2016年上半年四川省主治医师(公共卫生)高级(师)资格考试试卷

2016年上半年四川省主治医师(公共卫生)高级（师）资格考试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、辅食添加原则中不正确的是

A．由一种到多种

B．由稀到稠

C．由粗到细

D．婴儿消化功能正常时添加

E．由少到多

2、流感的主要传播途径是

A．食物、饮水

B．输血

C．空气飞沫和直接接触

D．媒介昆虫

E．间接接触

3、测定粘多糖病酶活性的样本是

A．血细胞、血清或成纤维细胞

B．肝细胞

C．尿液

D．脑脊液

E．骨骼

4、蛛网膜下腔出血的最常见病因

A．脑外伤

B．脑肿瘤

C．高血压

D．先天性颅内动脉瘤

E．烟雾病

5、对一种疫苗的效果进行双盲研究，是指

A．观察者和受试者都不知道哪些受试者接受疫苗，哪些受试者接受安慰剂

B．研究设计者和实施者都不知道哪些受试者接受疫苗，但知道哪些受试者接受安慰剂

C．观察者和受试者都不知道安慰剂的特征

D．研究设计者和实施者都不知道安慰剂的特征

E．观察者和受试者都是盲人

6、风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

A．房性早搏

B．室性早搏

C．房室传导阻滞

D．心房颤动 E．室上性心动过速

7、该病局部肿胀的特点是

A．肿胀部位红、肿、热、痛

B．肿胀部位肿、热、痛、不红

C．肿胀部位以下颌角为中心

D．肿胀部位边界清楚

E．肿胀部位有波动感

8、58岁女性，糖尿病史15年，数年前因糖尿病肾病而致慢性肾功不全，血清生化检查：肌酐286μmol/L(正常值88.4～176μmol/L)，Na+ 140mmol/L(正常值135～145mmol/L)，K+ 5.7mmol/L(正常值3.5～5.5mmol/L)，血气分析：pH 7.33(正常值7.35～7.45)，HCO3ˉ17mmol/L，与该患者表现不符合的是哪项

A．夜尿多

B．BP 21.3/3.3kPa(160/100mmH

C．尿钾排泄30mmol/d(正常值20～90mmol/

D．尿蛋白3.2g/d

E．血浆醛固酮35μg/dl(正常值5～15μg/d

9、以下哪种症状通常不在精神分裂症中出现

A．幻觉

B．意识障碍

C．自身变形

D．罪恶妄想

E．神经衰弱综合征

10、其病理改变可能为

A．肝脏肿胀

B．肝脏呈暗红色

C．肝细胞变性，点状坏死，肝细胞再生

D．肝细胞变性、坏死，无肝细胞再生

E．肝大量炎症细胞浸润

11、可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的症状，但不降低甲状腺合成、释放甲状腺激素的药物是

A．甲亢平(卡比马唑)

B．心得安(普萘洛尔)

C．复方碘溶液

D．他巴唑(甲巯咪唑)

E．丙基硫氧嘧啶

12、脑瘫患儿最不宜采用的卧位姿势为

A．普通床仰卧位

B．侧卧位

C．悬吊床间歇仰卧位

D．俯卧位

E．以上都不对

13、患者最重要的确诊检查为

A．脑CT

B．腰穿检查 C．脑血管造影

D．脑MRI

E．脑血管超声

14、下列有关促胰液素的叙述中，哪一项是错误的

A．是由S细胞分泌的

B．酸性胃液进入十二指肠刺激促胰液素的分泌

C．食物刺激可引起促胰液素分泌增多

D．促胰液素具有强烈刺激胰腺分泌的作用

E．促胰液素中胰酶含量不多

15、半身汗出的原因是

A．阴虚火旺

B．邪阻经络

C．阳气虚损

D．中焦郁热

E．气阴两虚

16、以下说法哪项错误

A．孕酮是雄烯二酮及睾酮的前身

B．雄烯二酮和睾酮是雌酮和雌二醇的前身

C．雌激素主要为雌二醇与雌酮，生物活性以雌酮最强

D．孕烯醇酮是所有甾体激素生物合成的前体物质

E．孕烯醇酮合成雄烯二酮有两条途径

17、患者，男，50岁，昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选

A．知柏地黄丸合定痫丸

B．天王补心丹合定痫丸

C．顺气导痰汤合二阴煎

D．龙胆泻肝汤合涤痰汤

E．滋水清肝饮合定痫丸

18、正常枕先露分娩时，仰伸发生于

A．胎头拨露时

B．胎头着冠时

C．胎头枕骨在耻骨弓后时

D．胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时

E．胎头后囟在耻骨弓后时

19、非酮症高渗性昏迷治疗，下列哪项正确

A．大量胰岛素，静滴

B．都应静滴低渗盐水

C．大量补液+小剂量胰岛素，静滴

D．血糖＜13.7mmol/L(250ng/d时改用糖盐水

E．大量补液+补大量胰岛素

20、肺心病时最常见的心脏改变是

A．左心房肥大

B．左心室肥大

C．右心房肥大 D．右心室肥大

E．左心房+左心室肥大

21、女，55岁，食管癌术后留置胃管，术后5天发热、咳嗽、气急，痰略呈黄色，查体：右下肺湿罗音，胸片示：右下肺野大片状炎性病变，最可能的病原体是

A．军团菌

B．肠道革兰阴性杆菌

C．金黄色葡萄球菌

D．流感嗜血杆菌

E．铜绿假单胞菌

22、对于下列哪型肝炎，新生儿可从母体获得保护性抗体

A．甲型肝炎

B．乙型肝炎

C．丙型肝炎

D．丁型肝炎

E．戊型肝炎

23、某地发生的大规模不明热流行中，当地的农民罹患率高，参加过支农劳动的国家职工发病者亦甚多，寻找病因时，主要利用下列哪种逻辑思维方法

A．求同法

B．求异法

C．共变法

D．排除法

E．以上都不是

24、女性，20岁，自幼年起哮喘反复发作。3天前受凉后哮喘再发，剧烈哮喘已48小时，用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查T 38.9℃，大汗，发绀(++)，严重呼气性呼吸困难，心率160次/分，律齐，两肺满布哮鸣音。血白细胞12×10 9/L，N 82%，下列哪一项治疗是错误的

A．持续吸氧3～4L/min

B．充分补液

C．先锋霉素V静滴

D．短期用氢化可的松静滴

E．普萘洛尔(心得安)口服

25、男，16岁，嗓子痛、咳嗽、乏力10天，食欲下降，胸片示：左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是

A．红霉素

B．头孢菌素

C．庆大霉素

D．青霉素

E．诺氟沙星

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、感染性休克时呼吸的改变可有哪些情况

A．早期可以无明显呼吸改变

B．早期可出现呼吸节律不整 C．可出现哮喘样呼吸

D．早期亦可出现深而长呼吸

E．合并ARDS时可出现费力又增快的呼吸

2、竣工验收通常分为两个阶段

A．建筑施工验收和设备安装验收

B．土建验收和工程竣工验收

C．主体工程验收和卫生防护设施验收

D．基础施工验收和设备安装验收

E．各单位分头审核和会议集中审核

3、男性，36岁，化脓性扁桃腺炎1周，左下颌下痛性肿物1天。查体：体温39℃，左下颌下可及-2cm×2.5cm的椭圆形肿物，压痛明显，皮肤红肿。考虑诊断是

A．颈深部化脓性蜂窝织炎

B．淋巴结结核

C．项痈

D．口底化脓性蜂窝织炎

E．急性化脓性淋巴结炎

4、能引起肺间质改变的疾病有

A．类风湿关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．骨关节炎

D．舍格伦综合征(干燥综合征)

E．痛风

5、关于急性淋巴结炎的治疗措施正确的是

A．抬高患部、局部热敷

B．选用抗生素控制感染

C．重视处理原发病灶

D．抬高患部，给予止疼剂

E．形成脓肿时，及早切开引流

6、上例病人，术毕呼之能睁眼，但复又睡着，此时血压为150/90mmHg，心率100次/分，CVPl．2kPa，吸空气的SaO2为96%，PetCO2(呼气末二氧化碳浓度)为6kPa(45mmHg)下列哪些处理是正确的

A．拔除气管插管导管，面罩供氧

B．控制补液量

C．拔除气管插管导管，行鼻吸气

D．带管回病房，用呼吸机支持呼吸

E．继续机械通气直至完全清醒

7、最常用的避孕方法是

A．避孕套

B．安全期避孕

C．宫内节育器

D．口服避孕药

E．避孕针

8、ABO血型不合主要发生在：

A．孕母A型，丈夫A型、B型、AB型 B．孕母B型，丈夫A型、B型、AB型

C．孕母O型，丈夫A型

D．孕母O型，丈夫AB型

E．孕母O型，丈夫A型、B型、AB型

9、下列哪项不是核心家庭的特征

A．家庭成员少

B．家庭结构简单

C．家庭关系单纯

D．家庭事件发生的几率相对较小

E．家庭可利用的社会资源较多

10、胃溃疡的类型中，最多见的是

A．小弯溃疡

B．复合溃疡

C．幽门前溃疡

D．后壁溃疡

E．高位溃疡

11、海绵窦综合征受累的颅神经是

A．Ⅱ

B．Ⅲ

C．Ⅳ

D．V

E．Ⅵ

12、影响蛛网膜下腔阻滞平面的因素有

A．注药速度

B．穿刺部位

C．病人体位

D．针口斜面方向

E．药液比重

13、儿童肾脏的生理功能有

A．浓缩和稀释功能

B．肾小球的滤过功能

C．产生抗利尿激素(ADH)

D．肾小管的重吸收和排泄功能

E．酸碱平衡的调节功能

14、属于妇女保健范围的是

A．青春期保健

B．哺乳期保健

C．儿童保健

D．孕期保健

E．产时保健

15、提出"调气则后重自除，行血则便脓自愈"的医家是

A．李东垣

B．刘河间

C．张仲景