云南省2016年主治医师(公共卫生)高级(师)资格考试试卷

云南省2016年主治医师(公共卫生)高级（师）资格考试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、目前该患儿的诊断首先考虑为

A．结核中毒症状

B．化脓性脑膜炎

C．病毒性脑炎

D．隐球菌性脑膜炎

E．结核性脑膜炎

2、肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、纳差、少尿、意识朦胧。血清肌酐353.6μmol/L，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是

A．尿毒症

B．肝性脑病

C．原发性醛固酮增多症

D．肝肾综合征

E．门静脉血栓形成

3、最易导致疼痛的外邪是

A．风

B．寒

C．火

D．燥

E．湿

4、3岁小儿具有哪项表现时，常提示患有粟粒性结核病

A．发热

B．肺门淋巴结肿大

C．血沉增快

D．肝脾肿大

E．消瘦、乏力、盗汗

5、抑郁发作的临床表现不包括

A．显著而持久的情感低落

B．思维迟缓

C．生活疏懒，行动迟缓

D．睡眠增多

E．情感有昼重夜轻的特点

6、肛管直肠周围脓肿常继发于

A．肛裂

B．肛瘘

C．肛窦炎 D．嵌顿性内痣

E．直肠息肉继发感染

7、既往健康的20岁男性因突发的左侧胸痛入院，心电图表现正常，但胸片示左侧气胸，肺萎陷40%，治疗包括以下哪些措施

A．观察

B．吞钡

C．胸廓切开术

D．胸膜腔穿刺抽尽积气

E．胸廓造口术及气管插管

8、全科医学是

A．自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科

B．正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科

C．临床医学、预防医学、康复医学与人文社会科学等的综合体

D．包含了"六位一体"服务所有内容的医学保健专业学科

E．以内科为主的综合临床学科

9、性交后精子穿透力试验主要应用于

A．少精症

B．免疫因素不孕

C．弱精症

D．精子穿透透明带能力

E．子宫内膜炎

10、突然出现片状脱发者为

A．肾虚

B．血虚受风

C．精血不足

D．阴虚火旺

E．津液亏损

11、一位患者意识清晰，智能相对完好，但出现近事记忆障碍和变流中有虚构倾向，最可能的综合征是

A．谵妄综合征

B．慢性脑病综合征

C．急性脑病综合征

D．痴呆综合征

E．遗忘综合征

12、巨幼红细胞贫血出现头部、躯干震颤的原因是缺乏

A．叶酸

B．维生素Bl2

C．维生素Bd

D．铁

E．维生素B1

13、男性，62岁，有多年吸烟史及慢支、肺气肿病史，咳嗽、咳痰，胸闷气短加重2个月，近2天有时躁动，查体：口唇发绀，双肺闻及哮鸣音，心电图正常，为明确诊断，下列哪项检查最有价值

A．胸部X线照像 B．纤维支气管镜

C．肺功能检查

D．血常规、血生化检验

E．血气分析

14、女性38岁，被发现昏迷，室内有炉火，且在室内发现有敌敌畏空瓶，查体B p85/60mmHg，面色苍白，四肢厥冷，腱反射明显减弱，心率80次/分，化验尿糖(+)、尿酮体(-)，血胆碱酯酶活性100%，血COHb55%，诊断最有可能的是

A．急性有机磷中毒

B．急性安定中毒

C．急性一氧化碳中毒

D．急性食物中毒

E．糖尿病酮症酸中毒

15、关于呼吸衰竭，下述哪一概念是错误的

A．呼衰可按病程分为急性和慢性

B．呼衰患者均有缺O2和CO2潴留临床表现

C．阻塞性和限制性通气功能障碍均可引起缺O2

D．肺通气/血液比例失调可导致缺氧

E．肺间质水肿和肺泡总面积减少，均影响气体弥散

16、培训全科医生临床诊疗思维模式的最佳场所应是

A．社区中的全科医疗诊所

B．专科医院

C．综合性医院

D．卫生防疫站

E．三级医院的综合科

17、病房抢救室一54岁女患者，呼吸深大，口唇干裂，急检血糖为19mmol/L，血气pH 7.31，首选应想到的诊断是

A．糖尿病酮症

B．脑血管意外

C．糖尿病非酮症性高渗昏迷

D．糖尿病酮症酸中毒

E．糖尿病肾病，尿毒症

18、粉红色泡沫样痰多见于

A．支原体肺炎

B．急性支气管炎

C．急性肺水肿

D．克雷白杆菌肺炎

E．肺炎球菌肺炎

19、核左移见于

A．急性化脓性感染

B．急性中毒

C．急性溶血反应

D．应用氯霉素后

E．脾功能亢进

20、以下不属于小儿化脓性脑膜炎常见并发症的是 A．硬膜下积液

B．水中毒

C．脑积水

D．癫痫

E．脑出血

21、某患者手术中输血后发生溶血反应，由于发现及时，抢救得当，病员转危为安。经调查发现，系血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，发生溶血反应。甲的行为违反了《临床输血技术规范》的

A．输血申请规定

B．受血者血样采集和送捡规定

C．交叉配血规定

D．发血规定

22、某青年在筹备结婚过程中，因多日劳累，患化脓性扁桃体炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院四天，扁桃体炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法，该青年

A．不能结婚

B．应当暂缓结婚

C．可以结婚，但不能生育

D．可以结婚，治愈后可以生育

23、妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给以重视和积极治疗，主要是因为

A．容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高

B．容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育

C．容易合并妊高征及发生子痫

D．容易发生宫缩乏力，产程延长

E．容易发生早产，胎儿不易存活

24、原发性中性粒细胞缺陷病最易发生

A．奈瑟菌属感染

B．念珠菌感染

C．金黄色葡萄球菌感染

D．分枝杆菌感染

E．沙门菌届感染

25、太息多因

A．肺失宣降

B．肺气不足

C．脾气虚弱

D．肝气郁结

E．肾不纳气

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、首选治疗用

A．止血药

B．活血药

C．扩容药

D．脱水药 E．细胞代谢药

2、高危儿包括__

A．小于孕龄儿或大于孕龄儿

B．出生后1分钟内阿氏评分4～7分

C．孕妇既往有分娩异常新生儿病史

D．手术产分娩的新生儿

E．新生儿出生体重＜2500g

3、下列哪项反映急性胰腺炎的病情严重__

A．休克

B．尿糖增高

C．血钙降低

D．尿淀粉酶明显增高

E．尿淀粉酶明显增高

4、下列关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确的

A．超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值

B．免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值

C．放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤

D．X线检查对肿瘤的诊断有帮助

E．同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率

5、Ⅳ度烧伤的组织学划分指

A．表皮全层+真皮全层

B．表皮全层+真皮乳头层

C．表皮全层+真皮全层+真皮的附件+肌肉、骨骼、内脏器官等

D．表皮全层+真皮全层+真皮的附件

E．表皮全层

6、下列哪些检查对肝细胞癌诊断最有价值

A．胎甲球蛋白的测定

B．肝功能检查

C．B型超声波检查

D．肝扫描

E．碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定

7、妊娠高血压综合征常见并发症是

A．胎盘早剥

B．心脏病

C．脑梗死

D．肝功能衰竭

E．肾功能衰竭

8、呻结核的治疗原则是

A．早期、联合、适量、规律、全程

B．联合、适量、规律、因人而异

C．早期、联合、全程、适量

D．适量、规律、早期、因人而异

E．联合、规律、全程、适量

9、社区内卫生管理不包括 A．环境卫生

B．食品卫生

C．精神卫生

D．儿童少年卫生

E．劳动卫生

10、患者肖某因低热、腹胀痛、不能进食、消瘦明显3月来院治疗，入院后检查发现肝肿大，中度腹水。最终确诊为肝癌晚期，大面积波及腹腔，并逐渐出现恶病质症状。病人要求安乐死以求尽早摆脱痛苦，但妻子仍要求积极抢救治疗，子女和领导表示尊重医院采纳的方案。针对此例病人，符合医学道德行为的是

A．同意病人提出的安乐死要求

B．回家休息，对症治疗

C．继续保守对症处置

D．同意病人妻子的要求

E．在家属和本人要求下，经一定的审批程序，可实施安乐死

11、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2～6℃冰箱中至少应保存多少天

A．4天

B．5天

C．6天

D．7天

12、藿香正气丸的功效有

A．祛暑解表

B．化湿和中

C．风解表

D．清热解毒

E．芳香开窍

13、有关哺乳的叙述哪些是正确的__

A．哺乳期以10个月至1年为宜

B．产妇因疾病不能哺乳，应尽早退奶

C．皲裂严重者应停止哺乳

D．乳腺有硬结者应停止哺乳

E．推荐母乳喂养，实行按需哺乳

14、化脓性感染手术后，敷料和手套应用1:1000的新洁尔灭溶液浸泡

A．15分钟

B．30分钟

C．1～2小时

D．4小时

E．8小时

15、[提示] X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。

A．严重的骨折类型

B．局部皮肤有挫裂伤口

C．观察期间，局部肿胀逐渐加重

D．桡动脉搏动消失

E．前臂外侧皮肤感觉减退