2011届临床执业真题

2011年临床执业真题

第一单元

1．右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是

A．冠状动脉 B．肺动脉 C．肾动脉

D．大脑中动脉 E．下肢动脉

2．心室颤动导致不可逆性脑损害．其发作至少持续

A．4～6分钟 B．7～7分钟 C．30秒

D．1～3分钟 E．10分钟

3．慢性阻塞性肺疾病急性发作常见的原因是

A．空气污染 B．过敏 C．感染

D．治疗不规律 E．气候变化

4．成人重度肥胖是指体重至少超过标准体重的：

A．30% B．40% C．50% D．10% E．20%

5．肩关节脱位时．肱骨头最容易拖出的方向是：

A．前方 B．外侧 C．内侧

D．上方 E．后方

6．下列疾病中．最容易并发骨筋膜室综合症的是：

A．肩关节后脱位 B．桡骨远端骨折

C．股骨干骨折 D．肱骨上骨折

E．髋关节后脱位

7．骨折切开复位比闭合复位的最大优点是：

A．达到解剖复位 B．降低感染风险

C．制动时间缩短 D．缩短骨折愈合时间

E．减少骨折部位创伤

8．拾物试验阳性见于

A．肩关节结核 B．腰椎结核 C．髋关节结核

D．膝关节结核 E．踝关节结核

9．关于第3心音．正确的描述是：

A．性质清脆 B．产生于舒张晚期

C．正常成人均可闻及

D．在心尖部外侧听诊最清楚 E．音调低

10．血源性肺脓肿最常见的病原体是

A．流感嗜血杆菌 B．肺炎克雷伯杆菌

C．肺炎链球菌 D．铜绿假单胞菌

E．金黄色普通球菌

11．下列属于输注血小板禁忌症的是

A．骨髓造血功能衰竭 B．血小板功能障碍

C．血小板减少患者手术前输注血小板

D．血栓血小板减少性紫癜

E．大量输血所致的稀释性血小板减少

12．心脏骤停最重要的判断依据是

A．心音消失 B．手足抽搐 C．桡动脉博消失

D．呼吸断续 E．呼之不应 13．下列检查结果中．对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是

A．PPD试验阳性 B．典型的胸部X线表现

C．血结核抗体阳性 D．痰结核杆菌PCR-阳性

E．血ADAA(腺苷脱氨酶)水平增高

14．最常见的后纵隔肿瘤是．

A．脂肪瘤 B．神经源性肿 C．淋巴瘤

D．胸腺瘤 E．畸胎瘤．

15．分泌降钙素的细胞是

A．甲状旁腺细胞 B．甲状腺滤泡细胞

C．甲状腺滤泡旁细胞 D．破骨细胞

E．成骨细胞

16．关于骨软骨瘤临床表现的叙述．正确的是．

A．一般无症状．生长缓慢的骨性突起

B．肿物与周围界限不清

C．X线检查可见骨膜反应

D．中考明显．皮肤有静脉怒张

E．生长较快．伴明显疼痛

17．肺炎病原体最不常见的入侵途径是

A．血行播叁 B．邻近部位蔓延

C．定植菌误吸 D．飞沫吸入、

E．淋巴道感染

18．桡骨头半脱位最常见的处理方法是

A．切开复位．内固定

B．手法复位．石膏外固定

C．手法复位．无需制动固定

D．切开复位．外固定

E．手法复位．三角巾悬吊

19．骨关节炎最常累及的外调关节是

A．远端指间关节．腕关节．膝关节

B．腕关节．膝关节．髋关节

C．远端指间关节．腕关节．肘关节

D．远端指间关节．膝关节．髋关节

E．远端指间关节．腕关节．髋关节

20．治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是

A．做血液超虑 B．使用非洋地黄类强心药

C．联合应用利尿剂 D．静脉应用血管扩张剂

E．寻找病因

21．下列疾病

中．最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是A．慢性肺脓肿 B．慢性支气管炎

C．支气管哮喘 D．肺结核 E．支气管扩张

22．现已被公认的诊断支气管扩展的主要方法是

A．肺功能 B．支气管造影 C．肺组织病理 D．支气管镜 E．HRCT

23．治疗社区获得性肺炎时．可覆盖非典型病原体的抗生素是

A．头孢菌素类 B．糖肽类 C．青霉素类

D．大环内脂类 E．氨基糖苷类

24．左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈．

A．普大型 B．三角烧瓶型 C．球行

D．梨形 E．靴行

25．原发性甲状腺功能衰退症血中升高的是

A．TT3 B．FT3 C．TRAB

D．RT3 E．TSH

26．提示室性心动过速的特征性心电图改变是

A．QRS波群电交替 B．室性融合波

C．P波与QRS波群传导比例1：2

D．QRS波群至逆传P-波的时间<=0．10秒

E．心动过速由房性期前收缩诱发

27．霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现是

A．发热 B．面色苍白 C．无痛性淋巴结肿大

D．肝脾肿大 E．体重减轻

28．染色体检查结果为t(15;17)．的白血病类型是

A．AML-M3 B．AML-M2 C．CML

D．AML-M5 E．ALL

29．控制中枢性尿崩症的药物首选是

A．氯黄丙脲 B．垂体后叶素 C．鞣酸加压素

D．去氨加压素 E．氢氯噻嗪

30．胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于

A．二尖瓣关闭不全 B．主动脉瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄 D．肺动脉瓣狭窄

E．二尖瓣狭窄

31．肺血栓栓塞症的续发性危险因素中，属于独立危险因素的是

A．创伤 B．年龄 C．骨折

D．口服避孕药 E．肿瘤家族史 32．骨髓增生异常综合症患者的骨髓原始细胞中有AUER．小体见于

A．RA型 B．RAS型 C．CMML型

D．RAEB型 E．AEB-T型．

33．结核分支杆菌的生物特征中．对临床诊断最有意义的是

A．菌体结构复杂 B．多形型 C．生长缓慢

D．抵抗力强 E．抗酸性

34．体检发现单侧肺底部湿性罗音．且长期固定存在的情况最常见于

A．支气管扩张 B．慢性阻塞性肺疾病

C．心力衰竭 D．肺结核 E．特发性肺纤维化

35．关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用．错误的是

A．抑制甲状腺素的合成

B．使甲状腺素缩小变硬

C．抑制甲状腺素释放

D．可以减少甲状腺的血流量

E．抑制蛋白水解酶．减少甲状腺球蛋白的分解

36．目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段是

A．CT肺动脉造影 B．肺通气\．灌注核扫描

C．磁共振显影 D．心脏彩超 E．肺动脉造影

37．最容易合并休克的骨折是

A．肱骨骨折 B．尺骨和桡骨骨折

C．股骨骨折 D．胫骨骨折 E．第二拓骨骨折

38．主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在

A．胸骨右缘第2肋间．舒张期

B．胸骨左缘第2．肋间．连续性

C．胸骨左缘第2．肋间．舒张性

D．胸骨左缘第2．肋间．舒张性

E．胸骨右缘第2．肋间．收缩期

39．应及时行患侧叶甲状腺大部分切除术的疾病是

A．高功能甲状腺肿瘤 B．甲状腺乳头状癌

C．单纯性弥漫性甲状腺肿 D．桥本病

E．青少年原发性甲亢 40．胫骨平台骨折．最容易引起的并发症是

A．骨筋膜室综合症 B．缺血性骨坏死

C．骨化性肌炎 D．骨折不愈合

E．创伤性关节炎

41．下列溶液中．适合治疗等渗性缺水的是

A．平衡盐溶液 B．5%葡萄糖

C．0．45%氯化钠 D．10%葡萄趟

E．3%氯化钠

42．各种周围血管疾病的描述中．不正确的是

A．雷诺病女性多见

B．血栓闭塞性脉管炎男性多见

C．血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性

D．疼痛性股白肿．最长发生在产后

E．血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢

43．休克在微循环衰竭期最突出的情况是

A．血管内高凝聚状态 B．后括约肌收缩状态

C．代谢性碱中毒 D．前括约肌收缩状态

E．毛细血管内．可进可出

44．发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血时，部分红细胞可出现的异常状态是

A．泪滴状 B．棘型 C．球形

D．椭圆形 E．镰刀形

45．下列凝血因子中．不属于维生素K依赖性的是

A．VII B．X C．VIII D．IX． E．II

46．血管紧张素转换酶抑制剂最适合的临床状况是

A．高血压伴主动脉瓣狭窄

B．妊娠期高血压

C．高血压伴左心室肥厚

D．高血压伴高血钾血症

E．高血压伴双侧肾动脉狭窄

47．肺炎链球菌的致病力主要来源于

A．杀白细胞素 B．血浆凝固酶 C．外毒素 D．荚膜侵袭力 E．内毒素

48．导致慢性肺心病最常见的疾病是

A．支气管扩张 B．慢性阻塞性肺疾病

C．严重胸廓畸形 D．支气管哮

E．脑血栓栓塞症

49．慢性肺源性心脏病患者胸部X．线片典型的心脏形态特征是

A．心尖上翘 B．心脏向右扩大

C．心脏向左下扩大 D．心脏普大

E．心腰部凹陷

50．感染性心内膜需行人工瓣膜置换术的适应症的是

A．并发脑损害 B．金黄色葡萄菌性心内膜炎

C．心脏杂音的性质发生变化

D．出现janeway损害 E．真菌性心内膜炎

51．最可能加重变异性心绞痛的药物是

A．抗血小板药物硝酸酯类物质

B．硝酸酯类物质 C．钙通道阻滞剂

D．调脂物质 E．受体阻滞剂

52．下列属于糖尿病自主神经病变表现的是

A．直立性低血压

B．动眼神经麻痹C．肌张力减低 D．共济失调

E．肢端感觉异常

女，46岁，持续性心房颤动5年，2年前曾出现语言不利，左侧肢体活动障碍

53．该患者长期抗凝治疗应首选

A．低分子肝素 B．潘生丁 C．华法林

D．普通肝素 E．阿司匹林

女，42岁。腰腿疼2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢支腿抬高试验阳性（50°），加强试验阳性足背外侧匍匐感觉减弱．罗反射消失，考虑为腰椎间盘突出症。

54．最可能突出的间隙是

A．L4-5 B．L5-S1 C．L2-3 D．L1-2 E．L3-4