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《以药动学参数为终点评价指标的化学药物仿制药人体生物等效性研究技术指导原则》解读摘要等效性评价是我国仿制药评审的重要环节，目前等效性评价均以2005年颁布的《化学药物制剂人体生物利用度和生物等效性研究技术指导原则》为依据。
2016年3月，国家食品药品监督管理总局发布《以药动学参数为终点评价指标的化学药物仿制药人体生物等效性研究技术指导原则》，本文从分析方法、试验设计、受试者和试验例数、参比制剂等几个方面解读两者的差别。
ABSTRACT Equivalence assessment is an important part of Chinese generic drug evaluation. At present，it is based on“the technical guidelines for the study of the human bioavailability and bioequivalence of chemical pharmaceutical preparations”promulgated in 2005. The technical guideline for the b ioequivalence study of generic chemical drugs with pharmacokinetics parameters as the final evaluation index was issued by China Food and Drug Administration in Mar.，2016. In this paper，the differences between the two guidelines are analyzed from several aspects，such as the analysis method，the experimental design，the number of subjects and test cases，and the reference preparation and so on.KEY WORDS bioequivalence；generic drug；guideline按照我国仿制药审评办法规定，等效性评价是最重要的环节。
临床药学中药制剂生物等效性评价在临床药学领域中，药物的生物等效性评价是一项非常重要的工作。
药物的生物等效性是指在给药后，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等方面的速度和程度是否相似，从而达到相同的治疗效果。
特别对于中药制剂而言，生物等效性评价更加具有挑战性，因为中药制剂通常由多种草药组合而成，可能存在药物组分的差异。
中药制剂的生物等效性评价是一项综合性的工作，需要从多个方面进行考虑。
首先，要选择合适的生物等效性指标。
常用的指标包括药动学参数如Cmax（峰浓度）、Tmax（峰时间）、AUC（曲线下面积）等，以及药效学参数如疗效、副作用等。
根据具体情况，可以选择单个或多个指标进行评价。
其次，需要进行临床试验。
临床试验是评价药物生物等效性的主要手段之一，可通过交叉设计、平行设计等方式进行。
试验对象应选择与目标患者群体相似的人群，并在相同的条件下给予不同的药物制剂进行治疗。
通过收集和分析试验数据，可以评估不同制剂的生物等效性。
此外，还需进行体外实验。
体外实验是辅助药物生物等效性评价的重要手段之一。
常用的体外实验包括体外释放试验、体外溶出试验等，可用于评估药物在药物溶液中的溶解度和释放度。
除了临床试验和体外实验，还可以运用成分分析技术对药物制剂进行评价。
通过对药物成分的分析和比较，可以了解制剂中各组分的含量和相对变化情况，进一步评估其生物等效性。
需要注意的是，中药制剂的生物等效性评价存在一定的挑战和困难。
首先，中药制剂成分复杂，药物组分间存在协同和拮抗等作用，难以充分理解和评估。
其次，中药制剂具有较强的地域和个体差异性，不同产地或生产批次的制剂可能存在差异，因此评价结果的可复制性有一定的限制。
为了提高中药制剂生物等效性评价的准确性和可靠性，需要加强科研合作，推动技术的不断创新和发展。
例如，可以引入新的分析技术和方法，加强对中药制剂成分的分析和鉴定。
此外，还可以建立多中心的临床试验网络，扩大样本数量，提高试验结果的统计学意义。
2015年秋季学期，“临床药学导论〞各章复习思考题汇总第一章绪论〔蒋学华〕名词解释：1、临床药学〔clinical pharmacy〕2、临床药师〔clinical pharmacist〕3、合理用药〔rational administration of drug〕4、药学监护〔pharmaceutical care，PC 〕5、个体化用药〔personalized medicine/individualized medication〕6、临床药学思维〔clinical pharmaceutical thinking〕……简答：1、临床药学学科的特点；2、临床药师的职业特点；3、怎样理解合理用药的相对性.……第二章药学与药品〔自学〕名词解释：1、药品〔drugs，medicine〕2、处方药〔prescription drugs 〕3、非处方药〔nonprescription drugs, over the counter, OTC〕4、药学〔pharmacy〕……简答：1、简述药品及药品的特殊性。
2、简述临床药学与药学的相互关系。
3、药品上市的过程有哪些根本环节.4、药学学科体系包括哪些二级学科.……第三章疾病与临床〔周静〕名词解释：1、疾病〔disease〕2、安康〔health〕3、亚安康 (sub-health)4、病因〔cause of disease〕……简答：1、常见疾病的病因……第四章医疗机构药品应用管理〔蒋学华〕名词解释：1、医疗机构药事管理〔Institutional pharmacy administration)2、处方〔Prescription〕3、药品说明书〔Package Insert/ Instructons/ Directions/Descriiption/ Leeflet/Data Sheets〕……简答：1、请简单描述药事管理与药物治疗学委员会〔组〕的组成与职责。
以药动学参数为终点评价指标的化学药物仿制药人体生物等效性研究技术指导原则一、概述本指导原则主要阐述以药动学参数为终点评价指标的化学药物仿制药人体生物等效性试验的一般原则，适用于体内药物浓度能够准确测定并可用于生物等效性评价的口服及部分非口服给药制剂（如透皮吸收制剂、部分直肠给药和鼻腔给药的制剂等）。
进行生物等效性试验时，除本指导原则外，尚应综合参考生物样品定量分析方法验证指导原则等相关指导原则开展试验。
生物等效性定义如下：在相似的试验条件下单次或多次给予相同剂量的试验药物后，受试制剂中药物的吸收速度和吸收程度与参比制剂的差异在可接受范围内。
生物等效性研究方法按照研究方法评价效力，其优先顺序为药代动力学研究、药效动力学研究、临床研究和体外研究。
药代动力学（药动学）研究：对于大多数药物而言，生物等效性研究着重考察药物自制剂释放进入体循环的过程，通常将受试制剂在机体内的暴露情况与参比制剂进行比较。
在上述定义的基础上，以药动学参数为终点评价指标的生物等效性研究又可表述为：通过测定可获得的生物基质（如血液、血浆、血清）中的药物浓度，取得药代动力学参数作为终点指标，藉此反映药物释放并被吸收进入循环系统的速度和程度。
通常采用药代动力学终点指标C max和AUC进行评价。
如果血液、血浆、血清等生物基质中的目标物质难以测定，也可通过测定尿液中的药物浓度进行生物等效性研究。
药效动力学研究：在药动学研究方法不适用的情况下，可采用经过验证的药效动力学研究方法进行生物等效性研究。
临床研究：当上述方法均不适用时，可采用以患者临床疗效为终点评价指标的临床研究方法验证等效性。
体外研究：体外研究仅适用于特殊情况，例如在肠道内结合胆汁酸的药物等。
对于进入循环系统起效的药物，不推荐采用体外研究的方法评价等效性。
二、基本要求（一）研究总体设计根据药物特点，可选用1）两制剂、单次给药、交叉试验设计；2）两制剂、单次给药、平行试验设计；3）重复试验设计。
附件3以药动学参数为终点评价指标的化学药物仿制药人体生物等效性研究技术指导原则一、概述本指导原则主要阐述以药动学参数为终点评价指标的化学药物仿制药人体生物等效性试验的一般原则，适用于体内药物浓度能够准确测定并可用于生物等效性评价的口服及部分非口服给药制剂（如透皮吸收制剂、部分直肠给药和鼻腔给药的制剂等）。
进行生物等效性试验时，除本指导原则外，尚应综合参考生物样品定量分析方法验证指导原则等相关指导原则开展试验。
生物等效性定义如下：在相似的试验条件下单次或多次给予相同剂量的试验药物后，受试制剂中药物的吸收速度和吸收程度与参比制剂的差异在可接受范围内。
生物等效性研究方法按照研究方法评价效力，其优先顺序为药代动力学研究、药效动力学研究、临床研究和体外研究。
药代动力学（药动学）研究：对于大多数药物而言，生物等效性研究着重考察药物自制剂释放进入体循环的过程，通常将受试制剂在机体内的暴露情况与参比制剂进行比较。
在上述定义的基础上，以药动学参数为终点评价指标的生物等效性研究又可表述为：通过测定可获得的生物基质（如血液、血浆、血清）中的药物浓度，取得药代动力学参数作为终点指标，藉此反映药物释放并被吸收进入循环系统的速度和程度。
通常采用药代动力学终点指标C max和AUC进行评价。
如果血液、血浆、血清等生物基质中的目标物质难以测定，也可通过测定尿液中的药物浓度进行生物等效性研究。
药效动力学研究：在药动学研究方法不适用的情况下，可采用经过验证的药效动力学研究方法进行生物等效性研究。
临床研究：当上述方法均不适用时，可采用以患者临床疗效为终点评价指标的临床研究方法验证等效性。
体外研究：体外研究仅适用于特殊情况，例如在肠道内结合胆汁酸的药物等。
对于进入循环系统起效的药物，不推荐采用体外研究的方法评价等效性。
二、基本要求（一）研究总体设计根据药物特点，可选用1）两制剂、单次给药、交叉试验设计；2）两制剂、单次给药、平行试验设计；3）重复试验设计。
附件3以药动学参数为终点评价指标的化学药物仿制药人体生物等效性研究技术指导原则一、概述本指导原则主要阐述以药动学参数为终点评价指标的化学药物仿制药人体生物等效性试验的一般原则，适用于体内药物浓度能够准确测定并可用于生物等效性评价的口服及部分非口服给药制剂（如透皮吸收制剂、部分直肠给药和鼻腔给药的制剂等）。
进行生物等效性试验时，除本指导原则外，尚应综合参考生物样品定量分析方法验证指导原则等相关指导原则开展试验。
生物等效性定义如下：在相似的试验条件下单次或多次给予相同剂量的试验药物后，受试制剂中药物的吸收速度和吸收程度与参比制剂的差异在可接受范围内。
生物等效性研究方法按照研究方法评价效力，其优先顺序为药代动力学研究、药效动力学研究、临床研究和体外研究。
药代动力学（药动学）研究：对于大多数药物而言，生物等效性研究着重考察药物自制剂释放进入体循环的过程，通常将受试制剂在机体内的暴露情况与参比制剂进行比较。
在上述定义的基础上，以药动学参数为终点评价指标的生物等效性研究又可表述为：通过测定可获得的生物基质（如血液、血浆、血清）中的药物浓度，取得药代动力学参数作为终点指标，藉此反映药物释放并被吸收进入循环系统的速度和程度。
通常采用药代动力学终点指标C max和AUC进行评价。
如果血液、血浆、血清等生物基质中的目标物质难以测定，也可通过测定尿液中的药物浓度进行生物等效性研究。
药效动力学研究：在药动学研究方法不适用的情况下，可采用经过验证的药效动力学研究方法进行生物等效性研究。
临床研究：当上述方法均不适用时，可采用以患者临床疗效为终点评价指标的临床研究方法验证等效性。
体外研究：体外研究仅适用于特殊情况，例如在肠道内结合胆汁酸的药物等。
对于进入循环系统起效的药物，不推荐采用体外研究的方法评价等效性。
二、基本要求（一）研究总体设计根据药物特点，可选用1）两制剂、单次给药、交叉试验设计；2）两制剂、单次给药、平行试验设计；3）重复试验设计。
药物制剂在临床应用中的生物等效性评价药物制剂在临床应用中的生物等效性评价是确保药物在人体内发挥相同疗效和安全性的重要指标。
本文将从定义、评价方法和影响因素三个方面探讨药物制剂的生物等效性评价。
一、生物等效性评价的定义生物等效性评价是指对两种或两种以上制剂在给药后的生物利用度进行比较，以判断其药效和药动学是否相当的评估方法。
通过比较不同制剂的生物等效性，可以确定其在临床应用中的疗效和安全性。
二、生物等效性评价的方法1.体外评价法体外评价法是通过体外实验，比较不同制剂的体外释放速度、溶解度、稳定性等指标。
常用的体外评价方法包括溶出度测定、零级溶解度测定、体外模型和红外光谱分析等。
2.体内评价法体内评价法是将不同制剂给予动物或人体，通过比较血药浓度、药代动力学参数如AUC（药物曲线下面积）和Cmax（药物最大质量浓度）等来评估其生物等效性。
体内评价方法包括单剂给药设计、多剂给药设计和药代动力学模型等。
3.临床评价法临床评价法是直接在人体中进行的药物生物等效性评价。
通过比较临床疗效、药物不良反应和耐受性等指标来评估生物等效性。
临床评价是最直接、最准确的评价方法，也是最具有临床应用价值的方法。
三、影响药物制剂生物等效性的因素1.药物成分药物的化学结构、溶解度、晶型等因素会直接影响药物制剂的药物释放和吸收，从而影响药物的生物等效性。
2.制剂工艺制剂工艺会影响药物的吸收速度和途径，例如口服制剂的溶解度和溶出速度等。
3.药品特性药物特性如水溶性、脂溶性、分子大小、pH值等，会影响药物在胃肠道内的吸收和转运。
4.个体差异个体差异包括性别、年龄、基因多态性等因素，有时会导致药代动力学参数的差异。
5.配伍与不良反应药物的相互作用和不良反应也会对生物等效性造成影响，如有些药物会相互影响代谢酶或转运蛋白的活性。
结论药物制剂在临床应用中的生物等效性评价对确保药物的疗效和安全性具有重要意义。
通过采用合适的评价方法和考虑影响因素，可以更准确地评估不同药物制剂的生物等效性，促进合理用药和优化治疗效果。
药物的生物利用度与生物等效性评价药物的生物利用度（bioavailability）和生物等效性（bioequivalence）评价是药物研发和药物治疗领域中非常重要的内容。
本文将介绍药物的生物利用度和生物等效性的定义、评价方法以及其在药物研究和治疗中的意义。
一、生物利用度的定义与评价生物利用度指的是口服给药后进入血液循环的药物数量。
它是衡量药物吸收速度和吸收程度的重要指标，通常以百分比形式表示。
药物的生物利用度受到多种因素的影响，包括药物的物理化学性质、给药途径和个体因素等。
评价药物的生物利用度可以通过药物在体内的药代动力学研究来进行。
研究者通常会进行药物的血浆/血清药物浓度时间曲线的测定，进而计算药物的生物利用度。
常用的指标有Cmax（药物峰浓度）和AUC（药物曲线下面积）。
同时，还可以进行药物的药物转化率和药物代谢动力学等方面的研究。
二、生物等效性的定义与评价生物等效性是指在给定剂量下，不同药物制剂或同一药物不同制剂之间在生物效应和生物学指标上的相似性。
在药物治疗中，选择与原始创新药物等效的仿制品是安全有效的基础，因此，确保药物的生物等效性是非常重要的。
生物等效性评价通常综合考虑药动学和药效学两个方面。
药动学评价主要通过测定血浆/血清中药物浓度-时间曲线来确定；药效学评价主要考察药物的治疗效果和不良反应等。
生物等效性评价的常用方法包括比较统计学方法和等效性判定方法。
比较统计学方法主要考虑药物动力学参数，如AUC和Cmax的比较，其中包括平均生物利用率、相对生物利用率和90%置信区间等。
等效性判定方法通常基于等效性边界，该边界通过临床试验数据和经验得出。
三、药物研究与治疗中的意义药物的生物利用度和生物等效性评价在药物研究和药物治疗中具有重要的意义。
首先，药物的生物利用度研究可以帮助药物研发人员选择最佳的给药途径和制剂形式，以提高药物的吸收和利用效率。
其次，生物等效性评价可以用于评估仿制药和原始创新药物之间的相似性，为仿制药的开发提供科学依据。
附件3以药动学参数为终点评价指标的化学药物仿制药人体生物等效性研究技术指导原则一、概述本指导原则主要阐述以药动学参数为终点评价指标的化学药物仿制药人体生物等效性试验的一般原则，适用于体内药物浓度能够准确测定并可用于生物等效性评价的口服及部分非口服给药制剂（如透皮吸收制剂、部分直肠给药和鼻腔给药的制剂等）。
进行生物等效性试验时，除本指导原则外，尚应综合参考生物样品定量分析方法验证指导原则等相关指导原则开展试验。
生物等效性定义如下：在相似的试验条件下单次或多次给予相同剂量的试验药物后，受试制剂中药物的吸收速度和吸收程度与参比制剂的差异在可接受范围内。
生物等效性研究方法按照研究方法评价效力，其优先顺序为药代动力学研究、药效动力学研究、临床研究和体外研究。
药代动力学（药动学）研究：对于大多数药物而言，生物等效性研究着重考察药物自制剂释放进入体循环的过程，通常将受试制剂在机体内的暴露情况与参比制剂进行比较。
在上述定义的基础上，以药动学参数为终点评价指标的生物等效性研究又可表述为：通过测定可获得的生物基质（如血液、血浆、血清）中的药物浓度，取得药代动力学参数作为终点指标，藉此反映药物释放并被吸收进入循环系统的速度和程度。
通常采用药代动力学终点指标C max和AUC进行评价。
如果血液、血浆、血清等生物基质中的目标物质难以测定，也可通过测定尿液中的药物浓度进行生物等效性研究。
药效动力学研究：在药动学研究方法不适用的情况下，可采用经过验证的药效动力学研究方法进行生物等效性研究。
临床研究：当上述方法均不适用时，可采用以患者临床疗效为终点评价指标的临床研究方法验证等效性。
体外研究：体外研究仅适用于特殊情况，例如在肠道内结合胆汁酸的药物等。
对于进入循环系统起效的药物，不推荐采用体外研究的方法评价等效性。
二、基本要求（一）研究总体设计根据药物特点，可选用1）两制剂、单次给药、交叉试验设计；2）两制剂、单次给药、平行试验设计；3）重复试验设计。
