，上颌骨唇侧骨 板吸收较多，使切牙乳突向 前移约1.6mm,因此，上颌两 侧尖牙尖顶间的连线应位于 切牙乳突后缘。
无牙颌的解剖标志
2．腭皱 (palatal rugae)
位置：腭皱位于上颌腭侧前部腭中缝的 两侧，为不规则的波浪形软组织 横嵴。
作用：有辅助发音的作用。
无牙颌的解剖标志
形成后堤，能起到边缘封闭作用。
无牙颌的解剖标志
6．腭穹隆(palatal vault)

医学-全口无牙颌解剖标志的识别PPT文档共47页

医学-全口无牙颌解剖标志的识别PPT文档共47页
医学-全口无牙颌解剖标志的识别
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
ห้องสมุดไป่ตู้
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左

无牙颌的解剖标志

无牙颌的解剖标志

无牙颌的解剖标志
11．“P”切迹 (Passamonti notch)
位置：下颌骨内缘，下颌舌骨嵴前方。 特点：是口底上升时的最高点。 应用：基托边缘应有相应的切迹。
无牙颌的解剖标志
12．下颌舌骨嵴 (mylohyoid ridges)
位置：下颌骨后部的舌面，从第三磨牙斜 向前磨牙区，由宽变窄。
全口义齿 (complete denture)：
为牙列缺失患者制作的义齿。
牙列缺失
常见病、多发病 病因 龋齿
牙周病 老年人生理退行性改变 全身疾患 外伤 不良修复体引起
牙列缺失的影响
身体改变： 心理改变：
全口义齿的组成
基托
（base）

人工牙
(artificial teeth)
全口义齿修复有关的基本知识
位置：腭小凹是口内粘液腺导管的开口， 位于上腭中缝后部的两侧，软硬腭连接 处的稍后方，数目多为并列的2个，左右 各1个。
应用：上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后 2mm处。
无牙颌的解剖标志
5. 颤动线(vibrating line)
位置：软腭与硬腭交界的部位 应用：上颌全口义齿组织面与此区相应的部位可
特点：下颌舌骨嵴表面覆盖的粘膜较薄， 其下方有不同程度的倒凹。
应用：覆盖此区的基托组织面应适当缓冲， 以免产生压痛。
无牙颌的解剖标志
13．舌侧翼缘区 (1ingual flange area)
从前向后包括舌系带、舌下腺、下颌舌骨肌、舌腭肌、 翼内肌、咽上缩肌。舌侧翼缘区后部是下颌全口义 齿固位的重要部位，此区基托应有足够的伸展。
3．上颌硬区 (hard area)
位置： 上腭中部的前份，骨组织呈嵴状隆起， 又称上颌隆突(torus palatinus)。

无牙颌解剖标志共58页共60页

ห้องสมุดไป่ตู้
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
无牙颌解剖标志共58页
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
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上颌结节和蝶骨翼突愈合而成，表 面有粘膜覆盖，形成软组织凹陷， 是上颌全口义齿两侧后缘的界限。
医学PPT
12
无 牙 颌 解 剖 标 志
• 基托边缘应向上延长，发挥封闭作用产
生固位力。 医学PPT
13
无
牙 颌
6. 切牙乳头（incisive papilla）
解
剖
标
志
位于中切牙腭侧的正中线上的
软组织突起，是上颌重要的、
稳定的标志。
医学PPT
14
无
牙
颌
解
剖
8～10mm
标
志
切牙乳突是上颌全口义齿排牙的重要标志Fra bibliotek医学PPT
15
无 牙 颌 解 剖 标 志
下方为切牙孔，有鼻腭神经和血管通过，故基托组织面须适当缓冲。
医学PPT
16
无
牙 颌
7. 腭皱（palatal rugae）
解
剖
标
志
上颌正中线前端硬腭上，左
右侧各有3～4条前后横行排
3
无 牙 2. 上颊系带（maxillary buccal frenum） 颌 解 剖 标 志
位于上颌第一前磨牙附近，呈扇形， 能固定口角，协助颊肌将食物移向后 方。
医学PPT
4
无 牙 颌 解 剖 标 志
基托在此区应形成相应的切迹。
医学PPT
5
无
牙 颌
3. 颧突（zygomatic process）
颌
解
剖
标
志
位于软腭与硬腭的交界部
位。发“阿”音时软腭升
高，发音结束后又复归原
位，故又称“阿”线。
医学PPT
23
无 牙 颌 解 剖 标 志
堵住鼻孔用鼻子出气会使软腭向下 降，能明确观察到颤动线。
医学PPT
24
无
牙
颌 解 该线通常作为决定义齿基托后缘的标志，分前、后颤动
剖 标
线，两者之间为后堤区，宽约2～12mm 。
列的波浪形凸起粘膜。 有辅
助发音的作用。
医学PPT
17
无 牙 颌 解 剖 标 志
医学PPT
制作义齿时在基托磨光 面以蜡仿造腭皱形态
18
无
牙 颌
8. 腭小凹（palatal fovea）
解
剖
标
志
口内粘液腺导管的开口，位
于上腭中缝后部的两侧。
医学PPT
19
无 牙 颌 解 剖 标 志
上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm处。 颤动线位于腭小凹的稍前部
托在此区应医学形P成PT相应的切迹。
28
无
牙 颌
2. 下颊系带（mandibular buccal frenum）
解
剖
标
志
刃状结缔组织，起于下颌前磨牙
牙龈交界线下，呈扇形，其活动
度大，抗力强。
医学PPT
29
无 牙 颌 解 剖 标 志
基托在此区应形成相应的切迹。
医学PPT
30
无
牙 颌
3. 颊侧翼缘区（buccal flange area）
解
剖
标
志
是上颌牙槽嵴两侧远端的 圆形骨突。
医学PPT
9
无 牙 颌 解 剖 标 志
• 在上颌结节外侧、颊肌上颌起始后缘的后方 没有肌附着，基托边缘能够向上方延长，发 挥封闭作用产生固位力。
医学PPT
10
无 牙 颌 解 剖 标 志
制作义齿时，基托必须完全覆盖此区。
医学PPT
11
无 牙 5. 翼上颌切迹（pterygomaxillary notch） 颌 解 剖 标 志
的结缔组织构成，含黏液腺。
医学PPT
39
无 牙 颌 解 剖 标 志
下颌全口义齿后缘应盖过磨牙 后垫1／2或全部起封闭作用。
医学PPT
40
无 牙 颌 解 剖 标 志
磨牙后垫的形态和位置比较稳定，作为排人工牙时的解剖标志：
垂直向：下颌第一磨牙的颌平面与磨牙后垫的1／2处等高；
医学PPT
41
无 牙 颌 解 剖 标 志
前后向：下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘；
医学PPT
42
无 牙 颌 解 剖 标 志
医学PPT
20
无
牙 颌
9. 上颌腺体
解
剖 标
上颌后方2／3的硬腭和软腭粘膜下一对三角形腺体。
志
医学PPT
21
无 牙
该腺体没有移动性，具有弹性，
颌
所以取印膜时应充分加压；在
解 剖
正中缝和牙龈处，粘膜下缺少
标
腺体组织，弹性小，基托在此
志
处应缓冲。
矢状面组织切片图
医学PPT
22
无 牙 10.颤动线（vibrating line）
连接口底与舌腹的粘膜皱襞， 位于口底中线部，活动度较 大。
医学PPT
34
无 牙 颌 解 剖 标 志
取印模时应嘱患者将舌向后 上方，取功能状态印模
医学PPT
35
无 牙 颌 解 剖 标 志
基托此处作切迹利于固位。
医学PPT
36
无
牙 5.下颌隆突（torus mandibularis）
颌 解 剖 标 志
解
剖
标
志
是颧骨下缘的延长,行向上 颌第一磨牙的骨性隆起。
医学PPT
6
无 牙 颌 解 剖 标 志
它把加在磨牙上的咀嚼压力 分散到眶外侧缘和颧弓。
医学PPT
7
无 牙 颌 解 剖 标 志
应在此处延长基托来分担咬合压力，扩大义齿的支持范围。
排列人工牙时，医应学把PP第T 一磨牙排列在该处
8
无
牙 颌
4. 上颌结节（maxillary tuberosity ）
志
医学PPT
25
无
牙 颌
下颌
解
剖
标
志
医学PPT
26
无
牙 颌
1. 下唇系带（mandibular labial frenum）
解
剖
标
志
下颌正中唇侧粘膜从牙龈交界
处到下唇粘膜之间的粘膜皱襞，
是口轮匝肌在下颌骨的附着处。
医学PPT
27
无 牙 颌 解 剖 标 志
它随唇肌的运动而活动，活动度小于上颌，基
位于下颌两侧前磨牙根部 的舌侧，向舌侧隆起，表 面覆盖的粘膜较薄。
医学PPT
37
无 牙 颌 解 剖 标 志
与之相应的组织面应适当缓冲，过分突出时，
其下方形成医显学著PP的T 倒凹，需手术铲除。
38
无
牙 颌
6.磨牙后垫（retromolar pad）
解
剖
标
志 位于下颌最后磨牙牙槽嵴远端的粘膜
软垫，覆盖在磨牙后三角上，由疏松
解
剖
标
志
又称颊棚区，位于下颌后弓
区，在下颌颊系带至咬肌下
段前缘之间。
医学PPT
31
无 牙 颌 解 剖 标 志
牙槽嵴吸收严重时，此区较 为平坦，骨小梁排列与牙合力 方向几乎呈直角。
医学PPT
32
无 牙 颌 解 剖 标 志
基托医学可PP较T 大范围伸展，稳定义齿
33
无 牙 颌 4. 舌系带（lingual frenum） 解 剖 标 志
无 牙
无牙颌解剖标志
颌
解
剖 标
• 上颌
志
医学PPT
1
无 牙 1. 上唇系带（maxillary labial frenum）
颌
解
剖
标
志
上颌正中唇侧粘膜从牙龈交界处
到上唇粘膜之间的粘膜皱襞，是
口轮匝肌在上颌骨的附着处。
医学PPT
2
无 牙 颌 解 剖 标 志
医学PPT
取印模时患者作唇的自主运 动，并做肌功能修整，基托 在此区应形成相应的切迹。