第14讲中耳炎病人护理

【小贴士】中耳炎的日常护理
中耳炎是一种常见病，8岁以下的儿童比较多发，这种疾病常常是由咽喉部疾病引起的，有时甚至可由普通的感冒诱发。

中耳炎通常是家长比较头疼的一种疾病，因为宝宝一般都缺乏足够的表达能力，只有等到病情加重家长才能及时发现，这时治疗难度也会加大。

随着人们医学常识的逐步普及，得了病也会及时地到医院接受治疗，这当然是一大进步。

但是中耳炎除接受正常的治疗之外，我们还需要做好日常的护理工作。

一、中耳炎患者在治疗过程中要注意休息，早睡早起、保证睡眠质量；
二、中耳炎患者无论是住院还是在家里休养，都要注意室内空气的流通，以此保证自己鼻腔的通畅；
三、中耳炎治疗期间如有鼻部疾病（鼻炎、鼻窦炎等）一定要及时治疗，养成正确的擤鼻涕方式（交叉单侧擤鼻涕），如果是儿童患者，家长要督促孩子养成正确的习惯；
四、如果是游泳爱好者，那么在治疗期间要先“戒掉”这项爱好，为了中耳炎的彻底治愈，还是要付出一点的代价的；
五、中耳炎往往是由咽喉部疾病或者感冒引发而来，治疗期间一旦出现这些疾病的苗头，一定要及时消灭、及时治疗。

医院护理人员在日常护理中发现很多患者在休息期间还在抽烟，或者吃一些辛辣的食品，在这里提醒中耳炎患者朋友们，这些不良习惯对于中耳炎的治疗有百害而无一利，患者朋友们也应该对自己负责。

中耳炎的日常护理知识，建议收藏！中耳炎是一种比较常见，且很难治愈的耳部疾病，中耳炎是因为中耳部位发生炎性病变，根据其具体情况，主要分为急性和慢性两种。

急性中耳炎主要是因为上呼吸道炎症所导致引起的，也可能同时出现麻疹等传染病，患者会伴有耳痛、听力衰退等症状，严重的情况下会出现流脓和鼓膜穿孔等症状，如果不及时采取措施进行治疗，可能会逐渐发展成为慢性化脓性中耳炎，必须要引起高度重视。

中耳炎对耳膜的伤害是非常大的，如果护理不当，甚至会导致耳鸣或者耳聋，那么中耳炎的日常护理知识有哪些呢？下面让我们一起来看看。

1.中耳炎比较常见的病因有哪些？1.咽鼓管感染急性中耳炎属于急性化脓性炎症的一种，多为咽鼓管感染，发生感冒之后，鼻部和咽部的炎症会逐渐朝着咽鼓管部位蔓延，管腔粘膜与咽鼓管部位发生肿胀、充血，纤毛运动出现障碍，此时便使得病菌有了可乘之机，从而导致出现中耳炎。

最为常见的病菌有肺炎球菌、以及嗜血杆菌等，所以，在日常生活中做好预防措施，避免感冒，这样便能够有效避免患上中耳炎疾病。

1.喂奶姿势错误妈妈在喂奶的时候，如果婴儿是仰着吃奶，因为幼儿的咽鼓管平直，管腔也非常短，内径也比较宽，奶汁如果进入到咽鼓管当中，便会导致引起中耳炎。

所以，在给孩子喂奶时应当取坐位，将婴儿抱起，头部竖直吮吸奶汁。

1.耳朵进水在游泳时耳朵进水是比较常见的情况了，因此，游泳时要避免水进入口鼻当中，从而引发中耳炎，如果因外伤所导致的鼓膜穿孔，要禁止滴液体，避免对创口愈合产生影响，可适当进行消毒。

1.擤鼻涕的方法不正确每个人的生活习惯都会有所不同，有的人在擤鼻涕时会捏住两侧鼻翼，并用力的擤鼻涕，这样的方法是不正确的，并且还很危险，鼻涕当中有着许多的细菌与病毒，如果用力捏住两侧鼻孔，这样会压迫鼻涕从鼻孔后挤出，如果进入咽鼓管，便会很容易导致发生中耳炎。

因此，要采用正确的擤鼻涕方法，如果鼻腔感冒堵住，不容易擤出来是，可滴两滴滴鼻液，等鼻腔通了之后再擤鼻涕。

中耳炎的护理措施
很多人偏爱辣味,会在菜里面加几枚辣椒提味,但是对于患有中耳炎的人来说,要克制自己了,辣椒性热,吃了辛辣的会让自己上火,加重体热,很难康复。

3、中耳炎能用激光做手术吗中耳炎是能够用激光做手术的,但是化脓性中耳炎就不可以。

对于分泌性中耳炎是可以做手术,可以根据病情需要排除鼻咽部有否肿瘤,如果没有肿瘤的话就可以采取激光手术治疗来达到痊愈的目的。

当然也还可以选用抗生素治疗,或者口服或者注射治疗。

在平时可以用双氧水进行清洗耳朵,然后用敏感的抗菌素滴耳液来滴耳。

中耳炎最常见的治疗方法1、鼓膜切开术
液体较粘稠,鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作,局麻下无法作鼓膜穿刺时,应作鼓膜切开术。

手术可于局麻(小儿须全麻)下进行。

用鼓膜切开术。

用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口,注意勿伤及鼓室内壁粘膜,鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。

2、鼓膜穿刺抽液成人用局麻。

以针尖斜面较短的7号针头,在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸积液。

必要时可重复穿刺,亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。

3、咽鼓管吹张
捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法。

尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙,隔日1次,每次每侧1ml,共3-6次。

4、鼓室置管术
病情迁延不愈,或反复发作;胶耳;头部放疗后,估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者,发起人应作鼓室置管术,以改善通气引流,促使咽鼓。

中耳炎护理常规中耳炎护理常规【术前护理】1、心理护理：向患者介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用，并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处臵，使患者有充分的心理准备，解除顾虑，促进患者术后的康复。

2、常规专科检查项目：听力学检查（纯音测听、鼓膜贴补试验等）、咽鼓管功能检查、颞骨高分辨CT、核磁等。

3、备皮范围：术耳周围5-7厘米，需耳道植皮者应首选左侧大腿皮肤，范围是上起腹股沟，下至膝关节内侧面的2/3。

4、保证充足睡眠，有利于促进食欲，增强机体抵抗力。

5、鼓膜穿孔未治愈以前，不宜游泳。

淋浴或洗头时用干棉球塞入双耳内，防止污水进入耳内，引起或加重中耳的感染。

6、不要捏住双鼻翼用力擤鼻，而应该捏住一侧鼻翼后慢慢擤。

以避免擤鼻时用力出气，压力过大通过咽鼓管使耳内气压发生很大的变化造成鼓膜凹陷、穿孔。

7、耳部滴药应注意：如果耳内流脓要先用棉签蘸3%双氧水将外耳道及耳内的脓液清洗干净后，再滴消炎药。

滴药后用手将耳廓的上方向上提，拉直外耳道再将药液滴入耳内，有利于药液充分进入耳内，提高药物的治疗效果。

【术后护理】1、全麻术后护理常规，全麻患者清醒后，去枕平卧位4-6小时，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，以免呕吐物误吸入呼吸道发生窒息。

2、体位:术后当天取健侧卧位，伤口不要朝下，避免局部受压引起伤口出血。

手术后第一天，人无其他不适，可起床活动或下床活动。

3、饮食:为尽量减少咀嚼运动，利于局部休息，促进创口早愈，术后当日进半流质或软食，不吃带骨刺、硬性食物和刺激性辛辣食物，避免引起咳嗽、打喷嚏及咀嚼时牵拉耳部伤口，引起疼痛和出血。

3天后酌情进普食。

4、手术后如出血现眼睑闭和不全、鼻唇沟消失、嘴角歪向一侧、流涎等面神经瘫痪症状，眩晕、眼震、恶心、呕吐等迷路症状，多因手术后伤口充血、肿胀压迫面神经、听神经所致，应告诉医护人员及时及处理。

5、注意观察术耳出血情况，必要时可加压包扎，如渗血较多，及时报告医生，保持敷料清洁，一般术后72小时更换外部敷料。