第三章 可摘局部义齿工艺技术

课程名称：可摘义齿修复工艺技术课题：第六节可摘局部义齿的制作工艺（带模铸造和脱模铸造工艺3）教学目的：1.掌握支架铸型焙烧的要求和方法；2.重点掌握离心铸造法的要点和注意事项；3.掌握支架的喷砂方法和注意事项；4.掌握支架的打磨原则、方法和注意事项；5.熟悉铸造的热源。

课型：理论课学时：2学时教学方法：讲授教学重点难点：支架铸型焙烧的方法（几个时间段和温度段）；离心铸造的方法和注意事项；支架的喷砂方法和注意事项；支架的打磨原则、方法和注意事项。

教具：多媒体板书提纲：四、带模铸造和脱模铸造工艺（一）带模铸造工艺2．制作方法（6）焙烧：1）焙烧方法：2）焙烧注意事项：（7）铸造：1）热源：2）铸造方法：3）铸造合金用量的选择：4）熔解合金时应注意的问题：5）铸件的冷却：（8）喷砂和打磨：1）喷砂：2）打磨：教案（6）焙烧：焙烧的目的是去尽铸型中的水分和蜡质；使包埋材料产生温度膨胀，获得一个能补偿铸金收缩的铸型腔；提高铸型的温度，减少铸造时铸型与合金液之间的温度差。

1）焙烧方法：焙烧前先进行低温烘烧去蜡，然后逐渐加温至300℃，维持30分钟，使残存蜡质进一步燃烧和挥发干净。

在1小时内缓慢升温至400℃，结束烘烤阶段，继续加温进入焙烧阶段。

当温度升至900℃时，维持20分钟，即可开始铸造。

2）焙烧注意事项：①铸圈加温不能过快。

②不能在铸圈升温到预定温度时停留过久，或降温后又升至预定温度才铸造。

③若无电烤箱而改用碳炉或煤气炉加温，可根据铸圈焙烧后的颜色改变来确定温度。

400℃以下，铸圈无明显颜色改变；500~600℃时铸圈呈暗红色；700~800℃时铸圈呈樱桃红色；900℃时铸圈呈赤红色。

④若使用碳炉加温，铸圈的铸道口应始终向下，以免杂质落入铸腔内。

⑤铸圈最好放在电烤箱的最里面。

因为该处的温度最接近电烤箱显示器上的温度。

（7）铸造：1）热源①高频感应加热②直流电流加热：③乙炔吹管加热：2）铸造方法：有离心铸造、吸引铸造、加压铸造三种铸造方法。

《可摘局部义齿工艺技术》课程改革浅谈摘要：在口腔医学技术的专业核心课程中，《可摘局部义齿工艺技术》是一门十分重要的课程。

随着教育教学的改革，这门课程也在教学模式、方法及内容上展开了一系列的改革，并且借助于现代化教学设备对学生的操作能力进行全方位的训练，有效提高这门课程的教学效果。

关键词：可摘义齿局部义齿工艺课程改革一、引言《可摘局部义齿工艺技术》课程属于应用型课程，在医学口腔专业的课程教学中是一门专业核心课程。

这门课程的培养目标是培养技术应用型人才，因此在教育教学改革中要以培养学生实践能力为主。

根据岗位需求，这门课程的教学内容以口腔修复技能为标准，因此，在该门课程的教学改革中，改革内容主要是可摘局部义齿工艺技术的教学模式、方法、内容。

二、传统教学中存在的问题1.教学内容编排不够合理。

目前很多医学院口腔专业采用的教材都是以蓝本编写为主，这本教材的内容比较宽泛，知识面较广。

但是各个学校由于教学计划和课时数都不尽相同，因此对于这本教材的利用就出现很多的争议，这本教材由于课时数不足，在一些章节内容的编排上出现选择性简化，也有一些章节的内容出现内容重复，还有一些教学内容已经和时代脱离，内容上较为陈旧，导致学生在临床实践时发现课堂所学内容和实践出现脱节现象。

2.教学方法和手段不够与时俱进。

随着课程改革的推进，很多课程都采用了比较新颖的教学方法和教学手段。

传统的教学方法以教师为中心，忽略了学生在课堂中的主体地位，满堂灌或者教师本位的教学方法在这门课程的教学中还十分盛行。

而这门课程的实践性很强，因此这种教学为中心的课堂教学模式严重地阻碍了学生独立操作和实践能力提升的发展。

3.理论和实践相脱节。

《可摘局部义齿工艺技术》这门课程的实践性是非常强的，而目前在这门课程的教学中理论和实践相脱节的现象十分普遍。

先教授学生理论知识然后进行实践是这门课程的程序性教学过程，在理论知识的支撑下实践技能才能更好地进行。

但是目前在这门课的课堂教学中教师对课程内容进行了概念、方法及理论的学习，教授内容抽象，使得学生在实践中难以有效利用这些理论知识去操作，对于临床操作技巧不能够灵活根据患者的病情进行处理，尤其是不能进行整体治疗方案的设计。

可摘义齿工艺技术教案教案名称：可摘义齿工艺技术教学教学目标：1. 了解可摘义齿的基本特点和应用范围。

2. 掌握可摘义齿的制作工艺流程和相关材料的选择。

3. 能够独立完成可摘义齿的制作和调配。

教学内容：一、可摘义齿的基本概念和分类1. 可摘义齿的定义和特点。

2. 可摘义齿的分类及其适应症。

二、可摘义齿的工艺流程1. 口腔检查和印模制备。

2. 工作模型的制作。

3. 齿合关系的记录和调节。

4. 口腔义齿基托的制作。

5. 义齿试戴和调整。

6. 口腔义齿基托和义齿的调整。

三、可摘义齿的材料选择1. 义齿基托材料的特点和选择。

2. 义齿牙体材料的特点和选择。

四、可摘义齿的调配1. 义齿基托的调配方法。

2. 义齿牙体的调配方法。

教学方法：1. 理论讲解：通过课堂教学和PPT展示，讲解可摘义齿工艺技术的相关知识。

2. 实践操作：组织学生进行模拟操作和实际制作，提高学生的实操能力。

3. 互动讨论：组织学生讨论和分享实际操作经验，加深对可摘义齿工艺技术的理解和掌握。

教学评价：1. 考试评价：组织学生进行笔试和实操考核，考察学生对可摘义齿工艺技术的理解程度和操作能力。

2. 作业评价：布置学生相关实践作业，评价学生的独立操作能力和问题解决能力。

3. 参与评价：评价学生在课堂中的积极参与程度和发言质量。

教学资源：1. PPT教学课件。

2. 实验室设备和材料。

教学时间安排：1. 第一次课：可摘义齿的基本概念和分类（1小时）。

2. 第二次课：可摘义齿的制作工艺流程（2小时）。

3. 第三次课：可摘义齿的材料选择（1小时）。

4. 第四次课：可摘义齿的调配（1小时）。

教学效果评估：1. 学生的考试成绩和作业完成情况。

2. 学生的实操能力和操作流程的掌握情况。

3. 学生的交流互动和问题解决能力。

《可摘局部义齿工艺技术》教学大纲（供口腔工艺技术专科适用）（试行）一、课程简介课程名称：可摘局部义齿工艺技术课程性质：考试课课程类别：专业基础课学时：90学时，理论28学时，实验62学时教材：《可摘局部义齿工艺技术》（第一版）主编：农一浪人民卫生出版社可摘局部义齿修复工艺技术以医学、口腔解剖生理学以及口腔材料学和工艺学等学科知识为基础，利用人工材料制作各种可摘装置、矫治器或修复体以恢复、重建或矫正患者牙列缺损、缺失及颌面部先天畸形、后天缺损、面部缺损畸形或异常的口腔颌面系统疾病，从而恢复其正常形态和功能，以促进患者的健康，是口腔修复工艺技术专业的核心课程之一。

通过本课程的学习，应使学生能够：掌握可摘局部义齿的组成及其作用、分类、设计原则、制作工艺的全部过程、分类设计；熟悉可摘局部义齿临床操作技术、义齿的固位和稳定；了解可摘局部义齿完成后可能出现的问题和修理。

二、教学内容及要求第一章总论（8学时）教学内容：第一节概述第二节可摘局部义齿的组成及其作用1、掌握可摘局部义齿的组成及其作用。

第三节牙列缺损及可摘局部义齿的分类1、掌握可摘局部义齿的Kennedy分类、设计原则。

2、了解Cummer分类法、王征寿分类法。

第四节可摘局部义齿的设计原则1、掌握可摘局部义齿设计基本要求、选择基牙的原则。

2、了解人工牙、固位体、连接体和基托的设计。

第五节可摘局部义齿临床操作技术1、熟悉可摘局部义齿临床操作技术。

第二章常用可摘局部义齿修复工艺（20学时）教学内容：第一节卡环1、掌握卡环的种类、结构和各部分的作用、卡环与模型观测线的关系。

第二节义齿的固位和稳定的设计1、了解义齿的固位和稳定、支持和稳定设计。

第三节可摘局部义齿的分类设计1、掌握Kennedy的第一类、第二类、第三类、第四类的设计。

第四节可摘局部义齿制作工艺1、掌握可摘局部义齿的制作工艺。

第五节义齿制作及完成后可能出现的问题与预防1、了解义齿制作中注意事项2、熟悉义齿完成后的初戴和检查第六节可摘局部义齿的修理1、了解可摘局部义齿完成后可能出现的基托折裂、折断、卡环、颌支托折断、人工牙折断、脱落或增添的修理；义齿颌低的处理。

可摘局部义齿工艺技术第一章总论（前两章约占总成绩的70%-80%）第一节概述1、可摘局部义齿修复工艺技术是研究牙列缺损和颌面部缺损畸形的病因、病理、临床表现、诊断、治疗和预防及可摘修复体制作技术的一门科学。

2、（牢记）可摘局部义齿工艺内容包括：常用可摘局部义齿修复工艺；套筒冠义齿修复工艺；附着体可摘局部义齿修复工艺；覆盖义齿修复工艺；颌面部缺损修复工艺；牙周夹板修复工艺及垫制作工艺。

第二节可摘局部义齿的组成和作用（牢记）可摘局部义齿一般是由人工牙、基托、固位体和连接体组成，按照部件所起的作用，可以归纳为三部分，即修复缺损部分、固位稳定部分和连接传力部分。

一、人工牙（牢记）（名释）人工牙是义齿代替缺失牙建立咬合关系，恢复咀嚼功能和外形的部分。

（一）人工牙的种类按面形态不同可分（牢记）（1）解剖式牙：牙尖斜度为33°或30°（2）非解剖式牙：又称无尖牙，牙尖斜度为0°。

（3）半解剖式牙：牙尖斜度较小，约20°左右。

（二）人工牙的选择1、前牙选择的原则（1）形态：前牙应选形态与口腔余留牙近似的人工牙。

人工牙的唇面应与面部的侧面外形弧度相称。

（2）大小：参考口腔余留牙或同名牙。

（3）颜色：颜色应与患者的肤色、年龄相称，选择颜色时要综合考虑人工牙的颜色的色调、彩度、光亮度和透明度。

2、后牙选择的原则（1）人工后牙的颊、舌侧宽度，应比天然牙的颊、舌侧宽度要小，以减少支持组织的负荷。

（2）后牙颊面的长度，应根据牙弓后部的间隙和前牙的唇面长度来选牙，使前牙和后牙和谐一致。

二、基托（名释）基托又称基板，是可摘局部义齿主要组成部分之一，它覆盖在口腔粘膜及牙槽嵴上，将义齿的各部分连成一个整体，是排列人工牙的基地。

（一）基托的功能（大题、牢记）1、将义齿各部分连接成一整体。

2、承受义齿在生理限度范围内的力，将其分散传导到口腔组织。

3、修复缺损的牙槽骨、颌骨和软组织，恢复外观和功能。