癌症的病人心理护理

2012年第13期

临床进一步诊断，特别要强调血站使用高灵敏度的试剂是为了

保证广大患者的用血安全，也是对献血者的健康负责，检测结果

会存在一定的假阳性，并不代表献血者有疾病，要努力取得献血

者的理解，设立灰区主要是为了避免漏检和窗口期的问题。献血

者如果对血液安全的重要性认知到位，沟通一般比较理想，但也

有个别献血者对血液安全性认识不足，情绪容易冲动，认为自己

没有任何不适，怀疑血站报废其血液的动机，更有甚者认为血站

损害了自己的权利。面对这种情况，心理护理要格外注重心理疏

导及精神安慰，正确引导，解释必须科学到位，言辞不能含糊啰嗦，

尽量通过援引一些“窗口期”案例让事实说话，说明“灰区”界定的

实际意义。同时以患者的角度理解他们，言语、表情不流露出歧视，

尊重他人尊严、隐私，一视同仁的态度对待他们。生活中有许多献

血者身体表现健康，但不能排除其血液中有影响输血安全隐患的

因子，所以在输血安全方面，各个血站基本上是本着“宁可错杀一

人，不可漏检一人”的原则来保证血液质量，杜绝输血隐患的。

4.4抗-HIV初检可疑者按国家有关规定，在未得到HIV确诊实

验室确诊前不反馈。对确诊阳性者，由有资质经过法人授权的人

员负责相应的解释工作。

5针对不同献血者提供不同的心理咨询和护理

5.1认可检测结果的献血者这类献血者有一定的医学常识，比

较注重自己的健康状态。收到血站的短信，会立即通过网络、医

学书籍、热线电话等途径了解相关知识。爱面子，恐惧心理重，受

教育程度高、关爱家人是其特点，所以一定要用专业的医学知识

进行科学合理的解释，化解疑虑。使其充分认识到目前自身的状

况对自己和他人有潜在危险性，心理护理要重点强调做好相应

疾病的防治和应对的措施。如如果是抗-TP、抗-HIV不合格的

献血者，由于涉及性传播途径，心理护理时特别要尊重献血者的

隐私，除正确告知其相关知识、注意事项外，献血者不愿涉及的

话题尽量免谈，以保护他们必要的尊严。作为咨询者面对这类献

血来访者，首先以尊重、真诚、关注的态度，与之建立良好的沟通

２０１３年６月　１４９　

６２例上消化道出血患者的口腔护理体会　

李丽莎　

摘要：目的：探讨口腔护理对上消化道出血患者的重要性。方法：以６２例上消化道出血患者为研究对象，将其随机分为观察组（３５　

例）、对照组（２７例）进行比较分析。结果：观察组患者口腔并发症发生率明显低于对照组，Ｐ＜０．０５。结论：对上消化道出血呕血患者做好　口腔护理，可以提高患者舒适度、减少口腔并发症、增强患者机体免疫力。　

关键词：上消化道出血；呕血；口腔护理　

中图分类号：Ｒ４７３．５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１３）１７—０１４９—０１　

口腔是病原微生物侵入机体的重要途径之一，口腔护理除保　

持口腔的一般清洁外，更多的要求是针对口腔疾病采取正确的护　

理液。特别是针对上消化道出血的患者，尤其是大出血的患者，因　

抵抗力低下，长期禁食及大量抗菌药物长期使用等诸多因素，极　

易诱发口腔疾病【１］。上消化道出血呕血的患者出血期间需绝对卧　

床休息，通常采取平卧位抬高下肢头偏向一侧。呕血后应及时给　

患者清除口腔残余血渍和胃内容物，以增加患者舒适感，减少口　

腔并发症。现对我科６２例上消化道出血患者呕血后采用不同口　

腔护理液做口腔护理进行对比分析，报告如下。　

１对象与方法　

１．１对象：现将我科２０１１年１０月～２０１２年１１月诊断为上消化道　

出血的６２例患者作为研究对象，将其随机分为观察组（３５例）、　

对照组（２７例）。其中男性患者４２例，女性患者２Ｏ例，年龄３０　７０　

岁，平均年龄６０岁。胃溃疡患者３Ｏ例，十二指肠溃疡患者２０例，　

食管静脉曲张破裂出血患者１２例。两组患者一般情况均无显著　

性差异。　

１．２方法　

１．２．１口腔护理液的选择：观察组患者采用０．３％双氧水做口腔护　

理后再用无菌蒸馏水漱口。对照组患者采用无菌生理盐水做口腔　

护理液及漱口。　

１．２．２口腔护理操作：口腔护理过程均由专业护士采取正规口腔　

护理操作规程对两组患者进行口腔护理。做好健康宣教，关心体　

1 临床常见癌症病人的心理反应及护理

青岛市肿瘤医院护理部 范永颂

一 大部分癌症病人都有不同程度的心理障碍.减轻癌症病人的心理压力,保持心情舒畅,是治疗癌症的内在动力,也是康复的前提,所以进行心理护理是十分必要的.

病人一旦知道自己患了癌症,必然产生不同的心理反应,概括起来,有如下几种:

1、 否认心理。这是人们对付严重挫折的一种自我防卫的方式，即否认自己患了癌症，认为是医生的诊断“错误”。这对于缓和心事应激具有一定作用，但往往因此而延误治疗时间。

2、 侥幸心理。这是病人迟迟不进入角色，而希望医生诊断错误的期望心理。有这种心理的病人，有2种情况：第一是对自己疾病诊断半信半疑；第二是缺乏医学科学知识的人的盲目乐观，认为：“身体无不适，能吃能睡，能干活，不会有事的”因此，不愿意执行医嘱，导致不良后果。 2 3、 忧郁（抑郁）心理。临床调查研究表明癌症病人与其他病人在显著差异性，忧郁心理更为明显，而门诊癌症病人不能入院治疗，故情绪更为抑郁、苦闷。这类病人常表现为情绪消沉、悲观，有凄凉、痛苦的感觉，常独自流泪，很少说话，对什么都不感兴趣，即使是过去喜欢做的事情，现在也不想做，失眠、食欲下降、体重减轻。

4、 焦虑心理。这类病人常表现为：心跳、心悸、紧张、焦虑不安，脾气暴躁；失眠、多汗、手发抖，常有胃肠功能紊乱的症状。

5、 疑虑心理。疑虑是缺乏事实根据的主观猜想，是患者消极的自我暗示。病人患病后变得异常敏感，对护士、医生的低声细语，总怀疑是在谈论自己病情在恶化或无法救治；怕打错针、吃错药；有的患者凭自己一知半解的药物知识，推断药物副作用，推断不良预后，常以封建迷信传说来指导看病，甚至相信一些巫医、巫术，造成大错。

6、 孤独感。孤独感 是病人感觉孤单一人， 3 与外界似乎隔绝了的孤独寂寞心境。病人住院后与家庭、工作单位脱离，加上陌生的周围环境，极容易产生孤独压抑心理。感到在病房度日如年，生活无聊、乏味，有的甚至导致失眠。

１７２　内蒙古中医药　

癌症病人心理护理体会　

张草焕　

关键词：癌症；心理护理　

中图分类号：Ｒ４７３．５　文献标识码：Ｂ　

随着现代医学的发展，在人体健康和疾病的相互转化中，除　

了注意生物学因素外，还要特别强调心理因素和生物因素的相互　

影响以及他们与人们所处社会环境及其变化之间的关系，现代医　

学关注的不仅是身体的某一器官或系统的疾病，还应关注心理因　

素在疾病的发展转归、诊断、治疗、护理中的作用。在治疗和护理　

上，既要有针对性的药物、手术等治疗措施，更要加强心理上的治　

疗及护理，特别是癌症病人。在临床中，我们注意到了癌症病人的　

心理特点并采取相应护理措施，取得较好的效果，现将体会报告　

如下。　

１癌症病人的心理表现及护理　

癌症在人们的心目中，仍然是不治之症，人们谈癌色变，癌症　

病人从发现到人院求医治疗的过程中，都存在着复杂的心理问　

题，一般可分为如下几期：　

１．１治疗前焦虑：癌症病人在确诊前，都希望不是癌，又怕是癌。因　

此，为了摆脱癌在心理上的威胁，就四处求医，作各项检查来否定　

癌的存在与否。至今癌症还没有行之有效手段来征服它，这是病　

人焦虑，恐惧心理产生的主要原因。可是，癌症一但确诊，大部分　

病人，由于缺乏正确的认识和态度，而产生消极、悲观忧伤、失望。　

整天茶饭不思，彻夜不眠地等待死神的来临。他们常为自己死后　

长辈的赡养和幼子的抚养有无着落而焦虑，有的牵挂亲人再婚后　

的生活情况，促使病情恶化。这就要求医护人员和患者家属密切　

配合，根据病人的文化素质进行相应的沟通和鼓励。只有这样才　会有利于增强病人的治疗信心和防止精神上的突然打击所引出　

的不良后果。能以乐观的态度对待疾病，主动接受和配合治疗。　

１．２治疗期待期：确诊后，不论是手术还是非手术治疗，病人都有　

一种期待的心情，对治疗充满希望，希望得到医护人员的关心，特　

别需要了解自己的病情、治疗及预后情况。医护人员应理解、同　

＋陕西省省扶风县妇幼保健院（７２２２００）