医疗技术档案信息表

医

疗

技

术

管

理

档

案

涟水县第三人民医院

医疗技术准入管理制度

一、组织领导

成立医疗技术管理领导审查小组：

组 长：沈建国

副组长：朱兵成

成 员：胡海梅 谢中志 王肖奇 张海霞

二、 技术管理

（一）本制度所指的医疗技术，分为新技术和现有技术。其中，现有技术包括专项技术和常规技术。新技术是指在我院范围内首次应用于临床的诊断和治疗技术，包括下列项目：

1、临床上全新的诊疗技术方法或手段

2、使用二、三类医疗器械的诊断和治疗项目（包括新的诊疗设备的使用）；

3、常规诊疗技术的新应用（包括药物）；

4、新的疾病或病型的发现与诊治；

5、使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目；

6、组织、器官移植技术项目；

7、其他可能对人体健康产生重大影响的新技术项目。

8、超出当前诊疗常规规定范围的其它技术业务。

9、常规诊疗技术核心内容的改进和完善

10新医疗技术业务的引进（包括新的诊疗设备的使用）

（二）专项技术是指经卫生行政部门核准后，医疗机构方可临床应用的现有技术项目。专项技术的项目目录、准入标准和应用规范，由市卫生局公布（未公布之前，为医院现有的技术），可以按照《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目，开展相应常规技术的临床应用。医务人员不得将获准临床应用的新技术和专项技术在其他机构进行临床应用，但紧急救援、急诊抢救的情形除外。医务人员使用未经许可诊疗技术，或执业医师未经批准到自己任职的医院以外行医的，一旦发生医疗纠纷，将被直接鉴定为医疗事故。

（三）常规技术是指专项技术以外的其他现有技术项目。

（四）医院应当根据医疗技术临床应用的实际情况，适时调整医疗技术项目。

1、将新技术项目转为专项技术或者常规技术项目；

2、将专项技术项目转为常规技术项目；

3、取消在安全性、有效性、经济性等方面与保障公民健康不相适应的技术项目。

医疗技术档案管理制度

一、档案管理范围：凡是以下材料应收集归档：

1、医疗新技术的法令标准及各项规章制度。

2、医疗新技术的计划、总结。

3、医疗新技术常规、操作规程、质量标准等文件。

4、医疗新技术质量调查和监督检查中形成的文件。

5、医疗事故或医疗纠纷的来信来访调查分析，医疗事故

鉴定书和处理意见。

6、新疗法、新技术的鉴定及实施中形成的文件材料。

二、材料必须真实反映情况，证书、文章、批文有原件，档案 不得随便修改。

三、 档案资料应注意完整、规范、保密、不得用圆珠笔书写、不得用热敏打印纸、不得任意抽样或遗失，不得向无关人员泄露。

四、所有档案资料应登记、分类、编号，并由专人保管。保存安全，防虫、防潮、防遗失。

五、归档资料中的质控资料及操作规程至少应保存五年。销毁前必须经科主任批准。

六、档案资料多时，为便于查阅可建立索引医学|教育网搜集整理。

七、查阅或外借科室档案必须经管理人员或科主任同意才准许。

八、上述档案亦可存入计算机，并按上述管理办法进行管理。未经允许，不得任意打开。或用加密措施保护档案安全。

九、过期作废的档案必须收回，防止误用。科室档案包括科室人员档案、质控档案、技术档案、行政档案、档案管理条例。

医疗技术档案信息表（内一科）

姓名 出生年月 毕业院校 最高学历 参加工作

时间 诊疗年限 技术职称 进修情况 受过何种（专业）奖励 发表论文情况出版年限

姜春水 副主任医师

张贵军 主治医师

张新伟 执业医师

伊凤城 医师

顾显波 医师

医疗技术档案信息表（内二科）

姓名 出生年月 毕业院校 最高学历 参加工作

时间 诊疗年限 技术职称 进修情况 受过何种（专业）奖励 发表论文情况出版年限

辛淑民 副主任医师

董文华 主治医师

孙红伟 执业医师

黄海龙 执业医师

韩德娟 医师

刘清云 医师

鞠春雨 医师

医疗技术档案信息表（外科）

姓名 出生年月 毕业院校 最高学历 参加工作

时间 诊疗年限 技术职称 进修情况 受过何种（专业）奖励 发表论文情况出版年限

王广林 副主任医师

刘向春 主治医师

胡立军 主治医师

姜伟杰 主治医师

杨民 执业医师

杜文臣 医师

谭志 医师

医疗技术档案信息表（妇产科）

姓名 出生年月 毕业院校 最高学历 参加工作

时间 诊疗年限 技术职称 进修情况 受过何种（专业）奖励 发表论文情况出版年限

冯桂琴 副主任医师

其木格 主治医师

赵玉荣 主治医师

朱玉丛 主治医师

高鹏 医师

曲晓丽 医师

医疗技术档案信息表（儿科）

姓名 出生年月 毕业院校 最高学历 参加工作

时间 诊疗年限 技术职称 进修情况 受过何种（专业）奖励 发表论文情况出版年限

鲁子龙 副主任医师

科室各级医师医疗受权档案

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1. 《科室各级医师医疗受权档案》

1) 目录 2) 上司下发的有关文件

3) 各级医师医疗受权表

4) 各级医师处方受权表 5) 各级医师手术受权表

6) 各级医师操作受权表

7) 一类医疗技术受权档案

8) 各级医师的能力评论及医疗、处方、手术、操作再 受权表

9) 院内受权管理登记（ POCT受权名单）

10) 职能部门的看管记录 11) 科室的连续改良记录

2. 《科室各级医师医疗受权档案》

1) 目录

2) 上司下发的有关文件

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处方制度

一、医院医师、药师应该严格执行卫生部《处方管理办

法》。

二、处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简

称 " 医师 " ）在诊断活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审查、分配、查对，并作为发药凭据的医疗用药的医疗文书。

三、处方药一定凭医师处方销售、调剂和使用。医师处方和药学专业技术人员调剂处方应该依据安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。

四、注册地址为 " 霍邱县第二人民医院 " 的执业医师能够依法在我院获得相应的处方权。在我院拥有处方权的医师须

在医务股、药剂科、病案室及信息中心署名留样存案后方可开具处方。

在我院注册的执业助理医师开具的处方须经拥有处方权的执业医师署名后有效。

未获得执业医师资格的本院医师、研究生、深造生开具的处方，须经我院有处方权的执业医师审查并署名后有效。

医师被责令暂停执业、被责令离岗培训期间或被注销、撤消执业证书后，其处方权即被撤消。

五、医师应该依据医疗、预防、保健需要，依据诊断规范、药品说明书中的药品适应征、药理作用、用法、用量、

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