急性化脓性中耳炎患者的护理

急性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳粘膜的急性化脓性炎症。

本病多见于儿童，冬春季节多见，常继发于上呼吸道感染。

临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、穿孔为特点。

主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌及绿脓假单胞杆菌等。

感染途径 1. .咽鼓管途径最常见。

（1）急性上呼吸道感染时：如急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性扁桃体炎等，炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管粘膜充血、肿胀、纤毛运动障碍，局部免疫力下降，致病菌侵入中耳。

（2）急性传染病期间：如猩红热、麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎、伤寒等，致病微生物可以经咽鼓管侵入中耳；亦可经咽鼓管发生其他致病菌的继发感染。

（3）在不洁的水中跳水、游泳，不适当的擤鼻、咽鼓管吹张、鼻腔冲洗及鼻咽部填塞等，致病菌可循咽鼓管侵犯中耳。

（4）婴儿咽鼓管管腔短，内径宽、鼓室口位置低，哺乳位置不当，如平卧吮奶，乳汁可经短而宽的咽鼓管流入中耳2. 外耳道-鼓膜途径因鼓膜外伤、鼓膜穿刺或置管时不符合无菌操作，致病菌可从外耳道侵入中耳。

3. .血行感染极少见。

病理感染早期鼓室黏膜充血、水肿，血管扩张，红细胞、多形核白细胞等从毛细血管渗出，聚集于鼓室，逐渐变成脓性。

脓液增多后鼓膜因受压而缺血，并出现血栓性静脉炎，终致局部破溃、穿孔、脓液外泄。

炎症得到控制后，鼓膜穿孔可自行修复或遗留永久性穿孔。

临床表现 1.耳痛为本病的早期症状。

患者感耳深部钝痛或搏动性跳痛，疼痛可经三叉神经放射至同侧额、颞、顶部、牙或整个半侧头部，吞咽、咳嗽、喷嚏时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能寐，烦躁。

婴幼儿则哭闹不休。

一旦鼓膜出现自发性穿孔或行鼓膜切开术后，脓液向外宣泄，疼痛顿减。

2.耳鸣及听力减退患耳可有搏动性耳鸣、听力逐渐下降。

耳痛剧烈者，轻度的耳聋可不被患者察觉。

鼓膜穿孔后听力反而提高。

如病变侵入内耳，可出现眩晕和感音神经性聋。

3.流脓鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为浆液血性，以后变为粘液脓性乃至脓性。

急性化脓性中耳炎的治疗及护理This manuscript was revised by the office on December 22, 2012急性化脓性中耳炎的治疗及护理【摘要目的探讨急性化脓性中耳炎患者的护理方法。

方法选取急性化脓性中耳炎患者42例,经控制感染、通常引流、加强对症护理。

结果通过治疗和护理缓解耳痛，提高患者生活自理能力，预防相关并发症的发生。

结论注意病情的观察，提高患者的生活质量。

【关键词急性化脓性中耳炎治疗护理急性化脓性中耳炎purativeotitismedia)是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症。

多见于儿童。

由于各种原因引起的身体抵抗力下降，全身慢性疾病以及临近部位的病灶疾病，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌及葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。

致病菌进入中耳的途径常见咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径及血行感染。

临床上以耳痛耳内流脓鼓膜充血穿孔为特点。

若治疗分钟及时适当分泌物引流通畅炎症消退后鼓膜穿孔多可自行愈合，听力大多能半年恢复正常，若治疗不当或病情求治严重仔细者可遗留鼓膜穿孔中耳粘连症鼓室硬化或转变为经心慢性化脓性中耳炎甚至引起各种并发症。

选取临床2010年1月收治急性化脓性中耳炎患者42例临床治疗报告如下：1临床资料1、1一般资料2010年眉县人民医院五官科共急性化脓性中耳炎患者42例，男26例，女16例，单耳32例，双耳10例，右耳28例，左耳14例。

患者年龄26～74岁，本组治愈率34人，未治愈8人。

耳部剧烈疼痛，烦躁不安，鼓膜穿孔流脓后疼痛减轻。

波动性耳鸣，听力逐渐下降。

早期鼓膜松弛部充血，继之鼓膜弥漫性充血。

乳突部及鼓窦区有压痛2、病因及感染途径2、1病因由各种原因引起的身体抵抗力下降，全身慢性疾病以及邻近部位的病灶疾病(如慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎等)，小儿腺样体肥大等是本病的诱因。

2、感染途径（1)咽鼓管途径最常见：急性上呼吸道感染时，如急性鼻咽炎、急性扁桃体炎等炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管粘膜充血肿胀纤毛运动障碍局部免疫力下降致病菌侵入中耳。

化脓性中耳炎的几种治疗方法作者：邓森来源：《健康必读·下旬刊》2020年第04期【中图分类号】R876.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）04-12-242-01说起耳朵，很多人会感觉到又熟悉，又陌生。

熟悉是因为耳朵就长在自己的头部两边，一伸手就可以摸到，所以很熟悉;陌生是因为对于自己耳朵的构造了解甚少，只知道耳朵能够听到声音罢了。

人的耳朵是很脆弱的，需要保护和经常护理，否则就会很容易感染疾病，中耳炎是发病率最高的一种耳朵疾病。

本文就化脓性中耳炎的治疗方法和护理措施进行探讨。

一、化脓性中耳炎概述在了解化脓性中耳炎之前，我们先来了解一下自己耳朵的大概构造。

人的耳朵其实分为三大部分，这三大部分就是外耳、中耳和内耳。

众所周知，人体接受外界声音的第一步是要经过自己耳廓对声音的采集，那么耳廓就相当于是外耳，然后传递到中耳，最后再传递给内耳，经过内耳的有关信号之间的转换，人体才可以听到声音，在这个过程当中，显而易见，中耳就相当于是一个交通枢纽，可见其重要性。

中耳炎，顾名思义，人体中耳的炎症，中耳炎有化脓性的和未化脓性的，毋容置疑，化脓性的中耳炎的病情肯定会更加严重，但是也不需要太过于担心，因为凭借如今的医疗技术，只要早发现，早治疗，遵从医生的嘱咐，化脓性的中耳炎是可以完全康复的。

在日常生活当中，最常见的便是化脓性中耳炎，而且发病人群大多都是小儿群体，这也是小儿听力失常的主要原因。

因为小儿患有急性化脓性中耳炎的时候，他并不能倾诉，所以很容易被大人忽视，造成病情的加重，为了尽早发现，尽早治疗，家长应该时刻观察孩子的行为举止，如果有经常性的抓耳朵或者是哭闹、恶心、不断摇头的动作时，家长应该警惕孩子是不是耳朵不服输，要提早检查治疗。

除了急性化脓性中耳炎以外，还有慢性的中耳炎，症状相比较于急性的来说不是太明显，但是也不能忽视，要尽早就诊治疗。

二、化脓性中耳炎的症状1.耳朵疼痛。

中耳炎的护理一、术前护理（一）护理评估1、评估患者耳部脓液、听力情况，有无耳痛、耳内闭塞或闷胀感、耳鸣。

2、评估患儿有无注意力不集中、学习成绩下降，婴幼儿是否有母亲哺乳姿势不当等。

3、评估患者近期有无上呼吸道感染史，是否曾在不洁水中游泳或跳水等。

4、了解患者听力检查、CT等结果。

（二）护理措施1、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

2、饮食护理：清淡易消化饮食。

3、病情观察：观察生命体征及全身情况，注意有无颅内、外并发症的发生。

4、术前常规准备。

（三）健康指导要点1、告知患者术前注意事项，手术名称，手术方式，麻醉方式，术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。

2、指导患者术晨排空大小便，摘掉假牙、首饰。

（四）注意事项1、保持耳部清洁。

2、预防上呼吸道感染。

二、术后护理（一）护理评估1、评估患者有无切口疼痛、面瘫、眩晕、恶心、呕吐及剧烈头痛等。

2、评估患者病情、生命体征、切口出血、耳流脓、流液，听力改善等情况。

（二）护理措施1、一般护理（1）体位护理：手术后应平卧，头部偏向健侧。

（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

（3）饮食护理：全麻清醒后6小时进清淡半流质饮食。

2、病情观察：注意观察切口出血、疼痛情况，面瘫、眩晕、恶心呕吐及剧烈头痛等。

3、症状护理（1）疼痛：指导患者全身放松及深呼吸，术后第一第二天会感觉伤口疼痛或短暂抽痛，耳有脉搏跳动感、水流声或耳鸣加剧、轻微头晕、恶心等属正常的现象，应做好解释工作。

对头痛而有颅内并发症可疑者，慎用止痛剂。

（2）发热：物理降温，必要时遵医嘱药物降温。

4、用药护理：遵医嘱用药并观察药物的疗效。

指导患者正确进行耳部滴药。

5、并发症的观察和护理颅内外并发症：当出现面瘫、眩晕、步态不稳、恶心呕吐以及剧烈疼痛等症状，及时报告医生协助处理。

（三）健康指导要点1、指导患者不要用力咳嗽或擤鼻涕，保持切口的干燥与清洁。

急性中耳炎的临床护理摘要】目的：探究急性中耳炎的临床护理体会。

方法：根据中耳炎的常见并发症和急性中耳炎的侵入途径，进行及时的治疗。

结果：治疗不及时会发生鼓膜穿孔，多数患者在穿孔前疼痛较剧烈，穿孔后会有脓液流出，疼痛可缓解，急性中耳炎有的伴有耳鸣、耳闷及听力轻度下降。

会发展为慢性中耳炎，同时会引发其他疾病的发生，在引发其他疾病症状产生的过程中，给身体带来的伤害是不可估计的。

结论：随着人们生活节奏的改变，人们的身体素质下降，使较多的人身体免疫力越来越低，导致患急性中耳炎的人也较多发生，所以，要在中耳炎发现初期到医院就诊，不错过最佳的治疗时间，从而减少急性中耳炎的发生率，减轻患者痛苦。

【关键词】急性中耳炎；临床护理；并发症【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）18-0212-02急性中耳炎的症状主要有突然发生的耳部疼痛，常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染症状，中耳感染主要有三种类型：急性、慢性分泌性和慢性化脓性。

急性中耳炎可发生于任何年龄段，成人表现为突然发生的耳痛，常伴有感冒、咳嗽、咽喉肿痛，如果是婴儿便会哭闹不止，并揉擦患耳，会发热，体温可高达39摄氏度，并常伴有听力下降，有的可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。

成人也会伴有发热，但体温一般在38摄氏度左右。

常见的并发症有：（1）听觉失灵，因急性中耳炎有突然发作的耳痛，感冒、咳嗽、咽喉肿痛，表现为听力下降，自听加强。

（2）耳痛，急性中耳炎的耳痛为第一症状，可为持续性疼痛，亦为抽痛。

慢性中耳炎患者耳痛不明显，常伴有闭塞或闷胀感。

（3）耳鸣，多为低调间歇性，比如：嗡嗡声及流水声，当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可呈现气过水声。

（4）外耳道流脓，急性中耳炎治疗不及时，可为粘液、粘脓或纯脓性。

并可导致鼓膜穿孔，从而流出外耳道，非风险型流脓较稀薄、无臭味。

风险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性并有异臭味。

急性中耳炎侵入的途径有三条：1.咽鼓管途径（1）急性上呼吸道感染时，细菌可通过咽鼓管侵入中耳引起感染。

急性中耳炎注意事项
急性中耳炎是指中耳黏膜及其周围组织受到感染引起的炎症。

它通常由病毒或细菌感染引起，而且是儿童最容易患上的疾病之一。

下面是一些急性中耳炎的注意事项：
1. 观察症状：急性中耳炎常伴随着耳朵疼痛、听力下降、发热等症状。

应及时去医院就诊，听取医生建议，进行必要的检查和治疗。

2. 避免抚摸耳朵：当患有急性中耳炎时，避免频繁抚摸或揉搓耳朵，以免进一步刺激疼痛和感染。

3. 保持耳朵干燥：急性中耳炎患者要尽量保持耳朵干燥，避免水进入耳道。

洗澡时可以用耳塞或涂抹橄榄油在外耳道口，防止水进入耳朵。

4. 及时清洁耳垢：定期使用温水和清洁婴儿棉签，轻轻擦拭外耳道和耳垢，但要避免插入耳道深处。

5. 增加体液摄入量：饮水量的增加有助于稀释和排出体内的细菌，同时尽量避免咖啡因和含糖饮料的摄入。

6. 注意饮食健康：合理搭配饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，保持充足营养。

7. 避免烟草烟雾：烟草烟雾是导致耳部感染的重要因素之一，患有急性中耳炎的人应远离烟雾环境或烟酒刺激。

8. 避免近距离接触有感染的人：急性中耳炎是一种传染性疾病，应避免与带有中耳炎的人密切接触，以减少感染的风险。

9. 防止感染扩散：在发病期间，避免与他人共用餐具、枕巾、玩具等，以减少疾病的传播。

10. 定期复查：及时复查和咨询医生，掌握病情的变化，及时
调整治疗方案。

总之，对于急性中耳炎患者来说，及早就医治疗，注意卫生习惯，保持耳朵干燥，避免感染扩散，是非常重要的。

同时，健康的饮食和生活习惯也是帮助患者消除疾病、促进康复的关键。

急性中耳炎治疗最佳方法第一篇：急性中耳炎是一种常见的疾病，给患者带来了很多不便和痛苦。

治疗急性中耳炎的方法有很多，但是最佳方法应该是综合多种治疗方法进行，以达到最好的治疗效果。

首先，对于急性中耳炎的治疗，我们应该注重药物治疗。

常用的药物包括抗生素、消炎药、止痛药等。

这些药物可以缓解炎症反应，抑制细菌的繁殖，减轻患者的疼痛和不适感，是急性中耳炎治疗的关键。

其次，注意保持局部卫生。

患者应该注意清洁耳朵，并且保持耳道的干燥。

一般来说，急性中耳炎患者需要卧床休息，避免剧烈运动和过度用力，以免影响恢复。

此外，对于急性中耳炎的治疗，辅助疗法也非常重要。

比如，温敷、听力疗法、针灸等都可以起到一定的辅助治疗作用。

可以适当采用，但是需要在医生的指导下进行。

综上所述，对于急性中耳炎的治疗，最佳方法是综合多种治疗方法进行，同时坚持用药和保持良好的卫生习惯，以及注意休息和适当的辅助治疗。

这样才能取得最好的治疗效果，让患者快速康复。

第二篇：急性中耳炎是一种很常见的疾病，严重影响了患者的生活质量。

治疗急性中耳炎的方法有很多，但是最佳方法应该是因人而异的，需要根据患者的情况来决定。

首先，针对急性中耳炎症状明显的患者，应尽早就医，确定炎症的类型和病情的严重程度。

对于轻度症状的患者，可以通过休息和药物治疗来缓解症状。

对于重度症状的患者，需要进行更加细致和有效的治疗方案。

其次，尽可能减少使用抗生素。

虽然抗生素是治疗急性中耳炎的重要药物，但是过度使用会产生抗药性和不良反应，造成更加严重的后果。

因此，应尽可能减少使用抗生素，只有在必要的情况下才使用。

此外，对于急性中耳炎的治疗，应注重预防和康复。

患者需要注意加强营养，保持良好的生活习惯和卫生习惯，预防疾病的发生。

同时，在康复期间要注意耳朵的保健，避免反复发作。

综上所述，最佳的急性中耳炎治疗方法应该是因人而异的，需要针对患者的情况来决定。

除了药物治疗，还应注意预防和康复，尽可能减少使用抗生素，防止抗药性和不良反应的发生。