综合治疗老年高血压合并心绞痛的效果观察

氨氯地平阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床价值目的观察氨氯地平阿托伐他汀在高血压合并冠心病患者中的应用效果，提高疗效。

方法大连医科大学附属第二医院心内科收治的260例高血压合并冠心病患者的临床资料，其中采用氯胺地平阿托伐他汀治疗的患者75例，给予硝苯地平缓释片治疗者80例，奥美沙坦治疗者105例。

上述患者治疗2周后进行随访，观察三组患者治疗前后的血压、心率、心绞痛改善情况。

结果氨氯地平阿托伐他汀的治疗有效率为93.33%，硝苯地平为83.75%，奥美沙坦为78.10%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论氯胺地平阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病患者能够有效改善患者血压，减少心绞痛发生次数，值得借鉴。

标签：心绞痛；冠心病；高血压；氨氯地平他托伐他汀报道显示[1]，我国高血压合并冠心病患者的数量呈现逐年上升的趨势，这对本来紧缺的医疗卫生资源造成了潜在浪费，如何才能有效治疗上述患者，促进医疗卫生资源的合理利用，并改善患者预后，是亟待解决的问题。

本文选取我院260例高血压合并冠心病患者的临床资料，并进行随访，观察三种不同药物在治疗患者中的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取大连医科大学附属第二医院心内科收治的260例高血压合并冠心病患者的临床资料作为观察对象，其中采用氯胺地平阿托伐他汀治疗的患者75例，给予硝苯地平缓释片治疗者80例，阿托伐他汀治疗者105例。

所有患者均符合WHO治疗标准中的高血压诊断标准并出现不同程度的心绞痛，三组患者的一般资料，见表1。

1.2 方法三组患者均给予2周的洗脱期，常规扩张血管、营养、补充电解质等治疗，并告诫患者停用其它降压药物，保持低盐饮食，多食富含维生素的食物。

分别给予氨氯地平阿托伐他汀钙片（国药准字J20080048，Goedecke GmbH），奥美沙坦（国药准字H20140054，南京正大天晴制药），硝苯地平（国药准字H20103358，济南利民制药有限公司）进行治疗。

吲达帕胺与氨氯地平治疗高血压并冠心病的效果与护理陈静;蒋迎春【摘要】目的探讨吲达帕胺与氨氯地平联合综合护理应用于高血压并冠心病患者中的效果.方法选择2016年2月—2017年2月我院收治的高血压并冠心病患者96例,以随机数字表法将其分对照组与研究组各48例.对照组应用硝苯地平治疗与常规护理,研究组采用吲达帕胺、氨氯地平治疗联合综合护理.结果干预后,研究组DBP、SBP与心绞痛发作频次均低于对照组(P<0.05).研究组护理满意率100.00%高于对照组83.33%(P<0.05).结论吲达帕胺与氨氯地平联合综合护理应用于高血压并冠心病患者中效果显著,适于临床推广.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)014【总页数】3页(P140-142)【关键词】吲达帕胺;氨氯地平;综合护理;高血压;冠心病【作者】陈静;蒋迎春【作者单位】重庆三峡中心医院心血管内科,重庆 404000;重庆三峡中心医院心血管内科,重庆 404000【正文语种】中文【中图分类】R544;R541冠心病是高血压的常见并发症之一，现主要采取药物进行治疗[1]。

然而，研究发现，不同药物对患者的治疗效果有所不同[2]。

2016年2月—2017年2月，我院对48例高血压并冠心病患者应用了吲达帕胺与氨氯地平联合治疗，并辅以综合护理干预，临床效果满意，现报道如下。

1.1 一般资料选择2016年2月—2017年2月我院收治的高血压并冠心病患者96例，以随机数字表法将其分为对照组与研究组各48例。

纳入标准：符合WHO[3]对高血压与冠心病的诊断标准；所有患者均对本次研究内容知情。

排除标准：肝肾功能障碍、血栓性疾病、凝血功能障碍；继发高血压；有药物过敏史。

研究组：男25例，女23例；年龄48～78岁，平均（58.8±6.9）岁；高血压病史2～20年，平均（8.6±5.3）年；冠心病病史1～12年，平均（5.2±2.3）年。

中华养生保健CHINESE HEALTH CARE第39卷第5期2021 年 5 月例，不良反应率5.71%。

两组不良反应率比较，差异无统计学意义(x 2=0.063,,=0.802)。

3 讨论曲美他嗪在改善心肌的能量代谢方面效果理想，这种药物在心力衰竭患者的临床治疗中应用非常广泛。

曲美他嗪能将心肌缺氧状态下的心肌能量代谢从脂肪酸的氧化转变为葡萄糖 的酵解，能产生更多的能量，能让患者的心肌细胞在缺氧状态 下保持正常的代谢，避免心肌受损。

该机制作用可以明显减少脂肪酸的氧化，减少心肌受到氧自由基、乳酸等的影响,减轻细胞的酸中毒，减少氧自由基的生成，使得心肌对缺血的耐受性 得到提高。

美托洛尔则对儿茶酚胺类物质结合B 1受体具有阻断作用,其抗心衰效果良好|6］。

联合使用两种药物能结合速效与长效的优势,取得更加明显的治疗效果。

本次研究发现，冠心病合并左心功能不全病例患者增加曲美他嗪治疗后，患者的改善率更高，治疗后心功能指标改善更 明显,实验室检测也证实这一观点，说明该治疗方法能比常规 治疗方法更加有效地治疗疾病，提高患者的心功能，其能够减 轻患者的心肌损伤，延缓心肌重塑。

两组不良反应率比较(P>0.05),说明该疗法的安全性良好，不会造成不良反应风险增 加。

本次研究的结果基本与相关研究|7］的观点一致。

综上所述，该病患者增加曲美他嗪，能取得更加理想的提 高心功能的效果，减轻心肌损伤，延缓心肌重塑，不增加不良反应发生风险，值得临床应用。

参考文献［1］ 郑壮勋，郑成芳,陈壮荣.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭患者的临床研究［J ］.中国临床药理学杂志,2020,36(13):1786-1789.［2］ 王柳,郑颖,林德洪，等.美托洛尔片联合曲美他嗪片治疗老年冠心病心力衰竭患者的临床研究［J ］冲国临床药理学杂志,2020,36(15)：2175-2177.⑶国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会.冠心病合理用 药指南(第2版)［J ］.中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(6):1-130.［4］ 中华医学会心血管病学分会介人心脏病学组,中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组，中国医师协会心血管内科医师分 会血栓防治专业委员会，等.稳定性冠心病诊断与治疗指南［J ］.中华心血管病杂志,2018,46(9):680-694.［5］ 马立永.不同剂量瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病左心功能不全的疗效对比［J ］.中国病案,2018,19(9):96-99.⑹杨伟宁.曲美他嗪治疗急性心肌炎心功能不全及心律失常的效果分析［J ］.中国实用医药,2020,15(6):122-124.［7］李勇，肖建强,李文华，等.曲美他嗪对冠心病并左心功能不全患者心功能的影响［J ］.实用心脑肺血管病杂志,2017,25 2):115-117.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效及安全性李建飞1王智勇1宋明哲1任喜君2*(1.内蒙古自治区人民医院急诊心血管内科，内蒙古呼和浩特,10010；2.呼和浩特市第一医院心血管内二科，内蒙古呼和浩特,10020)摘要：目的探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效及安全性分析，旨在为今后临床用药提供参考依 据。

应用氨氯地平贝那普利片、阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察【摘要】目的：分析应用氨氯地平贝那普利片、阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床疗效。

方法：选取2021年01月－2022年01月我院收治的80例高血压合并冠心病患者，随机分为研究组与对照组，每组40例。

对照组应用左旋氨氯地平片+阿托伐他汀进行治疗，研究组氨氯地平贝那普利+阿托伐他汀进行治疗，对比两组血压水平与不良反应发生率。

结果：治疗后研究组患者的血压水平较低，研究组不良反应总发生率（2.50%）低于对照组（25.00%），P＜0.05。

结论：高血压合并冠心病患者在临床治疗期间，应用氨氯地平贝那普利片联合阿托伐他汀治疗，取得了较好的效果，可降低血压水平，安全性较高。

关键词：高血压合并冠心病；氨氯地平贝那普利片；阿托伐他汀；联合治疗；血压水平患上高血压之后，血压控制差，就会导致患者冠状动脉发生不同程度的病变，继而导致心肌缺氧、坏死等情况的发生，最终发生冠心病；或者加速及恶化原有冠心病的病变，从而发生心绞痛，急性心肌梗死，甚至出现急性的左心衰。

目前，很大一部分患者面对疾病时，因为缺乏对疾病的认知，就会导致血压比正常水平高，因此，针对此类疾病患者，应该严格控制血压的变化，特别是现代人们的生活水平明显提高，在严格控制饮食的同时，还应该搭配药物展开治疗[1]。

左旋氨氯地平可以舒张及解除血管痉挛，最终达到降压、缓解心绞痛的目的，阿托伐他汀可以稳定动脉斑块，降血脂；但是，在临床相关研究中显示，应用左旋氨氯地平+阿托伐他汀治疗的效果并不理想，不能很好的改善心室重构及预后。

而氨氯地平贝那普利片是氨氯地平与贝那普利的复方制剂，是两种作用机制不同的降压药和治疗冠心病的联合制剂，即可以有效降压及改善心绞痛症状，还可以改善预后及心室重构，减少水肿发生率、突然停药不会引起血压的快速反弹，提高病人的用药依从性。

阿托伐他汀钙片是临床上比较常用的降血脂类药物，在心血管疾病的治疗当中已经得到了广泛的应用，同时，还能改善患者血脂、血小板聚集、血栓等症状，稳定斑块，协同降低患者的血压水平，可以抗动脉粥样硬化[2]。

灯盏生脉胶囊辅助治疗高龄气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛的效果分析灯盏生脉胶囊是一种中药制剂，具有活血化瘀、益气补血的功效。

而高龄气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛是一种常见的心血管疾病，病情较为复杂，治疗相对较为困难。

本文将对灯盏生脉胶囊辅助治疗高龄气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛的效果进行深入分析，以期为临床医生提供参考依据。

一、灯盏生脉胶囊的成分及功效灯盏生脉胶囊是一种中药复方制剂，主要由灯盏、当归、川芎、丹参等中草药组成。

灯盏具有活血行气、清热解毒的功效；当归具有活血调经、养血止痛的作用；川芎具有活血祛瘀、通络止痛的效果；丹参具有活血化瘀、舒缓心脏血管、调节心律的特点。

灯盏生脉胶囊主要用于治疗冠心病、心绞痛、冠心病心绞痛、心肌梗死、高血压病等心血管疾病引起的心绞痛。

其主要功效包括活血化瘀、益气补血、舒心安神、调节血脂、降低血粘度等。

二、高龄气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛的临床特点高龄气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛是一种常见的心血管疾病，主要特点是气虚血瘀，表现为胸闷、胸痛、气短、心慌、乏力等症状。

患者多为中老年人，常合并高血压、高血脂、糖尿病等慢性病，心脏和血管功能较差，血液循环受到影响，易导致冠脉供血不足，引起心绞痛。

传统治疗该类型心绞痛常采用西药抗心绞痛、解痉、扩血管等药物，并辅以调节血脂、降血压、改善心脏功能等治疗措施。

该类型心绞痛病情较为复杂，治疗难度大，药物常需长期使用，且易出现药物耐受性和药物不良反应等问题。

为探讨灯盏生脉胶囊在高龄气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛的治疗中的效果，我们进行了一项临床研究。

该研究纳入了100例符合高龄气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛诊断标准的患者，采用随机分组的方法，分为观察组和对照组。

观察组：采用常规西药治疗，同时口服灯盏生脉胶囊。

对照组：采用常规西药治疗。

两组患者均接受了12周的治疗，并进行了临床观察和心电图检查。

结果显示，观察组患者在心绞痛缓解、心功能改善、心电图改善等方面有显著优势。

长效CCB在稳定型心绞痛合并高血压患者中的疗效分析心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血所致的一种心脏疾病，而高血压是一种常见的循环系统疾病。

患有高血压的患者更容易患上心绞痛，这是因为高血压会导致冠状动脉粥样硬化，从而加重心绞痛的症状。

长效钙通道阻滞剂（CCB）是一种常用的抗高血压药物，也被广泛应用于心绞痛的治疗中。

本文将对长效CCB在稳定型心绞痛合并高血压患者中的疗效进行分析，并探讨其临床应用的意义。

1. 长效CCB的药理作用长效CCB是通过抑制冠状动脉平滑肌细胞内钙的内流，从而使血管平滑肌松弛、扩张，从而增加冠状动脉的血流量，降低心脏的负荷，减轻心绞痛的症状。

长效CCB还可以通过降低外周血管阻力，从而降低高血压的发生和发展。

研究发现，长效CCB对于稳定型心绞痛合并高血压患者有明显的疗效。

一项针对这类患者的临床试验发现，长效CCB治疗组与对照组相比，在心绞痛发作次数、持续时间和严重程度上均有显著改善。

血压控制在长效CCB治疗组也有良好的效果，长期应用可有效预防心绞痛的发生和发展。

长效CCB在稳定型心绞痛合并高血压患者中的疗效分析，为临床上的治疗提供了重要的参考依据。

对于这类患者，长效CCB可以同时起到降低血压和改善心绞痛症状的作用，减轻患者的痛苦。

长效CCB的用药方便、副作用少，患者易于遵循治疗方案，提高了患者的依从性和治疗效果。

长效CCB对心脏和血管系统均有良好的保护作用，有助于预防心血管并发症的发生，降低患者的整体风险。

4. 长效CCB在临床上的应用策略基于对长效CCB在稳定型心绞痛合并高血压患者中的疗效分析，我们可以提出以下临床应用策略：对于这类患者，应首选长效CCB作为治疗的首选药物，可以单独使用或联合其他抗高血压药物使用。

在治疗过程中应注重患者的血压和心绞痛症状的监测，根据患者的具体情况进行个体化治疗，调整药物的剂量和给药方案。

应加强患者的宣教工作，提升患者的健康意识和自我管理能力，有助于提高治疗的效果。

抗高血压药物的的种类及综合评价1 利尿降压药物噻嗪类利尿剂能减轻其它降压药物引起的水钠潴留，增加它们的降压效力，还可减小左心室，是治疗老年高血压的较佳药物。

2 β-受体阻滞剂其作用机制为阻断β-受体，减少肾素释放，减少心输出量，从而降低血压。

脂溶性β-受体阻滞剂，在肝脏中代谢，并能穿透血脑屏障，可有效降低猝死发生率。

3 钙拮抗剂第一代钙拮抗剂为短效钙拮抗剂，会加重传导性减弱和负性肌力作用，使高血压患者心脏病发作的危险增高，还可引起反射性交感神经兴奋，导致心肌耗氧增加和强化心律失常。

第二代钙拮抗剂分为两个亚类，A类基本上为第一代钙抗剂的缓释、控释制剂，B类为新的化合物，与第一代相比，作用持久，降压作用也强。

第三代钙拮抗剂能抑制缺氧损伤的心肌细胞硬化趋势，因而对缺氧损伤的心肌细胞具有保护作用。

第二代、三代钙拮抗剂每日用药次数少，血浓较为平稳，安全、有效。

4 影响血管紧张素Ⅱ形成的药物此类药物分为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂两类。

ACEI降低过氧化脂质，有利于降低高血压并发症，使心血管事件的发病率和死亡率的危险性降低。

此外，ACEI可扩张肾小球动脉，降低肾脏高灌注，减少尿蛋白和改善肾功能。

但病人可能会发生持续性干咳。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂主要作用于血管紧张素Ⅱ受体AT1，降压幅度相同，耐受性良好，对肾功能正常或不全病人，伴或不伴非胰岛素依赖性糖尿病的老年人，还有减少蛋白尿的作用，且不会引起咳嗽。

抗高血压药物的应用原则:主张采用体化治疗方案，其理论根据是：高血压的治疗目的不仅限于控制血压于正常水平，且应扩延为减少致死性及非致死性并发症，即药物也应能防止或逆转其他病理生理过程以延缓病程发展，最终延长生命。

1．根据高血压程度选用药物高血压的药物治疗主要选用利尿药、β受体阻断药、钙拮抗药及ACEI四大类，再配合非药物治疗如改善患者的生活方式及习惯就有助于控制血压。

对于轻、中度高血压患者，首选单药治疗，用Ⅰ或Ⅱ均可。

临床医学研究与实践2021年3月第6卷第7期高血压是心绞痛患者常见合并症，调查显示，约70%的心绞痛患者患有高血压，高血压加剧了机体血管病变，导致心功能受损，使心绞痛进一步加重，且随着患者收缩压的升高，心绞痛发作频率明显增加[1]。

在对高血压伴心绞痛患者进行治疗时，控制血压至关重要。

临床治疗高血压伴心绞痛一般采取降压、抗血小板、改善心功能等常规治疗。

氨氯地平为临床常用的降压药物，其主要通过阻碍钙离子跨膜转运，达到减轻血管阻力、降低血压的效果。

美托洛尔主要通过阻断β1受体改善机体非缺血区血液循环，达到治疗高血压、心绞痛等的效果。

有研究发现，美托洛尔联合氨氯地平能够明显改善高血压患者血压[2]。

也有研究发现，美托洛尔联合氨氯地平能够有效改善稳定性心绞痛患者的心功能[3]。

本研究主要探讨美托洛尔联合氨氯地平治疗高血压伴心绞痛的效果及其对患者血管内皮功能的影响，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取本院2019年1月至2020年1月收治的166例高血压伴心绞痛患者，将其随机分为对照组和观察组，各83例。

对照组男51例，女32例；年龄47~78岁，平均（63.76±7.09）岁；高血压病程1~9年，平均（5.21±1.76）年；高血压分级[4]：Ⅰ级32例，Ⅱ级51例；心功能分级[5]：Ⅰ级19例，Ⅱ级41例，Ⅲ级23例。

观察组男49例，女34例；DOI :10.19347/ki.2096-1413.202107023作者简介：王璇（1985-），女，汉族，陕西临潼人，主治医师，学士。

研究方向：高血压伴心绞痛的治疗。

*通讯作者：黄卫东，E -mail :495225078@.Clinical effect of metoprolol combined with amlodipine in the treatment ofhypertension complicated with angina pectoris and its influence onvascular endothelial functionWANG Xuan,HUANG Weidong *(Xianyang Hospital of Yan'an University,Xianyang 712000,China)ABSTRACT:Objective To investigate the clinical effect of metoprolol combined with amlodipine in the treatment of hypertension complicated with angina pectoris and its influence on vascular endothelial function.Methods A total of 166patients with hypertension and angina pectoris admitted in our hospital from January 2019to January 2020were selected and randomly divided into control group and observation group,with 83cases in each group.The control group was treated with amlodipine,and the observation group was treated with metoprolol on the basis of the control group.The clinical efficacy,indexes of vascular endothelial function and blood pressure variability before and after treatment were compared between the two groups.Results The total effective rate of treatment of the observation group was higher than that of the control group (P <0.05).After treatment,the FMD of the observation group was higher than that before treatment and the control group (P <0.05).After treatment,24h SBPV and 24h DBPV of the two groups were lower than those before treatment,and those of the observation group were lower than the control group (P <0.05).Conclusion Metoprolol combined with amlodipine is effective in the treatment of hypertension complicated with angina pectoris,which can effectively improve the vascular endothelial function and blood pressure variability.KEYWORDS:metoprolol;amlodipine;hypertension;angina pectoris;vascular endothelial function美托洛尔联合氨氯地平治疗高血压伴心绞痛的临床效果及对血管内皮功能的影响王璇，黄卫东*（延安大学咸阳医院，陕西咸阳，712000）摘要：目的探讨美托洛尔联合氨氯地平治疗高血压伴心绞痛的临床效果及对血管内皮功能的影响。

长效CCB在稳定型心绞痛合并高血压患者中的疗效分析【摘要】本研究旨在探讨长效CCB在稳定型心绞痛合并高血压患者中的疗效。

长效CCB是一种常用的降压药物，具有扩张冠状动脉、减少心脏负荷的作用。

通过分析长效CCB的特点及机制，本文指出其在治疗心绞痛合并高血压患者中的重要性。

论文总结了心绞痛合并高血压的治疗原则，疗效分析方法和临床试验结果。

结果显示长效CCB在治疗这类患者时具有良好的疗效和安全性。

结论部分探讨了长效CCB在未来的临床应用前景，并提出了未来研究的方向。

本研究为临床医生提供了重要的参考，有助于改善心绞痛合并高血压患者的治疗效果，提高其生活质量。

【关键词】稳定型心绞痛、高血压、长效CCB、疗效分析、临床试验、安全性评价、治疗原则、前景、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍稳定型心绞痛是一种常见的心脏疾病，主要表现为胸痛或不适感，通常与劳累或情绪紧张等诱因有关。

高血压则是全球心血管病的主要危险因素之一，长期未得到控制会增加心脏病发作和卒中的风险。

由于心绞痛与高血压患者存在着相互关系，治疗上的挑战也日益增多。

本研究旨在通过对长效CCB在稳定型心绞痛合并高血压患者中的疗效进行深入分析，为临床医生提供更为科学和准确的治疗建议，从而更好地控制患者的症状，改善其生活质量，降低心血管事件的发生率。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨长效CCB在稳定型心绞痛合并高血压患者中的疗效及安全性，为临床提供更为科学的治疗方案。

具体目的包括：1.评估长效CCB在治疗稳定型心绞痛合并高血压患者中的疗效及耐受性；2.探讨长效CCB的机制及特点，以揭示其治疗作用和影响因素；3.分析长效CCB与其他药物治疗稳定型心绞痛合并高血压患者的优劣势，为临床用药提供依据；4.为未来临床治疗提供参考，推动长效CCB在心绞痛合并高血压患者中的应用和发展。

通过本研究的开展，旨在深入了解长效CCB在该人群中的治疗效果，为临床决策提供科学依据，改善患者的生活质量及预后。

阿利沙坦酯治疗高血压合并稳定型心绞痛的临床效果摘要】目的观察分析阿利沙坦酯治疗高血压合并稳定型心绞痛的临床效果。

方法选择我院2015年1月-2016年6月收治的高血压合并稳定型心绞痛患者130例，随机分为研究组和对照组，每组65例。

对照组采用厄贝沙坦治疗，研究组采用阿利沙坦酯治疗，所有患者均连续治疗6周，比较两组的临床效果以及心绞痛改善情况。

结果研究组的临床总有效率、心绞痛有效率分别为93.85%、89.23%，与对照组的81.54%、75.38%比较，均有明显的提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论阿利沙坦酯治疗高血压合并稳定型心绞痛患者可以明显的降低患者血压水平以及心绞痛发作次数，具有广泛推广应用的临床价值。

【关键词】阿利沙坦酯；高血压；心绞痛；临床效果【中图分类号】R544.1;R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）13-091-01高血压是临床上常见的心血管系统疾病，也是导致心血管并发症的高危因素之一。

因此，高血压患者常常合并有冠心病，增加了治疗的难度。

临床上治疗高血压合并心绞痛患者一般采用血管紧张素受体拮抗剂，不仅可以有效的降低血压水平，还可以明显的改善患者的心绞痛症状。

阿利沙坦酯是一种口服的血管紧张素受体拮抗剂，经过胃肠道吸收后，可以在体内水解酯酶的作用下变成有活性的代谢产物EXP3174，选择性的结合血管紧张素１受体，产生降压以及改善心绞痛的作用[1]。

2015年1月-2016年6月，我们采用阿利沙坦酯治疗了65例高血压合并稳定型心绞痛患者，得到的临床疗效十分满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院2015年1月-2016年6月收治的高血压合并稳定型心绞痛患者130例，随机分为研究组和对照组，每组65例。

所有患者的高血压的诊断依据中国高血压防治指南，心绞痛诊断标准均符合《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》的标准。

排除急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、妊娠期高血压、感染性疾病、糖尿病、肾脏病、肿瘤、脑血管疾病以及对治疗药物过敏的患者。

美托洛尔联用依那普利治疗老年高血压合并心绞痛的效果观察发表时间：2020-12-10T09:10:06.521Z 来源：《医药前沿》2020年23期作者：王海容1 朱鹏坤2[导读] 我科室采用美托洛尔、依那普利联合用药的方式，现将研究资料进行归纳总结。

（1中山大学孙逸仙纪念医院南校园门诊部广东广州 510275）（2中山大学孙逸仙纪念医院南校园外科广东广州 510275）【摘要】目的：观察美托洛尔联用依那普利治疗老年高血压合并心绞痛的效果。

方法：选择2018年2月—2020年1月间本院收治的112例老年高血压合并心绞痛患者，随机分为参考组(n=56)和试验组(n=56)，均给予常规心内科治疗，此外参考组使用依那普利治疗，试验组患者接受美托洛尔和依那普利治疗，2个疗程后比较两组的治疗效果。

结果：参考组患者的收缩压、舒张压分别为（147.62±10.35）mmHg、（92.67±5.13）mmHg，试验组分别为（130.57±9.84）mmHg、（82.54±4.82）mmHg，均显著低于对照组（P＜0.05）；参考组患者的心绞痛改善率为80.36%(45/56)，试验组为94.64%(53/56)，显著高于对照组（P＜0.05）。

结论：美托洛尔联合依那普利治疗高血压合并心绞痛，能够发挥协同作用，既降低患者血压，又缓解心绞痛症状，值得临床推广应用。

【关键词】依那普利；美托洛尔；心绞痛；高血压【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）23-0170-02高血压为一种严重危及生命健康的心血管综合征，容易引发多种严重的并发症，每年我国有大致300万人死于高血压引起的心脑血管意外[1]。

高血压也是诱发心绞痛的独立危险因素，患者因心肌缺血或缺氧而出现发作性疼痛、胸部不适等，而且两种疾病会互相影响，使病情进一步加重[2]。

为了有效治疗老年高血压合并心绞痛，我科室采用美托洛尔、依那普利联合用药的方式，现将研究资料进行归纳总结。

系统医学2020年12月第5卷第23期•内科研究•DOI:10.19368/ki.2096-1782.2020.23.067老年高血压合并心绞痛患者接受综合治疗的临床效果陈伟泗洪县中心医院心内科，江苏泗洪223900［摘要］目的探究高血压合并心绞痛老年患者采取综合治疗的临床疗效及应用价值。

方法抽取2017年4月一2019年12月该院收治罹患高血压合并心绞痛老年患者88例，根据患者入院时间分作两组，对照组采用酒石酸美托洛尔联合盐酸贝那普利治疗,观察组采用综合方式治疗,比较两组临床疗效、治疗前后心绞痛改善情况。

结果观察组临床治疗总有效率97.73%明显高于对照组，差异有统计学意义(x2=4.456,P<0.05)。

两组患者入院时，血压水平、心绞痛发作情况差异无统计学意义(P>0.05),经过一段时间治疗后均得以改善，观察组患者收缩压(112.15±4.02)mmHg、舒张压(84.23±1.31)mmHg均明显低于对照组，差异有统计学意义(t=15.370、20.930,P<0.05),同时心绞痛发作情况均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论高血压合并心绞痛患者通过综合治疗后临床效果显著，能够降低患者血压指标，减少心绞痛发作频次。

［关键词］高血压；心绞痛；综合治疗［中图分类号］R541［文献标识码］A［文章编号］2096-1782(2020)12(a)-0067-03Clinical Effect of Comprehensive Treatment in Elderly Hypertensive Patients with Angina PectorisCHEN WeiDepartment of Cardiology,Sihong County Central Hospital,Sihong,Jiangsu Province,223900China[Abstract]Objective To explore the clinical efficacy and application value of comprehensive treatment in elderly patients with hypertension and angina.Methods From April2017to December2019,88elderly patients with hypertension and angina pectoris were admitted to the hospital and divided into two groups according to the time of admission.The control group was treated with metoprolol tartrate combined with benazepril hydrochloride.Observation group was treated in a comprehensive way,and the clinical effects of the two groups were compared,and the improvement of angina pectoris before and after treatment.Results The total effective rate of clinical treatment in the observation group was97.73%significantly higher than that in the control group,the difference was statistically significant(x2=4.456,P<0.05).There was not statistically significant difference in blood pressure level and angina pectoris between the two groups of patients when they were admitted to the hospital(P>0.05).After a period of treatment,they were all improved.The systolic blood pressure(112.15±4.02)mmHg and diastolic blood pressure(84.23±1.31)mmHg of the observation group was significantly lower than the control group,the difference was statisticallysignificant(t=15.370,20.930,P<0.05),and the incidence of angina pectoris was lower than the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Patients with hypertension and angina pectoris have a significant clinical effect after comprehensive treatment,which can reduce blood pressure indicators and reduce the frequency of angina pectoris.[Key words]Hypertension;Angina pectoris;Comprehensive treatment高血压属于临床常见病且多发病之一，病因在于血管收缩增大周围血管阻力，心排血量升高,从而造成动脉血压升高。