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中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针1、单手进针法用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至所规定的深度。
2、双手进针法（1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴位上，右手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。
（2）夹持进针法：用左手拇、示指捏住针身下段，露出针尖，右手拇、示指夹持针柄，在接近皮肤时，迅速把针刺入皮下，直至所规定的深度。
（3）其它进针法：舒张进针法、提捏进针法、管针进针法。
二、针刺的角度和深度1、角度（1）直刺：针身与皮肤表面呈90角垂直刺入，合用于大多数腧穴。
（2）斜刺：针身与皮肤表面呈45度倾斜刺入，合用于不能深刺或不宜深刺的腧穴。
（3）横刺：针身与皮肤表面约呈15～25度角沿皮刺入，合用于皮肉浅薄处。
2、深度针刺的深度是针身刺入腧穴内的深浅度。
一般以既有针感而不伤及重要脏器为原则。
临床应用时，还要根据病人的病情、年龄、体质、经脉循行的深浅度以及不同的时令而灵活掌握。
三、行针1、提插法：针尖进入一定深度后，施行上下、进退的行针动作，就是将针从浅层插下深层，再由深层提到浅层，如此反复的上提下插，这种纵向的行针手法成为提插手法。
2、捻转法：针刺进入一定深度后，施行前后、左右行针动作，就是针向前后来回旋转捻动，反复多次，这种进针手法，称为捻法。
辅助手法：重要有循、弹、摇、飞、震颤等法。
3、治神与得气（1）治神就是规定医者在针刺治疗中掌握和重视病人的精神状态和集体变化。
（2）得气就是行针后施以一定的行针手法，使进针部位产生经气的感应，这种针下的感应叫做“得气”。
4、留针与出针（1）留针：是进针以后，将针留置，留针过程中还可以间歇行针，或酌与留置10～20分钟。
（2）出针：在施行针刺手法或留针后，达成一定的治疗规定期，便可出针。
出针时先以左手拇、示指将消毒干棉球按于针孔周边，右手持针作微捻转并慢慢提至皮下退出。
中医药临床技术操作规范针法电针一、电针的选穴与毫针刺法治疗大体相同。
妇科临床技术操作规范一、操作前准备1.确认病人身份，核对病历信息，了解病史和病情。
2.与病人进行沟通，告知操作目的、过程、可能的不适和风险，征得其同意并签署知情同意书。
3.准备必要的仪器和设备，包括手术刀、消毒剂、无菌手套、无菌巾、导尿管、护理包等。
4.对操作区域进行准备工作，清洗病人的皮肤或黏膜，并进行局部消毒。
二、具体操作步骤1.实施无菌操作，包括佩戴无菌手套、保持无菌环境和使用无菌仪器。
2.根据需要进行局部麻醉或全身麻醉，确保病人在操作过程中不会感到疼痛。
3.严格按照操作技术要求，选择正确的手术刀、手术器械和材料，避免损伤病人的组织和器官。
4.细致操作，根据病人的病情和手术要求进行操作，确保每个步骤都符合规范和要求。
5.操作期间要保持良好的沟通，关注病人的体验和反应，及时调整操作方法和步骤。
6.操作完毕后，进行术中记录和标本采集，确保操作结果和操作过程的准确性和可追溯性。
三、操作后处理1.停止出血和处理伤口，包括使用止血药物、缝合伤口和敷料处理。
2.监测病人的生命体征，包括血压、心率、体温、呼吸等指标，确保病人的稳定。
3.提供必要的术后护理，如定期更换敷料、观察伤口的愈合情况和防止感染等。
4.向病人和家属进行术后指导，告知注意事项和遵医嘱，加强术后康复护理和健康教育。
5.做好术后随访工作，了解术后疗效和状况，及时处理并记录术后并发症和不良反应。
四、操作流程的管理和质量控制1.建立健全的妇科临床技术操作规范和操作流程，确保操作的规范性和标准化。
2.设立操作流程的管理责任部门，明确责任分工和操作标准。
3.进行操作技能培训和考核，核实操作人员的技能和专业水平。
4.定期进行质量检查和评估，发现问题和不足，并及时采取纠正措施。
5.建立术中讨论和经验分享机制，促进技术和操作的进步和创新。
6.加强与相关科室和专业协作，提升整个团队的综合素质和技术水平。
以上是一份妇科临床技术操作规范的简单介绍，具体的规范和要求应根据不同的手术和操作进行详细制定和管理。
中医药临床技术操作规范Happy First, written on the morning of August 16, 2022中医药技术临床操作规范一、中药制剂操作规范1、汤剂1制备处方调剂——药味复核——编号——下罐砂罐加水超过药面3-5厘米——浸泡20-30分钟或更长——加热煎煮——过滤去渣一般——合并滤液或浓缩至需要量——装瓶2注意事项：①加水量、煎煮时间;均视药材质地而适当掌握..②特殊药可作特殊处理;如先煎、后下、单煎、烊化、冲服、包煎、另煎、兑服等均应严格执行制备规范..2、煎膏剂1制备配料与药料处理复核药味煎煮2-3次合并滤液——浓液不断搅拌——收膏标准：在桑皮纸无渗润水迹或挑起片状2注意事项：①煎取总次数与时间;视药材性质而定..②所加入的糖或蜜要经炒;一般不超过油膏的三倍..③如需加入药物细粉;待冷却后加入;搅拌混匀..3、散剂1制备配料复核——干燥芳香药料不能高温处理——粉碎——过筛——混合——分剂量——质检——包装2注意事项：①药粉要求：一般散剂应通过6号筛;煮散应通过2号筛;儿科及外用散剂应通过7号筛..②散剂应干燥疏松、混合均匀、色泽一致;如含有毒、剧药和贵重药时;应采用等容积递增配研法;混合均匀并过筛..③用于深部组织创伤及溃疡面的外用散剂;应在清洁避菌环境下配制..④含挥发性或易吸潮性药密封贮藏..4、丸剂水丸1制备配料——复核——干燥——粉碎——起模——盖面——干燥——过筛——包衣——打光——质检——分装2注意事项：①药粉除另有规定外;应过6号或5号筛..②干燥温度一般不能超过80℃;含挥发性或多量深粉成份者应在60℃以下进行干燥..蜜丸1制备备料——干燥、粉碎、混合——和药——制丸粒——包衣及包装2注意事项：①所有蜜老嫩程度视药性、气候条件而定..②除另有规定外;用搓丸法制备大小蜜丸时;炼蜜趁热加入药粉中混匀;对含树脂、胶类及具有挥发性的药物;应在60℃左右加入;用泛法制水蜜丸时;炼蜜应加开水稀释后使用..5、冲剂1制备配料复核——提取——制料——干燥——包装2注意事项：①所有辅料蔗糖、糊精、淀粉或乳糖等应符合药典规定;加辅料量一般不超过清膏量的5倍..②清膏要达到规定的相对密度..③成品应干燥;色泽一致;无吸软化现象..④挥发应均匀喷入干燥颗粒中混匀..6、糊剂1制备复核、普通药——煎取药液——浓缩液配料——细料药——分别研至极细混匀——混匀调匀2注意事项：①煎取药液的材料布包好;至少煎取两次浓缩至一定自稠度;防止芳香气味走失..②成品应为均匀的糊状物..7、酒剂1制备配料按要求进行炮制称量、复核——浸渍30分钟——取液上清液和煮渣合并矫味——静置14分钟——滤清、灌装2注意事项：①浸渍时;要加规定量白酒密闭..②每日搅拌1-2次;一周后每周搅拌1次..③药物要切碎以增加溶出率..8、软膏剂1制备配料分别单称、复核、基质——固体药料研细过部过6号筛——混合挑匀——分装2注意事项：①基质要符合药典规定;包装材料不得同药物或基质发生理化作用..②成品药应均匀、细腻、无酸败、异臭、变色和不良刺激..③易涂布而不溶化;但能软化..9、糖浆剂1制备配料复核——提取芳香水另提;一般药煎取2次——滤过——浓缩——取按比例糖水混合——煮沸——放凉、加入附加剂搅匀——分装2注意事项：①除方中的成分芳香药提取液外;其它附加成份的选用;均按国家规定的标准..②除另有规定外;含糖量不低于60%..③应在避菌的环境下配置;及时灌装于灭菌的干燥器中..④成品应澄清;贮存长期允许有少量轻摇易散的规范沉淀..不得有酸败、异臭、产生气体或其它变质现象..10、丹剂1制备配料复核——粉碎成粗粉坐胎——混匀封口——烧炼——收丹——去火毒2注意事项：①材料的提取比例不得任意调整或估量配料..②细度要求要掌握..③成品性状应为黑色湿润细粉末状..④成品合格标准是发热温度60℃左右;持续时间在16小时以上..二、中药各工种技术操作规范1、净制：根据药材具体情况;分别选用挑选、水选、风选、筛选、刮削、剔除、刷、擦等使达质量标准..2、切制：除鲜切、干切外;须经浸泡使其柔软者;应少泡多润;防止有效成分流失;并按药材大小、粗细、软硬程度等分别处理..注意掌握气候、水量、时间等条件..切开后及时干燥;测定水价含量;使达药品标准..常见的规格如下：片：极薄片0.5毫米以下;薄片1-2毫米;厚片2-4毫米..段：长度为10-15毫米..块：8-12毫米的方块..条：皮类为宽2-3毫米;叶类为宽5-10毫米..3、炮制1清炒：取净药材置热锅内;用文火炒规定程度时;取出;放凉；需炒焦者;中火炒至表面焦黄色;断面色加深为度;放凉；需炒碳者;用武火炒至表面焦黑色;内部焦黄色或至规定程度时;喷淋清水少许;熄灭火星;取出;放凉..2麸炒：取麸皮撒至热锅中;加热至冒烟;放入净药材;迅速翻动;至药材表面呈黄色或色变深时;取出;筛去麸皮;放凉..除另有规定外;药材与麸皮比例为10：13烫：取沙子或蛤粉或滑石粉置锅内;武火炒热后;放入净药材;不断翻动;烫至酥泡或规定程度时;取出;筛去沙子;放凉..4煅：①明煅：取净药材;不要求煅红;但需使结晶水蒸发尽或全部形成蜂窝状的块状时;取出;放凉;碾碎..②煅淬：将净药材煅至红透时;立即投入规定的液体辅料;淬酥如不酥;则需反复煅至淬酥取出;干燥;打碎或碾粉..5蒸：取净药材;照该品炮制的各项规定;加入液体辅料拌匀清蒸除外;置适当的容器内;加热蒸透或至规定的程度时;取出;干燥..6煮：取净药材加水或液体辅料共煮;至液体全部吸尽或切开内无白心时;取出;干燥..辅料用量照该炮制品规定加注7掸：取净药材投入沸水中;翻动片刻;捞出;冷干种子类药材;需掸至种皮由皱缩至舒展;能搓去时;捞出;放冷水浸泡;除去种皮;干燥..8酒制：包括酒蒸、酒炙、除另有规定外;用黄酒..酒炙：取净药材;加酒搅匀;闷透;置锅内;用文火炒至规定程度;取出;放凉..除另有规定外;药与黄酒比例为10：19醋制：包括醋蒸、醋煮、醋炙..一般用米醋或酵醋..醋炙：取净药材;醋拌匀;闷透;置锅内;用文火炒至规定程度;取出;放凉..40℃;除另有规定外;药与醋比例为10：2;必要时加水适量稀释10盐炙：洗净药材;加盐水拌匀;闷透;个别药材先入锅内;边搅拌边加盐水;以文火加热;炒至规定程度;取出;放凉..除另有规定外;药与盐比例为100：2;加适量水溶解后拌匀药物11姜汁炙：将生姜洗净;捣烂;加入适量;压榨取汁;姜汁再加水适量重压一次;合并汁液即为姜汁..如为干姜;捣碎后加水煎煮二次;合并取汁..取净药材;加姜汁拌匀;置锅内;用文火炒至姜汁被尽吸置规定程度时;取出;放凉..除另有规定外;每100公斤净药材;用生姜10公斤或干姜3公斤三、针灸操作技术规范1、掌握好各种手法的操作;熟练提插、捻转的基本功..2、选择正确的体位;便于取穴、操作;使病人感觉文舒服;防止发生意外..3、针具必须高压消毒;仔细检查针具;坚持一针一穴;用于某些传染病患者的针具;必须另外放置;严密消毒;预防交叉感染..4、施术部位规范消毒;医生的手指应在施术前用肥皂水洗擦干净..5、施术前做好病人的思想工作;减轻病人的精神负担;做到态度和蔼、语言亲切、举止文明..6、注意针刺的各个环节;如进针、留针、行针、出行等;出针后要检查针具、针数;防止遗漏..7、防止意外情况;晕针、滞针、弯针、断针、血针、血肿、气胸等发生;一旦发生应及时、准确处理;如情况危急应报告有关部门..8、施灸或拔罐时;不要烧伤病人的肌肤及衣物;防止火灾的发生..9、运用电器时;如电针、红外线、TDP、瘫痪治疗仪等要保障用电安全;用后要立即切断电源..10、治疗过程中;医生应集中精力;不能左顾右盼;与人交谈;接待客人..四、红外线治疗仪操作规范1、目的：使红外线光束投照环境人体治疗部位之皮肤..2、操作要领：1灯距适宜并及时调节；2灯头不悬垂于人体上..3、操作方法：1先开灯预热2-5分钟;待热后再行治疗；2向初诊患者讲清注意事项后;采取舒适体位;并露出患部；3治疗区接近头部时就应布帘将眼盖住；4灯距4-70cm;斜上方可旁侧;然后记下开灯时间；5治疗时经常询问患者感觉;以温热舒适为宜;观察局部并及时调节距离；6每日治疗1-2次;一般每次30分钟;15次为一疗程..4、注意事项：1知觉丧失者禁忌治疗;有知觉障碍者注意；2治疗中有头晕心慌等则停止治疗..五、超短波治疗操作规范1、目的：使用波电场中心作用到人体之治疗部位..2、操作要领：1治疗部位要处于电场之中心；2剂量之分级要掌握准确..3、操作方法：1除去电场作用范围内之金属物;取合适体位；2按医嘱选好电极、部位、剂量；3检查机器旋钮是否处于零位;异线不可交叉、打圈、碰触机器和接触地面;然后接通电源;待灯丝加热1-3分钟后;方可接通高压进行治疗；4治疗中要经常询问患者感觉;观察安表指针;并经检波器对照；5治疗为无热、微热三种应准确掌握；6治疗时间15-20分钟;每日一次;10-20次为一疗程..4、注意事项：治疗床椅必须木制;患者在治疗过程中严禁接触金属物品..六、颈椎牵引治疗操作规范1、目的：使牵引力落在颈椎体后缘..2、操作要领：1牵引体位以颈椎前屈20°为宜；2牵引重量不超过体重的七分之一..3、操作方法：1向初诊者讲清注意事项;然后采取舒适的体位进行枕颌牵引；2牵引体位以颈椎前20°为宜;如症状不减可根据病员自觉症状得到改善而定重这落点为宜;不必强求某一特定位置；3根据病员体质、体重确定牵引重量;一般初次牵引重量2.5-4.5kg开展;可根据病情逐渐增加;但一般不超过体重的七分之一为宜..4、注意事项：治疗中要严密观察病员反应;如有不适暂停治疗;并及时处理;嘱严重患者到临床科室进一步检查..。
第一章、常用护理临床技术操作规范一、手卫生1、一般洗手(一)操作要点1.洗手指征：(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。
2.洗手要点：(1)正确应用六步洗手法或七步洗手法清洗双手。
(2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥手。
(3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
(二)注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。
外科手消毒(一)操作要点1.外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2.操作要点：(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。
(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(3)取适量皂液或者其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。
(二)注意事项1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
二、无菌技术无菌持物钳的使用法（一）操作要点1.评估操作环境是否符合要求。
2.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
3.打开无菌钳包，取出无菌持物钳容器罐置于治疗台面上。
4.取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。
临床技术操作规范临床技术操作规范一、患者接诊操作规范1. 接诊前，医生必须仔细阅读患者就诊卡，了解患者的基本情况、主要症状、目前用药情况等基本信息。
2. 医生需要细心听取患者的主诉，注意记录病史、病情、诊断等详细情况。
3. 医生需认真观察患者外貌、面色、口唇、皮肤、眼结膜等部位，了解患者的生命体征指标，如血压、心率、呼吸等指标，以及一些常见的疫苗接种史等。
4. 医生需要进行初步体格检查，包括听诊、触诊、视诊等，以更加全面地了解患者的状况。
5. 患者的接诊过程需在隐私保护意识下进行，不得向未经授权的人泄露患者的个人信息。
二、常用医疗器械操作规范1. 血压计的使用：医生使用血压计测试血压前，应检查血压计的完好性，验证其准确性。
血压计应被放置在平稳的桌面上，不宜放在手中测试。
选择合适大小的袖袢，正确标记袖袢的位置，使其与患者的心脏同高。
测试完毕后，应及时清理并归位。
2. 心电图机的使用：医生在使用心电图机前，应检查机器的连接是否正确，电极是否粘贴良好。
具体操作时，应让患者舒适地躺下，并讲解测试方法。
在上传心电图数据时，应确认数据的正确性。
3. 除颤器的使用：除颤器的使用需在相应专业人员的指导下进行。
操作前，需检查设备的完好性，并确认患者已经被放置在安全的环境中。
医生应通过严格的培训和演练，熟练掌握除颤器的使用技巧。
4. 输液器的使用：医生在使用输液器前要认真检查，确认输液器和针头的完好性。
在操作过程中，应挑选正确的输液速度和流量。
在输注药物时，应注意稀释比例、剂量、注射速度等重要参数。
三、实验室技术操作规范1. 细胞培养：细胞培养前，应清洁培养器具，并严格控制培养条件和生长环境，例如良好的通风和低噪音环境等。
操作人员应该佩戴实验室服装并戴手套、口罩等防护用品，以避免污染样品。
2. 白细胞计数：在进行血常规检查时，应严格按照白细胞计数的步骤进行，包括血液采集、加药、稀释、染色和计数等环节。
操作人员需装备规范的实验室服装和手套，以确保卫生和安全。
中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针1、单手进针法用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至所要求的深度。
2、双手进针法（1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴位上，右手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。
（2）夹持进针法：用左手拇、示指捏住针身下段，露出针尖，右手拇、示指夹持针柄，在接近皮肤时，迅速把针刺入皮下，直至所要求的深度。
（3）其它进针法：舒张进针法、提捏进针法、管针进针法。
二、针刺的角度和深度1、角度（1）直刺：针身与皮肤表面呈90 角垂直刺入，适用于大多数腧穴。
（2）斜刺：针身与皮肤表面呈45 度倾斜刺入，适用于不能深刺或不宜深刺的腧穴。
（3）横刺：针身与皮肤表面约呈15〜25度角沿皮刺入，适用于皮肉浅薄处。
2、深度针刺的深度是针身刺入腧穴内的深浅度。
一般以既有针感而不伤及重要脏器为原则。
临床应用时，还要根据病人的病情、年龄、体质、经脉循行的深浅度以及不同的时令而灵活掌握。
三、行针1、提插法：针尖进入一定深度后，施行上下、进退的行针动作，就是将针从浅层插下深层，再由深层提到浅层，如此反复的上提下插，这种纵向的行针手法成为提插手法。
2、捻转法：针刺进入一定深度后，施行前后、左右行针动作，就是针向前后来回旋转捻动，反复多次，这种进针手法，称为捻法。
辅助手法：主要有循、弹、摇、飞、震颤等法。
3、治神与得气（1）治神就是要求医者在针刺治疗中掌握和重视病人的精神状态和集体变化。
（2）得气就是行针后施以一定的行针手法，使进针部位产生经气的感应，这种针下的感应叫做“得气”。
4、留针与出针（1）留针：是进针以后，将针留置，留针过程中还可以间歇行针，或酌与留置10〜20分钟。
（2）出针：在施行针刺手法或留针后，达到一定的治疗要求时，便可出针。
出针时先以左手拇、示指将消毒干棉球按于针孔周围，右手持针作微捻转并慢慢提至皮下退出。
电针一、电针的选穴与毫针刺法治疗大致相同。
临床技术操作规范临床技术操作规范是医疗过程中的一项基础工作，对于临床医生和技术人员来说至关重要。
它可以确保医疗操作的安全性、准确性和有效性，最大程度地保护患者的安全和利益。
下面是临床技术操作规范的一些基本要求：1.操作前准备：操作前应检查工作环境，保持清洁、安静和整洁，并准备所需器械和材料。
操作者应进行充分的手卫生，佩戴适当的个人防护装备。
2.操作技术规范：（1）操作者应熟悉所用器械的特点和使用方法，并能熟练操作。
操作中应掌握正确的操作顺序、方法和技巧。
（2）按照临床医嘱和操作指南，准确定位和人体解剖结构，避免操作中对健康组织造成伤害。
（3）操作中要保持稳定的操作位置和适当的角度，力度要适中，避免对患者造成过大的痛苦和伤害。
（4）根据患者的病情和需要，选择合适的操作方法和技术，确保操作的有效性和安全。
3.操作过程的监控：在操作过程中，应随时监控患者的生命体征和病情变化，及时进行调整和处理，防止并发症的发生。
4.操作后的处理：（1）操作结束后，对操作过程中使用的器械、材料和废弃物进行分类、清理和消毒。
（2）对患者进行必要的观察和护理，记录相关的操作信息和患者的反应。
（3）积极配合医生进行后续的诊疗工作，对患者的病情进行跟踪和评估。
5.操作记录和信息管理：（1）每次操作都应有完整的记录，包括患者基本信息、操作过程、操作者姓名和签名等。
（2）操作记录应准确、规范和可核查，不能涂改和篡改，记录要保密、备份和存档，确保信息安全。
6.个人素质和职业道德：临床技术操作人员应具备良好的职业道德和职业操守，尊重患者的权益，保护患者的隐私和个人信息，提供优质、安全和可靠的技术服务。
总之，临床技术操作规范对于保障医疗操作的质量和安全性具有重要的意义。
只有严格按照规范操作，才能最大程度地减少操作风险，确保医疗过程的顺利进行，提高患者的治疗效果和生活质量。
同时，临床技术操作规范也需要不断完善和更新，配合医疗技术的发展和进步，为患者提供更加安全和有效的医疗服务。
临床常见技术操作规范一、操作前准备：1.检查工具和设备：在进行临床技术操作之前，应确认所需的工具和设备是否完整，是否处于良好的工作状态。
如有损坏或故障，应及时更换或修理。
2.患者准备：在进行临床技术操作之前，应对患者进行全面评估，了解他们的病情和身体状况，并与患者进行交流和沟通，告知他们关于操作的目的、过程和可能的风险。
3.操作环境准备：对操作环境进行清洁和消毒，保持整洁有序，防止交叉感染的发生。
二、操作过程：1.操作步骤：按照标准化的操作步骤进行操作，不得随意增减、省略或改变操作步骤。
操作前应熟悉操作步骤和要点，准确无误地进行操作。
2.个人卫生：操作人员应保持个人卫生，洗手并佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩和帽子等，防止污染操作环境和患者。
3.操作技巧：操作人员应掌握和熟练使用相应的技术工具和设备，操作时应轻柔、稳定和准确，避免对患者造成不必要的伤害或不适。
三、操作后处理：1.工具和设备清洁：在操作结束后，应对使用的工具和设备进行清洁和消毒处理，以防止交叉感染的传播。
清洁和消毒应按照相关的规范和标准进行，并保证其有效性和安全性。
2.垃圾处理：将操作过程中产生的废弃物、污染物和感染性废弃物分类处理，按照医疗废物的管理要求加以处理和处置，以保障环境的卫生和安全。
3.患者护理：在操作结束后，应及时对患者进行护理，如清理操作区域、更换干净的衣物和床单等，以提供良好的护理环境和条件。
四、风险控制：1.操作风险评估：在进行临床技术操作前，应对操作过程中可能出现的风险和危险因素进行评估，制定相应的措施和规范，以降低风险的发生和损害的程度。
2.监测和观察：在操作过程中，应对患者的生命体征和病情变化进行监测和观察，如心率、血压、呼吸和体温等，以及时发现和处理潜在的问题和并发症。
3.急救准备：在操作过程中，应配备和准备相应的急救药物、设备和人员，以应对可能出现的突发情况和紧急事件，保证操作的安全性和及时性。
以上是一个关于临床常见技术操作规范的示例，通过规范化的操作流程和严格的操作要求，可以提高医务人员的操作技能和质量，减少操作风险和错误，保障患者的健康和安全。
内科常用临床技能操作规范5种内三科常用临床技能操作规范目录一、胸膜腔穿刺术二、腹腔穿刺术三、骨髓穿刺术四、腰椎穿刺术五、导尿术1一、胸膜腔穿刺术胸膜腔穿刺术（thoracentesis），简称胸穿，是指对有胸腔积液（或气胸）的患者，为了诊断和治疗疾病的需要而通过胸腔穿刺抽取积液或气体的一种技术。
1主要作用①取胸腔积液进行一般性状检测、化学检测、显微镜监测和细菌学检测，明确积液的性质，寻找引起积液的病因；②抽出胸膜腔的积液和积气，减轻液体和气体对肺组织的压迫，使肺组织复张，缓解病人的呼吸困难等症状；③抽吸胸膜腔的脓液，进行胸腔冲洗，治疗脓胸；④胸膜腔给药，可胸腔注人抗生素或者抗癌药物。
2适应症状1、诊断性：原因未明的胸腔积液，可作诊断性穿刺，作胸水涂片、培养、细胞学和生化学检查以明确病因，并可检查肺部情况。
22、治疗性：通过抽液、抽气或胸腔减压治疗单侧或双侧胸腔大量积液、积气产生的压迫、呼吸困难等症状；向胸腔内注射药物（抗肿瘤药或促进胸膜粘连药物等）。
3忌讳症状1﹒体质虚弱、病情危重难以耐受穿刺术者。
2.对麻醉药过敏。
3﹒凝血功能障碍,严重出血倾向,患者在未纠正前不宜穿刺。
4﹒有精神疾病或分歧作者。
5﹒疑为胸腔包虫病患者，穿刺可引起感染散布，不宜穿刺。
6﹒穿刺部位或附近有感染。
4术前准备1．了解、熟悉病人病情。
2．与病人家属谈话，交代检查目的、大致过程、可能出现的并发症等，并签字。
3．器械准备：胸腔穿刺包、无菌胸腔引流管及引流瓶、皮肤消毒剂、麻醉药、无菌棉球、手套、洞巾、注射器、纱布及胶布。
35操作步骤体位患者取座位面向背椅，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。
不能起床患者可取半座位，患者前臂上举抱于枕部。
挑选穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位进行，胸液较多时一般常取肩胛线或腋后线第7-8肋间；有时也选腋中线第6-7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。
包裹性积液可结合X线或超声检查确定，穿刺点用蘸甲紫（龙胆紫）的棉签或其他标记笔在皮肤上标记。
中医药技术临床操作规范一、中药制剂操作规范1、汤剂（1）制备处方调剂——药味复核——编号——下罐（砂罐）加水超过药面3-5厘米——浸泡（20-30分钟或更长）——加热煎煮——过滤去渣（一般）——合并滤液（或浓缩至需要量）——装瓶（2）注意事项：①加水量、煎煮时间，均视药材质地而适当掌握。
②特殊药可作特殊处理，如先煎、后下、单煎、烊化、冲服、包煎、另煎、兑服等均应严格执行制备规范。
2、煎膏剂（1）制备配料（与药料处理）复核药味煎煮（2-3次合并滤液）——浓液（不断搅拌）——收膏（标准：在桑皮纸无渗润水迹或挑起片状）（2）注意事项：①煎取总次数与时间，视药材性质而定。
②所加入的糖或蜜要经炒，一般不超过油膏的三倍。
③如需加入药物细粉，待冷却后加入，搅拌混匀。
3、散剂（1）制备配料（复核）——干燥（芳香药料不能高温处理）——粉碎——过筛——混合——分剂量——质检——包装（2）注意事项：①药粉要求：一般散剂应通过6号筛，煮散应通过2号筛，儿科及外用散剂应通过7号筛。
②散剂应干燥疏松、混合均匀、色泽一致，如含有毒、剧药和贵重药时，应采用等容积递增配研法，混合均匀并过筛。
③用于深部组织创伤及溃疡面的外用散剂，应在清洁避菌环境下配制。
④含挥发性或易吸潮性药密封贮藏。
4、丸剂水丸（1）制备配料——复核——干燥——粉碎——起模——盖面——干燥——过筛——包衣——打光——质检——分装（2）注意事项：①药粉除另有规定外，应过6号或5号筛。
②干燥温度一般不能超过80℃，含挥发性或多量深粉成份者应在60℃以下进行干燥。
蜜丸（1）制备备料——干燥、粉碎、混合——和药——制丸粒——包衣及包装（2）注意事项：①所有蜜老嫩程度视药性、气候条件而定。
②除另有规定外，用搓丸法制备大小蜜丸时，炼蜜趁热加入药粉中混匀，对含树脂、胶类及具有挥发性的药物，应在60℃左右加入，用泛法制水蜜丸时，炼蜜应加开水稀释后使用。
5、冲剂（1）制备配料（复核）——提取——制料——干燥——包装（2）注意事项：①所有辅料（蔗糖、糊精、淀粉或乳糖等）应符合药典规定，加辅料量一般不超过清膏量的5倍。
常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范一、患者入院护理（一）工作目标热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。
（二）工作规范要点1.备好床单位。
根据患者病情做好准备工作，并通知医师。
2.向患者进行自我介绍，妥善安臵患者于病床。
3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。
4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。
介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。
鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。
5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。
6.完成患者清洁护理。
（三）结果标准1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。
2.患者/家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。
二、患者出院护理（一）工作目标患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。
（二）工作规范要点1.告知患者。
针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。
2.听取患者住院期间的意见和建议。
3.做好出院登记，整理出院病历。
4.对患者床单位进行常规清洁消毒。
（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。
2.床单位清洁消毒符合要求。
三、生命体征监测技术（一）工作目标安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
（二）工作规范要点1.告知患者，做好准备。
测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。
2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应在床旁协助患者测量体温。
3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。
测量5—10分钟后取出。
4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。
5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。
用消毒纱布擦拭体温计。
6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。
7.用过的体温计应消毒。
8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。
9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。
10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。
11.发现有脉短绌，应两人同时分别测量，一人测心率，一人测脉搏。
12.测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒。
危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。
13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。
14.危重病人呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许臵鼻孔前，观察棉花吹动情况，并计数。
15.测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
16.驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2－3厘米。
17.正确判断收缩压与舒张压。
如血压听不清或有异常时，应间隔1－2分钟后重新测量。
18.测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。
19.长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。
20.结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。
21.将测量结果告诉患者/家属。
如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。
（三）结果标准1.护士测量方法正确，测量结果准确。
2.记录准确，对异常情况沟通及时。
四、导尿技术（一）工作目标遵医嘱为患者导尿，患者能够知晓导尿的目的，能够配合。
（二）工作规范要点1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。
2.告知患者/家属留臵尿管的目的、注意事项，取得患者的配合。
3.评估患者的年龄、性别、病情、导尿目的、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等。
根据评估结果，选择合适的导尿管。
4.导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则，避免污染，保护患者隐私。
5.为男性患者插尿管时,遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。
6.插入导尿管后注入10-15毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。
7.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。
8.指导患者在留臵尿管期间保证充足液体入量，预防发生感染和结石。
9.嘱患者在留臵尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。
10.嘱患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。
11.指导长期留臵尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。
患者留臵尿管期间，尿管要定时夹闭。
（三）结果标准1.患者/家属知晓护士告知的事项，对操作满意。
2.操作规范、安全，未给患者造成不必要的损伤。
3.尿管与尿袋连接紧密，引流通畅，固定稳妥。
五、胃肠减压技术（一）工作目标遵医嘱为患者臵胃管，患者能够了解有关知识并配合。
（二）工作规范要点1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。
2.告知患者/家属留臵胃管的目的、注意事项，取得患者的配合。
3.评估患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔、有无分泌物阻塞、是否通畅，以及患者有无消化道狭窄或食道静脉曲张等，患者是否有以往插管的经验。
根据评估结果选择合适的胃管。
4.准确测量胃管插入的长度。
⑴由耳垂到鼻尖再到剑突的距离。
⑵前发际到剑突的距离（成人45－55厘米，儿童14－18厘米）。
5.插管过程中指导患者配合技巧，安全顺利地插入胃管。
6.昏迷患者应先将头向后仰，插至咽喉部(约15厘米)，再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长度。
如插入不畅，应检查胃管是否盘在口腔中。
插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。
7.检查胃管是否在胃内。
8.调整减压装臵，将胃管与负压装臵连接，妥善固定于床旁。
9.告知患者留臵胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。
10.妥善固定胃肠减压装臵，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及胃管受压、脱出影响减压效果。
11.观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。
12.留臵胃管期间应当加强患者的口腔护理。
13.胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。
14.及时发现并积极预防和处理与引流管相关的问题。
（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧，患者配合。
3.确保胃管于胃内，固定稳妥，保持有效胃肠减压。
六、灌肠技术（一）工作目标遵医嘱准确、安全地为患者灌肠；清洁肠道，解除便秘及肠胀气；降温；为诊断性检查及手术做准备。
（二）工作规范要点1.评估患者的年龄、意识，有无烦躁、焦虑、及配合程度，有无灌肠禁忌症,对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500毫升，液面距肛门不得超过30厘米。
2.告知患者及家属灌肠的目的及注意事项，指导患者配合。
3.核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的浓度、剂量、温度适宜。
4.协助患者取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护患者隐私。
5.按照要求臵入肛管，臵入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。
6.灌肠完毕，嘱患者平卧，保持10－20分钟后再排便并观察大便性状。
7.灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。
嘱患者尽量坚持到有强烈的便意感。
8.指导患者，如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免发生意外。
9.对患者进行降温灌肠时，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30 分钟测体温。
10.清洁灌肠应反复多次，首先用肥皂水，再用生理盐水，直至排出液澄清、无粪便为止。
11.操作结束后，做好肛周清洁，整理床单位。
12.观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数。
（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。
2.操作过程规范、准确。
3.及时发现不良反应，采取适当措施。
十二、密闭式静脉输血技术（一）工作目标遵医嘱为患者正确安全地静脉输血，操作规范，及时发现、处理并发症。
（二）工作规范要点1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全输血原则。
2.告知患者，做好准备。
评估患者生命体征、输血史、输血目的、合作能力、心理状态和血管状况。
告知患者输血的目的、注意事项和不良反应。
3.严格执行查对制度。
输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。
核对内容包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。
发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型。
4.建立合适的静脉通道，密切观察患者，出现不良反应，立即停止输血并通知医师及时处理。
5.血制品应在产品规定的时间内输完，输入两个以上供血者的血液时，应在两份血液之间输入0.9%氯化钠注射液。
6.开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将滴速调节至要求速度。
7.输血完毕，贮血袋在4℃冰箱保存24小时。
（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
3.及时发现输血反应，妥善处理。
十三、静脉留臵针技术（一）工作目标正确使用留臵针建立静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦。
（二）工作规范要点1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。
2.告知患者留臵针的作用、注意事项及可能出现的并发症。
3.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位的皮肤和血管状况。
4.选择弹性适当血管穿刺，正确实施输液前后留臵针的封管及护理。
5.严密观察留臵针有无脱出、断裂，局部有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处理臵管相关并发症。
6.嘱患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿应随时更换，留臵针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等。
7.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。
（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
十四、静脉血标本的采集技术（一）工作目标遵医嘱准确为患者采集静脉血标本，操作规范，确保患者安全。
（二）工作规范要点1.遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防原则。
2.评估患者的病情、静脉情况，准备用物。
若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。
3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。
4.协助患者，取舒适体位。
5.采血后指导患者压穿刺点5～10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
